Лечение открытых ран: специфика, методы, лекарственные средства

Любое нарушение целостности кожных покровов может стать причиной образования гноя, отёка и некроза тканей в районе повреждённого участка. Лечение гнойных ран проводят при помощи специальных лекарственных средств, можно использовать народные методы, или прибегнуть к уринотерапии.

Лечение открытых ран: специфика, методы, лекарственные средства

Лечите гнойные раны своевременно

Причины нагноения

Если в колотую, резанную, рубленную, рваную рану, послеоперационный шов проникнут болезнетворные бактерии, начнётся процесс нагноения. Процесс сопровождается болью, отёчностью, повреждённая ткань состоит из отмерших клеток, требует незамедлительного медикаментозного лечения – в противном случае может развиться гангрена, придётся ампутировать поражённую конечность.

Причины развития гнойного процесса:

  • проникновение в рану гноеродных микробов – стафилококки, стрептококки, протеи, кишечная палочка;
  • обширные участок поражения, глубокие раны;
  • наличие в полости раны отмерших тканей, инородного тела, кровяных сгустков;
  • небольшое, но длинное отверстие при колотых ранах;
  • своеобразная реакция организма на лекарственные средства, которые используют для повязок.
  • Лечение открытых ран: специфика, методы, лекарственные средства
  • Стафилококки гноеродные микробы
  • Вероятность развития гнойного процесса увеличивается при наличии сахарного диабета, сосудистых патологий, ожирения, венерических заболеваний, у людей преклонного возраста, лиц с ослабленным иммунитетом, в жаркое время года.
  • Любая случайная рана в хирургии считается инфицированной, поэтому следует сразу обрабатывать даже незначительные царапины и ссадины, особенно у детей.

Виды гнойных ран

Гнойные раны бывают открытыми и закрытыми, сопровождаться процессом инфильтрации, некроза. Чаше всего нагноение начинается в случайных ранах и послеоперационных швах может развиваться по гангренозному типу, протекать по форме флегмоны или абсцесса.

Основные виды гнойных дерматологических поражений:

  • фурункулы – гной скапливается в фолликулах и сальных железах, проблема чаще всего развивается у диабетиков, лиц с избыточным весом;
  • карбункулы – инфекционный процесс развивается одновременно в нескольких волосяных луковицах, болезнь диагностируют у пожилых людей, при эндокринных заболеваниях;
  • гидраденит – воспаление потовых желёз на фоне несоблюдения гигиенических правил, неаккуратного бритья подмышек;
  • абсцесс – возникает в местах колотых ран, после инъекций, сопровождается некротическими патологиями, воспалённая область ограничена капсулой;
  • флегмона – гнойно-некротический процесс происходит в клеточном пространстве, область поражения не имеет чётких границ;
  • паронихий – воспаление околоногтевого валика на руках;
  • панариций – гной скапливается в мягких тканях, костях, суставах на ногах, на пальцах рук.

Лечение открытых ран: специфика, методы, лекарственные средства

Скопление гноя в большом пальце ноги

Цвет и консистенция гноя позволяет выявить тип возбудителя воспалительного процесса. Выделения белого или светло-жёлтого цвета свидетельствуют о стафилококковой инфекции, при проникновении в рану кишечной палочки масса жидкая, имеют буро-жёлтый цвет.

О заражении стафилококком свидетельствую водянистые образования зеленовато-жёлтого цвета, бурая слизь с резким зловонным запахом – признак анаэробной инфекции.

Экссудат жёлтого цвета, который при контакте с воздухом становится коричневым, появляется при инфицировании синегнойной палочкой.

Симптомы гноящихся ран

Основные местные признаки гнойного процесса – присутствие в ране экссудата разного цвета, боль, местное повышение температуры, покраснение и отёчность вокруг раны. При инфицировании в организм поступает большое количество токсинов, что приводит к появлению признаков интоксикации на более поздней фазе развития заболевания.

Признаки гнойного процесса:

  • повышенное выделение пота;
  • ухудшение аппетита, тошнота;
  • слабость, лихорадочные состояния;
  • мигрень, повышение температуры;
  • болевой синдром в поражённом участке носит давящий или распирающий характер;
  • иногда появляется сыпь на здоровых участках кожи, которые расположены вблизи очага воспаления.
  1. Наличие гнойного и воспалительного процесса помогает выявить клинический анализ крови – повышается СОЭ, происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
  2. Лечение открытых ран: специфика, методы, лекарственные средства
  3. Повышенная потливость может свидетельствовать о гноении раны

Лечение гнойных ран

Для устранения гнойно-некротических процессов используют комплексную терапию, которая направлена на подавление роста патогенных микроорганизмов, устранение болевого синдрома, ускорение процесса регенерации. Чаще всего применяют местное лечение, при тяжёлых формах дополнительно следует принимать антибиотики в таблетированной форме.

Местная терапия

Применение наружных лекарственных средств с различным терапевтическим действием – основной метод лечения гнойных ран. Перед нанесением мази или раствора повреждённую область нужно очистить при помощи тёплой воды с мылом, промокнуть мягкой салфеткой. Для повязок можно использовать только стерильную марлю и бинт, все инструменты протирать спиртом.

Чем обработать загноившиеся раны:

  1. Препараты на основе ферментов – Химотрипсин, Стрептокиназа. При регулярном использовании поражённый участок постепенно очищается от фибрина и отмерших тканей, ускоряется процесс заживления, эти лекарственные средства увеличивают чувствительность болезнетворных микроорганизмов к антибиотикам. Раствором следует пропитывать марлю, прикладывать к ране на час, проводить терапию в течение 10 дней.
  2. Левомеколь – мазь с комбинированным терапевтическим действием, содержит антибиотик и иммуномодулятор., помогает быстро вывести гной. Средство используют для компрессов, закладывают непосредственно в раны. Продолжительность терапии – 4 дня.
  3. Ихтиоловая мазь – безопасное антисептическое, обезболивающее средство, которое подходит для лечения беременных женщин и детей старше 12 лет. Поскольку его активные компоненты не проникают в кровоток. Препарат наносят под повязку, перевязку нужно делать каждые 8 часов.
  4. Магнезия поможет избавиться от отёчности – нужно пропитать ватный диск лекарственным раствором, приложить к воспалённому месту на 1,5–2 часа.
  5. Линкомицин, гентамициновая мазь – содержат антибактериальные составляющие. Наносить их можно 2–3 раза в день, продолжительность терапии определяет врач.
  6. Раствор хлорида натрия – снижает синтез гнойного экссудата, используют для повязок, менять которые нужно раз в 5 часов.
  7. Димексид – раствор для компрессов с противовоспалительным, обезболивающим, антигистаминным действием.
  8. Порошок Банеоцин, Ксероформ – подсушивающее средство с антибактериальным действием, хорошо останавливают кровь.
  9. Чтобы устранить признаки интоксикации, необходимо пить больше тёплой жидкости с мочегонным и иммуномоделирующим действием – отвар шиповника, чай из мяты, мелиссы, брусничный и клюквенный морс.

Лечение открытых ран: специфика, методы, лекарственные средства

Порошок Банеоцин антибактериальное средство

Народные средства для быстрого заживления

Нетрадиционные методы лечения помогают ускорить процесс заживления, способствуют устранению воспалительных процессов и укреплению местного иммунитета. Применять народные средства можно только в комплексе с медикаментозной терапией, все лечебные мероприятия следует согласовывать с лечащим врачом.

Как избавиться от гноящихся ран народными методами:

  1. Мазь для вытягивания гноя – измельчить в блендере 1 нижний крупный лист алоэ и небольшую морковь, добавить по 20 мл жидкого мёда и топлёного сливочного масла. Смесь нанести под повязку, проводить процедуру 3–4 раза в сутки.
  2. Лечебная мазь от Джуны – смешать сырой куриный желток с 5 мл мёда и 15 г пшеничной муки. Состав наносить на очаг воспаления, сверху накрывать бумажной салфеткой и защитной повязкой. Компресс следует менять раз в 3 часа, при тяжёлых патологиях можно оставлять смесь на всю ночь.
  3. Компресс с антисептическим действием – смешать в равных пропорциях пюре из свежего репчатого лука и измельчённые виноградные листья. Кашицу накладывать на воспалённый участок, фиксировать бинтом, менять повязки каждые 4 часа.
  4. Ромашковый отвар – одно из лучших природных антисептических средств. Для приготовления настоя нужно заварить 20 г измельчённого сырья 220 мл кипятка, оставить в закрытой, укутанной ёмкости на 2 часа. Раствором пропитать марлю, приложить к ране на 45 минут.
  5. Для быстрого очищения раны от гноя можно использовать солевой раствор – в 1 л тёплой воды растворить 30–40 г соли, промывать инфицированные места 4–5 раз в сутки.

Лечение открытых ран: специфика, методы, лекарственные средства

Ромашковый отвар природное противомикробное средство

Важно!Лечить гнойные процессы нельзя эфирными маслами – они могут спровоцировать обострение патологии. На время терапии нужно отказаться от употребления арахиса и других продуктов-аллергенов, спиртных напитков.

Уринотерапия в лечении гнойных ран

Мочу с давних пор используют в качестве ранозаживляющего средства для скорейшего устранения гнойных процессов – абсолютно стерильная жидкость содержит гормоны, микроэлементы, хорошо смягчает корки, которые появляются в процессе заживления, но и современное нетрадиционное лечение проводят при помощи уриноттерапии. Всем лечебным требованиям соответствует свежая урина.

Как убрать гнойные процессы при помощи мочи:

  1. Обильно пропитать стерильный бинт уриной, плотно обмотать поражённую область.
  2. Смачивать повязку мочой, не снимая, по мере высыхания.
  3. Менять компресс нужно раз в 3–5 дней, в зависимости от степени тяжести патологии.
  • Лечение открытых ран: специфика, методы, лекарственные средства
  • Урина обладает заживляющими свойствами
  • Лечение мочой – эффективный способ устранения гнойных процессов, но лучше использовать его в крайних случаях, когда под рукой нет медикаментов и других средств для проведения терапии.

Особенности лечения гнойных ран при диабете

Иммунная система здорового человека при травматических повреждениях начинает подавлять чужеродные тела, что снижает риск развития инфекционных патологий, у диабетиков эти функции организм выполняет хуже.

При диабете замедляется процесс расщепления глюкозы, что снижает скорость регенерации, способствует активному росту патогенных микроорганизмов – всё это приводит к тому, что появляются долго незаживающие раны, трофические язвы, нервные окончания теряют чувствительность, без надлежащего лечения потребуется ампутация. Все последствия несвоевременного лечения ран при диабете можно увидеть на фото.

  1. Лечение открытых ран: специфика, методы, лекарственные средства
  2. Гнойная рана на ноге при диабете
  3. Как заживить быстро раны при диабете:
  • Солкосерил – нормализует процессы обмена в тканях, ускоряет процесс регенерации;
  • Делаксин – мазь на основе танина с выраженным противовоспалительным действием;
  • Фузикутан – антибактериальные препарат для наружного применения;
  • Цинковая мазь – подсушивает повреждённые участки, препятствует нагноению;
  • Левомеколь, Диоксизоль – значительно ускоряют процесс заживления;
  • Банеоцин – мазь и порошок, средство относится к сильным антибиотикам;
  • Ихтиоловая мазь – обезболивающее и обеззараживающее средство для примочек и компрессов;
  • мазь Вишневского, стрептоцидовая мазь – уничтожают болезнетворные микробы, вытягивают гной.

Лечение открытых ран: специфика, методы, лекарственные средства

Мазь Вишневского хорошо уничтожает микробы

Все лекарственные препараты следует наносить не менее двух раз в сутки. Повреждённые участки предварительно следует промыть, высушить, обработать перекисью водорода.

В составе мазей для лечения гнойных ран при диабете не должно быть спирта, салициловой кислоты, синтетических красителей и консервантов, глицерина.

Как вылечить гнойные раны во рту

Язвы в ротовой полости могут появиться из-за несоблюдения гигиенических правил, на фоне инфекционной или грибковой патологии, длительного приёма лекарственных препаратов, диабета, частых стрессов. Лучшие медикаментозные средства для лечения – мазь Бензокаин, Солкосерил. Если раны возникли на фоне обострения герпеса, поможет Ацикловир, Фамцикловир.

Читайте также:  Доброкачественные опухоли полости носа и околоносовых пазух: причины, симптомы, диагностика, лечение

Эффективные домашние методы терапии:

  1. Полоскание – в 400 мл воды растворить 5 таблеток Фурацилина, добавить по 5 г соли и соды. Процедуру следует проводить 3–4 раза в сутки.
  2. Прижигание. Прополоскать рот содовым раствором, на стерильный кусок ваты нанести перекись водорода или Хлоргексидин, приложить к ранке на 5 минут. Процедуру проводить в течение дня с интервалом в 5–6 часов.
  3. Обезболивание и обеззараживание. Соединить сок половины лимона с 3 г соды, добавить по 5 мл холодной воды и жидкого мёда. Составом смазывать гнойные ранки утром до завтрака и перед сном.
  • Лечение открытых ран: специфика, методы, лекарственные средства
  • Сок лимона и мед помогут избавиться от гнойных ран во рту
  • Если ранки во рту сопровождаются сильным болевым синдромом, в качестве первой помощи можно использовать кусочек льда, его нужно прижать к язвочке – такая процедура поможет предотвратить развитие воспалительных процессов, быстро устранить неприятные ощущения в ротовой полости.

Обработка раны после хирургического вмешательства

После любого оперативного вмешательства на теле остаются швы, за которыми следует правильно ухаживать, чтобы избежать нагноения, ускорить процесс заживления. Уход за ранами включает обязательное использование антисептиков, средств, ускоряющих рассасывание рубцов, использовать лекарственные средства следует не менее двух раз в сутки.

Чем можно обрабатывать послеоперационные швы:

  • антибактериальные и дезинфицирующие растворы – йод, спирт, зелёнка, Фукорцин;
  • мазь Вишневского – вытягивает гной из раны, способствует скорейшему затягиванию ран;
  • Левосин – мазь с антибактериальным и противовоспалительным действием;
  • Актовегин – ускоряет заживление швов, устраняет воспалительные процессы, нормализует кровообращение в тканях;
  • Нафтадерм – хорошее обезболивающее средство;
  • мазь Левомеколь – ускоряет заживление, предотвращает пересыхание кожи;
  • Д-пантенол – мазь для стягивания рубцов;
  • мазь Контрактубекс, Медерма – можно применять через 2–3 месяца после операции для устранения рубцов.

Если рана затянулась, дополнительно для смягчения кожи, гладкого стягивания рубцов, можно использовать растительное масло из облепихи и расторопши. Эффективно и использование специальных пластырей, которые скрепляют места разреза, предотвращают разрастание шрама.

Не следует удалять швы и послеоперационные скобы самостоятельно – это чревато инфицированием раны, развитием гнойного процесса.

Гнойные раны – тяжёлая и сложная патология, которая требует длительного комплексного лечения. Какой препарат лучше, принцип и схему лечения сможет определить только врач, на основании осмотра и результатов клинических исследований. Самолечение может привести к развитию осложнений, вплоть до ампутации конечности.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zabolevaniya/lechenie-gnojnyh-ran-v-domashnih-usloviyah

Особенности лечения незаживающих ран: обзор препаратов

Раны

Лечение незаживающих ран – это комплекс действий, направленный на регенерацию кожи или слизистой оболочки при повреждениях. Наиболее распространенные виды таких нарушений целостности – трофические, диабетические язвы стопы, пролежни. Восстановить эпителиальные ткани поможет своевременно поставленный диагноз.

Лечение открытых ран: специфика, методы, лекарственные средства

Причины долгого заживления

Незаживающие раны – это нарушение целостности кожного покрова, которые не поддаются лечению более полутора месяцев.

Симптомы:

  • поврежденные связки, сухожилия, мышцы;
  • из краев раны постоянно сочится кровь, они не срастаются;
  • постоянные боли;
  • в области повреждения имеется посторонний запах.

На быстроту заживления влияет общее состояние человека, наличие болезней, вредных привычек, уровень иммунитета, личная гигиена, питание, условия жизни.

Основная причина долгого заживления ран – внутренние процессы организма. Поврежденные ткани перестают восстанавливаться при нарушениях метаболизма, которые требуют лечения.

Главные факторы долговременно незаживающих повреждений:

  1. Занесение инфекции в раневую поверхность, неправильная обработка и лечение.
  2. Попадание инородного тела в рану.
  • На длительность лечения влияет тип полученной травмы, глубина, другие характеристики повреждения.
  • Небольшие бытовые патологии могут долго заживать, особенного у пожилого человека.
  • Незамедлительно нужно обращаться к врачу для лечения при тяжелых нарушениях:
  • болезни кожи – псориаз, экзема;
  • сахарный диабет, способствующий распространению в ране микрофлоры, характеризующейся нагноениями. При диабете выявляется нарушенная циркуляция в кровеносных сосудах, капиллярах;
  • аутоиммунные отклонения, характеризующиеся избыточным количеством плотных волокон коллагена в соединительной ткани. Влияющие на перекрытие капилляров и мелких сосудов, нарушение или прекращение притока крови к локализации раны;
  • анемия – дефицит красных телец в крови, сопровождающийся ломкими и выпадающими волосами, бледной, шелушащейся кожей, незаживающими повреждениями;
  • гиповитаминоз, недостаток витаминов групп В, А;
  • истощение вследствие недостаточного питания;
  • ВИЧ и СПИД, при котором клетки организма не могут противостоять даже простым бактериям;
  • онкологические заболевания.

Лечение открытых ран: специфика, методы, лекарственные средства

Медикаментозное лечение

Начинать лечение незаживающего повреждения необходимо с похода к врачу. Средства не должны содержать токсичные вещества. Медикаменты будут стимулировать регенерационные процессы клеток, появление коллагена, обеспечивать клетки кислородом, глюкозой.

С мазью в лечении комбинируют использование повязок. Метилурациловый препарат борется с воспалением, регулирует иммунитет клеток.

При лечении и заживлении применяют аптечные препараты с содержанием витаминов и провитаминов – Ретинола ацетат, Декспантенол.

Мази

Типы мазей для лечения незаживающих ран:

  • с цинком и серебром, обладают обеззараживающим эффектом;
  • с подсушивающей формулой для открытых незаживающих повреждений;
  • средства с антибиотиками применяют при лечении повреждений и для людей с сахарным диабетом;
  • для гнойных незаживающих ран – останавливают процессы воспаления, исключая воздействия инфекций, действуют антисептически;
  • для лечения после хирургических вмешательств.

Мази с ионами серебра:

  1. Агросульфан. Показанием к применению является открытая рана с высоким риском заражения: ожог, трофическое нагноение, гнойное очаговое образование. Наносить 2-3 раза в день, не более двух месяцев. Побочные эффекты возникают редко – аллергическая реакция, сухость, зуд.
  2. Дермазин. Лечение при подозрении на появление микробов, бактерий. Применять мазь при незаживающих ранах несколько раз в день без временных ограничений. При индивидуальной непереносимости возникает аллергия.
  3. Сульфаргин. Для лечения незаживающих нагноений, пролежней, резаных ран, в том числе после операций. Наносить на повреждение 1-2 раза в день в течение двух недель. Длительное применение в больших количествах приводит к нарушению функции почек, печени.

Мази с антибиотиками:

Название Показания для применения Применение Побочное действие
Тетрациклин Подозрение на бактериальное осложнение. Обработать незаживающий порез и участки вокруг 1-2 раза в день, в течение 3 недель. Аллергическая реакция.
Левомеколь Лечение при угрозе и вспышках инфицирования, для скорейшего восстановления затронутого участка. Накладывать стерильными аптечными средствами на поверхность раны, шприцом в углубление. Редкие аллергические эпизоды.
Левосин Обезболивание, обеззараживание. Нанести на стерильный бинт, приложить к больному незаживающему участку. Менять повязку более 2 раз в день. Аллергия.

Для гнойных незаживающих ран:

Название Показания для применения Применение Побочное действие
Банеоцин Домашнее лечение при тяжелом затягивании, нагноениях после резаных, незаживающих термических травм. Применять 3 раза в сутки, не более недели. Аллергическая реакция на компоненты препарата.
Мазь Вишневского Гнойные раны, кроме гангрены. Применяют раз в 10 часов под повязку. Аллергия.
Ихтиоловая мазь Длительное заживление открытых травм и нагноений, сопровождающееся болями. Если плохо идет регенерация. Наносить под повязку 2 раза в сутки. Редко – аллергическая реакция.

Для выбора препарата нужно обратиться к специалистам. Лечение плохо заживающих ран должно быть грамотным.

Лечение открытых ран: специфика, методы, лекарственные средства

Таблетки

Антибиотики при незаживающих ранах показывают высокую эфффективность. При сложном процессе лечения глубоких повреждений могут назначить таблетки для внутреннего применения, чтобы предотвратить воспаление. Особенно действенен такой метод терапии при нагноениях.

Распространенные группы препаратов:

  1. Аминогликозид – направлен против грамотрицательных и грамположительных бактерий. Помогает повреждению засыхать.
  2. Левомитецин – для широкого спектра травм: язв, ожогов, пролежней. Комбинированный препарат, содержит иммуностимуляторы.
  3. Линкозамид – противомикробное средство для лечения небольших гнойных очагов, эпителиальных воспалений.

Вылечить долго незаживающую рану поможет врач. Сначала специалист удаляет гной, купирует воспаление лазером, затем назначает антибиотики. Нужно определить возбудителя инфекции с помощью анализов перед назначением.

Народные методы лечения

При мелких повреждениях по рекомендации врача используют средства народной медицины.

  1. Небольшую незаживающую рану может подсушить смола хвойных растений – живица.
  2. Лечение нарыва, язвы, пореза, фурункулов, других повреждений проводят с помощью смолы ели, смешанной с маслом подсолнечника, медом, воском в равных пропорциях. Нормализует кровообращение на больном участке.
  3. Мазь из измельченных корней лопуха и чистотела с маслом подсолнечника и алоэ. Готовится на огне. Не дает бактериям скапливаться  и разносить инфекцию, а ране мокнуть.
  4. Приготовленная на огне мазь из любого масла или жира с прополисом и солью поможет в лечении незаживающих патологий.
  5. Бальзам из дегтя можжевельника, скипидара, яичных желтков и масла розы – для поливания раны.
  6. Присыпки порошком ивового дерева остановят кровь, обеззаразят поверхность.
  7. Компрессы из настойки крапивы или тысячелистника на спирту заживляют, устраняют боль от незаживающего пореза.

При заболеваниях и незаживающих повреждениях кожных покровов назначают для лечения раствор АСД-2, обладающий антисептическим и противовоспалительным свойством.

Как применять АСД-2 для заживления долго незаживающих ран

АСД-2 – иммуномодулирующий лекарственный препарат, изобретенный для заживления порезов. Действие основано на адаптогенах – веществах, выделяющихся из клеток организма в момент смерти. Попадающее в живые клетки вещество сигнализирует о борьбе за выживание.

Раствор применяется наружно, его разводят до 20% или добавляют в мазь. Внутрь употребляют для обеззараживания и улучшения иммунитета.

Что делать при раневом истощении

Для борьбы с раневым истощением нужно обратиться в клинику для диагностики и лечения.

Причины раневого истощения:

  • осложнения незаживающей крупной раны, зараженной инфекцией;
  • расположенные на большой глубине травмы;
  • недостаточная хирургическая обработка.

При истощении нарушаются обменные процессы и заживление.

Чтобы избежать подобных последствий, нужно получить качественное лечение, хирургическую обработку, удаление мертвых и пораженных частей ткани. Возможно, понадобится переливание крови и белковых соединений.

При незаживающей ране нужно обеспечить пациенту сбалансированное питание, которое содержит большое количество белков и витаминов.

Факторы, влияющие на заживление и скорость получения результата от лечения:

  • интоксикационные процессы хронического характера;
  • нарушения метаболизма;
  • отклонения в работе лимфатической системы;
  • голодание или истощение при болезни;
  • авитаминоз;
  • деформация стенки сосуда;
  • патологии сердца, сердечно-сосудистой системы;
  • развитие злокачественного новообразования;
  • сбои в клеточном питании;
  • отклонение роста наружной части эпителия.
Читайте также:  Что делать, если не проходит сухой кашель?

Наиболее проблемные части тела в этом отношении – стопы и лодыжки. Для лечения незаживающей раны нужно соблюдать правила гигиены, вовремя менять повязки. При появлении симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы обезвредить патологические процессы.

Статья проверена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Лечение открытых ран: специфика, методы, лекарственные средства

Лечение открытых ран: специфика, методы, лекарственные средства

Рейтинг статьи:

(1

Источник: https://BezTravmy.ru/rany/lechenie-nezazhivayushhih.html

Способы лечения мокнущих ран — Сайт о первой помощи

Обычно незначительные кожные повреждения при своевременной обработке антисептическими средствами заживают быстро. Но бывают случаи, когда из области поражения непрерывно выделяется прозрачная жидкость, которая тормозит процесс регенерации. Мокнущая рана медленно заживает, повышает риск инфицирования тканей и требует особенной обработки.

Мокнущая рана повышает риск занести инфекцию

Почему мокнет рана?

Отделение жидкости из ранения сопровождается воспалением, ткани вокруг раны краснеют, возникает заражение в участке поражения и под кожей вокруг него. Все особенности мокнущих ран можно увидеть на фото.

  • Рана не засыхает из-за растяжения краев
  • Лечение открытых ран: специфика, методы, лекарственные средства
  • Рана долго затягивается на пальце из-за его постоянного движения
  • Лечение открытых ран: специфика, методы, лекарственные средства
  • Рана может долго не затягиваться из-за плохого иммунитета
  • Язва на ноге заживает долго, почти весь период заживления из раны будут выделения
  • Волдыри от ожогов сопровождаются выделением лимфы
  • Прозрачную жидкость с желтоватым оттенком, которая сочится из раны, называют сукровицей или лимфой.
  • Существует ряд причин, по которым даже самые незначительные повреждения кожных покровов мокнут и продолжительное время не заживают:
  • плохой уход за областью поражения;
  • пожилой возраст;
  • истощение, слабый иммунитет;
  • наличие заболеваний: диабета, онкологии, сосудистых болезней;
  • нарушение венозного и лимфатического оттока;
  • наличие в ране инородных предметов;
  • повторная травма одного и того же участка;
  • растяжение краев раны.

Важно!На скорость заживления кожных повреждений негативно влияют и вредные привычки: курение и алкоголизм губительно сказываются на здоровье лимфатической системы, что и приводит к течению жидкости из раны.

Также существуют кожные повреждение, заживание которых всегда сопровождается вытеканием лимфы, к ним относятся:

  • волдыри от ожогов (лазерных, термических, химических);
  • швы после хирургических операций;
  • мозоли на руках;
  • трофические язвы на ногах;
  • пролежни на спине, затылочной части головы, ягодицах;
  • пупок у новорожденного ребенка;
  • раны, на поверхности которых содрана кожа (часто возникают на коленках у детей);
  • язвы на лице аллергического характера.

При рассечении мозоли на руках превращаются в мокнущую рану

Течение жидкости в этих случаях считается нормой. Так организм защищается от возможного заражения и выводит из раны токсины, продукты распада и болезнетворные бактерии.

Особенности лечения

Не все повреждения на поверхности кожи лечатся одинаково: мокнущие ранения требуют особенной обработки.

Как только заметили, что из пореза или ссадины выделяется жидкость, незамедлительно начинайте лечение.

Для начала промойте область поражения перекисью водорода и аккуратно удалите из нее загрязнения. Затем обработайте поврежденное место антисептиком.

  1. Проводите антисептическую обработку 1 раз в 4-5 часов, для этого следует присыпать поверхность раны тонким слоем антибактериального средства. Антисептический препарат подбирается в зависимости от степени воспаления.
  2. После обработки наложите на рану стерильную повязку, она поможет предотвратить попадание загрязнений в рану и в то же время не будет препятствовать проникновению воздуха к месту поражения. Если отток жидкости интенсивный, можно использовать специальные впитывающие повязки.

Важно!Если болевые ощущения усиливаются, а рана начинает пульсировать и отекать, срочно обратитесь к врачу за назначением дополнительной антибактериальной терапии. В таких случаях прописывают антибиотики для приёма внутрь.

Важно следить, чтобы отделяемая сукровица могла свободно выходить, иначе заживление затянется.

Если болячка покрылась сухой корочкой, ее нужно размягчить при помощи соляного раствора (1 часть соли на 10 частей воды). Смачивать рану солевым раствором можно через марлевую повязку.

  1. Такая обработка предотвратит образование плотной корочки и поспособствует быстрому отделению скопившейся под коркой жидкости.
  2. После прекращения течения жидкости корочку размягчать не нужно.
  3. Если повязка прилипла к ране, снимайте ее только после отмачивания в растворе антисептика, чтобы предотвратить дополнительное травмирование участка.
  4. Что нельзя делать при уходе за незаживающей раной:
  • оставлять участок поражения открытым;
  • снимать повязку силой, если она прилипла;
  • наклеивать на область поражения липкий пластырь;
  • самостоятельно убирать корку;
  • накладывать на ранение не пропускающие воздух материалы.

Лечение мокнущих ран

Чем лечить мокнущую рану? Чтобы быстро высушить ранку и ускорить ее заживление используют аптечные средства и рецепты народной медицины. Комплексный подход к терапии позволяет сократить период выздоровления в 2 раза.

Лекарства

Для лечения мокрых болячек применяют следующие группы препаратов:

  1. Противовоспалительные средства. Мази, которые подавляют воспалительный процесс, также обезболивают пораженный участок. Лучшие недорогие противовоспалительные мази: Ихтиоловая, Гепариновая, Мазь Календулы, Синафлан.
  2. Ранозаживляющие средства. Эти препараты стимулируют процесс заживления тканей. Особенно эффективны заживляющие мази для гноящихся и мокнущих ожогов. Самые популярные ранозаживляющие мази: Солкосерил, Левомеколь, Д-Пантенол, Эплан.
  3. Подсушивающие средства. Обычно подсушивающим эффектом обладают антисептические препараты, которые и подсушивают, и дезинфицирует ранку, а также осуществляют профилактику повторного инфицирования. Для мокнущих ран лучше всего подходят подсушивающие антисептические препараты в порошковой форме: Банеоцин, Стрептоцид.

Народные средства

Если ранение несерьезное и противопоказаний нет, некоторые препараты можно заменить на средства народной медицины. Если же ранение сильное, то применение народных рецептов комбинируют с аптечными препаратами.

  • Сок крапивы обладает заживляющими свойствами
  • Народные средства для лечения мокнущих ранений:
  1. Измельченная кора ивы поможет подсушить мокнущую ранку, а также снять покраснение и простимулировать регенерацию тканей. Порошок из коры ивы продается в аптеке.
  2. Заживляющими свойствами также обладает крапива. Крапивным соком (промыть растение, измельчить и отжать сок) смазывайте ранку несколько раз в день, также можно сделать компресс на 2-3 часа.
  3. Снять воспаление и боль поможет компресс из тысячелистника. Измельчите растение, заверните в марлю и приложите к пораженному участку на 1 час.
  4. Компресс с соком алоэ способствует быстрому оттоку гноя и лимфы, а также подсушивает. Разрежьте лист растения, приложите к ранке и зафиксируйте бинтом на 1-2 часа.
  5. Хорошо вытягивает жидкость из раны сок картофеля. Сырой очищенный овощ, натереть на терке и выложить в марлю. Компресс из картофельного сока ставится на всю ночь, но менять его надо каждые 3-4 часа.

Компресс из картофельного сока вытягивает сукровицу из раны и способствует заживлению

Важно!Если в течение недели при домашнем лечении состояние ранения не улучшается, срочно обратитесь к врачу!

Течение лимфы из раны – это нормальное явление, которое сопровождает процесс заживление. Но если течение жидкости из ранения затянулось, примите меры и обрабатывайте участок заражения противовоспалительными, подсушивающими и антибактериальными народными и аптечными средствами.

Источник: https://firsthelpmed.ru/medikamenty/sposoby-lecheniya-moknushhih-ran.html

Современные методики местного медикаментозного лечения инфицированных ран

Российский государственный медицинский университет

ГКБ № 4, Москва

Наложение лекарственных средств на раневую поверхность применялось испокон веков для лечения ран. Но время, разумеется, вносило свои коррективы: менялись взгляды на течение раневого процесса, появлялись новые лекарственные препараты, совершенствовались методы лечения.

Основные принципы деления процесса заживления ран на фазы или стадии течения были разработаны И.Г. Руфановым (1954), С.С. Гирголавом (1956), R. Ross (1968), В.И. Стручковым (1975) и М.И. Кузиным (1990).

По современным представлениям, определяющим патогенетическую направленность лечебных мероприятий, раневой процесс разделяют на 3 фазы: воспаления, регенерации и реорганизации рубца с эпителизацией. В фазе воспаления вначале преобладают сосудистые реакции, характеризующие механизм воспаления, а затем происходит очищение раны от погибших тканей.

Вторая фаза связана с образованием грануляционной ткани. Реорганизация рубца и эпителизация являются основными компонентами, завершающими течение раневого процесса.

Принцип подбора лекарственных средств и применения методов лечения, эффективных в той или иной фазе раневого процесса, практически отработан и традиционно не пересматривается в течение длительного времени. Медикаментозные средства используют в зависимости от конкретной фазы течения раневого процесса.

Лекарственные средства, применяемые в фазе воспаления, должны оказывать антимикробный, дегидратирующий и некролитический эффекты.

Препараты, используемые в фазах регенерации и реорганизации рубца с эпителизацией, должны обладать иными свойствами: стимулировать регенеративные процессы, способствуя росту грануляций и ускорению эпителизации, защищать грануляционную ткань от вторичной инфекции и подавлять рост вегетирующей в ране микрофлоры.

Совершенствование местного лечения направлено в основном на применение самых современных эффективных препаратов, и сложность подбора этих препаратов заключается в динамичном и многогранном течении процесса в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного пациента.

В последнее время получило развитие новое направление в совершенствовании местного лечения – разработка носителей лекарственных средств. Положительное значение носителей лекарств было обнаружено еще в отношении иммобилизованных на них протеиназ (П.И. Толстых и др., 1985; В.К. Гостищев и др., 1986).

На первых этапах внедрения в практику раневых покрытий использовались марлевые салфетки. Впоследствии при лечении различных по своей патогенетической природе ран применялись покрытия с самыми разнообразными фиксирующими материалами: от фильтровальной бумаги до различных многослойных многофункциональных материалов и перевязочных средств (И.А.

Ерюхин, 1995; L. Flint, 1996).

Особое значение приобретают носители при лечении больших раневых поверхностей или раневых процессов, протекающих на фоне нарушения микроциркуляции в тканях, так как известные традиционные способы местного лечения либо несовершенны, либо очень дороги.

Наложение мазей на рану снижает интенсивность заживления из–за нарушения газо–, влаго– и теплообмена. Кроме того, при формировании грануляционной ткани мазевые повязки прилипают к раневой поверхности, а при смене их происходит повреждение грануляций.

Читайте также:  Остеоартроз: что должен знать пациент?

Большое значение при разработке различных носителей придается в настоящее время не только вопросу повышения эффективности медикаментов, но и непосредственному воздействию фиксирующих материалов на раневой процесс. Повязки «Воскопран» максимально отвечают вышеуказанным требованиям.

При их применении обеспечивается оптимальный процесс заживления раневой поверхности путем создания условий адекватного тепло–, влаго– и газообмена, приближенных к естественному заживлению под струпом, искусственно моделируемым восковой сеткой.

При отсутствии прилипания медикаментозным воздействием покрытия одновременно обеспечиваются вначале антимикробный эффект и дегидратация, а затем и стимуляция репаративных процессов. Сам пчелиный воск, из которого изготовлена прилегающая к ране сетка, также оказывает стимулирующее действие на репаративные процессы в ране.

Материал и методы

Цель настоящего исследования – сравнить эффективность таких мазевых препаратов, как левомеколь (производства ОАО «Нижфарм») и 10% метилурациловая мазь (производства ОАО «Нижфарм») при непосредственном нанесении на рану и через сетку, изготовленную из пчелиного воска и исполняющую роль носителя медикаментозного средства.

Левомеколь – мазь на водорастворимой основе полиэтиленоксида, содержащая левомицетин и метилурацил. Мазь обладает выраженной осмотической активностью и оказывает антимикробное и противовоспалительное действие. Метилурацил – пиримидиновое производное, стимулирует рост и размножение клеток за счет активации обменных процессов и, в частности, нуклеинового обмена.

Изготовленный в виде 10% мази на жировой основе, препарат оказывает противовоспалительное действие, ускоряет заживление ран, не повреждая грануляций, но не обладает прямой противомикробной активностью. В фазе воспаления раневого процесса мы применяли левомеколь, а по мере формирования грануляций, то есть в фазе регенерации, заменяли ее 10% метилурациловой мазью.

В клинике исследована эффективность комплексного применения данных препаратов в 2 группах (табл. 1).

У 30 больных использовались препараты, нанесенные на восковую сетку, то есть в виде раневых покрытий «Воскопран», разработанных компанией «Биотекфарм».

Сравнительная эффективность лечения оценивалась сопоставлением с результатами, полученными в контрольной группе, состоящей из 10 больных, у которых мази наносили непосредственно на раневую поверхность.

Лечение открытых ран: специфика, методы, лекарственные средства Лечение проведено больным при открытом течении гнойных ран после вскрытия и хирургической обработки разнообразных заболеваний мягких тканей или вялотекущих гнойных процессов, так как главной задачей исследования являлось выяснение воздействия препаратов на раневой процесс независимо от причин их возникновения (табл. 2). Лечение открытых ран: специфика, методы, лекарственные средства Повязки с мазью Левомеколь как в контрольной группе, так и в группе с покрытием «Воскопран» мы применяли ежедневно во время перевязок непосредственно на поверхность раны. При исчезновении отека, уменьшении экссудации, исчезновении некротизированных участков тканей и появлении грануляций повязки с мазью Левомеколь заменяли повязками с 10% метилурациловой мазью и меняли их через день. Лечение и его эффективность оценивали по общеклиническим параметрам и скорости заживления ран (СЗР) по Л.Н. Поповой [1].

Результаты и обсуждение

Результаты лечения ран оценивали по клинической эффективности местного применения препаратов. В комплекс клинической оценки эффективности лечения были включены следующие параметры:

  • сроки очищения ран;
  • время появления грануляций;
  • время появления эпителизации;
  • индекс Поповой (СЗР) в процентном выражении.

Повязки «Воскопран» после извлечения из упаковки укладываются непосредственно на рану с помощью пинцета без каких-либо затруднений. Повязки принимают форму раны и плотно соприкасаются с раневой поверхностью. Мазь, нанесенная на восковую сетку, вместе с сеткой покрывает рану тонким слоем. Через отверстия в сетке обеспечивается адекватное дренирование раны.

В контрольной группе больных, когда мазь Левомеколь непосредственно наносили на рану и закрывали стерильными марлевыми салфетками, очищение раны и появление первых грануляций зафиксировано на 5,4 день. В то же время при использовании повязок «Воскопран» с левомеколем раны очищались и появлялись первые грануляции на 4,9 день (t

Источник: https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Sovremennye_metodiki_mestnogo_medikamentoznogo_lecheniya_inficirovannyh_ran/

Правила и особенности лечения поверхностных и труднозаживающих ран

Раневая поверхность – это открытые «ворота» для инфекции. Поэтому после повреждения ткани организм самостоятельно запускает процессы регенерации, чтобы восстановить целостность своего естественного защитного барьера.

Задача медицины – обеспечить максимально комфортные условия для быстрого и не осложнённого заживления раны, а также нормализовать процесс, когда в естественном ходе регенерации наметился сбой, и предотвратить осложнения.

Стадии раневого процесса:

Сразу после получения травмы в возникшей ране запускаются механизмы, направленные на её очищение, регенерацию и защиту от глубокого проникновения инфекции.

Деление на фазы – условно. Некоторые специалисты упоминают не две, а три фазы: воспаления (когда возникает отёк), регенерации (когда образуется грануляционная ткань и происходит очищение раны), реорганизации рубца (когда готовая грануляционная ткань претерпевает изменения, и происходит покрытие дефекта поверхностными клетками кожи – эпителизация).

Заживление раны происходит первичным, либо вторичным натяжением:

  • Заживление первичным натяжением возможно, если края раны тщательно сопоставлены и не произошло нагноения. В этом случае процесс регенерации идёт быстро (около недели) и образуется тонкий рубец.
  • Заживление вторичным натяжением происходит в ранах, края которых не соприкасаются, а также при нагноении. В этом случае происходит заполнение раны грануляциями (петельки капилляров, окружённые новой соединительной тканью). Выглядят как узелки красного цвета. Грануляции заполняют дефект поверхности, созданный при ранении. Они служат также защитным барьером для инфекции. Грануляционная ткань претерпевает изменения, которые приводят к сокращению её объёма и сужению площади раневого дефекта. После этого становится возможным формирование рубца и постепенное закрытие раны здоровым эпителием.

Сложности лечения ран

Различные виды повреждений различаются по длительности, выраженности и порядку запуска разных механизмов регенерации. Поэтому каждая рана имеет свои особенности в уходе, наблюдении, сроках заживления, рисках осложнений и др.

Кратко вспомним о самых распространённых видах ран:

Бытовые повреждения

  • Ожоги. Сложность лечения ожогов заключается в повышенной хрупкости грануляционной ткани и сильной болезненности в области раны. Поэтому для их лечения подходят повязки, содержащие обезболивающие и другие виды препаратов для местного воздействия.
  • Обморожения. Раны, возникшие в результате обморожения, требуют очищения от некротических тканей и ускорения заживления, а также защиты от инфекций. Этого помогает добиться как системное применение лекарств, так и местное воздействие раневых повязок с антисептиком, ферментами и веществами, стимулирующими регенерацию.
  • Обширные осаднения («асфальтовая болезнь»), травмы в результате трения. Распространены у любителей экстремальных видов спорта (катание на роликах, скейтборде и др.). Такие повреждения могут отличаться избыточным отделяемым и болезненностью. Иногда они занимают большую площадь. Использование повязок позволяет ускорить процесс заживления и защититься от присоединения инфекции.

Хронические раны

  • Пролежни связаны с локальным нарушением кровообращения в результате сдавления мягких тканей. Их особенность в том, что область поражения может расширяться быстро.
  • Трофические язвы. Образуются на фоне таких хронических заболеваний, как сахарный диабет и варикоз, в результате ухудшения кровоснабжения и иннервации на определённом участке.

Хронической можно назвать незаживающую в течение 6-8 недель рану. Особенностью хронических ран является замедленность процессов регенерации. Возможна практически полная остановка восстановительного процесса, что ведёт к длительному сохранению открытой раны, присоединению инфекции. Повязки для хронических ран должны способствовать регенерации и ускорять очищение от отмерших тканей.

Главные условия для быстрого заживления ран:

  • Минимальная дополнительная травматизация раны при перевязке и обработке. Обычная марлевая повязка, например, вызывает дополнительные повреждения нежной грануляционной ткани, замедляя процесс заживления.
  • Стимуляция регенерации. Желательно избежать торможения восстановительных процессов (характерного для хронических ран) и не создавать повязкой дополнительных препятствий заживлению.
  • Обеспечение необходимой влажности и притока воздуха. Учёные выяснили, что влажное ведение ран является более эффективным и имеет лучший исход. Нормальный приток кислорода к ране предотвращает риск развития опасной анаэробной инфекции и улучшает работу клеток, участвующих в регенеративном процессе.
  • Предотвращение инфицирования. В некоторых случаях для защиты от инфекции или борьбы с нагноением требуется применение антибактериальных средств и антисептиков. Иногда достаточно местного применения (в раневой повязке), а в других случаях требуется назначение антибиотиков в таблетках, внутримышечно или внутривенно. Решение о таком назначении принимает врач при наблюдении за состоянием раны.
  • Предотвращение гиперпластических процессов (рубцов). Правильное сопоставление краёв раны, предотвращение чрезмерного натяжения и инфицирования позволяет в разы уменьшить риск развития келоидного рубца.
  • Профилактика травмирующего механического воздействия (трения, растяжения) на рану.

Преимущества раневых повязок в лечении ран:

  • Защищают травмированную область от инфекции и внешних воздействий, но сохраняют активный приток кислорода к ней.
  • Особые, саморассасывающиеся повязки (ХитоПран) сводят к минимуму повреждение грануляционной ткани в процессе перевязки.
  • Обеспечивают постепенное высвобождение нужных лекарств непосредственно в ране (обезболивающие, противомикробные и другие препараты)
  • Помогают поддерживать необходимый для эффективной регенерации баланс влажности в области раны.
  • Хорошо моделируются под любой участок тела. Обеспечивает оптимальное натяжение и сопоставление краёв раны, снижая риск появления крупных рубцов.

Одним из удачных примеров медицинских изделий для комфортного ведения ран является современная раневая повязка ХитоПран, изготовленная на основе нановолокон хитозана. Её отличительная особенность – постепенное естественное рассасывание прямо в месте наложения.

Это исключает риск дополнительной травматизации нежной грануляционной ткани повязкой и ускоряет процесс заживления. Данная повязка является средством выбора для истончённой и нежной кожи. Существует еще несколько видов раневых повязок, которые соответствуют специфическим требованиям по лечению определённых видов ран.

Так, для повреждений с избыточным отделяемым созданы сорбционные повязки «ВоскоСорб» и «МедиСорб», а для ведения сухих ран – гидрогелевые повязки «ГелеПран». Есть изделия, пропитанные антисептиками, противомикробными и обезболивающими препаратами.

Такое разнообразие позволяет подбирать оптимальный перевязочный материал под любой вид раны и под любую стадию раневого процесса.

Если у вас имеются какие-либо вопросы по данным повязкам и способам их приобретения, вы можете бесплатно связаться с нами на этом сайте через личные сообщения.

Источник: https://www.qapsula.com/article/11991

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector