Анкилостомидозы — анкилостомоз, некатороз: причины, симптомы, диагностика, лечение заболеваний

Анкилостомидозами называют хронические заболевания, вызванные развитием в кишечнике человека форм круглых червей (гельминтов). Особенность патологии — поражение тонкого отдела кишечника и развитие железодефицитной анемии.

Эпидемиологи считают, что зараженность этими гельминтами достигает до четвертой части населения планеты. Максимальная заболеваемость сохраняется в странах с жарким и влажным климатом (Южная Америка, Австралия, Африка). Симптомы анкилостомидоза могут обнаруживаться у детей и стариков независимо от возраста.

Характеристика возбудителей

Возбудителями анкилостомидоза являются два вида червей:

• анкилостомы, соответственно поражение человека называется анкилостомозом;
• некаторы — болезнь именуется некаторозом.

Они входят в класс нематодов, к которым относятся также острицы и аскариды. Имеют сходства эпидемиологических признаков, но есть и различия. Анкилостомы и некаторы похожи по строению. Возбудитель анкилостомоза описан в 1843 году Дубини.

Представляет собой мелкого розоватого круглого червя размерами 10–18 мм (самок) и 8–11 мм (самцов). Некаторы немного короче (от 9 до 12 мм). Выявлены в середине ХХ века. На головке гельминтов имеются 6 зубцов из хитиновой ткани, позволяющих плотно присасываться к внутренней стенке кишечника.

Оба вида гельминтов выделяют с калом во внешнюю среду покрытые оболочкой яйца, из которых в почве вылупляются личинки. Для их созревания необходимо несколько недель. Высокая влажность и жара способствуют развитию.

Возбудителей следует отличать от другого распространенного представителя нематод — острицы, вызывающей энтеробиоз. Самки остриц откладывают яйца вокруг ануса, а не в кишечнике. А «дозревание» происходит при попадании через рот в толстой кишке.

Как происходит заражение?

В кишечнике больного человека находится взрослая форма нематод и яйца. Непосредственно заразиться от него невозможно, поскольку яйца должны дойти до стадии личинок.

Для этого нужна подходящая земля и климатические условия. Анкилостомидозы еще называют геогельминтозами, подчеркивая роль почвы.

Анкилостомиды попадают в рот человека с немытыми овощами, фруктами, ягодами, загрязненными руками. Такой путь заражения называют фекально-оральным.

Некаторы, кроме аналогичного пути, имеют возможность проникать через кожу (перкутанный путь). Это происходит при контакте с зараженной почвой, ходьбе босиком. Личинки внедряются в кожу стоп. Способны передвигаясь подняться по растениям, тогда поражают человека на уровне голеней. От них не защищают чулки и носки.

Соответственно заражению больше подвержены дети в странах африканского континента, аборигены Австралии. В группе взрослых людей больше всего рискуют работники ферм, садово-огородных хозяйств, дачники. На территориях с недостаточно жарким климатом заболевают шахтеры, непосредственно связанные с земляными работами.

На фото паразита хорошо видны щетинистые присоски в области головного конца

Симптомы и проявления

Инкубационный период составляет для анкилостомидоза до двух месяцев. Но у некоторых людей болезнь проявляется сразу после заражения. Максимальное поражение наблюдается в области тонкого кишечника, где паразитируют гельминты.

Но некатороз имеет возможность вызвать более тяжелую форму болезни. При попадании некаторов через кожу в месте внедрения появляется покраснение, отечность, зуд, сыпь по типу крапивницы. Местная реакция проходит спустя 2 недели.

Личинки с кровотоком способны из кишечника дойти до бронхолегочной системы, сосудов сердца. У пациента возникает кашель с мокротой, возможно кровохарканье. Температура повышается до 40 градусов.

Возникает выраженная интоксикация:

• с головными болями;
• головокружением;
• тошнотой;
• общей слабостью;
• повышенной раздражительностью.

Анкилостомы сразу попадают в кишечник. Признаки поражения связаны с нарушением пищеварения. У пациентов имеются:

• тошнота и рвота;
• извращенный вкус (человек ест глину);
• боли в животе различного характера, отражающие воспалительную реакцию желудка, кишечника и поджелудочной железы;
• нарушение стула (диарея или запор).

Важным проявлением хронического течения заболевания является нарушенный менструальный цикл у пораженных женщин, у мужчин — импотенция. Страдает детородная функция.

В отличие от анкилостомидоза при другом гельминтозе, вызванном нематодами аскаридами, установлена активизация детородной функции у женщин. Исследование аборигенов Боливии показало, что у женщин с аскаридами повышается способность забеременеть и выносить ребенка. Это объясняют активизацией гельминтами иммунной системы человека.

У племенных народностей в Боливии выявлен косвенный механизм влияния на процессы зачатия

Последствия поражения кишечника и внекишечных форм:

• присосавшиеся гельминты вызывают изъязвление стенок кишечника с поражением сосудов, кровотечением;
• длительная кровопотеря сопровождается формированием гипохромной железодефицитной анемии;
• для заболевших маленьких детей возможно поражение нервной системы с задержкой умственного и физического развития;
• из-за нарушения усвоения пищи пациенты худеют;
• внедрение некаторов в легочную ткань, бронхи, глотку вызывает признаки воспаления по типу пневмонии, бронхита, хронического тонзиллита.

Отличительные признаки других нематозов

При дифференциальной диагностике врачу приходится советоваться с эпидемиологами и учитывать возможность заражения другими видами нематод. Это класс круглых червей паразитов человека (и не только).

Форма сечения тела у них представляет круг, в отличие от плоских организмов. В строении различают системы пищеварения, выделения, репродукции (под микроскопом можно отличить самцов от самок, но встречаются и особи-гермафродиты).

Имеются зачатки нервных волокон. Но у этого класса паразитов нет органов дыхания и кровообращения. Любые представители нематод проходят одинаковые стадии развития и дозревания: яйцо — активная личинка — взрослый гельминт. В среднем живут 3,5 месяца, затем заменяются молодыми червями.

Энтеробиоз

Заражение острицами происходит при переносе яиц с поверхности заднего прохода на игрушки, предметы домашнего обихода, постельное белье. Для возбудителя не характерны условия существования, он достаточно устойчив во внешней среде. Часто поражает детские коллективы. Личинки концентрируются в толстом кишечнике.

В клинике обращают внимание:

• жалобы ребенка на зуд вокруг ануса, особенно ночью;
• возможен мучительный зуд в половых органах, промежности;
• раздражительность, плаксивость;
• следы расчесов на коже вокруг заднего прохода, царапины с воспалением;
• боли в зудящих местах усиливаются в положении сидя;
• часто слышится урчание в животе;
• возможна рвота, отказ от еды;
• бывают приступы кишечной колики;
• стул неустойчивый, чередуются запоры и поносы.

Гельминтоз является причиной болей по ходу кишечника и нарушенного сна у малыша

При заражении ослабленных детей наблюдаются обмороки и приступообразные судороги. У детей старшего возраста возникает ночное недержание мочи. Близостью очага воспаления к слепой кишке объясняется возможность проникновения остриц в червеобразный отросток и вызова типичного приступа аппендицита.

Аскаридоз

Заболевание вызывается аскаридами, которые паразитируют, как и возбудители анкилостомидоза в тонком кишечнике. Отличаются большей длиной (до 30 см). Заражение — через грязные руки, немытые овощи. Также, как анкилостомидоз болезнь входит в группу геогельминтозов, поскольку тоже связана с заражением через почву.

Жизненный цикл аскарид начинается с попадания яйцевой формы через рот в кишечник. Здесь вылупляются личинки, проникают в кровоток и лимфатическую систему. Заносятся в правые отделы сердца, легочную ткань, печень. Обратным путем попадают в бронхи, глотку. Происходит повторное заглатывание личинок. Весь цикл длится до трех месяцев.

Для клинической картины характерны различия в зависимости от фазы болезни. При миграции личинок — возникают симптомы аллергии и интоксикации:

• зуд кожи;
• сыпь;
• кашель;
• небольшое повышение температуры.

В это время в крови появляется выраженная эозинофилия. О закреплении аскарид в кишечнике можно судить по присоединению:

• тошноты;
• сниженного аппетита;
• болей в животе по ходу кишечника;
• слюнотечения;
• сонливости;
• анального зуда.

Массивное заражение способно вызвать кишечную непроходимость, прободение кишки и развитие перитонита.

Заползание аскарид в желчные и панкреатические ходы дает симптоматику механической желтухи, абсцесса печени, гнойного холангита и острого панкреатита. В тяжелых случаях возможно наступление удушья, вызванного перекрытием паразитом дыхательных путей.

В лечении наиболее эффективными считаются препараты:

• Альбендазол,
• Мебендазол,
• Левамизол,
• Трибендимидин,
• Нитазоксанид.

Эффективный «помощник» в лечении

Как ставится диагноз?

Для диагностики поражения кишечника необходимо обнаружить в фекалиях пациента яйца анкилостомозов или самих гельминтов. Подтвердить наличие в организме нематод можно с помощью серологических реакций, основанных на выявлении в сыворотке крови антител к возбудителям.

В общем анализе крови обнаруживаются признаки выраженной аллергии и анемии:

• падение эритроцитов и гемоглобина;
• рост СОЭ;
• сниженный цветной показатель;
• падение уровня железа;
• количество эозинофилов в лейкоцитарной формуле доходит до 60%.

Воспаление кишечника подтверждается повышенным содержанием в анализе кала слизи, лейкоцитов, непереваренных остатков пищи.

Положительной может быть реакция на скрытую кровь. При биохимическом анализе крови обращают внимание на снижение белковых компонентов. Воспаление органов дыхания диагностируется по типичному рентгеновскому снимку. В анализе мокроты выявляют: кровь, лейкоциты, эпителий бронхов.

Лечение анкилостомидоза

В терапии заболевания основная роль принадлежит антигельминтным препаратам. Их назначает врач в зависимости от возраста больного. Дозировка устанавливается по весу пациента. Чаще всего применяются:

• Пирантел;
• Нафтамон;
• Вермокс;
• Тимолом,
• Комбантрином,
• Левомизолом.

При внекишечных формах рекомендуется применение Дитразина цитрата, Ивермека.

Левамизол в терапии человека используется в форме таблеток, раствор вводят для лечения животных

Глистогонные препараты в большинстве случаев воздействуют только на взрослых червей-паразитов. Их яйца и личинки в кишечнике остаются нетронутыми. Поэтому курс повторяют через 2 недели, когда в кишечнике образуются новые молодые формы. Это также предотвращает повторное самозаражение.

Длительность курса зависит от тяжести заболевания. Через месяц после клинического излечения проводят контрольное исследование кала. После короткого курса (трехдневного) у 80% пациентов исчезают гельминты в кале.

• Для исключения побочного действия лекарственных препаратов на организм человека в схему лечения включаются слабительные средства, усиливающие выведение убитых и ослабленных паразитов через кишечник.
• При лечении ребенка особенно опасны нежелательные свойства препаратов, поэтому рекомендуется на курс терапии класть малыша с мамой в стационар, где больше возможности оказать необходимую помощь.
• Противопоказано применение антигельминтных средств, если у пациента одновременно обнаружены:

• острая кишечная инфекция;
• любые вирусные и бактериальные инфекционные заболевания;
• обострение хронических болезней.

Категорический запрет касается кормящих женщин. При беременности разрешен только препарат Пиперазин с очищением кишечника. Чтобы устранить нарушения, вызванные возбудителями, необходимыми в лечении могут быть:

• переливания эритроцитарной массы;
• курс внутримышечных инъекций препаратов железа;
• комплексные витамины.

В восстановительный период показаны лекарства с ферментным действием и пробиотики для активизации кишечной флоры. Лечение проводится в инфекционном кабинете поликлиники. Стандарты назначаемых схем терапии согласованы с международными рекомендациями.

Антигельминтные лекарства в народной медицине заменяются растительными средствами, приготовленными на основе чеснока, семечек тыквы, экстракта папоротника, лукового настоя.

Они сейчас считаются слабо эффективными. Тратить время на прием при наличии специфических препаратов не стоит.

Черви-анкилостомы также поражают кишечник у кошек, поэтому домашних питомцев следует пролечивать у ветеринара

Профилактика

Для предупреждения заражения анкилостомидозом необходимо:

• обучение населения зараженных территорий санитарной грамотности;
• соблюдение правил мытья рук мылом;
• чаще менять трусы и постельное белье;
• регулярно обрабатывать овощи и фрукты перед едой;
• достаточно длительно соблюдать режим кулинарной обработки продуктов;
• практиковать ношение защитной обуви;
• использование специальной одежды для работы в шахтах;
• регулярно обрабатывать туалеты дезинфицирующими средствами.

Существуют два противоположных мнения по поводу профилактического приема противоглистных препаратов:

• одни считают его бесполезным, поскольку заражение кишечника возможно сразу после отмены таблеток или спустя несколько дней;
• другие — настаивают на защите кишечника хотя бы приемом растительных народных средств при возникновении необходимости в сельхозработах, контакте с землей, перед путешествием в южные страны, пребыванием ребенка в детском лагере.

Выявление и устранение анкилостомидоза и поражения кишечника необходимо из-за опасных последствий болезни. Аллергическая настроенность организма у ребенка может вызвать в старшем возрасте много системных заболеваний, трудно поддающихся терапии.

Подавление иммунитета вызывает частые инфекции, неожиданные реакции в ответ на малейшее повреждение. Кстати, многие препараты от глистов в кишечнике имеют иммуномодулирующее действие и назначаются для активации защиты организма.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/ankilostomidoz-simptomy

Анкилостомидозы — анкилостомоз и некатороз

Анкилостомидозы — это гельминтозы, причинным фактором которых является паразитирование нематод рода Ancylostoma duodenale (заболевание носит название анкилостомоз) и рода Necator americanus (название заболевания — некатороз). Отличия данных двух видов заболеваний только в этиологии.

Гельминты: анкилостома и некатор

Строение

Важнейшие морфологические отличия анкилостомы и некатора (по Смирнову Г. Г., 1974)

Морфологически эти два рода нематод имеют как много общего, так и ряд отличительных признаков (смотрите таблицу выше и фото анкилостомы и некатора ниже).

Анкилостома (фото)

Различают анкилостому (фото смотрите выше) от некатора (фото смотрите ниже) в основном по строению ротовой капсулы, строению у самца заднего конца совокупительной бурсы и спикулы. У самцов анкилостомы бурса зонтообразная, пара спикул отходит друг от друга и заканчивается острием, а у самцов некатора бурса узкая, двухлопастная, пара спикул прилегает друг к другу и заканчивается крючком.

По данным большинства авторов, яйца анкилостомы и некатора практически неразличимы. Они овальной формы, бесцветные, прозрачные, с тонкой оболочкой. Их средний размер 0,066×0,038 мм. В свежевыделенных яйцах содержится, по данным некоторых авторов, 2—4, поданным. Других, 4—8 бластомеров, или зародышевых клеток.

Жизненный цикл

Жизненный цикл анкилостомы (1) и некатора (2) (по Jeffrey and Leach с изменениями)

Жизненный цикл анкилостомы и некатора представлен на рисунке выше.

Клиника

1 — ротовая капсула, 2 — пищевод, 3 — кишечник, 4 — яичник, 5 — матка, 6 — вульва, 7 — анус, 8 — семенник, 9 — семявыводящий проток, 10 — семяизвергательный канал, 11 — клоака, 12 — спикулы, 13 — рабдитовидная личинка,

14 — филяриевидная личинка, 15 — яйцо.

Самым первым при перкутанном заражении анкилостомидами и, в частности, анкилостомой человека симптомом является развитие явлений дерматита.

В ранней фазе основное значение в патогенезе болезни имеет токсико-аллергический фактор.

В миграционном периоде патологические изменения во многом напоминают таковые при аскаридозе, но степень выраженности симптомов значительно ниже: в легочной ткани возможны мелкие кровоизлияния, лейкоцитарная инфильтрация с преобладанием эозинофилов.

В случаях повторных инвазий нарастает уровень сывороточных иммуноглобулинов класса Е, что говорит об аллергической реакции организма на внедрение гельминта.

Симптомы анкилостомидоза в кишечную фазу развития сопровождаются изменениями со стороны крови в виде гипоальбуминемии и гипохромной железодефицитная анемии.

Для анемии характерен микроцитоз, обусловленный рядом факторов, главными из которых являются гематофагия возбудителя и травматизация ими капилляров слизистой оболочки кишки. Плюс ко всему анкилостомы выделяют вещество с антикоагулянтными свойствами.

По мнению многих исследователей, интенсивность кровопотери при инвазии паразитов значительно выше при первичном заражении лиц, не являющихся коренными жителями эндемических районов.

Опосредованный анкилостомидозом симптом гипоальбуминемии, как и анемия, имеет ряд причин. На первом месте среди этиологических факторов стоит кровопотеря. Далее следуют:

• печеночная недостаточность обусловленная гельминтами и другими заболеваниями,
• алиментарный фактор (жители тропических районов обычно потребляют низкобелковую пищу);
• нарушение процессов всасывание аминокислот в кишечнике.

Половозрелые особи анкилостомы и некатора могут нарушать моторную и секреторную функцию отделов ЖКТ (например, регистрируется гипосекреция соляной кислоты в желудке).

Диагностика

Головной (1) и хвостовой (2) концы ancylostoma duodenale (а) и necator americanus (б)

Для диагностики анкилостомидозов (некатороза и анкилостомоза) большое значение имеют тщательно собранный эпидемиологический анамнез и анализ характерных симптомов болезни. Однако окончательный диагноз устанавливается по обнаружению яиц гельминтов при копроовоскопическом обследовании больного. Для этого можно использовать один из унифицированных методов флотации, а также метод культивирования личинок по Харада и Мори.

Однако при лабораторной диагностике по яйцам и личинкам установить вид анкилостомид невозможно. Дифференциация некатороза и анкилостомоза возможна только после дегельминтизации и идентификации отошедших взрослых паразитов по характерным для этих видов морфологическим признакам.

Лечение

При анкилостомидозе для специфического противопаразитарного лечения анкилостомоза и некатороза в настоящее время наиболее часто и с успехом применяются следующие антигельминтики:

• Комбантрин (пирантел памоат).
• Вермокс (мебендазол) назначается по 100 мг (1 таблетка) 2 раза в день в течение 3 дней.
• Битосканат (жонит) назначается по 3 капсулы непосредственно после еды (капсулы проглатываются, не разжевываются).
• Нафтамон в разовой и курсовой дозе 5 г натощак за 1-2 часа до завтрака.
• Минтезол.
• Декарис (левамизол).

При выраженной анемии при анкилостомидозе специфическому противопаразитарному лечению предшествует назначение патогенетических средств: пероральных и парентеральных препаратов железа, фолиевой кислоты. Расчет доз препаратов железа проводится индивидуально, в зависимости от степени выраженности анемии и дефицита железа в организме.

Прогноз для жизни при некаторозе и анкилостомозе обычно благоприятный. Анкилостомидозы представляют большую социально-экономическую проблему для многих развивающихся стран тропического пояса в связи с широким распространением и отрицательным влиянием на здоровье детей и трудоспособного населения этих стран.

Источник: http://NewVrach.ru/ankilostomidoz-ankilostomoz-ankilostoma-nekatoroz-nekator.html

Что такое анкилостомоз и как его лечить — Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

Анкилостома дуоденале является одним из представителей круглых червей паразитического характера, относящихся к подотряду стронгилид. По данным ВОЗ эти паразиты заразили четверть населения всей планеты. Они потенциально опасны, так как приводят к серьезным заболеваниям, таким как анкилостомидоз и некатороз.

Понятия анкилостома и анкилостомоз

Анкилостомы у человека возникают двух типов – американская и двенадцатиперстная. Они относятся к круглым паразитическим червям. Обитает этот червь в почве. В свободных условиях может достигать 14 мм в длину. Попадая в организмчеловека, анкилостома поселяется в кишечнике. Такие паразиты встречаются по территории всего мира, но больше любят теплый климат.

О том, что такое анкилостомоз можно понять, изучив процессы жизненного цикла гельминтов. Это паразитическое заболевание провоцируется нематодами червей.

Высокоинвазивность паразита хорошо изучена, но лишена особого внимания со стороны медицины.

Известно, что самка анкилостомы способна за 1 день своего существования отложить до 30 тысяч яиц, которые могут передаваться фекально-оральным способом.

Жизнедеятельность анкилостом в организме человека

Человек может подхватить анкилостомоз несколькими способами:

1. При телесном контакте с почвой, в которой содержатся яйца анкилостомы.
2. С пищей, особенно не мытой. Это чаще относится к фруктам, ягодам и овощам.
3. При контакте с животными, которые являются переносчиками. В наших климатических условиях – это кошки и собаки.

Анкилостома – человеческий паразит. Других представителей фауны они не беспокоят. Проникая в восприимчивый организм, личинки паразита быстро попадают в кровь. Так происходит их «миграция».

Такое явление характеризует движение паразитов с кровью по сосудам через внутренние органы человека.

Уже через 6-8 недель после появления паразит становится половозрелой особью, которая может существовать несколько лет.

Через кожу передается только часть паразитов, созревшая до осуществления заражения организма хозяина самостоятельно. Такую паразитическую болезнь называют «дачной». Любой контакт кожи с зараженной гельминтами почвой может привести к попаданию в организм личинок анкилостом, чаще американского типа — некаторами.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Не менее опасным является и фекально-оральный способ. Любая пища, ранее контактирующая с зараженной почвой, является потенциально опасной. Такой способ заражения свойственен двенадцатиперстным анкилостомам. Личинки гельминтов, попадая в организм с пищей, избегают длительной «миграции». Только часть анкилостом всасывается в кровь, что отличает их от некаторов.

Половозрелые гельминты поселяются и размножаются в двенадцатиперстной кишке, а также в других частях тонкого кишечника. За один раз самка анкилостомы может отложить до 30 тысяч личинок, а некатора – до 10 тысяч. Питаются паразиты кровью, добытой из стенок тонкого кишечника. Образование мелких язв снабжает паразитов кровью от 5 до 15 лет.

Анкилостома и ее симптомы

Отличительным фактором влияния анкилостом, является их способность к провоцированию различных заболеваний. Даже на ранних этапах заражения у больного могут проявиться аллергические реакции, а также сильная интоксикация организма.

Анкилостома у человека вызывает появление различных симптомов и на последующих этапах своего развития. Уже на вторую неделю проявляется железодефицитная анемия.

Выявить ее самостоятельно сложно, ведь основными признаками являются плохая свертываемость крови и непрекращающиеся кровотечения при повреждениях сосудов.

Активное развитие гельминтов возможно только при условии постоянной подпитки паразита кровью человека (до 0,4 мл в сутки). Так как повреждаются стенки кишечника, это приводит к нарушениям работы ЖКТ. К моменту половозрелости паразитов, анкилостомоз сопровождается характерными симптомами аллергических реакций:

• сыпь в виде крапивницы;
• кожный зуд;
• эозинофилия;
• лихорадка;
• астматические приступы.

Со стороны ЖКТ это:

• метеоризм;
• диарея;
• тошнота,
• рвота;
• боли в кишечнике.

Симптомы анкилостомоза (или анкилостомидоза) могут быть и ложными. К ним относят сильное чувство голода, а также чрезмерную усталость.

Особенности диагностики анкилостом

Информация о том, что такое анкилостомидоз, уже получена. Но как выявить этот недуг? Анкилостомоз имеет схожие симптомы с другими инфекционными заболеваниями. Поэтому, первое, что врач должен назначить – это лабораторные исследования:

1. Анализ кала на гельминты. Такое исследование происходит в несколько этапов. Первый связан с поиском яиц анкилостомы. Если они присутствуют, материал исследуется до созревания половозрелых особей. Только так можно выявить точную разновидность анкилостомы.
2. Анализ крови. Учитывается уровень эозинофилов, эритроцитов, альбуминов и гемоглобина. При заражении анкилостомидозом количество эозинофилов возрастает до 50%, а все остальные показатели снижаются.

Кроме того проводят рентгенографическое исследование. Результат должен показать эозинофильные инфильтраты. Их присутствие указывает на зараженность анкилостомидозом.

Перед назначением анализов, врач собирает эпидемиологический анамнез. Учитываются факторы: соблюдение гигиены, посещение земельных участков и сам тактильный контакт с почвой, профессиональные факторы (паразитическими заболеваниями страдают часто люди с вредной деятельностью — шахтеры и сельскохозяйственные работники).

Дополнительно лечащий врач может назначить дуоденальное зондирование. Это исследование позволяет изучить состояние отдельных частей кишечника, осмотреть и изучить состав желчи и желчевыводящих протоков. Результаты его покажут клиническую картину заболевания полностью, что позволит назначить наиболее эффективное лечение.

Лечение анкилостомоза

Гельминтоз является системным заболеванием, требующим комплексного лечения. Избавиться от него можно сочетая традиционные и народные методы. Назначенные противопаразитные препараты, могут оказать негативное влияние на организм человека.

В силу своей токсичности, они негативно сказываются на состоянии печени и иммунитета человека. Поэтому, дополнительно врачом прописываются курс витаминов В12 и лекарства, содержащие фолиевую кислоту и железо.

В особо острых случаях, возможно назначение антигистаминных средств.

Лечение народными средствами

Народные антигельминтные средства эффективны как в виде вспомогательных способов лечения заболевания. Большое внимание в этом вопросе, уделяется лечебным травам.

Избавиться от анкилостомы помогают: календула, ромашка лекарственная, цветы пижмы, шалфей, полынь, чабрец и др. Существует множество рецептов настоек и отваров, позволяющих быстро убить или выгнать паразитов с организма.

Известен своими полезными свойствами «квас с чабрецом». Он готовится так:

1. В литр березового сока добавляют 2 столовые ложки травы и 10 грамм сухих дрожжей.
2. Емкость с полученной жидкостью плотно закрывается крышкой и отстаивается в прохладном и темном месте в течение 7 дней.
3. По окончанию срока, квас процеживается.

Другое сильнодействующее на глистов средство тоже включает в себя пижму. 3 столовые ложки насыпают в стакан кипятка и настаивают в течение одного часа. Принимать отвар необходимо 3 раза в день, по 1 столовой ложке.

Традиционные методы лечения

При поставленном диагнозе «анкилостомоз», лечащий врач подбирает наиболее эффективные медикаментозные средства. Они называются антигельминтными:

• Левамизол;
• Вормил;
• Пирантел;
• Нафтамон.

Попутно назначаются витаминосодержащие и антигистаминные препараты. Эффективность терапии определяется только по истечению 3-4 недель, после начала курса лечения. Тогда повторно сдаются анализы крови и кала. Если избавиться от паразитов не удалось, то врач меняет используемые препараты на другие.

Зачастую, одного курса приема медикаментов хватает для излечения анкилостомоза. Выздоровление наступает в 95% случаев. Последующие 3-4 года, пациенту обязательно следует проходить профилактические обследования.

Профилактические меры

Меры по предотвращению попадания в организм гельминтов просты и важны. И первое, что важно – соблюдение правил личной гигиены.

При любом контакте тела с почвой или уличными животными, необходимо немедленно помыть с мылом загрязненные участки кожи. Также используются и специальные спиртосодержащие спреи. Они удобны, когда «под рукой» нет водопровода.

К профилактическим мерам также относят ежегодное посещение врача-паразитолога. Только специалист может выявить заражение паразитами.

Можно пользоваться народными средствами на основе лекарственных трав. Они безвредны, а в случае заражения анкилостомой, еще и полезны.

Бездействовать нельзя. Анкилостомоз потенциально опасен. Паразиты не только питаются кровью человека, но и могут влиять на работу внутренних органов, поражая их. Чаще всего, это кишечник. Но не исключены и более серьезные варианты влияния на ЦНС, сердечно-сосудистую систему и другие органы ЖКТ.

Источник: https://IvsParazit.ru/gelminty/ankilostoma-u-cheloveka.html

Анкилостомидозы (анкилостомоз и нектороз)

Анкилостомидозами страдает до 30% населения планеты, причем имеют достаточно широкое распространение в странах с жарким климатом.

Анкилостомидозы – это геогельминтозы (яйца созревают во внешней среде в почве), включающие болезни, вызываемые нематодами семейства Ancylostomae Looss, к которым относятся анкилостомоз и некатороз со схожей клинической картиной.

Географическое распространение анкилостомидозов обусловлено наличием эндемичных очагов преимущественно субтропических и тропических стран – Южная Азия, страны Африки, Центральная и Южная Америка, Австралия, где подвергается инвазии до 45-50% местного населения.

Периодически анкилостомидозы встречаются и в странах с умеренным климатом (Италия, Сербия, и другие). Из близлежащих стран в эпидемических сводках фигурируют Грузия, Азербайджан, Туркмения, Казахстан, Узбекистан.

В России это преимущественно южные регионы – Краснодарский край и другие.

Причины возникновения анкилостомидозов

Возбудители: круглые черви (так называемые нематоды) из семейства Ancylostomae Looss и включают в себя: Ancylostoma duodenale (кривоголовка двеннадцатиперстная), Necator americanus (кривоголовка американская).

Это облигатные паразиты человека (паразитируют только у человека). Это бледно-розового цвета круглые черви с изогнутым передним концом. Размеры анкилостом – до 11 мм самец, до 14 мм самка.

Размеры некатора – до 8 мм самец, до 10 мм самка. На головном конце имеется ротовая присоска для прикрепления к стенке кишечника.

Ротовая присоска анкилостом содержит хитиновые зубцы в количестве 6 штук, а некатора – две хитиновые режущие пластины.

В хвостовом конце имеется половая сумка (бурса). Яйца анкилостом и некатора практически неразличимы друг от друга, овальной формы с бесцветной оболочкой. Их размер варьирует от 34-39 на 56-66 мкм. В свежих яйцах можно идентифицировать бластомеры в количестве 4-8 штук.

Источником заражения является больной человек, выделяющий с фекалиями яйца гельминтов. Есть экспериментальные данные о заражении собак, кошек, обезьян.

Взрослая особь червя обитает в тонком кишечнике человека, прикрепляясь ротовой присоской. Ежедневно половозрелые оплодотворенные самки могут выделять до 30 000 яиц в зависимости от вида паразита.

Продолжительность жизни гельминта анкилостомы до 8 лет, некатора – до 15 лет.

Механизм заражения при анкилостомозе фекально-оральный, а при некаторозе – перкутантный (чрескожный). Пути заражения – водный, пищевой, контактный. Факторы передачи гельминта при анкилостомозе – это загрязненные почвенными частицами с личинками гельминтов руки, овощные и фруктовые культуры, различная зелень, ягоды.

При некаторозе заражение происходит при хождении босиком по земле, отдыхе на земле, земляных работах и прочих видах отдыха и работ, связанных с непосредственным контактом личинок из почвы с кожей человека.

В связи с этим выделяют группы риска для инвазии: дети, часто бегающие босиком, сельскохозяйственные работники, дачники-огородники, работники горнодобывающих шахт, где высокая температура и влажность.

Цикл развития. С фекалиями во внешнюю среду выделяются яйца гельминтов, их которых через 24-48 часа при благоприятных условиях (t=27-30°, высокая влажность 70-80% для некатора, 80-100% для анкилостом, доступ свободного кислорода) выходят живые личинки, обитающие в почве. Однако они еще не инвазивны.

В таких благоприятных условиях в течение 7-10 дней личинки созревают до инвазионной стадии, причем они являются подвижными. Сроки жизнеспособности личинки в верхних слоях почвы достигает до 8 недель в странах с тропическим климатом.

Если же условия некомфортные для личинок (умеренный климат), то сроки удлиняются (замедляется обмен веществ).

В организм человека попадают фекально-оральным (чаще анкилостомы) и перкутантным или чрескожным (чаще некатор) путем. В кишечнике анкилостомы развиваются до половозрелой стадии, что происходит в течение 4-5 недель.

У некатора же – личинки проникают в кровеносные сосуды, затем попадают в малый круг кровообращения, оказываются в легких (альвеолы, бронхи, трахея, носоглотка) – этот процесс называется «миграцией личинок», а затем личинки заглатываются и созревают в кишечнике.

Весь процесс развития половозрелой особи некатора составляет до 8-10 недель. Если некатор изначально проникает через рот, то через слизистую ротоглотки личинка проникает в кровеносную систему.

Половозрелые особи паразитируют в 12перстной кишке и в верхних отделах тонкого кишечника. Оплодотворенные самки откладывают 30000 яиц (анкилостомы) и 9000 (некатор).

Гельминты — гематофаги (проникают в слизистую оболочку кишечника, выделяют вещество с антикоагуляционными свойствами и питаются вытекающей из ранок кровью). Живут анкилостомы до5 лет, некаторы — до 15 лет.

Патогенное действие анкилостом и некатора на организм человека

1) В ранней фазе заболевания имеет место токсико-аллергические проявления (крапивница, бронхит, эозинофилы в крови достигают до 60%), а также появление кожного дерматита в месте внедрения личинок. Продолжительность проявлений может составлять 1-2 недели.

2) В хронической или кишечной фазе паразитоза появляется анемия железодефицитная за счет повреждения сосудов, выплеска антикоагулянтов, кровотечений. Уровень кровопотери зависит от степени инвазии.

3) Имеет место механическое повреждение зрелыми особями стенки кишечника с нарушением моторной и секреторной функции желудочно-кишечного тракта.

Симптомы анкилостомидозов

Инкубационый период (период с момента попадания личинок в организм человека до появления симптомов болезни) составляет от 30 до 60 дней. Заболевание может протекать бессимптомно, однако все же выделяют несколько особенностей.

В раннюю (острую) фазу возникает общая аллергическая реакция организма на продукты жизнедеятельности и внедрения личинок. В местах внедрения возникают явления дерматита. У больного сильный зуд, полиморфные (разнообразные) высыпания на коже, отек, эритема (покраснения).

Возможно вторичное инфицирование элементов вследствие кожного зуда и расчесов. Дерматозы длятся до 10 дней.

В эту фазу можно наблюдать изменения в состоянии, обусловленные миграцией личинок, а именно, изменения со стороны органов дыхания — кашель, приступы удушья, пневмония; рентгенологически – эозинофильные воспалительные инфильтраты, сопровождающиеся лихорадкой и высокой эозинофилией в крови (до 30-60%).

Хроническая фаза (через 30-60 дней после инвазии) характеризуется двумя патологическими состояниями: развитием анемии и поражением органов пищеварения.

Анемия имеет гипохромный железодефицитный характер. С увеличением степени выраженности анемии появляются субъективные симптомы: общая слабость, утомляемость, головокружение, шум в ушах.

Объективно: бледность кожных покровов, иногда периферические отеки, гипотония (снижение артериального давления), тахикардия (учащение пульса), систолический шум при выслушивании сердечных тонов, расширение границ сердца.

На ЭКГ — миокардиодистрофия.

Из пищеварительных нарушений у больных регистрируются: снижение аппетита, тошнота вплоть до отвращения к еде, абдоминальные боли (боли связаны с дуоденитом, перидуоденитом, еюитом – воспалительные изменения стенки кишечника). Может быть диарея или запоры. Рентгенологически — нарушение моторной функции желудочно-кишечного тракта.

В хроническую фазу наблюдаются изменения со стороны нервной системы (раздражительность, нарушение сна, утомляемость, у женщин — нарушение менструального цикла).

В общем анализе крови: снижение количества эритроцитов, снижение гемоглобина (до 2-3 г%), ц/п 0,3-0,5, микроцитоз, анизоцитоз, пойкилоцитоз, увеличение ретикулоцитов.

В редких запущенных случаях может наступить тяжелая форма болезни и неблагоприятный исход.

Диагностика анкилостомидозов

• Диагноз анкилостомидоза выставляется на основании следующих критериев:
• 1) тщательный сбор эпидемиологического анамнеза (нарушение гигиены, посещение дач и огородов и питание без должной санитарной обработки рук и продуктов, возможность контакта с почвой, определенные профессии, входящие в группу риска – сельскохозяйственные работники, шахтеры, и другое);2) клинические симптомы болезни, характерные для той или иной фазы гельминтоза;3) изменения в общем анализе крови (эозинофилия до 30-60%, снижение эритроцитов и гемоглобина, цветового показателя, ретикулоцитоз и другие), нарушения белкового спектра – снижение альбуминов сыворотки крови;4) изменения при рентгенографии (изменения в легких – эозинофильные инфильтраты, гипотония кишечника и нарушения моторики с явлениями застоя каловых масс);
• 5) копроовоскопия — обнаружение яиц гельминта в кале и макроскопия (анализ взрослого паразита), причем идентификация паразитов возможна только после дегельминтизации и отхождения взрослых особей, так как по яйцам различить их невозможно.

Лечение анкилостомидозов

Этиотропное лечение назначается врачом и проводится под контролем состояния больного показателей крови. Препараты имеют противопоказания и побочные эффекты! Лечение чаще проводится амбулаторно, однако при тяжелом течении – в стационаре.

1) препарат выбора — пирантел (гельминтокс, комбантрин) 10-12 мг/кг/сутки во время едыкурсом 2-3 дня, который определяет врач.2) нафтамон однократно: детям до 5 лет — 2-2,5 г, детям старше 5 лет — 5 г. Размешать с теплым сахарным сиропом натощак за 1-2 часа до завтрака.

3) левамизол (декарис) — детям до 14 лет — 2,5 мг/кг, старше 14 лет и взрослым — 150 мг однократно.4) вермокс (мебендазол) — 100 мг (1 табл.) 2 реза в день 3 дня.

Патогенетическое и симптоматическое лечение подразумевает назначение препаратов железа, препаратов фолиевой кислоты, витамин B12, успокаивающие средства, антигистаминные средства и другие. По показаниям переливание препаратов крови.

Контроль эффективности терапии проводится не ранее, чем через3-4 недели после проведенной терапии, исследование кала проводится 3хкратно с интервалом в 4 недели.

Диспансеризация больных анкилостомозом проводится ежегодно в течение 4х лет, а больных некаторозом – ежегодно в течение 7 лет.

Профилактика анкилостомидозов

1) Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук после туалета и перед едой, мытье ног при выполнении садово-огородных работ, тщательная обработка овощей, фруктов, ягод перед употреблением).

2) Своевременное выявление симптомов анкилостомидоза, дегельминтизация и диспансеризация.3) Санитарная очистка объектов внешней среды и шахт от нечистот.

Небольшие участки почвы, предположительно загрязненные личинками анкилостом и некатора обрабатывают поваренной солью и кипятком.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/infectious/1120-ankilostomidozy

Анкилостомидоз: причины, признаки, симптомы, лечение

Анкилостомидозы – гельминтозы, вызванные червями группы нематодозов, то есть круглых червей, к которым также относятся человеческая аскарида и острицы. Анкилостомидозы, в зависимости от вида возбудителя, могут быть двух форм: некатороз и анкилостомоз.

Некатороз, возбудителем которого является некатор, имеющий длину до 9–12 см и особые хитиновые пластины в области головки, которыми гельминт прикрепляется к кишечным стенкам.

Анкилостомоз, возбудителем которого является анкилостома, в длину имеющая 11–14 см (в зависимости от того, самец это или самка), и в области головки снабжённая шестью хитиновыми зубцами, позволяющими гельминту прикрепляться к стенке кишечника.

По своим внешним характеристикам данные гельминты схожи, единственное их различие в продолжительности жизни — анкилостома живёт всего 4–5 лет, а некатороз может паразитировать в теле человека до 15 лет. Также возбудители отличаются путём попадания в организм человека, а симптомы, которые и тот и другой гельминт вызывает, паразитируя в кишечнике людей, идентичны.

Жизненный цикл

Анкилостомидоз развивается у человека при условии заражения им личинками того или иного гельминта. Больной человек, в организме которого есть нематоды, не заразен для окружающих, так как для того, чтобы стать заразными, яйцам гельминта необходимо пройти определённый жизненный цикл.

В то же время яйца гельминта, паразитирующего в кишечнике у больного человека, попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями, и благодаря своей подвижности могут загрязнять окружающую почву.

В почве они созревают в течение нескольких недель, но для этого должны быть благоприятные условия (повышенная влажность и тепло).

Именно поэтому анкилостомидозы распространены в странах с жарким климатом, например, в Южной Америке, Африке, Австралии и т. д.

Пути попадания в тело человека заразных личинок — фекально-оральный и чрескожный. То есть в организм гельминт может попасть вследствие употребления плохо вымытых продуктов (ягод, фруктов, овощей), а также с грязными руками.

Что касается некатора, то кроме фекально-орального пути попадания в тело человека, он также может проникать через кожу, когда человек ходит босиком по земле, или же выполняет сельскохозяйственные работы руками в почвах, заражённых нематодами.

К группе риска относятся дети, которые часто бегают босиком и не слишком заботятся о гигиене. Среди взрослых группы риска составляют работники сельских хозяйств, шахтёры, дачники и т. д.

Симптомы

Анкилостомидоз может в течение длительного времени не проявлять себя у одних людей, но у других симптомы заражения возникают сразу после инкубационного периода, который для данной группы гельминтов составляет порядка двух месяцев. Чтобы понять симптомы патологии, необходимо знать особенности распространения паразита по организму.

Так, анкилостомоз проникает в организм человека фекально-оральным путём, поэтому сразу же попадает в ЖКТ, откуда добирается до кишечника и там начинает паразитировать. То же происходит с некатором, если он попадает в тело человека фекально-оральным путём.

Если же некатор проникает чрезкожно, он сначала попадает в кровяное русло, разноситься с током крови по организму, попадая в сосуды сердца, бронхов, лёгких, глотки и ротовой полости, а уже оттуда, разрушая стенки кровеносных сосудов, попадает в ЖКТ и перемещается в тонкий кишечник, где и начинает паразитировать.

Соответственно, при такой патологии, как анкилостомидоз, вызванной анкилостомозами, симптомы заболевания будут связаны с нарушением работы пищеварительного тракта. А при заболевании, вызванном некатором, симптомы будут более выраженными и связанными с путём проникновения гельминта и путём его перемещения в человеческом теле.

Самые распространённые симптомы у взрослых и детей, заразившихся анкилостомозом, это:

• тошнота;
• извращение вкуса (например, человек может захотеть есть глину или песок);
• рвота;
• воспалительные явления в желудке, поджелудочной и кишечнике, сопровождающиеся абдоминальными болями;
• развитие диареи или запора.

Также отмечаются симптомы общего аллергического ответа организма на воздействие гельминтов. Может возникнуть аллергическая реакция по типу крапивницы.

При такой патологии, как анкилостомидоз, вызванной некатором, симптомы у взрослых и детей будут следующие:

• сыпь, представленная различными высыпаниями (папулами, эритемами, везикулами и т. д.);
• общая слабость;
• раздражительность;
• развитие катаральных явлений, в том числе воспалительных процессов в бронхах, лёгких и глотке (тонзиллит, бронхит, пневмония и другие болезни).

Характерным проявлением, которое свойственно такой патологии, как анкилостомидоз, вызванной и тем, и тем видом гельминтов, является гипохромная железодефицитная анемия. Возникает она потому, что гельминт присасывается к стенкам кишечника, образуя кровоточащие язвы, что приводит к постепенной кровопотере и появлению анемии.

Необходимо отметить, что у детей при такой патологии может поражаться нервная система, поэтому отмечаются симптомы отставания в физическом и умственном развитии. Кроме того, больные люди теряют в массе.

Диагностика и лечение

Диагноз «анкилостомидоз» ставится на основе сбора анамнеза, исследования фекалий пациента на обнаружение яиц гельминта, а также по результатам проведённых серологических реакций. Анализ крови даёт возможность выявить анемию, увидеть повышенное СОЭ, эозинофилию и снижение цветного показателя.

Лечение данного паразитарного заболевания несложное. При подтверждении диагноза, врач назначает медикаментозное лечение (с учётом возраста пациента), в которое могут быть включены такие препараты, как:

• пирантел;
• вермокс;
• нафтамон;
• тимолом и другие.

Дозировку и длительность приёма лекарств устанавливает врач, контроль эффективности лечения осуществляется через месяц. Важное значение в предупреждении развития такого заболевания, как анкилостомидоз, играет профилактика, которая заключается в соблюдении личной гигиены и тщательном мытье продуктов земледелия, употребляемых человеком в пищу.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/infektsii-parazity/1736-ankilostomidoz-simptomy