Как известно, человек – это очень восприимчивое и эмоциональное существо. Любые стрессовые ситуации, конфликты и психологические травмы каждый переносит по-своему. Иногда это могут быть слезы, обиды, тревожное состояние или замкнутость.
А вот иногда человеческая реакция может быть настолько непредсказуемой, что ее стоит отнести к психическим нарушениям. Именно к таким отклонениям и стоит отнести конверсионное расстройство.
В этой статье мы рассмотрим, что представляет собой данное заболевание.
Что это такое
До сих пор врачами точно не установлено, что представляет собой такая болезнь, так как она проявляется достаточно индивидуально. Но все же конверсионное расстройство – это состояние, при котором у человека нарушаются моторные и сенсорные функции.
В результате этого начинают возникать физиологические нарушения. При этом, по словам ученых, заболевания как такового не существует. Имеется только его имитация.
Иными словами, человеку только кажется, что он болен, а на самом деле с его физиологическим состоянием все в порядке.
Конверсионное расстройство впервые было рассмотрено в девятнадцатом веке. До этого оно считалось истерией. Ранее считалось, что такого недуга не существует вовсе. Ходило мнение о том, что пациенты лишь притворяются.
Основные причины данного заболевания
Конверсионное расстройство считается недугом, присущим старикам и детям. Также, согласно статистике, чаще всего возникает оно именно у представительниц женского пола. Подвержены ему лица с нестабильным эмоциональным состоянием.
После сильного потрясения психологического характера внутри человека происходит конфликт, поэтому пациент не может правильно и трезво оценить сложившуюся ситуацию.
Чаще всего такое расстройство – это следствие уменьшения собственной значимости, а также страх принимать важные решения и желание спрятаться от жизненных проблем.
Такие явления способны возникать на фоне стресса, поэтому психика старается защитить себя таким образом.
Вначале симптоматика данной болезни сводилась лишь к потере сознания, истерии, душевным расстройствам и параличам. Однако со временем ученые смогли выяснить, что в результате стрессовых состояний «болеть» могут абсолютно все органы человека. Поэтому было выделено несколько групп данного заболевания, которые отличаются по своей симптоматике.
Двигательные симптомы
Соматоформное расстройство может проявляться в виде разнообразных движений. Симптомы данной группы являются самыми обширными и часто встречающимися.
При этом сложность симптоматика может быть от простой (нарушения ходьбы), до очень сложной (паралич). У некоторых пациентов возникают неконтролируемые припадки.
То есть человек, переживший стрессовую ситуацию, может упасть, начать кричать и дергать конечностями.
Такие припадки могут длиться как несколько минут, так и несколько часов. Да и причины их возникновения могут быть самыми разнообразными. Например, внезапный очень громкий звук, вспышка света, неожиданное действие человека и многие другие раздражители.
Сенсорные нарушения
- Сюда можно отнести любую симптоматику, которая непосредственно связана с органами чувств человека. У всех пациентов симптомы проявляются по-разному:
- — у кого-то понижается или, наоборот, повышается порог чувствительности; были замечены случаи полного онемения, то есть боль не ощущалась вовсе;
- — некоторые пациенты переставали ощущать горячее или холодное;
- — может происходить нарушение вкуса, обоняния или слуха.
Сенсорные нарушения могут иметь разную степень и продолжительность. Каждый случай индивидуален.
Вегетативные нарушения
Соматоформное расстройство может иметь и вегетативный характер. В этом случае симптомами являются спазмы мышц, которые отвечают за снабжение сосудов кровью.
Таким образом, данный недуг может иметь форму абсолютно любого другого заболевания. Обратившись в больницу, пациент сдаст множество анализов и пройдет различные тесты.
И далеко не сразу можно выявить, что у него присутствуют диссоциативные конверсионные расстройства. Поэтому начать лечение бывает очень непросто.
Конверсионное расстройство: психиатрия
Симптомы психической группы также могут быть очень разнообразными. В простых случаях у пациентов появляются лишь безобидные фантазии. А вот в более сложных могут возникать галлюцинации и раздвоение личности.
Что такое раздвоение личности
На самом деле поставить такой диагноз очень сложно даже самому опытному психиатру. Ведь его можно легко перепутать с шизофренией, или же с обычным шарлатанством, когда человек пытается представить из себя больного, чтобы избежать наказания.
Чтобы определить и подтвердить данный диагноз, врачи опираются на такие четыре критерия:
- Очень важно установить, что человек не находится под воздействием наркотических веществ или алкоголя, а также любых других токсических веществ. К тому же медики должны определить, что пациент не имеет других психических недугов.
- Пациент имеет как минимум две разные личности, каждая из которых свое повреждение и определенные взгляды на жизнь.
- При этом каждая из личностей должна попеременно осуществлять контроль над состоянием больного человека.
- Пациент не помнит важную информацию о своей жизни.
Факторы, связанные с возникновением данного заболевания
Конверсионное расстройство, симптомы которого описаны в данной статье, имеет определенные факторы развития, опираясь на которые, врач может прийти к выводу, возможно ли появление такого заболевания у конкретного человека.
В первую очередь специалисты обращают внимание на возраст. Такие явления чаще всего возникают у малышей до шести лет, а также у лиц после сорока лет.
Очень важно обратить внимание на пол пациента. Женщины намного чаще подвержены стрессовым ситуациям. Также, согласно статистическим данным, люди, проживающие в селах, чаще страдают такими расстройствами, чем те, кто живет в городской местности.
Стоит обратить внимание и на уровень образования. Лица с высшим образованием имеют конверсионные расстройства намного реже.
Очень важную роль играет изучение истории семьи. Дети, чьи родители неадекватно реагировали на стрессовые ситуации, более склонны к таким расстройствам.
Ну и, конечно же, стоит учитывать, что причиной такого расстройства является реакция организма на стрессовую ситуацию.
Методы лечения
Лечение конверсионных расстройств – это очень сложный и длительный процесс. Для правильного его осуществления нужно походить к лечению данного недуга комплексно. Врачи рекомендуют использовать разные методики терапии.
Специально созданных лекарств для лечения данного отклонения не существует, но все же врачи очень часто рекомендуют принимать препарат «Карбамазепин» в лечении конверсионного расстройства. Могут быть выписаны препараты, снимающие чувство тревоги, а также борющиеся с депрессивным состоянием.
Психотерапия
Как бы сильно доктор не старался излечить данный недуг, без устранения провоцирующих его факторов это сделать невозможно.
Ведь если воздействовать на симптомы без установления точной причины, то невозможно будет достигнуть длительного и стойкого результата.
Специалисты рекомендуют больным сменить обстановку, а также регулярно проводить сеансы психотерапии. Таким образом, больного можно будет убедить, что его заболевание носит лишь психологический характер.
Правильный психологический анализ даст возможность точно установить диагноз и незамедлительно начать курс лечения.
Иногда проводится групповая терапия, при которой основной упор делается на стратегии выживания, а также на социальные навыки. Такой метод очень эффективен для лечения подростков.
Лечение в условиях стационара
Стационарное лечение чаще всего назначается детям, которым не помогли другие типы терапии. В условиях стационара специалисты смогут более точно распознать симптомы заболевания и оказать более правильную психическую поддержку. Обычно во время такой терапии состояние пациентов значительно улучшается, так как больной находится вне дисфункциональных условий.
Дополнительные методы лечения
Не стоит забывать, что существуют также и смешанные конверсионные расстройства. Все они являются абсолютно излечимыми при постановке правильного диагноза. Основным методом лечения таких типов расстройств является психотерапия, однако существуют и другие методы. Очень редко врачи выписывают лекарственные препараты. В основном это антидепрессанты.
Неплохие результаты также показывает лечение с помощью гипноза, различные методики релаксации и визуализации.
Критерии расстройств
- Психиатры выделили несколько критериев, по которым можно понять, что человек имеет конверсионное расстройство.Рассмотрим, какие именно:
- — у пациента выявлено несколько симптомов (или же один), которые оказывают отрицательное влияние на органы чувств;
- — причиной таких нарушений является стрессовая ситуация;
- — очень важно определить, что симптомы не придуманы самим пациентом;
- — состояние пациента мешает ему работать и учиться, а также находиться в социализированном обществе;
- — данное состояние не является следствием других психических расстройств.
Прогноз и профилактические меры
На самом деле, по словам специалистов, прогнозы относительно полного излечения от данного недуга являются весьма утешительными.
Те люди, которые могут точно определить стрессовые факторы, а также имеют небольшие временные интервалы между проявлениями симптоматики, обычно выздоравливают намного быстрее. Обычно процесс лечения длится от двух недель, в некоторых случаях может занимать около года.
При этом около двадцати процентов случаев могут иметь рецидивы. Некоторые симптомы могут проходить сами по себе и не приводят к хроническому состоянию.
У взрослых людей частота конверсионных расстройств значительно снижается при повышении уровня образования, а также при информировании их о психологии человека.
Практически любое заболевание, в том числе и конверсионное расстройство, считается излечимым, если лечебные меры приняты вовремя.
Если вы заметили первые симптомы у себя, или у своего ребенка, сразу же отправляйтесь в больницу. Однако будьте готовы к тому, что поставить диагноз будет не так-то просто.
Ведь симптомы данного заболевания очень многочисленны, а также сходны с симптомами других болезней.
Берегите себя, занимайтесь спортом, правильно питайтесь и побольше гуляйте на свежем воздухе. Как только замечаете, что стресс приближается, начинайте релаксировать или же найдите для себя другие методы борьбы с депрессивными состояниями. Будьте здоровы.
Конверсионное расстройство: причины, симптомы и лечение
- Конверсия – это процесс отклонения психического содержания подсознания, с заменой его телесными формами проявления различных феноменов.
- Отсюда происходит название такого синдрома, как конверсионное расстройство – это реакция психики, при которой на фоне стрессовых ситуаций, депрессий и обид возникает их замена на подсознательном уровне, приводя к развитию симптомов физиологических нарушений и заболеваний в организме.
Источник: https://glpni.ru/fobii/konversionnoe-rasstrojstvo-kak-proyavlyaetsya-i-lechitsya.html
Конверсионное расстройство — проявление стресса, невроза или истерии?
Конверсионное расстройство (реакция), также называемое функциональным неврологическим расстройством, представляет собой состояние, при котором психологический стресс проявляется физическими чувствами.
Это явление было описано, как проблема со здоровьем, которая начинается, как психический или эмоциональный кризис, вызванный пугающим или стрессовым инцидентом, преобразовавшимся в физическую проблему.
Например, в случае конверсионного расстройства может дойти к параличу ног после падения с лошади, несмотря на отсутствие физической травмы. Симптомы этого состояния появляются без каких-либо принципиальных физических причин, человек не может их контролировать.
Типичные симптомы конверсионного расстройства влияют на движения или чувства, такие, как способность движения, глотания, зрения или слуха. Симптомы могут варьировать по тяжести, и могут приходить и уходить, либо быть постоянными.
Конверсионное расстройство может возникнуть внезапно после стрессового события или травмы физической или психической формы.
Диссоциация – это психологический защитный механизм, который человек бессознательно использует в том случае, когда психика не в состоянии справиться с определённым психическим явлением.
Диссоциация может произойти даже у относительно зрелого и психически уравновешенного человека в ситуации сильной травмы, например, когда он становится жертва насилия, нападения, несчастных случаев и т.д.
Отдельные диссоциативные расстройства
Диссоциативные (конверсионные) расстройства – в старой терминологии определяются термином «истерия». Существует чёткая временная связь между наступлением симптомов и стрессовыми ситуациями, проблемами и потребностями человека (например, ссора с партнёром, страх перед ночной сменой с необходимостью избежать её…).
Часто расстройства возникают по причине межличностных проблем. Как психические, так и физические симптомы возникают бессознательно, они не находятся под контролем человека.
Разновидности конверсионных диссоциативных расстройств:
- Диссоциативная амнезия — пропажа памяти вследствие травмы или жесткой стрессовой ситуации.
- Диссоциативная фуга — неожиданная поездка; при этом человек действует целенаправленно, но этот период «удаляет» амнезия.
- Диссоциативный ступор — снижение или отсутствие произвольных движений, речи и нормальной реакции на свет, шум и прикосновения, в то время, как дыхание и мышечный тонус, обычно, сохраняются.
- Транс и состояние одержимости — временное состояние качественного нарушения сознания, потери идентичности и полноценного восприятия окружения; речь идёт о нежелательном и обременительным условии.
- Диссоциативные нарушения моторики и чувствительности — полная или частичная неспособность выполнять произвольные движения, нарушение способности говорить, атаксия, частичная или полная потеря зрения, слуха, обоняния, восприятие тепла и холода, прикосновения, вибрации, укусов.
- Диссоциативные конвульсии — судороги, в некоторой мере, напоминают эпилепсию, однако не доходит к укусам языка, непроизвольному мочеиспусканию, потере сознания и травмам.
- Расстройство личности — присутствие 2-х или более личностей в одном человеке, которые чередуются, причём присутствует всегда только одна; каждый личность имеет свои особенные предпочтения и характеристики, не знает о существовании другой личности.
Существует высокая коморбидность диссоциативных расстройств с другими психическими расстройствами. Некоторые из них спонтанно проходят, другие могут носить рецидивный характер, некоторые могут иметь хроническое течение.
Причины возникновения конверсионной реакции
Факторы, которые провоцируют развитие конверсионного расстройства:
- серьёзные травмы, пережитые в детстве: сексуальное насилие, физическое насилие, специфические методы воспитания в семье;
- тяжёлые травмы, пережитые во взрослом возрасте;
- серьёзные эмоциональные потери (утраты);
- острый или ситуационный стресс;
- семейные разногласия;
- недостаточное развитие.
Группы симптомов, указывающих на расстройство
- слабость или паралич;
- ненормальные движения, такие как, тремор или трудности при ходьбе;
- потерю равновесия;
- затруднения при глотании;
- судороги или конвульсии.
Симптомы, которые оказывают влияние на чувства, могут включать в себя:
- онемение или потерю чувствительности при прикосновении;
- речевые расстройства, такие, как неспособность говорить или невнятная речь;
- зрительные расстройства, такие, как двойное зрение или слепота;
- проблемы со слухом или глухота.
Дифференциальная диагностика и диагностические критерии
Дифференциальная диагностика призвана отличить диссоциативные конверсионные расстройства от других заболеваний. Главным образом, речь идёт о физических заболеваниях, для которых характерен приступообразный ход, возможно, в сочетании с качественным нарушением сознания.
В ходе диагностики необходимо исключить:
- сердечно-сосудистые причины, главным образом, широкий спектр синкопе (вазовагальные, ортостатические, кардиогенные, дыхательные, ситуационно связанные…);
- цереброваскулярные расстройства различаются соответственно симптоматике, в зависимости от происхождения;
- приступообразное течение имеют транзиторные ишемические приступы;
- классическая мигрень, как правило, не вызывает диагностических проблем, трудности могут возникнуть при отсутствии головной боли, в случае локальных симптомов (мигрень с аурой, гемиплегическая форма);
- органический синдром амнезии происходит после черепно-мозговой травмы, вследствие эпилептического приступа или инфаркта мозга и требует неврологических методов исследования;
- ненормальные движения включают в себя, например, тики, неэпилептический миоклонус, дистония ночного сна;
- нарушения сна (ночные кошмары, сомнамбулизм, энурез, расстройство REM-фазы, синдром беспокойных ног, нарколепсия) могут имитировать эпилептические и психогенные судороги.
Принципы и методы лечения
Конверсионное и диссоциативное расстройство имеют комплексную этиологию и симптоматику, а потому и лечение должно быть комплексным и включать следующие методы:
- Медикаментозное лечение. Учитывая высокую коморбидность диссоциативных расстройств с другими психическими расстройствами, рекомендуется лечение депрессивных, беспокойных и психотических симптомов с помощью соответствующих лекарственных средств. Препаратами первого выбора в случае депрессивных и тревожных расстройств являются антидепрессанты (первая линия – SSRI). Использование транквилизаторов должно быть ограничено из-за риска толерантности и привыкания. В случае психотических симптомов рекомендуется лечение атипичными нейролептиками. Приём стабилизаторов настроения может привести к снижению эмоциональной неустойчивости и смягчению импульсивности и агрессии.
- Психотерапия. Целью лечения является, в идеале, реинтеграция расщеплённой части психики к ведомому сознанию человека, что приводит к прекращению симптомов и улучшению общей стабильности психики. Терапевтические процедуры должны привести к общему улучшению толерантности психики на стресс и разочарование (из-за внутренних и внешних импульсов), что позволяет человеку остановить неадекватные защитные психологические механизмы, которые приводят к диссоциации.
- Гипноз. Ряд лиц с диссоциативными расстройствами является крайне гипнабельными, и к ним могут быть применены обычные методы гипноза, такие, как возрастная регрессия. Гипноз может привести к увеличению доступности диссоциированных переживаний и эмоций и их реинтеграции.
- Абреакция. С помощью абреакции можно заново испытать сильные эмоции, связанные с травмой. Методы абреакции, как правило, не вредны, но они не обязательно должны привести к полному терапевтическому эффекту, поскольку конечной целью лечения является не только испытание эмоций, связанных с травмой, а также их интеграция в психике и безопасное управление ними.
В здоровом теле — здоровый дух
Вследствие наркомании и алкоголизма, распространённых во всём мире, дошло к кризису в отношении психического здоровья. В результате, нарушается психологическое состояние миллионов мужчин, женщин и детей.
Жестокое обращение с детьми также представляет собой глобальное явление. В качестве триггера психических расстройств этот фактор заслуживает многим большего внимания, чем ему сегодня уделяется. В последнее время на жестокое обращение указывается, как на основной фактор, способствующий развитию синдрома раздвоения личности.
Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/psycho/konversionnoe-rasstrojstvo.html
Конверсионное расстройство
Конверсионное расстройство – это патология истерического спектра, влияющая на формирование поведенческих актов у индивидуума. Данное расстройство имеет очень яркую симптоматику, которая иногда выглядит ужасающе, при этом совершено нет органического фона в структуре развития этой патологии.
Важным аспектом в формировании данной патологии являются некоторые личностные особенности. Конверсионное расстройство – достаточно яркая патология, проявляющая себя во всех жизненных сферах и являющаяся распространённым криком о помощи.
Такие персоны весьма впечатлительны и несомненно нуждаются в систематической поддержке.
Причины развития расстройства
Истерические конверсионные расстройства имеют несколько аспектов формирования и отличаются некоторыми механизмами. Зависит их различие от преобладающей формы разной симптоматики.
Издавна имеются наблюдения, что конверсионное расстройство — удел женщин и явление конфликта психики. Считается также, что преимущественно склонны к нему юные и пожилые люди, в силу особенностей характера.
Ключевой причиной формирования этого расстройства является неустойчивость психики, которая, несомненно, влияет все жизненные сферы.
Конверсионное расстройство личности за первопричину имеет острый психологический конфликт, развивающийся вследствие определенных внутренних противоречий. Суть этого конфликта в выполнении всяческого желания прямо-таки сейчас.
Естественно, внешний социум никогда не стремится соответствовать таким требованием, поэтому конфликт будет лишь только усугубляться. Требования, предъявляемые истериком к окружающим, всегда завышены, такие люди оценивают себя не критически.
Эта недооценка своих промахов и минусов и тянет за собой желание особой значимости и излишнего подсознательного стремления оказаться «пупом земли».
Нередко подсознание такого человека пытается чего-то избежать, это состояние неосознанное. Истерики — очень специфические персоны, они не способны достигать чего-то посредством борьбы и отказываются от реальности и испытаний, прячась в скорлупе своей симптоматики. Нередко желание избежать психоконфликта, как внутренняя потребность, становится первопричиной патологии.
Подсознательное желание уйти и избежать боли нередко движет индивидуумами с конверсионным расстройством.
Иногда такое возможно в излишне императивных авторитарных семьях, в которых человеку необходимо бояться, и нет возможности выразить себя никоим образом.
Истерия – это очень распространённый признак одиночества и ощущения ненужности, при этом тоска может быть всепоглощающей и очень болезнетворной для этого индивидуума.
Истерические конверсионные расстройства могут иметь несколько движущих факторов развития. Биологические факторы являются неким субстратом для развития такого невроза. Они имеют наследственные корни, генетические паттерны, при этом заложена не сама истерия, а лишь склонность, как некий тип реагирования.
Конституциональная склонность – это немного другой подвид, это некий тип личности. Он присутствует у человека и дает некие небольшие отклонения во время определённого действия негативных факторов.
На формирование конверсионных патологий могут повлиять сопутствующие соматические и сомато-психические патологии, которые могут усугубить расстройство, а иногда даже становятся пусковым механизмом для его развития.
Кризисные возрастные периоды также более опасны для появления конверсионных расстройств, особенно пубертат и климакс. Влияют на истерию и психосоматические патологии, они тесно переплетены с конверсионными расстройствами.
Симптомы и признаки патологии
Детские психические травмы очень часто позже отображаются в симптоматике расстройства, хоть и напрямую не звучат в речах индивидуума, поскольку прячутся в подсознание. У таких людей имеется высокая внушаемость, своего рода сугестивность. Такие личности легко поддаются разным хитростям и внушениям. При этом патология не проходит из-за внушений, хотя на пациентов хорошо действует гипнотическая терапия. Любые лишения непереносимы для такого человека.
Дисоциативное конверсионное расстройство имеет в своем составе условную приятность симптома. То есть больной имеет вторичную выгоду от такой патологии. Это не обозначает, что он симулянт, для него все эти процессы в психике проходят неосознанно.
Желательность симптома наиболее свойственна именно для конверсионного расстройства.
Цель такого выигрыша — удержать внимание желаемого индивида, и даже безусловное желание удержать любовь, поскольку есть иллюзия, что без удержания он никому не понадобится и останется брошенным.
Описываемое расстройство всегда имеет в своем составе внутренний конфликт, некое противоречие, которое проявляется в симптоматике и в отношениях.
Нередко формируется оно из семейных противоречий и сексуальных семейных запретов, которые нарушают нормальное психоразвитие ребенка.
Имеется также семейно заложенное стремление к личностной рентной установке, то есть все отношения строятся посредством выгоды.
Патогенетически конверсионное расстройство имеет некую последовательность развития. Обычно формирование его происходит внезапно, но лишь на первый взгляд, внутренне, несомненно, для этого есть веские причины.
Диссоциативное конверсионное расстройство имеет тенденцию к ремиттированию, даже после гипнотических процедур, особенно часто возвращаются расстройства, которые были спровоцированы травматическими жизненными событиями.
Данное расстройство ремитирует при стойкости внутренней проблематики, это связано с аспектом неизбежности переживания внутренних противоречий.
Особенно провокативны для рецидивирования ситуации, задевающие за живое внутреннее эго и снова бередя ту же проблематику.
Важно понимание, что чем запущеннее и задавненнее случай, тем хуже он поддается купированию любыми психотерапевтическими методиками.
Характерно, что нарушение такого типа могут провоцировать псевдопоражения во всех психических сферах. Обычно функционирование организма целостно, но при этой патологии происходит дезинтеграция и индивидуум полностью теряет некоторые функции, которые становятся как бы выключены из общего потока сознания.
Виды конверсионных расстройств
Диссоциативная амнезия имеет еще иной термин – псевдоамнезия. При этом память теряется на определенные, обычно неприятные для самого индивидуума события, но отлично сохранена на большинство вещей. Естественно деменция не имеет классической структуры и не происходит памятное стирание по закону Риббо. Индивид теряет память на элементарные навыки и простые вещи, но при этом помнит и способен выполнять сложные, требующие нормального интеллекта действия.
Диссоциативная фуга включают в свою психо-клиническую картину псевдодеменцию, а также несоответствующую двигательную активность, которая не имеет целенаправленности и хоть какого-то состава. В это время поведение внешне кажется упорядоченным.
Диссоциативный ступор — также достаточно распространённое явление среди истериков. При этом классически индивидуум обездвижен, не реагирует на раздражители.
Однако причины физической для этого нет, и если за этим никто не наблюдает, то ступор самостоятельно уменьшается.
Трансовые состояния и одержимость – также подвид конверсионных расстройств. Они имеют место у людей с особо нестойкой психикой и значительной степенью внутренних проблем. При этом проявляется это в качестве полной личностной потери и нарушения ощущения течения времени. Эти состояния не являются религиозными просветлениями и не должны быть вызваны иными патологиями.
Источник: https://myworldwiki.com/zdorove/konversionnoe-rasstrojstvo/
Конверсионное расстройство в психиатрии: основные симптомы, способы лечения заболевания
Конверсионное расстройство — заболевание психогенного характера, возникающее в основном из-за внутренних психологических конфликтов.
Диссоциативное расстройство поддается лечению, если вовремя обратиться к врачу-психиатру с жалобами. В терапии используют лекарственные средства, помощь врача-психотерапевта и психолога.
Конверсионное (диссоциативное) расстройство — психогенное заболевание, при котором у человека утрачивается или частично нарушается сенсорная или моторная функция.
Из-за этого пациент начинает испытывать какие-либо физиологические нарушения.
Это заболевание более типично для женщин и для людей юношеского и подросткового возраста, потому что именно у них эмоциональная сфера отличается уязвимостью и неустойчивостью.
Пациенты с этим заболеванием — люди с низким социально-экономическим статусом и уровнем образования.
Согласно статистике, в развивающихся странах распространенность конверсионных расстройств достигает 30%.
Основной причиной конверсионного расстройства является внутренний психологический конфликт, при котором пациент начинает относиться предвзято к окружающим людям и предъявляет завышенные требования.
К причинам возникновения и развития этого недуга относится желание уйти от внутреннего или внешнего конфликта.
Таким способом организм выстраивает защитную реакцию в виде болезни, чтобы избежать стрессовых ситуаций. Возможно бессознательное желание получения какой-либо выгоды от заболевания.
Другие факторы, которые влияют на возникновение и дальнейшее развитие конверсионного расстройства, включают в себя:
- физическое или сексуальное насилие, особенно у детей;
- экономические трудности, низкий социально-экономический статус;
- наличие членов семьи с конверсионным расстройством или хроническими заболеваниями (наследственная предрасположенность);
- наличие психических расстройств (депрессия, тревожное и паническое расстройство);
- индивидуально-психологические особенности личности.
Конверсионные симптомы заключаются в частичной или полной амнезии на важные события прошлого и отсутствии контролирования движений тела. Начало и окончание истерических припадков имеют внезапный характер. Этот синдром проявляется в том, что его симптомы способны угасать через некоторое время, если их появление было связано с психотравмирующим событием.
Диагноз «конверсионное расстройство» устанавливается в психиатрии при наличии основных симптомов:
- амнезия;
- фуга;
- ступор;
- судороги;
- нарушения моторики и ощущений.
Потеря памяти не обусловлена органическими нарушениями головного мозга (соматическими заболеваниями) и является слишком выраженной, чтобы она была причиной усталости. Больные не могут вспомнить и рассказать длительные моменты из своей жизни. Иногда они отрицают, что знают что-либо о своей жизни, которая была ранее. Этот вид нарушения проявляется в нескольких формах:
- 1. Локализованная форма амнезии — забывание кратковременных событий (от нескольких часов до нескольких дней ).
- 2. Генерализованная форма амнезии проявляется потерей памяти на весь период болезни.
- 3. Селективная форма — забывание некоторых событий, значимых для личности. Непрерывный тип амнезии характеризуется забыванием каждого события жизни пациента.
Это нарушение, при котором пациент под влиянием стрессовых ситуаций резко переезжает с прежнего и привычного места жительства, при этом полностью утрачивает воспоминания о собственной личности. Период фуги амнезируется, т. е.
воспоминания об этом периоде жизни забываются больным. Это состояние длится от нескольких часов до нескольких месяцев (в отдельных случаях – лет).
В этом состоянии пациенты поддерживают правила личной гигиены и осуществляют взаимодействие с социумом.
Диссоциативная фуга начинается внезапно, в основном после сна в ночное время. Больной после пробуждения начинает осуществлять подготовку к отъезду и уезжает. Возвращение к старой личности происходит внезапно, обычно после сна. При этом отмечается тревога.
Больной осознает прежнюю личность. Наблюдается дезориентировка в пространстве. При длительных фугах происходит постепенное возвращение к прежней личности. При коротких фугах радикальных изменений не происходит.
Это двигательное расстройство, которое характеризуется снижением/отсутствием произвольных движений. Наблюдается нарушение реакций на шум, свет и прикосновения. Пациент лежит и сидит неподвижно длительное время.
При этом расстройстве отмечается мутизм — отсутствие речи. Наблюдается суженность сознания. Пациенты не отвечают на вопросы, обращенные к ним, или отвечает с задержкой. Это расстройство диагностируется в случае отсутствия соматической и неврологической симптоматики и наличия психотравмы.
Они характеризуются наличием судорог конечностей. Отличие от эпилептических припадков заключается в том, что не наблюдается прикусывания языка и резкого падения пациента на пол. Отсутствует потеря сознания. При попытках врача открыть глаза больной испытывает сопротивление.
Длительность припадка составляет от нескольких минут до нескольких часов. У таких пациентов не наблюдается тонических и клонических фаз. Пациент может выгибаться, биться руками или головой о пол, кусать и царапать себя. Реакция на свет сохраняется.
Припадки происходят в присутствии других людей и развиваются во время обращения внимания на пациента. При утрате к нему интереса приступы исчезают. В некоторых случаях возникают обмороки, слезы или смех. У детей псевдоприпадки возникают в качестве реакции протеста на отказ взрослых выполнить их требования.
Это нарушения ощущений или движений, которые происходят при отсутствии какого-либо соматического симптома.
Нарушения движения проявляются в виде парезов (снижение силы мышц с ограничением объема произвольных движений), параличей (полная неспособность к выполнению движений), дрожания конечностей.
Отмечается нарушение координации движений (атаксия), потеря звучности голоса при сохранности говорить шепотом (афония).
У таких пациентов наблюдается нарушение речи, возникающее из-за ограниченности подвижности органов речевого аппарата: мягкого неба, губ и языка (дизартрия), внезапно возникающие произвольные движения различных групп мышц (дискинезии). Отмечается нарушение возможности сидеть и ходить (астазия-абазия), непроизвольное сокращение круговых мышц глаза (блефароспазм ). Иногда встречается истерическая слепота, истерические боли, тики и тремор головы.
Конверсионные расстройства нужно уметь отличать от соматических заболеваний, которые имеют похожую симптоматику. Истерическое расстройство нужно уметь отличать от органических заболеваний. Сначала надо определить точной формы симптомов и признаков и их тщательно сравнить с теми, которые возникают при опухолях и травмах головного мозга.
Необходимо отличать истерические припадки от приступов при эпилепсии. Похожие симптомы имеют люди с истерическим типом личности. При стрессовых реакциях эти люди склонны к демонстративным реакциям. Любят, чтобы на них обращали внимание.
Необходимо отличать конверсионные расстройства от симулирования.
Способы симуляции особенно распространены у заключенных, военнослужащих, призывников в армию и лиц, которые могут сознательно симулировать болезнь, чтобы избежать негативных последствий либо с целью получить денежную компенсацию.
Следует принять во внимание возраст пациента и причину возникновения патологии. Конверсионное расстройство в редких случаях возникает в возрасте 40 лет. Поэтому дифференциацию надо осуществлять, зная возрастные границы, при которых эта патология возникает.
Лечение истерии осуществляется в амбулаторных условиях. Конверсионное расстройство надо лечить при помощи медикаментов и психотерапии. Только комплексное лечение позволяет избавиться от этого заболевания. Лечение лекарственными препаратами влияет на проявление симптомов.
Медикаментозное лечение включает в себя применения нейролептиков, тракнвилизаторов, антидепрессантов, психостимуляторов и ноотропных препаратов.
Наиболее широко применяются антидепрессанты и транквилизаторы. Вид препаратов и их дозировка зависит от симптомов и их выраженности, индивидуальных особенностей пациента.
| Группа препаратов | Название |
| Нейролептики | Галоперидол, Аминазин, Клопиксол, Неулептил, Труксал, Тизерцин |
| Антидепрессанты | Бефол, амитриптилин, Пертофран, Азафен, Флуоксетин, Ново-Пассит |
| Транквилизаторы | Атаракс, Феназепам, диазепам, оксилидин |
| Психостимуляторы | Сиднокарб, Сиднофен |
| Ноотропы | Ноотропил |
Одновременно с приемом лекарств необходимо проходить психотерапевтическое лечение. Психотерапевт помогает больного выявить и устранить причину возникновения болезни. Основным направлением психотерапии в этом случае является психодинамический подход.
Этот вид лечения используется в работе как со взрослыми, так и с детьми и подростками. В некоторых случаях применяется гипноз. Семейная психотерапия применяется в тех случаях, если причиной развития болезни являются семейные проблемы.
Лечение конверсионного расстройства у детей не требует назначения препаратов. Для избавления от этого недуга рекомендуется родителям изменить свой стиль поведения по отношению к ребенку и методы воспитания. Если этот способ не помогает вылечить конверсионное расстройство, то необходимо обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.
Источник: https://neurofob.com/mental-behavioural/personality-disorder/konversionnoe-rasstrojstvo.html
Конверсионное расстройство (диссоциативное) — диагностика
Конверсионное расстройство (диссоциативное) – это патология, при которой утрачивается сознательный контроль за психическими процессами и движениями тела. Ранее конверсионные расстройства назывались просто истерией. Сейчас термин заменен на диссоциативное расстройство.
В 1911 году Пьер Жане дал хорошее определение: диссоциация означает отщепление некоторых психических процессов; они временно приобретают независимость и управляют другими психическими процессами и частями тела.
То есть психические комплексы временно вычленяются из психики человека и функционируют по-своему.
Термин «конверсия» означает превращение: психический симптом преобразуется в соматический или неврологический из-за вытеснения психотравмирующей ситуации из сознания.
Характерная черта конверсионных расстройств – имитация органической патологии и ее симптомов. Они проявляются преимущественно неврологической симптоматикой: параличом, слепотой, глухотой, панической атакой. Эти признаки можно принять за кровоизлияние в головной мозг или опухоль зрительного нерва.
Симптомы развиваются бессознательно, под влиянием сильных психологических факторов. Клиническая картина проявляется так, как ее представляет сам больной; так, как он видит этот симптом. Например, однажды человек увидел эпилептический припадок. Спустя несколько лет из-за психотравмирующего фактора он бессознательно сымитировал приступ: так же упал и дергался в «конвульсиях».
Конверсионные расстройства возникают у 1/3 населения на протяжении всей жизни человека. Они возникают в любом возрасте: от раннего детского до пожилого. Патология чаще возникает у женщин.
Причины
Конверсионное расстройство может возникать из-за таких причин:
- Тип личности. Расстройству подвержены люди с истероидным, шизоидным, нарциссическим и антисоциальным типом личности.
- Психический инфантилизм. Такие люди внушаемы, эгоцентричны, поверхностны в суждениях, легко поддаются влиянию, не могут самостоятельно принимать решения, эмоционально нестабильны, вспыльчивы, впечатлительны.
- Сильная психотравмирующая ситуация: смерть близкого человека, автокатастрофа, опасная дли жизни травма и любой экстремальный психологический стресс.
- Другие психические расстройства, например, синдром Бирке или истерические расстройство личности. Изолированно конверсионное расстройство встречается редко; как правило, оно формируется в комбинации с другими психическими патологиями.
- Бессознательные механизмы. «Первичная выгода» – явление, при котором человек, бессознательно имитируя неврологические расстройство, хочет обратить на себя внимание, получить поддержку, теплые эмоции и принятие. «Вторичная выгода» – бессознательная имитация неврологических расстройств в целях получить материальные или социальные блага: не выйти на работу, получить денежную компенсацию за вред, взять отпуск.
- Внутриличностный конфликт, который долго не разрешается.
Симптомы и диагностика
Конверсионные расстройства по клиническим признакам разделяются на три группы: двигательные, сенсорные (чувствительные) и диссоциативные с психическими симптомами.
Двигательные симптомы конверсионного расстройства
Они представляются в двух видах: гиперкинезы и гипокинезы. Гиперкинезы – это непреднамеренные движения скелетными мышцами:
- дрожание, взмахи;
- конвульсии;
- ритмические подергивания головой или руками;
- блефароспазм.
Двигательные симптомы становятся выраженнее, когда человек улавливает взгляды окружающих, то есть присутствует элемент демонстративности.
Сюда же относится истерический припадок, имитирующий генерализованный судорожный припадок. Он сопровождается нарушением сознания, падением на мягкую поверхность, вегетативными нарушениями.
Гипокинезы или акинезии проявляются нарушением мышечной силы: истерическим параличом, парезом.
Сенсорные симптомы
Проявляются расстройствами чувствительности. Наиболее частые признаки: полное или частичное снижение чувствительности, выраженные боли в теле, истерическая слепота или глухота; симптом «чулок или перчаток», который проявляются утратой чувствительности кисти или стопы.
Диссоциативные симптомы с психическими нарушениями
К ним относится: психогенная амнезия, диссоциативная фуга, диссоциативный ступор, синдром Ганзера.
Главное в диагностике – отличить происхождение симптомов, так как они могут быть органической природы. Для этого проводится дифференциальная диагностика при помощи инструментальных методов: магнитно-резонансной и компьютерной томографии, неврологических проб.
Проводится внешняя оценка симптомов. Например, главные отличия истерического припадка от истинного эпилептического в том, что он длится дольше 3-х минут, больной падает на мягкую поверхность (чтобы не удариться); после приступа нет амнезии; сознание нарушается не полностью; во время падения нет специфического крика; судороги исчезают, когда уходят очевидцы.
Лечение
Конверсионные расстройства лечатся при помощи психотерапии. Чаще всего применяется когнитивно-поведенческий метод, гипноз, наркоанализ. Другие психические нарушения, сопутствующие конверсии, лечатся медикаментозно. Например, при депрессии назначаются антидепрессанты, при тревожном расстройстве – анксиолитики и успокаивающие.
Источник: https://sortmozg.com/psihicheskie-rasstrojstva/konversionnoe
Конверсионное расстройство: причины, симптомы и лечение
Конверсия – это процесс отклонения психического содержания подсознания, с заменой его телесными формами проявления различных феноменов. Отсюда происходит название такого синдрома, как конверсионное расстройство – это реакция психики, при которой на фоне стрессовых ситуаций, депрессий и обид возникает их замена на подсознательном уровне, приводя к развитию симптомов физиологических нарушений и заболеваний в организме.
Конверсионное расстройство (истерическая конверсия, истерия) – это психологическое заболевание, расстройство личности особого типа. Также, феномен носит название диссоциативные конверсионные расстройства.
При таком синдроме у человека нарушаются сенсорные или моторные функции, по этой причине он начинает замечать у себя реальные симптомы различных болезней.
На самом деле, никаких функциональных нарушений в организме нет, несмотря на их явные симптомы, а человек при этом чувствует себя больным (подсознание заменяет стрессовые ситуации имитацией болезней).
Сначала изучением этого синдрома активно занимался французский врач – невролог Ж.-М. Шарко, он дал феномену название истерической конверсии. В ходе наблюдения за своими пациентами, страдающими от расстройства, он выяснил, что больные не симулируют болезни, они действительно страдают от симптоматики различных заболеваний, которых на самом деле не существует.
Позже информация о расстройстве появилась в работах З.Фрейда, который объяснял, что психическая энергия пациента с конверсионным расстройством трансформируется в соматическую. Замена депрессивных состояний подсознанием приводит к фантазиям о телесном заболевании и развитию клинической картины конверсии.
Синдром проявляется потерей контроля сознания над памятью и ощущениями, а также над двигательной функцией тела. При диссоциативных расстройствах процесс контроля нарушен настолько, что может меняться ежедневно и даже ежечасно.
Насколько повреждены функции контроля сознания над организмом, выяснить тяжело, установлено, что для конверсионного расстройства личности характерна тесная временная связь с травматическими событиями в жизни, конфликтными ситуациями, разрывом отношений с партнером и прочими невыносимыми для психики событиями.
- Установлено, что наиболее подвержены развитию конверсионного синдрома женщины, а также молодые люди и старики, поскольку именно у этих категорий людей эмоциональная сфера наиболее уязвима и неустойчива.
- Главной причиной конверсионного расстройства считают внутренний психологический конфликт, при котором человек относится предвзято к окружающим, предъявляет завышенные требования и перестает реально оценивать ситуацию вокруг себя.
Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/konversionnoe-rasstrojstvo-prichiny-simptomy-i-lechenie/