Фолликулярный кератоз Морроу-Брука: причины и симптомы патологии, диагностика и лечение болезни

Фолликулярный кератоз представляет собой группу кожных заболеваний, которые сопровождаются гиперкератозом и закупоркой волосяных фолликулов. Патология бывает врожденной и приобретенной, возникает как у детей, так и взрослых. Гиперкератоз при этом является нарушением формирования эпителия, когда происходит его избыточное ороговение.

Фолликулярный кератоз Морроу-Брука: причины, симптомы, диагностика, лечение

Этиология заболевания

Гиперкератоз возникает на фоне нарушения процесса кератинизации. Причиной тому становятся самые разнообразные факторы, среди которых внешние воздействия на кожу и нарушения внутри организма. При этом приобретенный гиперкератоз отличается механизмом развития от врожденного заболевания у ребенка. Причинами приобретенного фолликулярного кератоза становятся:

  • патологии со стороны эндокринной системы, в частности, сахарный диабет,
  • недостаточное поступление в организм витаминов с продуктами питания,
  • аутоиммунные заболевания, ВИЧ, аллергии, частые грибковые инфекции,
  • туберкулез кожи, третичный сифилис,
  • избыточное воздействие на организм рентгеновских лучей,
  • частое воздействие химических веществ.

Фолликулярный кератоз Морроу-Брука: причины, симптомы, диагностика, лечение

Приобретенный гиперкератоз может проявиться как одиночными, так и множественными элементами поражения. Заболевание при отсутствии лечения приводит к таким осложнениям, как вторичная бактериальная инфекция, воспаление, угревая сыпь.

Кератоз с закупоркой фолликул развивается вследствие неполного созревания эпителия и медленного отторжения рогового слоя. Увеличение толщины последнего становится фактором закрытия просвета фолликул.

Врожденное заболевание обусловлено генетической детерминацией. Симптомы фолликулярного гиперкератоза не обязательно появляются сразу после рождения, первые признаки могут потревожить только через несколько лет.

Приобретенные формы болезни поддаются излечению при правильном выборе лекарственной терапии и проведении общеукрепляющих мер. Врожденный недуг вылечить нельзя, есть возможность только снизить выраженность его клинических проявлений, предупредив неприятные последствия.

Фолликулярный кератоз Морроу-Брука: причины, симптомы, диагностика, лечение

Клинические проявления

Проявления фолликулярного кератоза ярко выражены, заболевание сопровождается типичными внешними изменениями кожи. В некоторых случаях элементы сыпи приносят неприятные ощущения в виде зуда и болезненности. Как проявляется заболевание:

  • жесткая и шероховатая структура кожи, некоторые пациенты сравнивают ее с наждачной бумагой,
  • элементы сыпи располагаются хаотично, нет определенной закономерности, от нескольких штук до сотен бляшек могут появляться на любом участке тела, за исключением слизистых оболочек,
  • размеры патологических элементов обычно варьируют от 1 до 3 мм, иногда гиперкератоз сопровождается увеличением жировиков и прыщей,
  • красная сыпь может давать болезненные ощущения, что характерно для заболевания в подростковом возрасте, а коричневые элементы чаще появляются у взрослых,
  • если убрать корочку с бугорка, можно увидеть волосок,
  • зуд отсутствует и может беспокоить в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Для постановки диагноза дерматологу достаточно провести внешний осмотр. Когда есть необходимость в дифференциальной диагностике, назначаются гистологические анализы.

Фолликулярный кератоз Морроу-Брука: причины, симптомы, диагностика, лечение

Формы болезни

Фолликулярные кератозы бывают следующих видов:

  • папулезные,
  • атрофирующие,
  • вегетирующие.

Фолликулярная форма кератоза может располагаться на волосистой части головы, плечах, спине, бедрах, ягодицах, шее. При диагностике важно отличить эту форму заболевания от других кератозов.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится со следующими болезнями:

  1. Волосяной лишай — элементы сыпи располагаются на волосистой части головы, выглядит это как красные ороговевшие узелки, в центре которых есть волосок. На ощупь кожа жесткая и чрезмерно шершавая. Чаще развивается эта форма патологии в 2-4 года, а уже в подростковом или юношеском возрасте начинает стихать.
  2. Ладонно-подошвенный, фолликулярно точечный — заболевание проявляется только в области подошв и ладоней. Причиной обычно становятся ранее перенесенные инфекции.
  3. Лентикулярный кератоз Флегеля — образуются коричневые и красные элементы сыпи, он чаще наблюдаются в области рук. Если удалить корочку, появляется точечное кровотечение.
  4. Кератоз Морроу-Брука или инвертированный — начинает проявляться сухостью кожного покрова, затем появляются узелки с волоском или роговым шипом. Возникает сыпь на подошвах и ладонях, в области кожных складок, около ногтей. В холодное время года состояние улучшается.
  5. Заболевание Дарье-Уайта — вегетирующий кератоз, сначала элементы сыпи мало отличаются по цвету от здоровых тканей, но затем становятся коричневыми. Чаще поражаются области спины, груди, головы.
  6. Надбровная ульэритема — для этой формы характерно появление симметричных узелков над бровями. Заболевание становится причиной выпадения волосков.

Фолликулярный кератоз Морроу-Брука: причины, симптомы, диагностика, лечение

Способы лечения

Специфического лечения не требуется. Терапия направлена на устранение элементов сыпи, улучшение внешнего вида кожи, избавление от зуда и болезненности. Зависимо от проявлений болезни, врач может назначить следующие лечебные мероприятия:

  1. Медикаментозная терапия. Могут назначаться препараты с содержанием витамина А. Это Этретинат, Неотигазон, Алитретиноин. Также применяются местные средства для смягчения и увлажнения кожи.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Полезными будут фотодинамическая терапия, лазерная эпиляция.
  3. Народные средств. В домашних условиях можно готовить растворы для компрессов и приема внутрь, что поможет улучшить самочувствие и убрать некоторые симптомы.

Лазерная эпиляция считается эффективной методикой при фолликулярном кератозе. Процедура позволяет устранить проблему вросших волос, тем самым снизив число патологических элементов. Лазерная шлифовка также позволяет устранить такой симптом, как эффект наждачной бумаги.

Фолликулярный кератоз Морроу-Брука: причины, симптомы, диагностика, лечение

При появлении признаков кератоза у грудных детей проводится только наблюдение за состоянием здоровья. Соблюдения гигиены достаточно, чтобы патология не давала о себе знать. Старшим детям уже могут назначаться кремы с витамином А.

Местные препараты

Из местных средств могут применяться Салициловая мазь, Уродерм, Дайвонекс, Тазаротен.

  • Салициловая мазь оказывает отвлекающее, антисептическое и раздражающее действие. Ее применение способствует снижению секреции потовых и сальных желез. В низких концентрациях средство обладает кератопластическим действием, в высоких — кератолитическим. Применять салициловую мазь можно до 3 раз в сутки, нанося ее на салфетку, которая прикладывается к пораженным участкам кожи. В некоторых случаях средство нужно разбавлять вазелином, поэтому важно, чтобы его назначил лечащий врач.
  • Уродерм — мазь с кератолитическим действием. Ее применение способствует увлажнению и повышению эластичности кожного покрова. Наносить ее рекомендовано 2 раза в день. Длительность лечения определяется врачом.
  • Дайвонекс — это средство назначается для лечения псориаза, а его применение при кератозе обусловлено антипролиферативным действием. Лекарство может назначаться при поражении волосистой части головы. Мазь наносится 2 раза в сутки, длительность лечения не должна превышать 2 месяцев.
  • Тазаротен относится к ретиноидам, лечение которыми назначается при фолликулярном кератозе. Средство наносится на пораженный участок на ночь, лечение может продолжаться до 5 месяцев. Есть много противопоказаний.

Фолликулярный кератоз Морроу-Брука: причины, симптомы, диагностика, лечение

Средства для приема внутрь

Комплексное лечение кератоза может включать прием витаминных комплексов и однокомпонентных препаратов с содержанием витамина А. В тяжелых случаях применяются дорогостоящие ретиноиды, включая препарат Токтино с действующим веществом — алитретиноин. Курс лечения назначает врач. Какие препараты могут назначаться при фолликулярном кератозе:

  • Аекол — содержит токоферол и витамин К, способствует процессам регенерации кожи при дерматологических заболеваниях,
  • Три-Ви Плюс — часто назначается при кератозе у пожилых людей, так как средство оказывает омолаживающее действие, замедляя процессы старения,
  • Рыбий жир — натуральное средство в капсулах, положительно влияет на многие процессы в организме, содержит жирные кислоты Омега-3.

Важно! Препараты с витамином А нужно принимать строго по инструкции и назначению врача, так как есть риск гипервитаминоза А. Проявляется это нарушением изменением цвета кожи, окрашиванием ладоней и подошв в оранжевый. Из общих симптомов беспокоят усталость, слабость, головная боль.

Фолликулярный кератоз Морроу-Брука: причины, симптомы, диагностика, лечение

Методы народной медицины

Медикаментозное лечение фолликулярного кератоза может дополняться средствами народной медицины. При этом важно помнить, что лекарственные растения могут стать причиной аллергии и вызвать другие побочные реакции, потому к их выбору нужно отнестись ответственно. Какие рецепты народной медицины помогут при кератозе:

  • продукты, содержащие витамин А, должны дополнить привычный рацион, также некоторые из них могут послужить основной для местных компрессов,
  • кашица сырого картофеля подойдет для нанесения на кожу, компресс можно прикладывать ежедневно на полчаса,
  • растительное масло можно использовать для ежедневных масок, в него добавляются перетертые грецкие орехи,
  • крахмальные ванны помогут избавиться от зуда, для этого нужно в теплую ванну добавить 500 г крахмала.

Фолликулярный кератоз Морроу-Брука: причины, симптомы, диагностика, лечение

После предварительной консультации врача можно делать примочки из яблочного уксуса, настойки луковой шелухи и касторового масла. Наиболее популярным средством при кератозе будет сырой картофель, который можно применять для компрессов и масок.

Меры профилактики

При врожденном заболевании родители с первых дней жизни малыша должны следить за чистотой его кожи, выполняя все необходимые гигиенические процедуры. Врач порекомендует мази, кремы, косметические средства, которые помогут избежать проявлений заболевания в старшем возрасте. Предупредить рецидив патологии помогут следующие профилактические меры:

  • прием витаминных и минеральных комплексов,
  • сбалансированное питание,
  • исключение переохлаждения организма,
  • сохранение нормального психоэмоционального состояния,
  • укрепление иммунной системы,
  • выбор качественных ухаживающих средств для тела.

Приобретенный кератоз предупредить сложно, но можно это сделать при своевременном лечении кожных заболеваний, правильном питании, соблюдении личной гигиены, закаливании организма. Важным правилом будет регулярное обследование у врача. Фолликулярная форма кератоза безопасна, но может сказаться на качестве жизни. Не следует игнорировать это проблему, ведь без лечения есть риск осложнений.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/diagnostika-i-lechenie-follikulyarnogo-keratoza-u-vzroslyh-i-detej

Фолликулярный кератоз кожи: причины, симптомы и лечение

Фолликулярный кератоз Морроу-Брука: причины, симптомы, диагностика, лечение

В народе огрубение эпителия и закупорку волосяных фолликулов называют «цыпки». Обычно мы не воспринимаем подобный симптом как что-то опасное, так как это заболевание чаще всего встречается у подростков, а после полового созревания обычно проходит. Но встречается и приобретенный фолликулярный кератоз – что это такое и как его вылечить, мы расскажем в статье.

Как развивается патология

Разрастание роговых клеток всегда происходит вследствие влияния каких-либо факторов – внешних или внутренних.

Поэтому, несмотря на то что исследователи утверждают, что это врожденный недуг, фактов засвидетельствования у младенцев цыпок не было.

Будем придерживаться теории, что диагноз всегда ставится как приобретенный, так как всегда есть факторы, которые предшествуют ороговению. Обычный цикл кератинизации проходит так:

  • зародышевые клетки эпителия делятся;
  • заполнив всю поверхность тела, они прекращают деление;
  • в процессе роста они утрачивают ядро, которое имело функцию размножения;
  • образовавшиеся полости заполняются белком – кетатином – этот процесс называется кератинизацией;
  • молодые ткани заменяют ороговевшие, вытесняя их изнутри;
  • происходит шелушение во время купания, трения об одежду.

Этот едва заметный цикл обновления верхнего слоя кожи составляет всего 1-2 дня. Это необходимый процесс, так как вместе с новыми клеточками в организме обновляется состав веществ, происходит восстановление баланса.

В случае патологического нарушения происходит следующее – клетки медленно делятся, наполняясь кератином еще до полного взросления, старый слой успевает сильно ороговеть и не полностью отслаивается. Такие двухслойные покровы прикрывают выход волосяным луковицам. Те, в свою очередь, образуют подкожные мешочки, в которых находятся скрученные волоски.

Читайте также:  Хроническая венозная недостаточность: как развивается ХВН и патогенез заболевания, лечение болезни

Если верить статистике, до 80% детей подвержены заболеванию. Среди взрослых людей этот показатель ниже – 40%. Это говорит о тенденции произвольной регенерации функций клеток к размножению и своевременной кератинизации.

Цыпки, они же гусиные лапки, не представляют собой более или менее серьезную опасность. Основная проблема косметическая. Внешний вид «рябого» тела неэстетичен.

Но большинство людей не знают, что фолликулярный кератоз кожи легко подвергается лечению, представим фото.

Фолликулярный кератоз Морроу-Брука: причины, симптомы, диагностика, лечение

Разновидности

Есть три формы распространения болезни:

  1. Папулезный
  2. Атрофирующий.
  3. Вегетирующий.

К первому относятся следующие диагнозы:

  • Волосяной стригущий лишай. Особенно неприятно, если он поражает волосистую часть головы. Таким недугом можно заразиться от неухоженных собак или кошек.
  • Гиперкератоз Морроу-Брука. Воспаления очень напоминают угревую сыпь.
  • Лентикулярный кератоз Флегеля. Тело пациента, в особенности стопы, голени, покрывается небольшими папулами коричневатого оттенка. Такое состояние больше всего присуще мужчинам в возрасте старше 40-50 лет.
  • Монилетрикс, она же – веретенообразная атрофия волос. Из-за закупорки фолликулов корни ослабевают и начинают активно выпадать. Это заболевание имеет наследственную предрасположенность, им чаще страдают женщины.

Виды атрофирующего фолликулярного кертоза:

  • Надбровная ульэритема. В районе бровей в зоне волосяного покрова начинают появляться покраснения, а затем воспаления открываются. После ранок образуются рубцы. Фолликулы воспаляются до размеров просяного зерна.
  • Шиповидная кератодерма. Это самое обычное, часто встречающееся ороговение волосяных узелков у самого основания. Такое название болезнь получила из-за остроконечных роговых маленьких папул.
  • Шиловидный подрывающий кератоз Сименса. Часто встречается у младенцев мужского пола. Проявляется вместе с воспалительными процессами глаз, например, с конъюнктивитом. Это также отвердение фолликул, но после самопроизвольного очищения кожи остаются пигментированные рубцы, обычно они отличаются более светлым цветом.
  • Атрофодермия червеобразная – такой фолликулярный кератоз чаще всего появляется на щеках. Этиология точно неясна, многие ученые говорят о наследственности и о генетической предрасположенности. Нарушение выражено в «западании» кожи – на поверхности образуются ямки. Их возникновение похоже на оспинки, следы от ветрянки, а весь рельеф участка напоминает медовые соты.

Разновидности вегетирующей болезни:

  • Заболевание Дерье. Покрытие поверхности эпидермиса конусообразными мелкими наростами.
  • Синдром Мибелли, он же бородавчатый порокератоз. Локализуется обычно на конечностях, представляет собой единичный очаг, а не россыпь узлов.
  • Эластоз перфорирующий серпигинирующий. Роговые папулы – очаги – имеют темный красный или коричневый цвет с углублением в центре. После их отпадения остается рубец.

Фолликулярный кератоз Морроу-Брука: причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины появления фолликулярного кератоза

Как мы уже говорили, ученые считают, что в наследственности уже заложены первопричины появления ороговевших клеток в дальнейшем. Часто недуг не проявляется до школьного возраста. Именно вместе с взрослением начинают действовать факторы, которые запускают и обостряют процесс закупорки волосяных фолликул:

  • Авитаминоз. Это временная, сезонная или систематическая нехватка микроэлементов. В частности, важно наличие витамина А – он отвечает за нормальный рост и формирование тканей, в том числе эпидермиса. Когда в организме происходит нехватка полезных веществ, начинают ломаться волосы, истончаются ногти, появляется сухость кожи. Обычно цыпки сопровождают этот неэстетичный набор.
  • Несбалансированное меню. Ежедневный рацион должен включать в себя все компоненты – белки, углеводы и жиры, а также массу микроэлементов. Для баланса на столе должны присутствовать: овощи, особенно сырые, фрукты, яйца, молочные продукты, мясо, рыба.
  • Нарушения эндокринной системы. Это может быть временный гормональный сбой, к примеру, половое созревание у подростков, период беременности и грудного вскармливания, менопауза у женщины. Также негативно влияют хронические болезни, например, сахарный диабет.
  • Иммунодефицит на фоне приема иммунодепрессантов или длительной болезни, ВИЧ-инфекции. Для поддержания иммунитета необходимо пропивать курсы иммуномодуляторов, а также придерживаться здорового образа жизни – закаляться, делать зарядку.
  • Аллергии, обострения реакции во время цветения растений и при непосредственном контакте с аллергенами.
  • Повышенный радиационный фон в месте проживания или работы.
  • Частое посещение солярия или нахождение на солнце в периоды его наибольшей активности – в обеденное время.
  • Профессия, связанная с химикатами – фармацевтическая или химическая промышленность.
  • Принятие курса гормональных препаратов.
  • Стрессы, переутомления, нервные расстройства, эмоциональные всплески.
  • Влияние погоды – зимой недуг проявляется с удвоенной силой, в то время как летом может временно прекратиться совсем

Фолликулярный кератоз Морроу-Брука: причины, симптомы, диагностика, лечение

Как выглядит стригущий лишай

Это «детская» болезнь, так как преимущественно ей страдают мальчики и девочки в возрасте от 2-3 лет, к 15-20 годам очаги начинают затухать. Больше случаев зафиксировано у девушек, а не у парней. Недуг поражает большие по объему участки, может быть один очаг высыпаний, а может быть сразу несколько. Частая локализация сыпи:

  • локти;
  • наружная поверхность рук и ног;
  • ягодицы;
  • колени;
  • волосистая часть головы.

Высыпания представляют собой мелкие красные волдыри с твердым основанием. Внутри находится жидкость, которая обволакивает тонкий волосок. Из-за грубой кожи он не может прорваться. Иногда пациенты сами пытаются сковырнуть наросты, что приводит к небольшому локальному нагноению. Проще говоря, на этом месте возникает прыщик. Внешние проявления сопровождаются небольшим зудом и повышенной сухостью эпидермиса, шелушением. Это усиливается, когда в воздухе низкий уровень влажности.

Красный волосяной отрубевидный лишай Девержи

Сыпь при таком виде фолликулярного кератоза часто появляется на лице. Она представляет собой красные ороговевшие остроконечные папулы. Шипы рогового эпителия на ощупь твердые, они называются конусами Бенье. Цвет насыщенный, кирпичный, с отливом в оранжевый.

Сначала все высыпания могут быть сосредоточены в одном месте, очаг всегда начинается в верхней части тела. Дальше сыпь может перебираться на нижние конечности, туловище. Если поражено лицо, то бляшки шелушатся, но не слишком сильно. На волосистой зоне головы фиксируется сильное шелушение с зудом.

Со временем отдельные точки сливаются, появляются целые участки диаметром в 2-3 сантиметра. Такие очаги продолжают скидывать ороговевшую кожу и чесаться. В 80% зафиксированных случае на поздних этапах поражаются ступни и ладони, пространства между пальцами, а также сами фаланги с наружной стороны.

В ряде случаев высыпания переходят на пространства под ногтевыми пластинами.

Фолликулярный кератоз Морроу-Брука: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы надбровной ульэритемы

Фолликулы на бровях воспаляются, образуя узелки. Эти шарики, наполненные жидкостью, а снаружи имеющие ороговевший слой, внутри часто содержат скрученный волосок. Это может спровоцировать нагноение. Внешне кожа выглядит как мелкозернистая сыпь телесного или светло-красного цвета.

Первые высыпания образуются на бровях, затем зона заражения может распространяться, будут поражены щеки, лоб. Так как в процессе возникновения очагов в фолликуле происходят атрофические процессы, то корень волоса истончается, выпадает.

Обычно это сильно уменьшает плотность волосяного покрова.

Через время очаги надрываются, полностью покрываются роговым слоям, образуя рубцы.

Фолликулярный кератоз Морроу-Брука: причины, симптомы, диагностика, лечение

Болезнь Дарье – Уайта

Этот тип дискератоза в народе путают с бородавками. Внешне симптомы очень похожи. На коже образуются папулы бежевого цвета.

Через время они становятся больше, тверже, а также приобретают коричневый или светло-серый цвет.

Локализуется заболевание чаще всего в кожных складках, а также за ушными раковинами, на ступнях и ладонях, в пространстве под ногтевыми пластинами. Реже недуг может коснуться слизистых оболочек и внутренних органов.

Кондиломы на половых органах

Наросты на гениталиях не имеют природу фолликулярного кератоза, однако, высыпания также состоят из ороговевших клеток эпидермиса. Такой недуг передается через интимный контакт, поэтому присущ только половозрелым пациентам, ведущим активную сексуальную жизнь. Кондиломы могут возникать как у мужчин, так и у женщин.

Они появляются единично, но со временем образуют целые скопления остроконечных наростов. Чтобы от них избавиться необходимо применять иммуномодулирующий крем российского производства – «Вартоцид». Это уникальная разработка компании «Цитомед». С его помощью можно избавиться от неэстетичных образований на половых органах.

Как лечить фолликулярный кератоз кожи у взрослого

В первую очередь назначают те препараты, которые содержат витамин А, необходимый для строения клеток. Назначают:

  • «Неотигазон»;
  • «Изотретиноин»;
  • «Алитретиноин»;
  • «Этретинат».

Все эти лекарства способствуют торможению продуцирования подкожного сала и разрастанию рогового слоя. Вместе с тем процесс отшелушивания, отделения ороговевших клеток от свежего эпидермиса происходит быстрее.

Помимо медикаментозной терапии, применяют смягчающие средства:

  • «Тазаротен»;
  • «Дайвонекс»;
  • «Псоркутан»;
  • Тигазоновый крем
  • Фторурациловая мазь.

Эти препараты содержат следующие компоненты:

  • салициловую кислоту;
  • мочевину;
  • яблочную, молочную и другие фруктовые кислоты;
  • кальципотриол;
  • глюкокортикоиды;
  • ретинол.

Как избавиться от фолликулярного кератоза в домашних условиях

Основные принципы лечения дома, они же рекомендации по профилактике недуга:

  • Оберегайте тело от попадания прямых солнечных лучей. Загар еще сильнее утвердит ороговевший участок кожи.
  • Принятие витамина А в больших количествах. Он должен содержаться не только в витаминных комплексах, но и в меню. Он находится в моркови, дыни, персиках, абрикосах, брокколи, картофеле, авокадо, рыбе, мясе, печени, яйцах, сыре.
  • Повышение иммунной системы. Это всяческие процедуры по закаливанию, принятие иммуномодуляторов, утренняя зарядка.
  • Ванная с растворенным в ней крахмалом (500 г) поможет снять сухость и зуд.
  • Холодный компресс из сырого картофеля действует также – его необходимо накладывать на пораженные участки.

Источник: http://skinproblems.ru/diseases/follikulyarnyy-keratoz-kozhi-prichiny-simptomy-i-lechenie-

Фолликулярный кератоз: симптомы, причины и лечение

Термин “фолликулярный кератоз” слышали не многие, но на самом деле с этим явлением сталкивается больше половины подростков и 40% взрослых. Кератоз — это неприятные маленькие бугорки на теле, называемые в народе “гусиной кожей”.

Фолликулярный кератоз Морроу-Брука: причины, симптомы, диагностика, лечение

Фолликулярный кератоз – описание

Фолликулярный кератоз представляет собой достаточно распространённое и неопасное состояние, при котором на коже появляются своеобразные бляшки — участки с неровной и шероховатой поверхностью. Как правило, зуд или болезненность при фолликулярном кератозе отсутствуют.

Обычно фолликулярный кератоз рассматривают как вариант нормы в развитии кожных покровов, поэтому не существует методов лечения или профилактики его появления. Улучшить внешний вид кожи можно с помощью увлажняющих и защитных кремов и мазей, а после 30 лет фолликулярный кератоз исчезает.

Наша кожа, как зеркало, отражает процессы, протекающие в организме. Шелушения, пигментация, зуд, гнойнички и прыщики красноречиво свидетельствуют о каких-то патологиях.

Несмотря на относительную безвредность, лечение фолликулярного кератоза обязательно и требует врачебного контроля. Услышав такой диагноз, не паникуйте, но и не запускайте процесс, в надежде, что «пройдёт само». Что такое ветрянка и как её лечить.

Читайте также:  Острый обструктивный бронхит у детей: основные причины заболевания и правила лечения патологии

Причины

Накопление кератина — белка, защищающего кожу от инфекций, это основная причина появления кератоза. Чрезмерное количество кератина образует пробку в просвете волосяного фолликула. На месте пробки появляется бугорок — прыщик.

Почему так происходит, до сих пор неизвестно. Ученые обнаружили лишь наследственную закономерность. Если кератоз есть у родителей, то, с большой вероятностью, он будет и у детей. У многих высыпания проходят с возрастом, но иногда они продолжаются в течение всей жизни.

Фолликулярный кератоз Морроу-Брука: причины, симптомы, диагностика, лечение

Особенно подвержены фолликулярному кератозу люди с атопическим дерматитом, простым ихтиозом, ксерозом, сахарным диабетом. Но фолликулярный кератоз никогда не является проявлением пищевой аллергии, даже если ему сопутствует атопия.

Классификация

Различают три группы фолликулярных кератозов:

  • папулезные (волосяной лишай, красный отрубевидный волосяной лишай, фолликулярный кератоз Морроу-Брука, стойкий лентикулярный кератоз Флегеля, сквамозный кератоз Дохи, монилетрикс);
  • атрофирующие (надбровная ульэритема, фолликулярный шиловидный подрывающий кератоз, червеобразная атрофодермия);
  • вегетирующие кератозы (болезнь Дарье, фолликулярный серпигинозный эластоз Мишера-Лутца).

Симптомы

Бугорки, которые возникают при фолликулярном кератозе, имеют небольшие размеры, телесный или красный цвет и являются сухими. Они появляются у волосяных фолликулов и приводят к ощущению грубой кожи. Иногда они имеют в центре пробку и напоминают маленькие прыщи.

Фолликулярный кератоз Морроу-Брука: причины, симптомы, диагностика, лечение

Как правило, такие бугорки не зудят и не болят, и вызывают только косметические проблемы. Чаще всего поражается верхняя часть рук, бедер и ягодиц. Сыпь также может появиться на лице, особенно у детей. Бугорки с большей вероятностью развиваются в холодную погоду и исчезают летом. Кожа может выглядеть красной и зудеть.

Осложнения

Осложнения Заболевание не оказывает существенного влияния на здоровье. Но его течение может быть осложнено присоединенной инфекцией, если участки пораженной кожи были расчесаны или повреждены. Фолликулярный кератоз может привести к развитию фолликулита.

Лечение фолликулярного кератоза

Кератоз выявляют, основываясь на осмотре кожи, при этом используя лупу и источник света.

Важным является анамнез (история заболевания) – врач уточняет такие нюансы патологии:

  • наличие в роду болевших кератозом;
  • связь с солнечным облучением;
  • режим работы и отдыха.
  • Также учитывается возраст пациента – это касается диагностики себорейного (старческого) кератоза.

Фолликулярный кератоз Морроу-Брука: причины, симптомы, диагностика, лечение

  • Дополнительные методы исследования (инструментальные и лабораторные) требуются, если необходимо провести дифференциальную диагностику кератоза от других заболеваний – например, от рака кожи, когда необходимо привлечь биопсию (забор фрагментов кожи с последующим изучением под микроскопом).

Лечение

Как справиться с, казалось бы, неизбывной проблемой гусиной кожи? Если фолликулярный кератоз не имеет явной связи с каким-либо основным заболеванием, улучшить состояние своей кожи на теле обычно удается с помощью регулярного применения эксфолиантов и увлажняющих средств, рациональной диеты и удобной одежды из натуральных тканей. Это три кита, на которых основано решение этого эстетического дефекта.

Эксфолианты нужно выбирать щадящие и применять их без фанатизма. Мягкие гоммажи с микрогранулами с периодичностью 1–2 раза в неделю позволят избавиться от ороговевших частичек и при этом не вызовут раздражение на коже.

Для любителей натурального подойдут домашние скрабы на основе овсяных хлопьев. Специалисты категорически не рекомендуют отшелушивать кожу жесткими «наждачными» скрабами, выдавливать элементы сыпи, а также применять агрессивные химические пилинги.

Относитесь к коже тела с таким же вниманием, как относитесь к коже лица – и вы очень скоро увидите положительный результат!

Фолликулярный кератоз Морроу-Брука: причины, симптомы, диагностика, лечение

Интенсивное увлажнение кожи существенно улучшает ее состояние и уменьшает выраженность кератоза. В качестве увлажняющих средств используют эмольенты: кремы и лосьоны на основе мочевины, природных и минеральных масел, силиконов, парафина и т.д.

Вещества, которые являются основой средства-эмольента, не всасываются в кожу, а задерживаются в ее верхних слоях. При этом молекулы активного вещества удерживают в поверхностных слоях кожи влагу. Выбор средства желательно обсудить с врачом дерматологом или косметологом.

В ряде случаев, специалисты рекомендуют местные средства с кератолитической активностью, на основе 2–3% салициловой кислоты, прием поливитаминов и витамина А (ретиноиды).

Рекомендуется обратить внимание на свой рацион. Желательно исключить или существенно ограничить употребление сладкого, сдобы, тугоплавких жиров – вместо них введите в диету продукты, содержащие омега-кислоты.

Избегайте ситуаций, в которых ваша кожа испытывает дискомфорт: преет, потеет, зудит. Как правило, их создают синтетические ткани или материалы с жесткой текстурой.

Ваши друзья – натуральные ткани: впитывающий хлопок, гладкий шелк. Неплохо реагирует кожа на добавки вроде эластина и микрофибры.

Когда обратиться к врачу

Обычно фолликулярный кератоз не является серьезным заболеванием, и лечение, как правило, не требуется. Однако если вас волнует внешний вид кожи, обратитесь к врачу или к специалисту по кожным болезням (дерматологу). Врач часто ставит диагноз после осмотра кожи и характерных чешуйчатых узелков.

Источник: https://alergialechenie.ru/dermatit/follikulyarnyiy-keratoz.html

Причины фолликулярного кератоза и первые признаки

Фолликулярный кератоз – часто встречаемое заболевание эпидермиса. Оно представляет собой нарушение отделения ороговевших клеток от верхнего кожного покрова. Более известно его определение как “гусиная кожа” или “мурашки”, именно так и выглядит эта патология со стороны.

Разновидности заболевания

Современная медицина разделяет основной вид фолликулярного кератоза на три его подтипа. Исходя из определенных симптомов и после установления причин, при знании всех видов, диагноз легче установить и подобрать соответствующее конкретному типу лечение.

Папулезные

Фолликулярный кератоз Морроу-Брука: причины, симптомы, диагностика, лечениеК этому виду можно отнести такие болезни как:

  1. Стригущий лишай. Особенно тот, который поражает область головы. Им заразиться можно от больных животных или при контакте с пораженным человеком.
  2. Синдром Морроу-Брука. Одна из разновидностей гиперкератоза по виду напоминающая угревую сыпь. Чаще встречается в детском возрасте.
  3. Стойкий лентикулярный кератоз или болезнь Флегеля. Наследственное патологическое заболевание. Встречается достаточно редко, а первые признаки появляются только после 40 лет
  4. Монилектрикс. Эта патология не подлежит лечению, а связана с атрофией волосяных фолликулов и их выпадением.

Атрофирующие

Этот вид предполагает такие заболевания:

  1. Надбровная рубцующаяся эритема. Хронический процесс атрофии бровей, после которого остается маленькие рубцы.
  2. Шиповидная кератодерма. В луковицах волос появляются узелки напоминающие шипы, посредством этого заболевания происходит частичная потеря волос.
  3. Волосяной подрывающий кератоз Сименса. Появляется у мальчиков на протяжении первых месяцев после рождения, часто симптомы схожи с эритемой новорожденных.
  4. Атрофодермия червеобразная. Самое распространенное место поражения – область щек. При нем появляется мелкая сыпь, впоследствии превращающаяся в маленькие шрамики.

Вегетирующий

Его характерными представителями выступают:

  1. Болезнь Дарье. Генетическое заболевание хронического характера. Оно представляет собой покрытие кожи множеством мелких конусообразных узелков.
  2. Порокератоз Мибелли. Также имеет наследственный тип и характеризуется единичными образованиями, в основном на руках и ногах.
  3. Диссеминированный поверхностный эруптивный кератоз Ресшиги. Преимущественно детское заболевание с генерализованным поражением кожи.
  4. Перфорирующая эластома Мишера-Лутца. Передается по наследству и вызывает патологические изменения в соединительных тканях.

Причины появления заболевания

Фолликулярный кератоз Морроу-Брука: причины, симптомы, диагностика, лечениеНа сегодняшний день причины этого заболевания до конца не изучены. В ходе разнообразных исследований определено, что данный процесс является врожденным и передается по аутосомно-доминантному типу наследования. Совместно с этим удалось выяснить некоторые факторы, влияющие на возникновение аномалии или обостряющие ее проявление.

К этим причинам можно отнести:

  • нехватка витамина А, Е, В, D3 и С;
  • неправильное, несбалансированное питание;
  • нарушения работа органов эндокринной системы, особенно при сахарном диабете;
  • изменение гормонального фона;
  • присутствие ВИЧ инфекции в организме;
  • проявление аллергической реакции;
  • частое пребывание в зоне излучений (рентген, солярий);
  • работа с вредными химическими веществами;
  • употребление препаратов, содержащих гормоны;
  • стрессовые ситуации, хроническое психическое расстройство, постоянное эмоциональное истощение;
  • влияние погодных условий.

Симптомы

Поскольку этому недугу сопутствует генетическая предрасположенность, то первые признаки зачастую имеются с самого рождения. Первоначально наблюдается чрезмерная сухость кожных покровов, в особенности на конечностях. По мере взросления происходит распространение по остальным участкам кожи.

Выглядят поражения как мелкие круглые шишечки, сверху которых находятся волоски и ороговевшие чешуйки. Цвет этих бугорков идентичен оттенку кожи или имеет немного коричневый оттенок.

Места локализации очень часто бывают симметричными. Иногда места скоплений сыпи отличается умеренным зудом.

Более всего у взрослых изменения кожных покровов происходит в области предплечий бедер и ягодиц, а у детей наиболее распространенным местом оказывается лицо и голова.

Протекание недуга в детском возрасте

Фолликулярный кератоз Морроу-Брука: причины, симптомы, диагностика, лечение

Наиболее слабым местом для появления пилярного кератоза у детей считается кожа головы, поскольку самым распространенным явлением у этой возрастной категории является лишай, который преимущественно поражает волосяной покров.

Этой проблеме свойственны одинаковые симптомы и причины. Независимо от возраста, кожные покровы поддаются ороговению. Изменение состояния эпидермиса не приносит физического дискомфорта, болезненных ощущений, только доставляет неудобства с эстетической точки зрения. Поскольку в юном возрасте под действием различных моментов может сформироваться масса комплексов из-за внешнего вида.

Как и у взрослых присутствуют периоды ремиссии. В момент обострения повреждения начинают чесаться, покрываются мелкими высыпаниями и краснеют. Эпидермис теряет влагу, становиться суше, чем обычно.

При наследственной предрасположенности сухость наблюдается в районе кистей рук, ног, и сопровождается сыпью. Этим повреждениям характерна симметрия. Диагноз можно установить при посещении медицинских учреждений, а осмотр и способы лечения подбираются дерматологом.

В редких случаях возможно назначение некоторых анализов для точности диагноза, это может быть биопсия кожи.

Лечение детей производится на дневном стационаре. Оно включает в себя физиотерапию, процедуры увлажняющие эпидермис, и отшелушивающие ороговевшие участки. Комплексно назначается медикаментозное лечение, если в нем есть необходимость. Но вполне достаточно применения кремов, мазей или примочек для наружного применения.

Методы лечения

Учитывая то, что процессу роста и обновления клеток способствует витамин А в организме, то возможно предположить, что наиболее эффективным в лечении будет применение лекарственных средств с его повышенным содержанием. Самым действенным медикаментом в этом случае выступает Неотигазон для перорального применения. Это средство хорошо проникает в ткани и способствует их регенерации.

Читайте также:  Травмы шейного отдела позвоночника: причины и симптомы патологии, диагностика и лечение болезни

Прием этого средства назначается врачом и производится под его присмотром, поскольку оно требует индивидуального подбора необходимой дозировки. Если не придерживаться четких предписаний, возможны побочные явления и осложнения. Подобным действием обладают препараты Псоберан, Оксорален, Алитретиноин.

При их помощи улучшается состояние эпителия, нормализуется работа сальных желез, что приводит к выработке оптимального количества секрета, прогрессирование ороговения кожных покровов прекращается и наблюдается регресс.

Большое количество квалифицированных медиков не рекомендуют принимать вышеперечисленные препараты совместно с другими, которые имеют в своем составе ретинол.

Средства для наружного применения не излечивают от болячки, они всего лишь помогут снять неприятные симптомы, улучшить состояние эпителия, убрать сухость и зуд.

Гели или крема, применяемые в терапии, состоят из фруктовых и молочных кислот, мочевины или салициловой кислоты, при их помощи отторгаются отмершие клетки.

В современной косметологической практике большую популярность набирает способ избавления с применением лазера. На определенном участке тела должен использоваться соответствующий лазер. Будь то импульсный, инфракрасный или углекислый, они все считаются хирургическим методом и приносят противовоспалительный эффект.

В целях профилактики и для улучшения общего состояния кожи принимаются молочные ванны, содовые, с морской солью или травяными отварами из ромашки и календулы. Во время их проведения делать массаж кожи с помощью скраба или жесткой мочалки.

Также для эффективного домашнего лечения нужно придерживаться сбалансированного питания, есть продукты с большим количеством витаминов, особенно А и Е, употреблять жирные сорта рыбы, морепродукты, овощи и фрукты.

Принципы лечения детей

Фолликулярный кератоз Морроу-Брука: причины, симптомы, диагностика, лечение

При медикаментозном лечении в комплексе требуется соблюдать определенные правила, которые к тому же служат профилактикой сезонного обострения, и сокращают количество рецидивов:

  • питаться продуктами, богатыми витаминами А, С, В (черника, киви, морковь с маслом);
  • очень благоприятно на кожу воздействует пар, поэтому по возможности нужно посещать баню;
  • делать массаж во время или после душа, для усиления кровообращения – лучше всего для этого подойдет массажная рукавичка;
  • следить за психологическим состоянием ребенка;
  • не доводить организм до переохлаждения;
  • избегать обветривания.

Источник: https://furunkul.com/drugie-zabolevaniya-kozhi/follikulyarnyiy-keratoz-foto.html

Фолликулярный кератоз — причины, симптомы и лечение

Фолликулярный кератоз (син. пилярный кератоз, гусиная кожа, дискератоз, красный или отрубевидный лишай) — широко распространенное дерматологическое заболевание, не вызванное воспалительным процессом. Может развиваться как у детей, так и у взрослых.

Формированию патологии способствует множество негативных факторов, начиная от недостаточного поступления в организм витаминов и заканчивая протеканием других аномалий, в том числе аутоиммунной природы.

Расстройство обладает специфической симптоматикой — появляется «гусиная» кожа, покрытая небольшими узелками ярко-красного оттенка. Чаще изменениям подвергается кожный покров на руках и ногах, лице и ягодицах.

Диагностика осуществляется дерматологом и часто ограничивается визуальным изучением состояния кожи. Лабораторно-инструментальные обследования могут понадобиться только для поиска причины отклонения.

Лечение патологии лучше проходит консервативными средствами — при помощи лекарственных препаратов, косметических веществ, народных рецептов и малоинвазивных процедур.

Согласно международному классификатору болезней десятого пересмотра, отклонение обладает собственным шифром: код по МКБ-10 будет L87.0.

Точная причина возникновения и механизм развития патологии на сегодняшний день не установлены, но специалисты из области дерматологии выделяют большое количество предрасполагающих факторов — как физиологических, так и патологических.

Приобретенный фолликулярный кератоз у детей или взрослых может развиваться или обостряться на фоне таких неблагоприятных источников:

  • гиповитаминоз — недостаток в человеческом организме витаминов А, С, D и группы В;
  • нерациональное питание — избыток в меню жирных и острых блюд, соленой пищи, крепкого кофе;
  • длительное применение гормональных веществ;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций или сильнейшее эмоциональное перенапряжение;
  • холодное время года — клиницисты отмечают, что в летний сезон узелки полностью исчезают;
  • протекание третичного сифилиса;
  • иммунодефицитные состояния, например, ВИЧ-инфекция;
  • веррукозный туберкулез кожного покрова;
  • грибок на ногах;
  • заболевания аутоиммунной природы — системная красная волчанка, склеродермия;
  • аллергические процессы;
  • гормональный дисбаланс — часто возникновение характерных признаков отмечается у женщин в период вынашивания ребенка или после родов;
  • длительный контакт открытых участков кожного покрова с рентгеновским или иными разновидностями излучения, химическими или ядовитыми веществами;
  • ношение одежды из синтетических тканей;
  • хронические патологии со стороны органов пищеварительной системы.

Специалистами установлено, что болезнь носит врожденный характер и даже может иметь генетическую предрасположенность.

Основная группа риска состоит из детей и подростков — у них заболевание диагностируется от 50 до 80 % случаев. Среди взрослого населения заболеваемость составляет 40 %.

В зависимости от причин возникновения фолликулярный кератоз бывает:

  • врожденным — считается довольно распространенным, так как передается от родителей к ребенку;
  • приобретенным — результат влияния негативных факторов.

Приобретенная форма существует в таких типах:

  • первичный — возникает на кожном покрове, который ранее не подвергался никаким патологическим изменениям;
  • вторичный — часто сопровождает иные дерматологические, воспалительные или инфекционные заболевания.

По характеру протекания патология бывает:

  • Папулезная. Основной клинический признак — формирование папул различных объемов. К такой категории стоит отнести лентикулярный гиперкератоз Флегеля, монилетрикс, сквамозный кератоз Дохи, кератоз Морроу-Брука и лишай Девержи.
  • Атрофирующая. Приводит к атрофии пораженных участков кожного покрова. Сюда относят кератоз Сименса, червеобразную атрофодермию и надбровную ульэритему.
  • Вегетирующая — парафолликулярный кератоз, болезнь Дарье, плоский волосяной лишай или эластоз Мишера-Лутца.

Существует несколько форм болезни:

  • 1 тип — в таких случаях шейка волосяного фолликула окружена шиловидными узелками или бляшками, кожа при прикосновении напоминает наждачную бумагу;
  • 2 тип — протоки волосяных фолликулов закупориваются пигментом или кровью.

Фолликулярный кератоз кожи в большинстве ситуаций поражает:

  • нижние конечности в области бедер;
  • ягодицы;
  • локти и колени;
  • волосистую часть головы;
  • переднюю стенку брюшной полости;
  • руки.

В несколько раз реже изменениям подвергаются:

  • плечи;
  • зона между лопатками;
  • нижние части ног;
  • лицо;
  • подмышечные впадины;
  • подошвы и ладони;
  • слизистые оболочки;
  • грудь.

Клинические проявления будут отличаться в зависимости от варианта течения заболевания. Красный отрубевидный волосяной лишай выражается такими признаками:

  • образование небольших узелков красноватого оттенка в волосистой части головы;
  • возникновение роговых корочек;
  • в центре узла присутствует скрученный волосок;
  • сильнейший зуд в проблемной области;
  • жесткая и шершавая кожа.

Первые симптомы могут возникать уже в возрасте 2 года, а после 20 лет постепенно исчезают. Чаще диагностируется у женщин.

Кератоз фолликулярный, протекающий в форме лишая Девержи, представлен такими симптомами:

  • коническая форма высыпаний, обладающих шипами рогового эпителия;
  • красноватый или оранжевый оттенок бляшек;
  • склонность узелков к слиянию;
  • чаще локализуется на лице, локтях и коленях;
  • синдром Бенье;
  • жесткость кожи;
  • умеренный зуд.

Кератоз Морроу-Брука имеет следующие клинические проявления:

  • сухость кожных покровов;
  • появление сухих узелков с роговым шипом или свернутым волоском по центру;
  • утолщение и деформация ногтевых пластин;
  • образование складок и трещин на подошвах или ладонях.

Симптоматика гиперкератоза Флегеля включает:

  • возникновение красных или коричневых папул;
  • поражение верхних конечностей, реже — туловища;
  • точечные кровоизлияния, появляющиеся на месте удаления ороговевшей корочки.

На протекание сквамозного кератоза Дохи указывают:

  • изолированные или густо расположенные папулы;
  • серая чешуйка в центре узла;
  • появление черных точек — наблюдается после удаления чешуйки;
  • формирование рубцов после удаления папул.

Надбровная ульэритема у детей и взрослых имеет такие симптомы:

  • гиперкератотические узелки, располагающиеся на наружной стороне бровей;
  • высыпания на щеках и лбу;
  • перерождение сыпи в фолликулярные рубцы;
  • ороговение кожи;
  • выпадение волосков (если патология локализована в волосистой части головы).

Фолликулярный кератоз у ребенка или взрослого, протекающий в виде болезни Дарье-Уайта, представлен такими признаками:

  • высыпания телесного цвета, которые по мере прогрессирования покрываются корочкой серовато-коричневого оттенка;
  • поражение волосистой части головы или лица — сыпь может распространяться на грудь, спину и кожные складки;
  • сильный зуд.

Симптоматика склонна к обострению в зимний период, а в некоторых случаях может полностью отсутствовать в жаркий сезон.

Фолликулярный кератоз Морроу-Брука: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лишай у ребенка или взрослого может быть диагностирован дерматологом. Часто комплекс мероприятий ограничивается такими действиями:

  • изучение истории болезни не только пациента, но и его родственников — для поиска наиболее вероятного этиологического фактора;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — для подтверждения или опровержения влияния какой-либо физиологической причины;
  • оценка состояния кожных покровов и волосистой части;
  • пальпация проблемной области;
  • детальный опрос — для выяснения первого времени возникновения и интенсивности клинических проявлений.

Общие лабораторные исследования и инструментальные обследования носят вспомогательный характер и необходимы только для проведения дифференциальной диагностики фолликулярного кератоза от иных дерматологических заболеваний.

Фолликулярный кератоз у детей и взрослых успешно лечится консервативными средствами. Основные методы терапии:

  • местные лекарственные вещества — крема и мази;
  • народные рецепты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лазерная терапия.

Среди наиболее эффективных медикаментов стоит выделить:

  • «Тазаротен»;
  • «Дайвонекс»;
  • «Элидел»;
  • «Протопик»;
  • «Ретин-А».

Самые действенные нетрадиционные рецепты, применяемые в домашних условиях, представлены компрессами на основе таких составляющих:

  • сок алоэ;
  • эвкалипт;
  • прополис;
  • сырой картофель;
  • отвар ромашки, шалфея, календулы и мяты.
  • Народные средства от фолликулярного кератоза в обязательном порядке должны быть одобрены лечащим врачом.
  • Если высыпания локализуются на открытых участках кожи, скрыть их на время лечения поможет специально предназначенная лечебная косметика.
  • Помимо основных способов, существуют дополнительные методы лечения:
  • укрепление иммунной системы;
  • диета;
  • избегать воздействия холода или высоких температур на проблемные зоны кожного покрова.

Чтобы не допустить развития болезни у детей и взрослых, необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций. Профилактика при фолликулярном кератозе включает такие инструкции:

  • соблюдать здоровый образ жизни;
  • свести к минимуму влияние стресса;
  • избегать воздействия облучения и химических веществ на кожу;
  • постоянно укреплять иммунную систему;
  • носить одежду, сшитую только из натуральных тканей;
  • рационально питаться — меню с большим количеством витаминов и питательных веществ;
  • принимать витамины в таблетированной форме;
  • своевременно лечить патологии, которые могут вызвать развитие кератоза;
  • регулярно проходить профилактический осмотр в клинике.

Фолликулярный кератоз обладает благоприятным прогнозом, что обусловлено простым устранением болезни консервативными методами. Красный волосяной лишай и другие разновидности кератоза могут вызвать только психологический дискомфорт. Других осложнений не существует, а летальный исход не зафиксирован.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/2845-follikulyarnyj-keratoz

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector