Гиперэстрогения : причины, симптомы, диагностика, лечение

В норме гормональный статус женщины допускает определенный уровень андрогенов в крови. Из них под действием ароматазы образуется часть эстрогенов. Избыточное же количество приводит к нарушению репродуктивной функции, повышается риск онкологических заболеваний. В МКБ-10 нет классификации данного синдрома, так как он не является болезнью.

Что провоцирует гиперандрогению у женщин

Гиперандрогения характеризуется повышенной концентрацией в женском организме андрогенов, относящихся к мужским половым гормонам, среди которых наиболее известен тестостерон.

У представительниц прекрасного пола за их синтез отвечают кора надпочечников, яичники, подкожная жировая клетчатка и косвенно щитовидная железа.

Всем процессом «руководит» лютеинизирующий гормон (ЛГ), а также адренокортикотропный гормон (АКТГ) гипофиза.

В нормальной концентрации андрогены в женском организме проявляют следующие свойства:

  • отвечают за рост — участвуют в механизме скачка роста и способствуют развитию трубчатых костей в период полового созревания;
  • являются метаболитами — из них образуются эстрогены и кортикостероиды;
  • формируют половые признаки — на уровне с эстрогенами они отвечают за естественное оволосение у женщин.

Избыточное же содержание андрогенов приводит к гиперандрогении, которая проявляется в эндокринологических, циклических нарушениях, изменениях во внешности.

Можно выделить следующие первичные причины гиперандрогении.

  • АГС. Адреногенитальный синдром характеризуется недостаточным синтезом или отсутствием выработки яичниками фермента С21-гидроксилаза (преобразовывает тестостерон в глюкокортикоиды), что ведет к переизбытку андрогенов в женском организме.
  • Поликистоз. СПКЯ может быть причиной избытка андрогенов или следствием.
  • Опухоли. Они могут локализоваться в яичниках, надпочечниках, в области гипофиза и гипоталамуса, при этом они продуцируют избыточное количество андрогенов.
  • Другие патологии. Гиперандрогению может вызвать нарушение работы щитовидной железы, печени (здесь происходит метаболизм гормонов), прием гормональных препаратов.

Перечисленные нарушения приводят к изменению метаболизма мужских половых гормонов, и возникает:

  • избыточное их образование;
  • преобразование в активные метаболические формы;
  • повышение чувствительности рецепторов к ним и их скорая гибель.

Дополнительными факторами, которые могут повлиять на развитие гиперандрогении, являются:

  • прием стероидов;
  • повышенный уровень пролактина;
  • избыточный вес в первые годы жизни;
  • сенситивность (чувствительность) кожного покрова к тестостерону.

В зависимости от причины, уровня и механизма развития патологии выделяют следующие виды гиперандрогении.

  • Яичниковая. Характеризуется нарушениями генетического или приобретенного происхождения. Для овариальной гиперандрогении свойственно стремительное развитие и внезапное появление симптомов. В яичниках происходит превращение андрогенов в эстрогены под действием фермента ароматазы. При нарушении его работы возникает дефицит женских половых гормонов и избыток мужских. Помимо этого, гиперандрогению яичникового генеза могут провоцировать гормонально-активные опухоли данной локализации.
  • Надпочечниковая. Такую гиперандрогению вызывают опухоли надпочечников (чаще всего андростеромы) и адреногенитальный синдром. Последняя патология обусловлена генетическими аномалиями гена, который отвечает за образование фермента С21-гидроксилаза. Недостаток этого вещества на протяжении длительного времени может восполняться работой других гормонопродуцирующих органов, поэтому состояние имеет скрытое течение. При психоэмоциональном перенапряжении, беременности и других стрессовых факторах дефицит фермента не покрывается, поэтому клиника АГС становится более явной. Надпочечниковая гиперандрогения характеризуется дисфункцией яичников и нарушением менструального цикла, отсутствием овуляции, аменореей, недостаточностью желтого тела при созревании яйцеклетки.
  • Смешанная. Тяжелая форма гиперандрогении, сочетает в себе дисфункцию яичников и надпочечников. Пусковым механизмом развития смешанной гиперандрогении являются нейроэндокринные расстройства, патологические процессы в области гипоталамуса. Проявляется нарушениями жирового обмена, часто бесплодием или невынашиванием.
  • Центральная и периферическая. Связана с дисфункцией гипофиза и гипоталамуса, нарушением работы нервной системы. Возникает дефицит фолликулостимулирующего гормона, что нарушает созревание фолликулов. Как итог — повышается уровень андрогенов.
  • Транспортная. Эта форма гиперандрогении основана на дефиците глобулина, отвечающего за связывание половых стероидов в крови, а также блокирующего чрезмерную активность тестостерона.

По очагу зарождения патологии выделяют следующие виды гиперандрогении:

  • первичная — берет начало в яичниках и надпочечниках;
  • вторичная — очаг зарождения в гипофизе.

По способу развития патологии выделяются:

  • наследственная;
  • приобретенная.

По степени концентрации мужских гормонов гиперандрогения бывает:

  • относительная — уровень андрогенов в норме, но сенситивность к ним органов-мишеней увеличена, и мужские половые гормоны имеют склонность к превращению в активные формы;
  • абсолютная — допустимая норма содержания андрогенов превышена.

Гиперандрогения проявляется яркими признаками, часто их несложно заметить даже обывателю. Симптомы чрезмерной концентрации мужских гормонов зависят от возраста, типа и степени развития патологии.

До полового созревания

До периода полового созревания гиперандрогения обусловлена генетическими нарушениями или гормональным дисбалансом во время внутриутробного развития.
Клинически проявляется дефективной анатомией наружных половых органов и выраженными мужскими вторичными половыми признаками.

Надпочечниковая гиперандрогения у новорожденных девочек проявляется ложным гермафродитизмом — происходит сращение вульвы, чрезмерно увеличивается клитор, родничок зарастает уже на первом месяце. В последующем у девочек наблюдаются:

  • длинные верхние и нижние конечности;
  • высокий рост;
  • чрезмерное количество волос на теле;
  • позднее начало менструаций (или отсутствуют вовсе);
  • слабо выражены вторичные женские половые признаки.

Диагностику сложно проводить при данной патологии и овотестис — присутствии мужских и женских половых клеток, что бывает при истинном гермафродитизме.

Гиперэстрогения : причины, симптомы, диагностика, лечение

В пубертате

В пубертатный период у девушек с гиперандрогенией могут наблюдаться:

  • акне на лице и теле — закупоривание протоков сальных желез и волосяных фолликулов;
  • себорея — чрезмерная продукция секрета сальными железами;
  • гирсутизм — избыточный рост волос на теле, в том числе в «мужских» местах (на руках, спине, внутренней стороне бедер, подбородке);
  • НМЦ — нестабильный менструальный цикл, аменорея.

В репродуктивном возрасте

Если патология проявилась в репродуктивном возрасте, ко всем вышеперечисленным признакам могут присоединиться:

  • барифония — огрубение голоса;
  • алопеция — облысение, выпадение волос на голове;
  • маскулинизация — нарастание мышечной массы, изменение фигуры по мужскому типу, перераспределение подкожной клетчатки жира с бедер на область живота и верхней половины туловища;
  • повышение либидо — чрезмерное половое влечение;
  • уменьшение груди — молочные железы небольшого размера, лактация после родов сохраняется;
  • нарушение обмена веществ — выражается в инсулинорезистентности и развитии сахарного диабета второго типа, гиперлипопротеинемии, ожирении;
  • гинекологические проблемы — сбои в менструальном цикле, отсутствие овуляции, бесплодие, гиперплазия эндометрия;
  • психоэмоциональные нарушения — склонность к депрессиям, ощущение упадка сил, тревожность, нарушение сна;
  • сердечно-сосудистые нарушения — склонность к гипертонии, эпизодам тахикардии.

Все эти симптомы объединяются в одно понятие — вирильный синдром, подразумевающий развитие мужских признаков и потерю организмом женских особенностей.

У женщин при наступлении менопаузы возникает синдром гиперандрогении из-за снижения уровня эстрогенов. К этому времени многие отмечают появление «мужского оволосения», особенно в области подбородка и верхней губы. Это считается нормой, но необходимо исключать гормонопродоцирующие опухоли яичников.

Диагностика

Подтверждение патологии требует комплексного обследования.

  • Сбор анамнеза. Учитываются сведения о менструальном цикле, телосложение женщины, степень покрытия волосами ее лица и тела, тембр голоса — те признаки, которые указывают на избыток андрогенов.
  • Анализы крови. На содержание сахара и на определение уровня тестостерона, кортизола, эстрадиола, 17-гидроксипрогестерона, ГСПГ (глобулина, который связывает половые гормоны), ДГЭА (дегидроэпиандростерона). Анализы на гормоны проводятся на пятый-седьмой день цикла.
  • УЗИ. Необходимо провести ультразвуковое исследование щитовидной железы, надпочечников и органов малого таза.
  • КТ, МРТ. При подозрении на опухоли головного мозга в области гипофиза или гипоталамуса.

При необходимости спектр обследований может быть расширен для более детальной диагностики.

Последствия для организма

Эстрогены отвечают не только за «женскую внешность» и реализацию репродуктивного потенциала, но и защищают организм от многих патологических состояний. Дисбаланс между эстрогенами и андрогенами может приводить к следующим последствиям:

  • проблемы с беременностью — бесплодие, невынашивание на ранних и поздних сроках;
  • повышение риска развития рака — эндометрия, молочной железы, шейки матки;
  • гинекологические болезни — чаще возникают дисфункции, кисты яичников, гиперплазия и полипы эндометрия, дисплазия шейки матки, мастопатия;
  • соматические заболевания — склонность к гипертонии и ожирению, чаще возникают инсульты, инфаркты.

Гиперэстрогения : причины, симптомы, диагностика, лечение Гиперэстрогения : причины, симптомы, диагностика, лечение Гиперэстрогения : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение

Лечение гиперандрогении у женщин направлено на коррекцию гормонального дисбаланса и устранение первопричины. Клинические рекомендации зависит от возраста женщины, реализации ее репродуктивного потенциала, степени выраженности симптомов и других нарушений в организме.

  • Стандартный подход. Чаще всего схемы лечения данной патологии базируются на применении комбинированных гормональных средств, оказывающих антиандрогенное действие. В некоторых случаях достаточно гестагенов, например, «Утрожестана». Такая терапия используется для коррекции надпочечниковой и яичниковой гиперандрогении. Данная тактика не устраняет причину заболевания, но помогает бороться с симптомами и снижает риски осложнений гиперандрогении в будущем. Принимать гормоны необходимо постоянно.
  • Адреногенитальный синдром. Купируется с помощью кортикостероидов, которые также применяются при подготовке женщины к беременности. Среди препаратов наиболее известен «Дексаметазон». «Верошпирон» может применяться для коррекции водно-солевого баланса при АГС.
  • Андрогенопроизводные опухоли. В большинстве своем являются доброкачественными новообразованиями, но все равно подлежат удалению хирургическим путем.

При бесплодии часто приходится прибегать к стимуляции овуляции, ЭКО, выполнению лапароскопии, если диагностированы поликистозно измененные яичники. Установленная гиперандрогения и беременность требуют тщательного медицинского наблюдения из-за повышенного риска осложнений вынашивания. Отзывы женщин и врачей это подтверждают.

Женщинам с гиперандрогенией полезно придерживаться диеты и правил здорового питания для контроля массы тела. Народные средства на основе трав, гомеопатия, БАДы не дают результата.

Последствия патологии опасны для здоровья. Поэтому какая бы стадия и вид гиперандрогении не были диагностированы у женщины, она подлежит наблюдению гинеколога и эндокринолога, а также постановке на учет.

Гиперандрогения — комплекс эндокринопатий, которые выражаются в чрезмерной продукции и активности мужских половых гормонов.

Симптомы гиперандрогении
проявляются не только переменами во внешности, телосложении, но и гинекологическими, обменными, репродуктивными, эндокринологическими расстройствами.

Синдром поддается консервативному лечению, а в случае диагностирования гормонозависимых новообразований — хирургическому.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Источник: https://doktor365.ru/giperandrogeniya/

Гиперандрогения у женщин: причины, симптомы и лечение

Гиперэстрогения : причины, симптомы, диагностика, лечение

Гиперандрогения – это
патология, вызванная обильной выработкой половых гормонов мужской группы
(андрогенов) в женском организме. Заболевание влечёт за собой косметические
проблемы, нарушения в работе внутренних органов у женщины, неправильную работу
органов репродуктивной системы, а также сбои в выработке женских половых
гормонов.

Причины гиперандрогении

Чаще всего развитие
гиперандрогении в женском организме производит из-за сбоя в работе
надпочечников или яичников, вследствие чего указанные органы в избыточном
количестве продуцируют мужские половые гормоны.

При нарушении работы яичников
анализ крови выявляет избыток таких гормонов, как тестостерон,
17-ОН-прогестерон. При патологии надпочечников врач по результатам анализов
зачастую диагностирует избыток в крови стероидных мужских гормонов:
андростендиона и дегидроэпиандростерона.

Нередко у пациенток в крови увеличен
уровень инсулина в несколько раз от установленной нормы.

Основные причины развития
заболевания

  • наследственность.
    У представительниц южных народов или девушек, рождённых от матерей с ярко
    выраженным гирсутизмом, эта патология встречается часто;
  • нарушение
    работы гипофиза;
  • дисфункция
    или усиленная работа коры надпочечников;
  • наличие
    опухолевых заболеваний женских половых органов;
  • поликистоз яичников;
  • нарушения в
    выработке гормонов щитовидной железы;
  • нарушения
    функции печени.

Все указанные выше
причины способны спровоцировать возникновение гиперандрогении. В отличие от
гирсутизма, который является одним из симптомов повышенного содержания андрогенов,
заболевание проявляет себя самыми разными способами.

Чаще всего наличие
большого количества мужских половых гормонов в организме женщины провоцирует
развитие бесплодия. Это связано с подавлением выработки эстрогенов и гормонов
гипофиза, ответственных за овуляторный процесс.

Читайте также:  Маска с алоэ для волос

Преобладание андрогенов в
организме женщины блокирует выработку половых гормонов, которые отвечают за
созревание фолликула в яичниках и выработку яйцеклетки. Таким образом, у
женщины не происходит естественный процесс овуляции, поскольку фолликул не
произвёл яйцеклетку, способную к оплодотворению или эта яйцеклетка оказалась
некачественной.

Женщине, при диагностировании такого эндокринного заболевания, как гиперандрогения, не стоит затягивать с походом к эндокринологу, поскольку лечение следует начать незамедлительно.

Заболевание специфично и проявляет себя по-разному у каждой женщины. Одним из серьёзных косметических изъянов является повышенное оволосение по всему телу. Это один из основных признаков развития гиперандрогении.

Особенно стоит обратить на это внимание, когда гирсутизм проявляется в более зрелом возрасте, а не в пубертатный период. Волосами обильно покрываются руки и ноги, появляется дорожка волос от пупка до лобка. Лобковые волосы растут не по форме перевёрнутого треугольника, а ромбовидной формы.

Помимо этого, у женщины могут появиться тёмные усики, волосы на щеках, подбородке и груди.

Гиперэстрогения : причины, симптомы, диагностика, лечениеПовышенное оволосение

Изменение качества кожи

При излишней продукции
андрогенов меняется структура кожи, она становится более жирной, покрывается
угрями. Волосяной покров головы также претерпевает изменения: волосы становятся
жёсткими, жирными и ломкими.

Изменение менструального цикла

Нерегулярная менструация
или полное её отсутствие говорит об эндокринном изменении. Зачастую без приёма
определённых медикаментозных препаратов менструация самостоятельно не
наступает.

У женщин вырабатывается
более низкий тембр голоса.

Увеличение мышечной массы

Фигура претерпевает
серьёзные изменения, конструкция тела перестраивается по мужскому типу.

Ожирение

Многие девушки,
страдающие от гиперандрогении, отмечают резкий набор веса и скапливание лишних
отложений в области живота. Происходит это из-за чрезмерной выработки инсулина,
который не справляется с расщеплением глюкозы и углеводов.

При клиническом
обследовании у гинеколога может быть видна сухость половых путей, а при
ультразвуковом исследовании врач может отметить поражение яичников – поликистоз
или разрастание фибринозной сумки вокруг органов.

Поликистоз яичников
является одним из осложнений гиперандрогении у женщин. При поликистозе яичников
на органе образуется множество мелких фолликулов. Это препятствует овуляции и
выработке эстрогенов. Вследствие таких нарушений яичники женщины обрастают
плотной белковой оболочкой, которая полностью блокирует процесс роста и
созревания фолликула, что является прямой причиной бесплодия.

Совокупность данных
симптомов говорит о повышенной выработке андрогенов в женском организме. Даже
проявление хотя бы одного из указанных признаков должно послужить причиной для
похода к эндокринологу. Важно вовремя диагностировать заболевание для
продуктивного лечения.

Диагностика

Гиперэстрогения : причины, симптомы, диагностика, лечениеБиохимический анализ крови

Для выяснения причины
гиперандрогении сдаётся биохимический анализ крови на гормоны для выявления
поражённого органа. Обязательно пациентке производится ультразвуковая
диагностика органов эндокринной системы: щитовидной железы, коры надпочечников,
а также УЗИ женских половых органов. Кроме того, врач внимательно осматривает
пациента на приёме, рассчитывает индекс массы тела, изучает анамнез, наследственность,
возможное заболевание близких родственников сахарным диабетом.

Лечение

  • Лечение гиперандрогении
    подбирается в зависимости от поражающих факторов и гормонов, которые повышены.
  • Если присутствуют
    опухолевые поражения в репродуктивных органах или эндокринной системе лечение
    происходит хирургическим путём.
  • Если повышенное
    содержание мужских половых гормонов сопровождается набором веса, подбирается
    диетотерапия с допустимыми физическими нагрузками.

Гиперандрогения у женщин

В случаях, когда
гиперандрогения сопровождается синдромом поликистозных яичников, первоначальное
лечение направляется на устранение данной патологии путём выравнивания
гормонального фона пациентки медицинскими препаратами.

Зачастую эндокринологи
назначают пациенткам применение препаратов метипред (дексаметазон) или картеф.
Для снижения уровня инсулина может быть назначен препарат на основе метформина:
сиофор, глюкофаж, багомет.

Кроме того, пациентке рекомендуется низкоуглеводная
диета.

В случае безуспешного медикаментозного лечения врач может предложить устранение
проблемы операбельный, путём проведения лапароскопической или лапаратомической
операции с резекцией или каутеризацией яичников.

Нормализовать функцию
эндокринной системы можно при помощи гормональных контрацептивов с
антиандрогенным эффектом. Стоит учесть, что подобное лечение продолжительно,
обычно оно длится от полугода до полутора лет. При этом на период
восстановления гормонального фона зачатие ребёнка становится невозможным.

В случае разрастания
фибринозной сумки вокруг яичника делается операция – лапароскопия. Производится
3–4 надреза в брюшной стенке. В первый разрез вводится небольшая камера, чтобы
хирург видел происходящее на экране, а во второй и третий – хирургические
инструменты, которыми производятся манипуляции по устранению заболевания.

С лечением этого заболевания затягивать нельзя, поскольку оно в будущем может спровоцировать развитие более серьёзных патологий.

Источник: https://tabletix.ru/zabolevaniya/giperandrogeniya-u-zhenshhin-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Гормональная проблема — гиперэстрогения у женщин: признаки и последствия

Гиперэстрогенией в медицине называют нарушение гормонального баланса, при котором происходит повышенный синтез женских половых гормонов – эстрогенов. Патология встречается как у женщин, так и у мужчин любого возраста. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Причины появления гиперэстрогении

Женские половые гормоны синтезируются различными органами: в основном эта функция у женщин возложена на яичники, но какое-то их количество производится надпочечниками и жировой тканью. Нарушение гормонального баланса, при котором в крови обнаруживается излишняя концентрация эстрогенов, может быть обусловлено различными факторами, которые делятся на первичные и вторичные.

Первичные причины гиперэстрогении связаны непосредственно с усиленной выработкой женских половых гормонов, что может быть обусловлено следующими патологиями:

  • гормонопродуцирующие опухоли яичников, которые обычно носят доброкачественный характер;
  • новообразования в системе гипофиз-гипоталамус, при которых в кровь поступает повышенное количество эстрогенов или ФСГ;
  • опухоли в надпочечниках различной этиологии;
  • злокачественная опухоль в матке – хорионэпителиома.

Гиперэстрогения может быть вызвана факторами, не связанными напрямую с излишним синтезом эстрогенов, в этом случае говорят о вторичных причинах изменения гормонального фона:

  • Использование в качестве методов контрацепции оральных гормональных средств, когда их выбор был произведен женщиной самостоятельно без консультации врача и проведения гормонального скрининга.
  • Ожирение и метаболический синдром, следствием которых является избыточная выработка эстрогенов жировыми клетками.
  • Серьезные патологии печени, такие как цирроз и вирусный гепатит, при которых появляется синдром цитолиза. Данные изменения часто возникают на фоне хронического алкоголизма. При таких заболеваниях эстрогены не могут в достаточном количестве выводиться из организма, и происходит их накопление в крови, что вызывает гормональный дисбаланс.

Кроме того, к гиперэстрогении может привести неправильный образ жизни, несбалансированное питание, отсутствие физической активности, неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов.

Рекомендуем прочитать о вторичной аменореи. Вы узнаете о причинах вторичной аменореи у женщин и подростков, видах аменореи и их особенностях, диагностике и лечении.
А здесь подробнее о лечении альгодисменореи.

Факторы риска

Вероятность развития гиперэстрогении у женщин связана с наличием у них хронических заболеваний, плохой наследственности или нежеланием консультироваться с гинекологом по поводу методов предохранения от нежелательной беременности.

К основным факторам риска заболевания можно отнести:

  • использование внутриматочных спиралей в качестве средства контрацепции без их периодической замены и обследования у врача-гинеколога;
  • неправильное пищевое поведение, избыточный вес;
  • наличие проблем с функционированием эндокринной системы – сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы и других;
  • наследственная предрасположенность, наличие аналогичных проблем у матери, сестры или других близких родственников по женской линии.

Избыточный вес

Симптомы у женщин

Признаки заболевания могут проявляться по-разному, в зависимости от степени нарушения гормонального фона, поэтому в медицинской практике различается абсолютная и относительная гиперэстрогения.

Их отличия заключаются в причинах возникновения патологии: при абсолютной форме клинические симптомы обусловлены системным заболеванием, которое провоцирует повышенный синтез женских половых гормонов.

При относительной гиперэстрогении симптомы появляются не из-за роста концентрации эстрогенов, а по причине снижения синтеза прогестерона.

К основным симптомам патологии относятся:

  • Набор веса, не связанный с нарушениями пищевого поведения. Женщины часто жалуются, что ведут активный образ жизни, придерживаются низкокалорийной диеты, а вес продолжает расти, причем жир откладывается в основном в области бедер.
  • Изменение характера менструального цикла. Если у женщины наблюдаются сильные кровотечения во время критических дней, или изменяется интервал между ними, это с большой долей вероятности свидетельствует о повышении уровня эстрогена.
  • Повышение чувствительности молочных желез. Если увеличение груди и повышение ее чувствительности в период менструации считается нормальным явлением, то такие изменения, не связанные с циклом, чаще всего являются симптомом гиперэстрогении. Также о наличии проблем с гормонами могут свидетельствовать постоянные боли в области молочных желез.
  • Изменение психоэмоционального состояния. Повышенный уровень эстрогенов приводит к излишней раздражительности, беспричинной плаксивости, склонности к депрессиям, подверженности паническим атакам и резким перепадам настроения.
  • Частые головные боли и мигрени.
  • Жалобы на выпадение волос.
  • Проблемы с концентрацией внимания и памятью.
  • Нарушения сна, бессонница.
  • Общая слабость организма, снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Кроме этого, при повышенном уровне эстрогенов у женщин часто диагностируется гипертония, эндометриоз, появление новообразований в молочных железах, яичниках и матке.

Возможные осложнения

Наиболее опасным последствием ускоренного синтеза эстрогена является гиперплазия эндометрия, что грозит женщине частыми и обильными кровотечениями. Кроме того, вследствие длительного течения гиперэстрогении в матке может начать развиваться миома.

Также без своевременной адекватной терапии заболевание может грозить следующими осложнениями:

  • развитие остеопороза – состояния, при котором кости теряют прочность, и даже минимальная нагрузка может стать причиной перелома;
  • резкая прибавка в весе и быстрый набор жировой массы;
  • болезненные судороги икроножных мышц;
  • ухудшение показателей свертываемости крови, что может привести к образованию тромбов и развитию варикоза;
  • бесплодие;
  • проблемы с регулярностью менструального цикла.

Повышенная концентрация эстрогена может вызывать у женщин болезненное состояние, сходное с проявлениями климакса, они могут жаловаться на повышенную раздражительность, потливость, приливы жара к лицу, постоянные головные боли. Лечение – нормализация гормонального фона. Только нормализация веса может существенно улучшить состояние.

Читайте также:  Отслойка плаценты на ранних сроках беременности

Методы диагностики

Определение патологий, связанных с повышенным синтезом женских половых гормонов, сопряжено с некоторыми трудностями, поскольку традиционные анализы не всегда могут достоверно выявить нарушенный метаболизм гормонов.

Основным методом диагностики является гормональный скрининг, который нужно проводить неоднократно в различные фазы менструального цикла. В ходе скрининга в сыворотке крове определяется уровень не только женских половых гормонов, но и концентрация тестостерона, прогестерона, пролактина и других.

Колебания уровня эстрогена и прогестерона в течение цикла

Современные методики лабораторных исследований позволяют проверить гормональный фон по пробе слюны. Такой упрощенный способ взятия материала для анализа дает возможность определить гормональный баланс не только в фолликулярную и лютеиновую фазы цикла, но и в другие дни. Однако в России такая диагностика широко не используется.

Повышенный уровень эстрогена можно определить по анализу крови: если в результатах обнаруживается высокая концентрация фибриногена и белков, связывающих половые гормоны, можно говорить о диагнозе гиперэстрогения.

Если с проблемами обращается девочка в период полового созревания, врач должен уделить повышенное внимание сбору анамнеза, в ходе которого нужно выяснить время начала менструаций, регулярность и длительность цикла, интенсивность кровотечения во время критических дней.

Если основной жалобой является слишком сильное кровотечение во время месячных, можно с большой долей достоверности предположить гиперплазию эндометрия, которая происходит из-за усиленного синтеза эстриола. При этом у девочек часто наблюдается небольшой рост, ранее развитие вторичных половых признаков, обилие волос на теле, преждевременное окостенение.

У взрослых женщин диагноз может быть подтвержден только после всестороннего обследования. Помимо гормонального скрининга, врачу нужно получить достоверные данные о состоянии и толщине эндометрия. Если при трансвагинальном ультразвуковом исследовании определена гиперплазия эндометрия, и при этом отмечена задержка овуляции, то можно с уверенностью говорить о гиперэстрогении.

О функциях эстрогенов в женском организме смотрите в этом видео:

Лечение гиперэстрогении

Терапевтическая тактика зависит от причин, вызвавших повышение уровня женских половых гормонов в крови. Если диагностирована первичная абсолютная гиперэстрогения, то лечение должно проводиться комплексно с возможным хирургическим удалением новообразований в яичниках или надпочечниках.

При вторичной патологии перед проведением гормональной терапии необходимо устранить причины заболевания: нормализовать пищевое поведение, прекратить принимать оральные противозачаточные средства, исключить факторы, негативно влияющие на функцию печени.

Препараты, регулирующие гормональный баланс женщины
Тамоксифен Препарат принимается длительными курсами. Основное фармакологическое действие – снижение концентрации женских половых гормонов и предотвращение роста новообразований в молочных железах.
С осторожностью назначается при имеющихся проблемах со стороны желудочно-кишечного тракта, поскольку оказывает разрешающее действие на слизистую оболочку желудка и провоцирует образование язвы и гастрита.
Индинол Хорошо зарекомендовал себя как средство, позволяющее в комплексе с другими препаратами нормализовать процесс синтеза эстрогена и предотвратить развитие гормонопродуцирующих новообразований в яичниках и матке. Курс лечения длительный, может длиться до полугода.
Мастодион Назначается при тяжелом течении предменструального синдрома, нормализует гормональный фон.
Ярина Гормональное оральное противозачаточное средство, которое при гиперэстрогении назначается для снижения уровня эстрогена и регулирования менструального цикла. Показан для профилактики развития злокачественных опухолей яичников.

Помимо указанных лекарственных препаратов в курс лечения при необходимости включаются следующие лечебные мероприятия:

  • лечение патологий желудочно-кишечного тракта и устранение проблем с функцией печени;
  • нормализация уровня инсулина в крови, которая достигается при помощи медикаментозной терапии и специальной диеты;
  • переход на сбалансированный рацион питания и здоровый образ жизни;
  • назначение аналогов прогестерона (гестагенов), андрогенов.

Среди гестагенов наибольшей популярностью у медиков пользуются препараты Дюфастон и Прожестожель.

В курсе комплексной терапии могут использоваться и народные рецепты, основанные на лекарственных травах – тысячелистника, дягиля, красной щетки и других.

После окончания курса гормональной терапии назначаются витаминные комплексы для стимуляции роста фолликулов и повышения активности эндометрия. Можно применять и отдельные витамины, например, В1 и В6, инъекции которых можно чередовать через день.

Также в качестве восстановительной терапии хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методики: магнитотерапия, грязелечение, санаторное лечение на бальнеологических курортах.

Если причиной повышенного синтеза эстрогенов является опухоль яичника, показано ее хирургическое удаление. Поскольку такие новообразования обычно носят доброкачественный характер, достаточно провести резекцию яичника, или аднексэктомию.

Прогноз для женщин

При своевременном обращении к гинекологу и назначении адекватного курса лечения возможно полное выздоровление и нормализация гормонального баланса.

Методы профилактики

Для предотвращения проблем гормонального характера женщине обязательно нужно консультироваться с врачом по поводу возможного применения оральных контрацептивов и ни в коем случае не выбирать их самостоятельно. Помимо этого, необходимо следить за характером и регулярностью менструального цикла и обращаться к гинекологу при первых же признаках патологии.

Рекомендуем прочитать о синдроме истощения яичников. Вы узнаете о причинах преждевременного истощения яичников, симптомах синдрома, его диагностике и лечении.

А здесь подробнее о дисфункции яичников.

Гиперэстрогения требует внимательного подхода к диагностике и лечению, поскольку может быть вызвана различными системными нарушениями. При правильной и своевременной терапии женщина может полностью выздороветь и улучшить качество своей жизни.

Источник: https://ginekologiya.online/giperestrogeniya-u-zhenshhin/

Гиперэстрогения у женщин: симптомы и лечение повышенного уровня эстрогенов

Гормоны принимают участие в большинстве процессов жизнедеятельности. Эстрогены женские половые гормоны, которые необходимы для нормальной работы репродуктивной системы. К группе эстрогенов относятся эстрадиол, эстрон, эстриол. Большая их часть синтезируется в яичниках, меньшая в надпочечниках и жировых тканях.

Эстрогены присутствуют не только у женщин, но и у мужчин. В женском организме их вырабатывается больше, роль в репродуктивной системе более выражена. В некоторых случаях может возникать избыток гормонов гиперэстрогения. Код по МКБ-10 E28.0.

Роль эстрогенов для женщин

Действие эстрогенов уже начинается в период внутриутробного развития. Они способствуют закладыванию половых органов у девочек. В период полового созревания эстрогены ответственны за развитие вторичных половых признаков. У женщин детородного возраста они достигают максимальной концентрации в 1 фазе менструального цикла.

Под влиянием ФСГ происходит синтез эстрогенов, которые выполняют ряд определенных функций:

  • обеспечивают рост клеток эндометрия,
  • подготавливают клетки эндометрия к имплантации яйцеклетки и гарантируют его целостность при беременности,
  • защищают матку от патогенных микроорганизмов, стимулируя выделение секрета, который поддерживает кислый рН,
  • стимулируют лактацию, поддерживают функциональность молочных желез вне беременности.

Кроме специфических функций, которые обеспечивают эстрогены для женского организма, регуляторы оказывают и дополнительные эффекты:

  • тормозят разрушение костных тканей, предотвращая остеопороз,
  • способствуют свертыванию крови,
  • снижают уровень плохого холестерина, не давая развиваться атеросклерозу,
  • регулируют продуцирование и распад липидов,
  • предупреждают активность сальных желез, поддерживают нормальное состояние кожи и волос.

Почему болят грудные железы в середине цикла и как избавиться от дискомфортных ощущений? У нс есть ответ!

Об особенностях лечения реактивного панкреатита у детей и о правилах соблюдения диеты при заболевании узнайте из этой статьи.

Причины развития гиперэстрогении

Повышение уровня эстрогенов у женщин может происходить под действием первичных и вторичных причин. Первичная гиперэстрогения возникает, если непосредственно происходит увеличение синтеза эстрогенов соответствующими железами.

Первичными причинами состояния могут быть:

  • гормонопродуцирующие новообразования в яичниках, надпочечниках,
  • опухоли гипоталамо-гипофизарной системы,
  • хорионэпителиома раковая опухоль матки трофобластического происхождения,

Вторичные причины гиперэстрогении:

  • бесконтрольный прием гормональных препаратов,
  • воздействие инсектицидов, фталатов:
  • ожирение,
  • отсутствие физической активности,
  • цирроз печени с синдромом цитолиза,
  • сахарный диабет,
  • гипотиреоз,
  • нервные перенапряжения,
  • хронические инфекции половой системы.

Характерная симптоматика

Симптоматика гиперэстрогении зависит от концентрации эстрогенов в организме. На ранних этапах избыток гормонов компенсируют собственные ресурсы организма. Прогрессирование состояния приводит к возникновению различных нарушений, которые отражаются на здоровье женщины. Они бывают физиологическими и психологическими.

На наличие у женщины гиперэстрогении могут указывать следующие симптомы:

  • сбои менструального цикла болезненные, обильные месячные, увеличение периодов между ежемесячными кровотечениями,
  • межменструальные кровяные выделения,
  • болевые ощущения в груди,
  • головные боли,
  • набор веса,
  • нарушение сна,
  • артериальная гипертензия,
  • тяжесть в ногах,
  • проблемы с пищеварением,
  • высыпание на коже,
  • выпадение волос.

Со стороны ЦНС у женщин возникают:

  • апатия,
  • панические атаки,
  • нарушение памяти,
  • нервозность,
  • перепады настроения,
  • плаксивость.

Длительная гиперэстрогения может привести к развитию опасных осложнений и состояний:

  • атеросклероз, тромбозы,
  • нарушение работы щитовидки,
  • остеопороз,
  • судороги,
  • мастопатия,
  • рак груди,
  • миома, фибромиома матки,
  • эндометриоз,
  • бесплодие.

Диагностика

При появлении признаков гормонального нарушения женщине необходимо обратиться к специалисту. Может потребоваться консультация гинеколога, эндокринолога.

Чтобы выяснить причину проблемы, необходимо пройти ряд обследований:

  • анализ крови на гормоны: эстрадиол, ФСГ, пролактин, ТТГ, Т3 и Т4,
  • УЗИ органов малого таза, груди,
  • МРТ головного мозга,
  • диагностика функциональности яичников симптом зрачка,
  • цитология мазка из влагалища.

При гинекологическом осмотре врач может определить визуальные признаки гиперэстрогении: рыхлые слизистые, разрастание эндометрия, повышенное количество секрета.

Действенные направления терапии

Главная задача терапии стабилизировать уровень эстрогенов. Чтобы этого добиться, необходимо устранить первопричину заболевание или факторы, которые привели к повышению уровня гормонов.

На заметку! Если гиперэстрогения возникла на фоне наличия гормонопродуцирующих опухолей, чаще всего назначают хирургическую операцию.

Медикаментозные препараты

Для нормализации уровня эстрогенов используют также медикаментозную терапию. Лекарства подбираются индивидуально, учитывая результаты диагностики.

Лекарства, используемые для лечения гиперэстрогении:

  • Антиэстрогены (Кломифен, Тамоксифен) тормозят синтез женских половых гормонов, воздействуют непосредственно на гипоталамус. Нельзя применять при опухолевых образованиях гипоталамо-гипофизарной системы, половых органов.
  • Антиоксиданты блокируют активность ароматазы фермента, участвующий в превращении тестостерона в эстроген.
  • Ингибиторы ароматазы (Аминоглутетимид) кроме блокирования действия ароматазы, уменьшают активность других ферментов, которые отвечают за синтез других стероидов.
  • Оральные контрацептивы с пониженным уровнем эстрогенов.
Читайте также:  Пустырник при беременности : инструкция по применению

Женщинам в период менопаузы и постменопаузы для подавления активности яичников могут назначаться:

Узнайте о норме соматотропного гормона в организме, а также о причинах и симптомах отклонений.

О характерных симптомах и эффективных методах лечения болезни Педжета молочной железы написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/lechenie/medikamenty/diabeton.html и прочтите об особенностях применения лекарства Диабетон при сахарном диабете второго типа.

Средства народной медицины

Как дополнение к основному лечению можно использовать народные рецепты:

  • настои из солодки, алоэ, женьшеня,
  • настойка манжетки,
  • отвар ирландского мха.

Полезные рекомендации

При неосложненной гиперэстрогении можно восстановить гормональный фон, если женщина скорректирует свой образ жизни.

Очень важно наладить правильное питание:

  • употреблять достаточно белковой пищи (рыба, яйца, бобовые),
  • принимать жиры омега-3,
  • увеличить количество клетчатки,
  • ввести в рацион фитоэстрогены.

Женщинам, чтобы держать уровень эстрогенов в норме, рекомендуется:

  • сбросить лишний вес,
  • отказаться от вредных привычек,
  • умеренно заниматься физкультурой,
  • избегать стрессов,
  • больше отдыхать,
  • принимать оральные контрацептивы только по назначению врача,
  • своевременно лечить любые нарушения в половой сфере.

Гиперэстрогения у женщин синдром, который может повлечь за собой патологические изменения, увеличивает вероятность развития опухолевых образований и других расстройств. Чем раньше выявить гиперэстрогению, тем легче провести коррекцию гормонального фона без привлечения радикальных мер. Женщинам нужно следить за своим здоровьем, при возникновении подозрительных симптомов обращаться к врачу.

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/chto-takoe-giperestrogeniya-u-zhenshhin-simptomy-patologii-i-sposoby-korrekczii-gormonalnogo-fona

Гиперэстрогения — симптомы, причины, лечение гиперэсрогении у женщин

Гиперэстрогения – это состояние, для которого характерно высокое содержание в организме производных эстрогена. Источником эстрогенов в организме женщины является не только ткань яичников, но и другие внутренние органы. Среди лиц женского пола гиперэстрогения часто выявляется в возрасте старше 35-40 лет, что связанно с возрастной перестройкой организма и приводит к развитию следующих патологий: эндометриоза (в первую очередь), диспластических изменений эпителия шейки матки, гиперплазии (разрастания) эндометрия и формированию полипов.

Баланс эстрогена и прогестерона

Эстроген можно условно назвать «гормоном роста» для женских половых органов. Производные эстрогена отвечают за рост эндометрия матки, рост молочных желез, формирование волосяного покрова, развитие подкожно-жировой клетчатки. Данный гормон также стимулирует созревание и рост яйцеклетки, приводит в тонус сосуды, оказывает влияние на эмоциональный фон женщины.

Прогестерон считается гормоном-антагонистом эстрогена. Интересно, что именно прогестерон на пике концентрации в крови женщины, способствует ощущению полного удовлетворения и умиротворения.

Обратите внимание! У не беременной здоровой женщины в норме среднесуточная продукция прогестерона значительно выше, нежели эстрогена.

Почему и когда развивается гиперэстрогения?

Все причины гиперэстрогении можно условно разделить на две большие группы: первичные и вторичные.

К первичным причинам относятся следующие:

  • новообразования яичников, способные продуцировать женские гормоны;
  • новообразования гипоталамо-гипофизарной системы;
  • новообразования надпочечников;
  • трофобластическая болезнь.

Помимо перечисленных существуют вторичные причины гиперпродукции эстрогенов.

Окружающая среда оказывает значительное влияние на состояние каждого живого организма. Женщины и мужчины часто сталкиваются в повседневной жизни с искусственными эстрогенами или эстрогенами растительного происхождения, которые волей-неволей попадают в их организм.

При нарушениях метаболизма эти вещества задерживаются внутри клеток. В результате на возможные нарушения баланса гормонов накладывается еще и переизбыток эстрогенов, поступающих извне. Эффект гормона усиливается и появляются первые симптомы гиперэстрогении.

Источники искусственных эстрогенов:

  • покупное молоко и мясо крупного рогатого скота (кормят животных зачастую зерновыми культурами, которые подвергались обработке пестицидами и гербицидами);
  • косметические средства с содержанием фталатов и парабенов;
  • средства бытовой химии;
  • изделия, изготовленные из пластика (в том числе и одноразовая пластиковая посуда).

Среди растений лидером по содержанию эстрогенов считается соя. А при соответствующей обработке продукта различными химикатами активность эстрогена в сое потенцируется.

Пусковым фактором для развития патологии может стать использование гормональных пероральных контрацептивов. К сожалению, не все фармацевтические фирмы имеют возможность производить препараты на основе биологически идентичных гормональных веществ, что провоцирует ряд неприятных последствий.

Еще одним важным фактором, влияющим на процессы гормонального обмена, является стресс. Секреция гормонов стресса тоже происходит в надпочечниках. Таким образом, прогестерон не выдерживает конкуренции со стрессовыми гормонами, а, следовательно, содержание его в крови значительно снижается, возрастает риск формирования опасных заболеваний.

В метаболизме эстрогена важным звеном является печень. Именно в клетках печени происходит постоянная переработка всех веществ, которые уже выполнили определенные функции в организме и должны быть утилизированы. При патологиях желудочно-кишечного тракта, нарушении работы клеток печени процесс выведения токсических веществ замедляется, а активные формы эстрогенов в организме накапливаются.

Скорость метаболизма в организме также зависит и от работы щитовидной железы. Если продукция тиреоидных гормонов снижена, то страдают процессы общего обмена, что приводит к накоплению токсических веществ в организме.

На фоне гипотиреоза наблюдается излишняя пролиферация жировых клеток, которые также продуцируют эстроген.

Задержка активных метаболитов эстрогена, излишняя секреция гормона адипоцитами, нормальная секреция в половых железах эстрогена женщины в сумме ведут к гиперэстрогении.

И основной причиной развития дисбаланса женских гормонов в организме считается неравномерное снижение их продукции половыми железами в предменопаузальное время (начиная с 35-40 лет) а также период менопаузы.

Как распознать гиперэстрогению у женщины?

Абсолютная гиперэстрогения – значительное превышение показателя эстрогена крови при неизменной концентрации прогестерона. В результате нарушается нормальный менструальный цикл (в нужный момент овуляция не происходит и фолликул продолжает расти под действием эстрогенов), и могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка.

Если концентрация эстрогенов в крови не меняется, а уменьшается количество прогестерона, тогда также проявляются симптомы гиперэстрогении у женщин, это состояние называется относительной гиперэстрогенией.

Какие же могут присутствовать признаки гиперэстрогении у женщин?

Проявления гиперэстрогении у женщин:

  • Молодые девочки в период полового созревания на фоне гиперэстрогении предъявляют жалобы на нерегулярность менструальных кровотечений (длительные задержки).
  • В молодом возрасте высокий показатель содержания эстрогена в крови может манифестировать ранним активным развитием вторичных половых признаков.
  • Возможно развитие ювенильных маточных кровотечений у девочек (обильные и длительные месячные).
  • У женщин после родов также может наблюдаться сбой гормонального баланса в сторону гиперэстрогении, что будет проявляться на начальных этапах слабостью, перепадами настроения, раздражительностью, увеличением массы тела.
  • Гиперсекреция эстрогена стимулирует деление клеток и рост тканей матки, что приводит к формированию миоматозных или фибромиоматозных узлов. Миома матки на ранних этапах развития может не давать о себе знать. Первые симптомы обычно появляются при значительном увеличении в размерах самой миомы. Измененная ткань провоцирует появление дискомфорта в области малого таза, ноющей боли внизу живота или спине. Возможны нарушения работы других органов (нарушения мочеиспускания и опорожнения кишечника), а также появление неврологической симптоматики. Нередко встречаются маточные кровотечения, сопровождающиеся анемией. Женщины с гиперэстрогенией отмечают снижение либидо. Риск развития вышеназванных состояний в период постменопаузы возрастает.
  • Хронический болевой синдром в области таза, а также обильные и длительные метроррагии, характерные для эндометриоза, часто наблюдаются при гиперэстрогении у женщин в период менопаузы. Эндометриоз – заболевание, представляющее собой чрезмерное разрастание клеток эндометрия в матке женщины, а также за ее пределами (в других органах).
  • Гиперэстрогения у женщин в постменопаузе проявляется остеопорозом, различными аутоиммунными заболеваниями, молочницей, дисплазией шейки матки, развитием злокачественных новообразований матки и груди.

Лечение гиперэстрогении

Для начала следует разобраться в этиологических и патогенетических факторах развития гиперэстрогении в организме женщины. Наиболее достоверными являются результаты гормонального исследования крови.

Абсолютная первичная гиперэстрогения по причине поражения гипофиза или гипоталамуса, яичников, лечится комплексно (медикаментозно и, в некоторых случаях, оперативным путем).

Важно исключить воздействие внешних факторов, которые нарушают обмен гормонов в организме (не принимать оральные контрацептивы, исключить стрессы, следить за состоянием других внутренних органов, перейти на здоровое полноценное питание и т. д).

Правильное лечение гиперэстрогении невозможно без диеты. В данном случае «диета» подразумевает исключение жирных и жареных блюд, острой пищи, мучных продуктов из рациона на период терапии.

Медикаментозное лечение включает в себя препараты агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов, препараты прогестерона.

Народное лечение гиперэстрогении

Народные средства в комплексном лечении гиперэстрогении и профилактике ее осложнений играют не последнюю роль. С их помощью можно значительно снизить частоту маточных кровотечений, естественным путем приблизить к норме содержание гормонов в крови женщины.

Действенные народные средства при гиперэстрогении:

  • сидячие теплые ванночки на основе отвара крапивы и ромашки;
  • смесь из сока моркови и свеклы с добавлением перетертого мелко листа алоэ (принимать внутрь по 50 мл дважды в день) влияет на процессы роста эндометрия;
  • экстракт пиона с водой нормализует уровень эстрогена в крови (2 капли экстракта смешать с 4 каплями воды, принимать внутрь дважды в сутки).

Обратите внимание! Фитотерапия наиболее эффективна во второй фазе цикла, когда уровень эстрогена не снижается настолько, насколько это необходимо. Таким образом, параллельно с гормонотерапией можно использовать фитопрепараты, влияющие на содержание прогестерона в организме, тем самым улучшая общее самочувствие женщины (лопух, боровая матка, калина).

Гиперэстрогения — одно из проявлений сбоя обмена веществ в организме. В большинстве случаев эндокринная система не может справиться с дисбалансом самостоятельно и требует вмешательства извне. Своевременные меры по восстановлению гормонального равновесия помогут быстро устранить дискомфорт и избежать развития осложнений.

Источник: https://xn—-7sbb4abjmebt2b.xn--p1ai/giperestrogeniya/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector