Переломы зуба аксиса и смещения в области атланто-аксиального сочленения

Переломы зуба аксиса и смещения в области атланто-аксиального сочленения Переломы зуба аксиса и смещения в области атланто-аксиального сочленения Переломы зуба аксиса и смещения в области атланто-аксиального сочленения Переломы зуба аксиса и смещения в области атланто-аксиального сочленения Переломы зуба аксиса и смещения в области атланто-аксиального сочленения Переломы зуба аксиса и смещения в области атланто-аксиального сочленения Переломы зуба аксиса и смещения в области атланто-аксиального сочленения Переломы зуба аксиса и смещения в области атланто-аксиального сочленения Переломы зуба аксиса и смещения в области атланто-аксиального сочленения Переломы зуба аксиса и смещения в области атланто-аксиального сочленения

• БОКОВОЙ НАКЛОН При боковом наклоне (рис. 22) движение в атланто-аксиальном суставе отсутствует. Движение происходит только между затылком и атлантом и между аксисом и С 3. Между затылком и атлантом движение заключается только в скольжении мыщелков затылочной кости вправо во время наклона влево и, наоборот, при наклоне вправо. Это движение очень небольшое по объему. При наклоне влево происходит правая трансляция: левый мыщелок приближается к центральной оси без соприкосновения с зубом аксиса, поскольку движение ограничено натяжением капсулярных связок атлантоокципитального сустава, и в особенности правой крыловидной зубовидно-затылочной связки. Общий объем бокового наклона между затылочной костью и С 3 ≈8°, из них 5° – между аксисом и С 3 и 3° между атлантом и затылочной костью.

• • • ПОДВИЖНОСТЬ В УНКОВЕРТЕБРАЛЬНЫХ СУСТАВАХ В шейном отделе позвоночника происходит движение еще в двух небольших дополнительных суставах: унковертебральных суставах (суставах Люшка). Во время сгибания и разгибания, когда тело верхнего позвонка скользит вперед или назад, суставные поверхности этих суставов также скользят друг относительно друга.

Следовательно, эти отростки направляют тело позвонка при его передне-задней подвижности. При боковом наклоне (рис. 45) суставные щели открываются на угол а' или а», равный углу бокового наклона а и на угол, сформированный двумя горизонтальными линиями nn' и nm', соединяющими поперечные отростки.

Также видно контрлатеральное смещение ядра и натяжение капсулы противоположного сустава.

Латерофлексия сопровождается ротацией позвонка в одноименную сторону и трансляцией в противоположную сторону

Объемы движений в шейном отделе позвоночника

Тесты шейного отдела позвоночника Глобальный тест флексии шеи. 1. Позиция пациента: сидя. 2. Позиция врача: стоит сбоку от пациента. 3.

Методика: • • разместите одну руку на теменной области, а другую руку на шейно грудном переходе; мягко согните голову пациента вперед до ощущения движения в шейно-грудном переходе (между C 7 и T 1). Обратите внимание на объём движений.

В норме подбородок пациента должен касаться рукоятки грудины, и объём движения должен составлять около 80 -900. Глобальный тест экстензии шеи. 1. Позиция пациента: сидя. 2. Позиция врача: стоит сбоку от пациента. 3.

Методика: • Разместите одну руку на лбу пациента, а другую руку на шейно-грудном переходе; • мягко разогните голову пациента назад до ощущения движения в шейно-грудном переходе (между C 7 и T 1). Обратите внимание на объём движений. В норме лицо пациента должно смотреть в потолок, и объём движения должен составлять около 80 -900.

Тесты шейного отдела позвоночника Глобальный тест латерофлексии шеи. 1. Позиция пациента: сидя. 2. Позиция врача: стоит сзади от пациента. 3.

Методика: • Разместите одну руку на боковой поверхности головы пациента, а другую руку на одноимённом надплечье; • мягко согните голову пациента вбок до ощущения движения подъёма плеча, другая рука фиксирует надплечье. • Проведите тест с противоположной стороны и сравните объёмы движения.

Угол смещения от срединной линии составляет в норме от 400 до 450 в обе стороны. Глобальный тест ротации шеи. 1. Позиция пациента: сидя. 2. Позиция врача: стоит сзади от пациента. 3.

Методика: • Для оценки правой ротации положите вашу правую руку на левую лобную область пациента, левая рука контролирует движение на уровне C 7 -T 1; • мягко поверните голову пациента вправо до тех пор, пока не почувствуете движение в шейно-грудном переходе. • Обратите внимание на смещение от средней линии. В норме пациент свободно касается подбородком своего надплечья, что составляет от 800 до 900. • Сменив руки, оцените объем движения с другой стороны.

Тесты межсегментарных движений Верхнешейный отдел Тесты в положении пациента лежа. Атланто-окципитальное сочленение. 1. Позиция пациента: лежа на спине. 2. Позиция врача: сидит у головного конца кушетки, опираясь о ее край своими предплечьями, подушечки пальцев расположены в подзатылочной области. 3. Методика.

• Оценивается состояние тканей в подзатылочной области с обеих сторон; • Пальцы скользят слегка в стороны по направлению к мастоидальным отросткам. Оценивается глубина ямки между мастоидальным отростком и восходящей ветвью нижней челюсти. • • • Динамические тесты.

Сохраняя положение пальцев в подзатылочной области, врач медленно сгибает голову пациента до начала движения на атланте. Обратите внимание на симметрию движения с двух сторон и глубину атлантоокципитальной борозды. Возвратившись в исходное положение, врач медленно разгибает голову пациента.

Увеличение глубины или заполнение атланто-затылочной борозды с одной стороны при флексии или экстензии указывает на наличие дисфункции на уровне С 0 -С 1.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ НА НИЖНЕШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА Тесты межсегментарных движений С 2 -С 7 1. Позиция пациента: лежит на спине. 2. Позиция врача: сидит у головного конца кушетки, предплечья опираются о край кушетки. 3. Методика. • Оцените качество тканей.

Пропальпируйте остистые отростки и связки средней линии посегментарно. • Сместите пальцы латерально и пропальпируйте шейные паравертебральные мышцы. • Сместите пальцы более латерально и встаньте по краю паравертебральных мышц.

Пропальпируйте суставные отростки за счет легкого давления пальцами в медиовентроцефалическом направлении. • Медленно сместите пальцы в каудальном направлении и поочередно протестируйте каждую суставную пару. Оцените качество мягких тканей и костных структур с двух сторон.

• Если суставной отросток выступает кзади, это может свидетельствовать о ротации сегмента в эту же сторону. • • Динамический тест латерофлексии. Удерживая пальцы на суставных отростках, слегка наклоните голову пациента в сторону, пока не почуствуете движение под кончиками пальцев.

Оцените смещение головы пациента от средней линии. Проведите тест с противоположной стороны. В норме под кончиками пальцев должно ощущаться плавное и симметричное движение. Увеличение объема движения на одной стороне свидетельствует о дисфункции латерофлексии.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ НА НИЖНЕШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА Динамический тест сгибания-разгибания. • Сохраняя положение кончиков пальцев, согните шею пациента до начала движения на суставных отростках. Возвратив голову пациента в нейтральное положение, разогните шею пациента до начала движения на суставных отростках. • Оцените симметричность движений.

Уменьшение объема экстензионного движения свидетельствует о флексионной дисфункции. Уменьшение объема флексионного движения свидетельствует о экстензионной дисфункции. Примечание. Используйте кончики ваших пальцев как точку фулькрума. Динамический тест ротации. • Сохраняя положение кончиков пальцев, поверните шею пациента до начала движения на суставных отростках.

Проведите тест с двух сторон и оцените плавность и симметричность движений. • При наличии асимметрии движения, согните шею пациента до данного сегмента. Восстановление объема движений свидетельствует о наличии флексионного поражения. • Возвратив голову в исходное положение, разогните шею пациента до данного сегмента и вновь проведите ротационный тест.

Восстановление объема движений свидетельствует о наличии экстензионного поражения. Динамический тест трансляции. 1. Позиция пациента: лежит на спине. 2. Позиция врача: сидит у головного конца кушетки, предплечья опираются о край кушетки. 3. Методика. • Расположите кончики пальцев на боковых поверхностях суставных отростков пациента. Поочередно транслируйте суставные отростки в обе стороны.

• Оцените качество и объем движений. Усиление объема трансляции в одну сторону свидетельствует о наличии дисфункции латерофлексии с противоположной стороны. • При наличии асимметрии движения, согните шею пациента до данного сегмента. Восстановление объема движений свидетельствует о наличии флексионного поражения.

• Возвратив голову в исходное положение, разогните шею пациента до данного сегмента и вновь проведите трансляционный тест. Восстановление объема движений свидетельствует о наличии экстензионного поражения.

Источник: https://present5.com/atlanto-aksialnyj-sustav-mexanicheski-atlant-i-aksis-svyazany-pri/

Подвывих шейного позвонка С1 и С2

Переломы зуба аксиса и смещения в области атланто-аксиального сочлененияПодвывих шейного позвонка – это небольшое смешение суставных поверхностей у двух соседствующих тел позвонков относительно друг друга. Наиболее часто такая травма проявляется в виде ротационного подвывиха первого шейного позвонка (атланта), на неё приходится около 30% от всех видов данных травм. Зачастую, если подвывих не имеет выраженной клинической картины, то он остаётся не диагностированным, с возрастом это может отрицательно сказаться на состоянии здоровья.

Для понимания того, почему появляется данный дефект, необходимо иметь минимальное представление об анатомических особенностях шейного отдела позвоночника. Самый первый шейный позвонок внешне похож на кольцо с выраженными боковыми поверхностями, прилегающими к основанию черепа.

Второй позвонок (аксис) имеет схожее строение, но при этом больше напоминает внешне перстень, другой его особенностью является наличие зубовидного отростка. Этот отросток совместно с атлантом образует особый сустав Крювелье. Все суставные поверхности шейных позвонков покрыты хрящевой тканью и укреплены многочисленными связками.

Такая конструкция обеспечивает разнообразие двигательной активности, но ввиду своей сложности является наиболее уязвимой для различного рода травм, в том числе и подвывихов.

Причины появления подвывиха атланта и аксиса

Причинами появления недуга чаще всего выступают травматические факторы, среди которых выделяют:

  • Переломы зуба аксиса и смещения в области атланто-аксиального сочлененияСлишком резкий поворот головы.
  • Неудачное падение.
  • Ныряние на мелководье.
  • Неправильная группировка тела при выполнении кувырков.
  • Автомобильная авария.
  • Последствия драки.
  • Занятие травмоопасными видами спорта.

Нередко диагностируют подвывих шейного позвонка у новорожденных. Связанно это со слабостью сухожильного аппарата у только что появившихся на свет детей. Даже незначительное механическое воздействие способно привести к растяжению или разрыву связок и сухожилий в районе шейных позвонков, что в свою очередь станет причиной возникновения подвывиха.

Симптомы подвывиха шейного позвонка

При появлении травмы наблюдаются следующие симптомы:

  1. Выраженная болезненность при пальпации в области шеи.
  2. Напряжение мышц и вынужденное положение головы с невозможностью её поворота в одну из сторон.
  3. Небольшой отёк мягких тканей.

В случае если в процесс вовлекаются нервные окончания, то возникает выраженная неврологическая симптоматика, проявляющаяся в виде:

  • Головных болей и бессонницы.
  • Появления шума в ушах.
  • Парестезий в верхних конечностях.
  • Выраженного болевого синдрома в мышцах верхнего плечевого пояса, а также нижней челюсти.
  • Нарушения функции зрения.
Читайте также:  Косметика на основе термальной воды : инструкция по применению

При ротационном подвывихе С1 присутствуют следующие симптомы:

  • Переломы зуба аксиса и смещения в области атланто-аксиального сочлененияОграничение движений в противоположную травме сторону (в случае попытки совершения двигательных движений через силу, происходит резкое усиление болевых ощущений на поражённой стороне).
  • В редких случаях может наблюдаться головокружение и потеря сознания.

При подвывихах С2-С3 болезненные ощущения в шее могут проявляться при процессе глотания, также возможно появление отёчности на языке. При подвывихах нижних шейных позвонков чаще всего наблюдается выраженный болевой синдром шейного отдела и плечевого пояса, возможны неприятные ощущения в эпигастральной области или за грудиной.

Особенности подвывиха шейного позвонка у ребёнка

Травмы подобного рода у детей (в том числе и новорожденных) не редкость, связано это в первую очередь с неокрепшими шейными связками и сухожилиями, а также способностью мышц к растяжениям даже при небольшой нагрузке.

Появление подвывиха у ребёнка и взрослого человека зачастую имеет различные причины, поэтому некоторые виды этого недуга свойственны в большей степени детям.

Основные виды таких травм у детей выглядят следующим образом:

  1. Ротационный подвывих — случается наиболее часто. Причинами появления становятся резкие повороты головой или вращение ею. Характеризуется ротационный подвывих шейного позвонка появлением вынужденного наклонного положения головы (кривошея).
  2. Подвывих Кинбека — это подвывих атланта (С1), развивается при повреждении позвонка С2. Встречается редко, но в случае выявления требует особого внимания, так как может существенно повлиять на здоровье ребёнка. Данный тип травмы сопровождается не только болью, но и возможным ограничением подвижности шеи.
  3. Активный подвывих — также его называют псевдоподвывихом. Случается при повышенном тонусе мышц шеи и зачастую устраняется самопроизвольно, не вызывая негативных последствий для здоровья человека.

Бывают случаи, когда подвывихи у детей диагностируют далеко не сразу после получения травмы, дело в том что симптомы не всегда проявляются явно, а в некоторых случаях возникают спустя лишь несколько лет.

Клиническая картина может проявиться только когда ребёнок подрастёт и начнёт активно двигаться, в этом случае можно наблюдать не только нарушение правильного формирования походки, но и ухудшение памяти, быструю утомляемость и плаксивость.

Диагностика травмы

Методы диагностики используемые для выявления подвывиха:

  • Консультация невролога
  • Рентгенография
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Компьютерная томография (КТ)

Переломы зуба аксиса и смещения в области атланто-аксиального сочленения

Опасность травмы во многом зависит от её сложности. Основную угрозу представляет выраженное смещение позвонков относительно друг друга, что может вызвать пережатие сосудистого пучка.

Как следствие, это вызывает ишемию отдельных участков мозга и его отёк с возможным летальным исходом.

Кроме сдавливания сосудисто-нервного пучка пагубному воздействию может подвергаться спинной мозг, а также находящиеся в шейном отделе жизненно-важные центры, такие как дыхательный и сосудодвигательный, их блокировка может привести к летальному исходу.

Лечение подвывиха шейного позвонка

В случае получения пострадавшим травмы шеи, первым делом нужно создать иммобилизацию повреждённого участка. Для этого подойдут любые подручные средства из которых можно изготовить фиксирующий валик, способный придать шее неподвижное положение, ограничив тем самым человека от возможных осложнений.

Профессионалы используют специальные шины, гарантирующие простоту использования и надёжность фиксации. Запрещено вправлять подвывихи самостоятельно, не имея должного уровня знаний и квалификации.

Помните, что такие действия могут лишь усугубить травму, поэтому данную манипуляцию следует проводить только в условиях стационара опытным специалистам.

При поступлении пострадавшего в стационар, врачи обычно сразу же делают вправление шейных позвонков, пока отёк мягких тканей не стал более выраженным и не начал препятствовать проведению процедуры. Существуют различные методики вправления позвонков, наиболее популярными являются:

  1. Одномоментное вправление. Производится вручную опытным специалистом, в некоторых случаях с применением обезболивающих.
  2. Переломы зуба аксиса и смещения в области атланто-аксиального сочлененияВытяжение петлёй Глиссона. Пациента укладывают на твёрдую поверхность, находящуюся под уклоном, благодаря которому голова человека располагается выше тела. На пациента одевают тканевую петлю, фиксирующие элементы которой находятся под подбородком и в затылочной области. От петли отходит ремешок с грузом на другом конце, массу которого подбирают для каждого случая индивидуально. При свешивании груза происходит вытяжение позвонков шеи. Данный метод вправления длителен по времени и при этом не всегда бывает эффективен, но не смотря на это применяется достаточно часто.
  3. Метод Витюга. Этот метод применяют в случае подвывиха не имеющего осложнений. Место травмы предварительно обезболивают, снимая воспаление и восстанавливая тем самым мышечный тонус шеи. Затем врач вручную используя лишь незначительные усилия вправляет позвонок. В некоторых случаях вправление происходит самопроизвольно, без участия доктора.

После вправления, в зависимости от характера травмы, пациенты должны в обязательном порядке носить воротник Шанца до 2-х месяцев. Это поможет снять нагрузку с шейных позвонков и ограничить движения шеей, что позволит предотвратить появление повторных подвывихов, учитывая слабость связочного аппарата после получения травмы.

По прошествии острого периода травмы, рекомендуется проходить курс массажных процедур, иглорефлексотерапию, физиотерапию и комплекс лечебных упражнений индивидуально разработанных врачом.

Всё это в совокупности позволит улучшить местное кровообращение, снять отёк, ослабить боль и существенно сократить продолжительность реабилитационного периода.

Медикаментозное лечение

В лечение медикаментами в первую очередь входят обезболивающие и противовоспалительные препараты. Хороший терапевтический эффект дают новокаиновые блокады с «Дипроспаном».

Для расслабления мышечной ткани применяют «Мидокалм», являющийся наиболее известным миорелаксантом центрального действия. С целью улучшения кровообращения и микроциркуляции используют ноотропы.

Наладить работу нервной системы, способствуя тем самым скорейшему выздоровлению, помогут курсовые дозы препаратов содержащих витамины группы B, к которым относятся мильгамма и нейрорубин.

Подвывих шейных позвонков — серьёзная травма, которую нельзя оставлять без внимания. Своевременное обращение к квалифицированному специалисту и выполнение всех рекомендаций врача поможет вам не только устранить сам дефект, но и избежать возможных неврологических осложнений.

Видео по теме:

Источник: https://yourspine.ru/podvyvih-shejnogo-pozvonka-c1-c2.html

Как вылечить смещение атланта

7491 21 Марта 2016

Опорно-двигательная система

Чем отличается гипсовая повязка от гипса
10239 29 Ноября 2015

Опорно-двигательная система

Эффективное лечение разрыва мышцы голени
2088 29 Ноября 2015

Опорно-двигательная система

Иммобилизация
24862 22 Октября 2015

Опорно-двигательная система

Что такое циркулярная повязка
4247 22 Октября 2015

Опорно-двигательная система

Можно ли вылечить параличи конечностей
1355 01 Октября 2015

Опорно-двигательная система

Периодические боли в локте при нагрузках
1660 01 Октября 2015

Опорно-двигательная система

Народное лечение остеоартроза коленного сустава
2485 01 Октября 2015

Опорно-двигательная система

Как лечить остеоартроз коленного сустава?
71764 01 Октября 2015

Опорно-двигательная система

Появилась шишка на щиколотке
2063 28 Сентября 2015

Опорно-двигательная система

Как долго лечить перелом пяточной кости?

Источник: https://medbooking.com/blog/article/oporno-dvigatelynaja-sistema/kak-vylechity-smeshhenije-atlanta

Атланто-затылочный сустав: что это, анатомия и характеристика

АЗ узел

Атлантозатылочный узел (АЗ) — это хрящевой узел, соединяющий две важных кости организма: череп и позвоночник. Находится он в верхней точки шеи. Его легко можно прощупать пальцами возле головы.

Движения суставных микрокапсул совершаются в одно время. Это указывает на комбинированную работу узла. Соединение поверхности хрящевого узла и выступов затылочных ямок образует мыщелки. Поэтому такой сустав по другому еще называется мыщелковым.

Атлантозатылочный сустав: строение, анатомия

Строение АЗ узла

Между атлантовым соединением и осевым позвонковым кругом расположены 3 хрящевых узла:

  • Два латеральных узелка, которые образуются при помощи ямок хряща в атлантовой области и ямок позвоночника.
  • Посередине расположен зуб, который соединяется с дугообразной атлантовой частью и поперечной тканью. Вокруг этого зуба располагается кольцо, которое состоит из фиброзной и костной ткани. Все это вместе образует цилиндрический узел, который вращается.

Посмотрите, как выглядит атлантный узел сзади и справа — на рисунке выше. На картинке ниже, вы увидите, как выглядит узел, если смотреть на него сверху и снизу.

Вид АЗ узла сверху и снизу

От края поперечной ткани отходят 2 пучка, состоящих из фиброзных клеток. Один направлен кверху, а другой — книзу. Вместе они создают две линии, скрещенные посередине.

Такая связка важная для функциональной особенности атлантно-затылочного узла: первая направляет движение зубовидной косточки, а вторая — удерживает ее от травмирования.

Благодаря этим элементам спинная и продолговатая мозговая жидкость находится под защитой.

АЗ узел

Вспомогательную функцию выполняет связочный узел, который отходит от верха зуба. Со стороны позвонковых кругов, узел прикрывается специальной мембранной перепонкой, которая отходит от ската косточки на затылке.

Диагностика перелома зуба аксиса и смещения в области атланто-аксиального сочленения

Для уточнения характера и степени смещения атланта неоценимую пользу приносит рентгенологическое обследование.

Оно позволяет правильно оценить характер повреждения, особенности смещения позвонков, наличие или отсутствие сопутствующего ротационного подвывиха атланта, который может иметь место при этих повреждениях.

Решающее значение рентгенологический метод имеет при диагностике перелома зуба аксиса без смещения.

Правильно произведенный профильный рентгеновский гпчмок позволяет выявить все изменения, возникшие в результате травмы, о некоторых случаях для большей детализации имеющихся изменений оказывается полезной томография. Трансоральный снимок позволяет уточнить состояние задней дужки атланта, наличие или отсутствие его ротационного подвывиха. Чем более выражена степень смещения сломанного зуба, тем он кажется более укороченным на задней трансорального рентгенограмме.

Далеко не всегда легко и просто подтвердить или отвергнуть наличие перелома зуба без смещения, особенно в свежих случаях.

При невозможности точно установить диагноз следует лечить пострадавшего как больного с наличием перелома, а через 2-3 недели вновь повторить рентгенологическое обследование.

Появление узкой линии просветления, в особенности если она подчеркнута прилежащими зонами склероза неправильной формы, делает предположительный диагноз достоверным.

Атлантозатылочный сустав: связки, мышцы

Связки и мускулы АЗ узла

Стабильно-постоянное положение головы, а также ее подвижность, обеспечивается такими связками:

  • Мембрана, которая расположена спереди — протягивается от передней части затылочной косточки до 1-го звена позвоночного столба.
  • Мембрана, которая находится сзади — устроена так же как и передняя, но она является сочленением костей сзади узла.
Читайте также:  Петрушка при беременности : польза и вред

Мускулы и связки отвечают за такие движения:

  • Подвижность головы относительно шеи.
  • Фиксация затылка и черепной коробки в нужном положении.
  • Специальное строение позволяет беспрепятственно располагаться кровеносной системе и нервным корешкам.
  • Обеспечение пространства для функционирования ЦНС.
  • Нервные окончания в этой области позволяют нам прямо стоять и ходить.

Функциональные особенности этого узла могут нарушаться после травм. Такие повреждения могут даже закончиться летальным исходом. Если косточки будут смещены хотя бы на несколько десятых частей одного градуса, то это может привести к деформированию спинного мозга. Даже если человек остается живым после травмирования, то большая вероятность, что он будет парализованным.

Причины болезней и травм

Несмотря на то что суставы крепкие, выполняют важную функцию в организме и имеют сложное строение, но могут достаточно легко повредиться при неожиданном механическом воздействии. Самыми распространенными травмами атланта являются:

  • вывих;
  • подвывих;
  • смещение;
  • растяжение;
  • переломы мыщелков и отростка осевого позвонка;
  • разрыв мышцы соединения;
  • артроз;
  • обызвествление (отложение солей кальция в органе);
  • плохая выработка синовиальной жидкости.

Повреждение позвонка может стать причиной инвалидности.

Даже немного смещенная суставная поверхность атланта может стать причиной деформации спинного мозга и пожизненного паралича. Факторы, приводящие к таким последствиям следующие:

  • удары по голове;
  • ныряние с большой высоты вниз и как результат повреждение головы;
  • удар затылком при падении;
  • неожиданные и быстрые повороты шеи;
  • кувырки;
  • растяжение;
  • удар по подбородку;
  • резкое запрокидывание головы;
  • ДТП.

Движения, функции атлантозатылочного сустава

Функциональная особенность АЗ узла

В АЗ узле движение выполняются вокруг двух осей. При помощи одной оси мы можем кивать головой вперед и нагибать ее назад. Вторая ось позволяет выполнять наклоны вправо и влево. Передняя часть одной из этих осей расположена чуть выше задней. Такое косое положение позволяет производить одновременные наклоны черепа вбок с небольшим поворотом в другую сторону.

Двигательная способность АЗ узла

Верхушка зубоподобной косточки во время вращений головы удерживается в постоянном положении при помощи связочных узлов, регулирующих движение и предохраняющих от сотрясений спинной мозг.

Двигательная способность в области соединений черепной коробки и позвонков в области шеи выполняется с небольшой амплитудой. Более глубокие движения происходят, если участвует вся шея.

Черепно-позвоночные связки хорошо развиты, так как мы ходим прямо и также прямо держим голову.

Кровообращение атлантозатылочного сустава

Артерии АЗ узла

У первого позвонка в области шеи специальное строение. Он тонкий и широкий одновременно. Это позволяет внутри свободно вмещаться верхнему участку спинного мозга. Сзади атлантозатылочного узла находится позвоночная артерия, а также множество нервных корешков, которые передают информацию от головного мозга.

Кровообращение в этой области должно быть свободным. Если оно нарушается, тогда могут происходить такие негативные эффекты:

  Диагностика патологии плечевого сустава с помощью рентгена

  • Боли в голове, разного рода мигрени, приступы гипертонии.
  • Недостаток питания в области головного мозга.
  • Постоянная тошнота, рвота, головокружения.
  • Временные потери сознания, обмороки.
  • Спутанное сознание, шум в ушах, «мушки» перед глазами.

Если кровообращение по какой-то причине в этой области нарушено, тогда страдает головной мозг. Ему не поступает необходимое количество питательных веществ.

В этом случае назначаются медикаментозные препараты в виде витаминов, с добавлением микроэлементов.

Эффективные методы терапии

Медикаментозное

Назначается комплексное лечение артроза. Прописываются группы препаратов, купирующие болевой синдром, снижающие воспаление и отечность. Эффективно применять:

Нестероидные противовоспалительные средства. Особо действенны в ранний период, когда болезнь успешно лечится консервативным путем. Если у больного язва, заболевание ЖКТ, астма, то НПВС противопоказаны. Лучше всех зарекомендовали себя:

  • «Нимесил»;
  • «Диклофенак»;
  • «Мовалис».

Глюкокортикостероиды. Снимают сильные боли в период обострения, правильное применение — внутрисуставные инъекции. Эффективное лечение обеспечат средства:

«Дипроспан»; «Гидрокортизон». Мышечные релаксанты. Снимают спазмы, устраняя боли. Хорошо зарекомендовали себя препараты:

«Баклофен»; «Сирдалуд». Хондропротекторы. Регулярное применение способствует восстановлению хрящевых тканей, также лучше продуцируется синовиальная жидкость:

«Хондроитин»; «Артра»; «Хондроксид».

Физиотерапия и массаж

  • Консервативные методы лечения обязательно включают в себя массажные манипуляции, с помощью которых удастся нормализовать кровообращение и питание пораженных участков, что ускорит их регенерацию
  • Важно иметь в виду, что если на фоне артроза развился варикозный тромбофлебит, массаж противопоказан. Физиотерапевтические способы лечения тоже эффективны
  • Полезно пройти курс таких процедур:
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • фонофорез;
  • иглорефлексотерапия.

Народные рецепты

Нетрадиционные средства можно применять в качестве вспомогательных методов. Они помогают облегчить симптомы патологии и улучшить общее состояние больного. По согласованию с врачом можно применить:

  • компресс с капустным листом;
  • мазь из конского жира;
  • перцовую настойку для растирания сустава;
  • аппликации на основе сока алоэ с медом.

Питание и ЛФК

В меню обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, постное мясо и рыба, орехи, сухофрукты, каши, холодцы

Особенно важно соблюдать диету при варикозе, который возник на фоне артроза. Немаловажно следить за питьевым режимом, отказаться от вредных привычек, исключить алкоголь и сигареты

При таком дегенеративном заболевании противопоказано все время лежать, потому что мышечная ткань атрофируется, ситуация усугубляется. Нужно делать ежедневную зарядку, больше двигаться.

Полезную физиотерапевтическую методику разработал доктор Бубновский, ее название — кинезитерапия. Это комплекс полезных упражнений, способствующих восстановлению поврежденных суставов.

Но прежде чем приступить к кинезитерапии, нужно посоветоваться с врачом.

Хирургическое лечение

Если сустав полностью деформировался, просел и не подлежит восстановлению консервативным путем, без операции не обойтись. Современные медицинские технологии позволяют эффективно проводить хирургию, после которой функционирование сустава удается восстановить. Если сочленение полностью разрушено, проводится его полное удаление и замена на эндопротез.

  Факторы, влияющие на появление боли в суставах рук

Какие кости участвуют в образовании атлантозатылочного сустава?

Косточки АЗ узла

Атлантозатылочный узел окружают мыщелки костей затылка и суставной аппарат. В образовании этого узла участвуют такие кости черепной коробки:

  • Лобная
  • Теменная
  • Затылочная
  • Височная
  • Клиновидная

В этой области берет свое начало позвоночник. Два верхних шейных позвонковых круга — атлант и аксис, имеют специфическое анатомическое строение, которое отличается от строения всех остальных позвонков.

Первая шейная позвоночная косточка состоит из дужек, которые соединены не костями, а костными утолщениями.

У второго шейного позвонка, как говорилось выше, есть зубоподобный отросток, который фиксируется при помощи связочных тканей.

Атлантозатылочный сустав имеет особенное строение, которое одновременно является крепким и уязвимым. Кроме отличной механической прочности, у этого отдела должна быть прекрасная гибкость и двигательная способность. Всего этого помогают добиться специальные сочленения, суставные ткани и особенное расположение связок.

Диагностика заболеваний

После осмотра врач может поставить точный диагноз.

При появлении малейших симптомов нарушения строения атлантоосевого сустава необходимо обращаться к врачу. В первую очередь будет проведено внешнее обследование на присутствие кровотечений на коже или визуальных изменений шейного отдела.

После делают рентген позвоночника для исключения серьезных позвонковых патологий. Реже применяют спондилографию, которая не включает в себя предварительное применение контраста.

Для уточнения диагноза может и проверки наличия осложнений осуществляется КТ или МРТ.

Степень повреждения напрямую зависит от силы удара. При слабых воздействиях появляются лишь растяжения и вывихи, а при сильных — переломы.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник: https://medspina.ru/sustavy/atlantozatylochnyj-sustav.html

Подвывих атланто осевого сустава — диагностика, как проявляется, признаки заболевания, таблица

Среди травм шеи нередко возникает подвывих атланта. Состояние сопровождается болями в позвоночном столбе, головокружением, кривошеей, судорогами. Повреждение опасно последствиями в виде тяжелых системных нарушений со стороны органов дыхания, зрения, кровообращения и головного мозга. Поэтому после несчастного случая следует немедленно обратиться к врачу и своевременно начать лечение.

Строение шейного отдела

СОДЕРЖАНИЕ

  • Строение шейного отдела
  • Каким заболеваниям подвержен шейный отдел
  • Механизм развития шейного артроза
  • Причины заболевания
  • Стадии
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Консервативное лечение
  • Хирургическое лечение

В осевом скелете человека, состоящем из черепа, позвоночного столба и грудной клетки, насчитывается 34 позвонка. 7 из них относится к шейному отделу. На схемах они обозначаются буквой С и цифрами от 1 до 7, нумерация ведется сверху вниз.

Позвонок С1, атлант, отличается специфическим строением, он состоит из 2 дужек, не имеет тела. Верхняя его часть суставными отростками сочленяется с затылочной костью черепа, нижняя – с позвонком С2 (аксисом). Аксис отличается от всех позвонков наличием зубовидного отростка с двумя суставными поверхностями.

К одной крепится связка, другая сочленяется с ямкой на задней поверхности атланта. Помимо срединного анлантоосевого сустава 1 и 2 позвонки сочленяются посредством пары латеральных суставов с плоскими, ровными суставными поверхностями.

3 сустава атланто-аксиального сочленения действуют как единый комбинированный сустав и обеспечивают вращательные движения головы.

Тела следующих 5 позвонков, С3-С7, имеют вытянутые края – крючковидные отростки. Они сочленяются с нижней боковой частью тела верхнего позвонка, формируя унковертебральные суставы (суставы Люшка).

По сути это неоартроз, то есть ложные суставы, некоторые исследователи считают их формирование следствием истончения межпозвонковых дисков при остеохондрозе. Другие рассматривают эти суставы как приспособительный механизм, который при рождении отсутствует, но может сформироваться после 20 лет, чтоб увеличить подвижность позвоночника.

Само по себе образование суставов Люшка не является заболеванием, но эти сочленения часто поражает артроз унковертебральных суставов.

Также у шейных позвонков есть парные фасеточные (межпозвонковые) суставы, соединяющие суставные отростки. Тела позвонков разделены межпозвонковыми дисками, это фиброзно-хрящевые образования, по своим функциям близкие к суставным хрящам.

Позвонки поддерживает в правильном положении система связок, при износе фасеточных, унковертебральных суставов и межпозвонковых дисков нагрузка на связки возрастает, они гипертрофируются. Через отверстия в поперечных отростках дуг позвонков проходят кровеносные сосуды и нервы.

Читайте также:  Ишемический инсульт - обзор информации

Позвоночник окружен мышцами, которые в норме обеспечивают его стабильность.

Особенности унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение одного или сразу нескольких межпозвоночных дисков и(или) фасеточных суставов.

Причем это может способствовать развитию патологических изменений в анатомическом строении поперечного канала, что нередко приводит к сдавлению или смещению находящихся в нем сосудисто-нервных пучков (симпатический ствол, позвоночная вена и артерия).

В настоящее время известно немало состояний и болезней человека, наличие которых в той или иной степени способствует возникновению шейного артроза. Их принято делить на приобретенные и врожденные.

Среди врожденных патологий следует отметить аномалии развития шейного сегмента позвоночника, особенно это касается области I-II шейного позвонка. Примером может послужить окципитализация атланта (или синдром Ольеника).

Из всех приобретенных болезней, способствующих развитию шейного артроза, специалистами наиболее часто упоминаются:

  • Травмы шейного сегмента позвоночника;
  • Плоскостопие;
  • Вывих головки тазобедренной кости;
  • Последствия полиомиелита.

Также немаловажное значение в развитии унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника имеют такие факторы как:

  • Лишний вес;
  • Гиподинамия (или малоподвижный образ жизни);
  • Ненормированная физическая нагрузка, включающая постоянное поднятие тяжестей и т.п.

Болезнь поражает в первую очередь межпозвоночный диск. Он представляет собой состоящую из хрящевой ткани своеобразную упругую «прокладку» между близлежащими позвонками. Которая амортизирует при различных движениях, тем самым защищая от возможных повреждений проходящие рядом позвоночные нервы, сосуды и даже мышцы.

Вместе с прогрессированием заболевания истончается и межпозвоночная хрящевая ткань. Она постепенно теряет жидкость, вследствие чего снижается и ее упругость, которая так необходима для нормальной работы. Одновременно с этим на самих шейных позвонках начинают развиваться особые костные разрастания, или остеофиты.

После того как межпозвоночный диск становится менее упругим, он постепенно начинает выпячиваться в заднем и переднем направлении, сдавливая при этом ограничивающие его связки и другие близлежащие ткани. А это всегда ведет к развитию соответствующей симптоматики заболевания. В первую очередь – этого непрекращающиеся боли в шее.

Один из самых ранних признаков заболевания – это боль в области шеи. Причем она практически всегда локальная (возникает именно там, где находится «проблемный шейный позвонок) и весьма сильная.

Этот симптом обусловлен тем, что выпячивающиеся вперед и назад межпозвоночные диски сильно давят на окружающие их связки, которые, в свою очередь, богаты нервными окончаниями. Кроме того, мышцы в этой области постоянно рефлекторно напрягаются и долгое время остаются в таком состоянии, а это очень сильно сказывается на возможности производить свободные движения шеи.

В начале заболевания боли носят периодический характер и провоцируются любыми резкими движениями шеи (наклоны, повороты) и чрезмерным поднятием тяжести.

  Если выпирает ключица: возможные причины и что делать

Следует сразу же сказать, что обратившись на данном этапе заболевания к врачу, человек может очень быстро (1-2 недели) устранить появившиеся нарушения. Если же пренебречь лечением, то болезнь будет продолжать прогрессировать.

В дальнейшем заболевание проявляется в возникновении нестабильности в шейном сегменте позвоночника. Об этом говорят учащающиеся случаи подвывихов суставов между дугоотросчатыми отростками. Кроме того, если человек находится долгое время в одной позе, то боли начинают усиливаться.

Боль может ослабевать как спонтанно, так и после мануальной терапии. Причем прекращение и восстановление привычной работы сустава сопровождается специфичным щелчком непосредственно в области сустава.

Еще одним ярким признаком наличия у больного шейного артроза является сильный хруст, который наблюдается при разгибании, сгибании и поворотах шеи.

Кроме того, артроз унковертебральных сочленений может провоцировать возникновение следующих симптомов:

  • Ощущение шаткости и неустойчивости;
  • Головокружение;
  • Головные боли;
  • Ухудшение зрения;
  • Скачки АД;
  • Боли в грудной клетке.

Это происходит вследствие того, что выпячивание межпозвоночных дисков становится более выраженным. А образующиеся при этом грыжи сдавливают находящиеся рядом кровеносные сосуды и нервные корешки.

Для того, чтобы правильно установить диагноз «унковертебральный артроз шейного отдела», врач должен тщательно опросить больного. Из этого он делает выводы о характере заболевания, о причинах его возникновения и периодичности проявлений. Также доктор находит наиболее болезненные точки в области шейного сегмента (что говорит ему о локализации патологических мышечных спазмов).

Однако основными методами диагностики заболевания все же являются всевозможные методы визуализации: МРТ и рентгенография шейного отдела позвоночника. Они позволяют специалисту удостовериться в наличии остеофитов в позвонках (клювовидные выросты) и признаков поражения кровеносных сосудов и связок в проблемной области.

Чаще всего лечение данного заболевания проводится амбулаторно. Основная цель – устранение болевых ощущений и обеспечение мышечного покоя в проблемных областях шеи. Особенно это касается стадии обострения болезни.

При лечении используются следующие методы:

  • Уменьшение двигательной активности. С этой целью применяется воротник Шанца, фиксирующий шею и снижающий нагрузку на шейные позвонки и близлежащие мышцы;
  • Препараты для устранения боли и мышечных спазмов. Для снятия боли чаще всего используются НПВС (напроксен, диклофенак, целекоксиб, нимесули). При сильных локальных спазмах мышц рекомендуется прием миорелаксантов (сирдалуд и т.п.);
  • Улучшение кровотока в поврежденной области. Для этого используют такие лекарственные средства как курантил, актовегин, продектин или пентоксифеллин;
  • Препараты, ускоряющие восстановление хрящевой ткани, или хондропротекторы. Основными действующими веществами в них являются хондротин сульфат и глюкозамин.
  • Физиотерапия. Среди них самыми эффективными считаются: Магнито-терапия;
  • Электрофорез и фонофорез с новокаином или лидокаином;
  • Амплипульс-терапия;
  • Синусоидальные модулированные токи.

На стадии ремиссии (если отсутствует болевой синдром) врачами рекомендуется иглорефлексотерапия и лечебная гимнастика.

Большую роль в функциональных возможностях шейного отдела играет его анатомическое строение. Основным элементом, который имеет решающее значение для всего позвоночника, является атлантозатылочный сустав. Это сочленение образовано хрящевыми поверхностями мыщелков затылочной кости и верхних суставных впадин первого шейного позвонка (атланта).

  1. Передней атлантозатылочной мембраной – натянутой от переднего края затылочного отверстия и передней дугой атланта.
  2. Задней атлантозатылочной мембраной – соединяющей соответственно задний край отверстия с задней дугой позвонка.

Первый шейный позвонок не имеет собственного тела, поэтому его отверстие максимально широкое, что необходимо для прохождения спинного мозга. Через заднюю мембрану проходит позвоночная артерия и нервные волокна, идущие в полость черепа.

Атлантозатылочное сочленение еще называют верхним суставом головы, который по своему строению является комбинированным (парным). Это значит, что движения осуществляются в них одновременно – сгибание и разгибание головы, небольшие наклоны в стороны. В суставе находится большинство рецепторов, отвечающих за функцию прямохождения и обеспечивающие правильную осанку.

Особенность шейно-затылочной области заключается в присутствии еще одного важного сустава – срединного атлантоаксиального.

Он образован специальным отростком второго позвонка (зубом) и впадиной на внутренней поверхности передней дуги атланта. Кроме того, образуется дополнительное суставное соединение между поверхностью зуба и поперечной связкой.

Благодаря своему строению атлантоосевой сустав обеспечивает повороты головы в стороны.

Подвижность краниоцеребрального сегмента обеспечивается двумя суставами – атлантозатылочным и атлантоосевым.

Симптомы

Болевой синдром – одно из основных проявлений шейного артроза. Сначала боли возникают в ответ на движения шеей, продолжительную статическую нагрузку (пребывание в одной позе) и быстро проходят. Со временем они становятся все более продолжительными, для их появления достаточно незначительной нагрузки.

Если на ранних стадиях боли вызваны трением костей в сустав, то на поздних – это одно из проявлений корешкового синдрома, то есть следствие защемления нервных окончаний. В этом случае боли постоянные, ноющие, время от времени возникает резкая острая боль.

Еще одна причина болей в области шеи – мышечный спазм, часто сопровождающий спондилоартроз, ункоартроз и остеохондроз.

Сначала болевые ощущения локализуются в области пораженного сустава. Так, если у пациента артроз С4, то и боль ощущается в области проекции этого позвонка, примерно посредине шейного отдела. При защемлении нервов боли могут отдавать в разные области шейно-воротниковой зоны, плечевого пояса, в руки.

Корешковый синдром помимо болей проявляется онемением и/или парестезией (покалывание, мурашки) в области иннервации. Возможно похолодание конечностей или приливы жара, усиленное потоотделение. Еще более разнообразны проявления синдрома позвоночной артерии.

При ее передавливании нарушается кровоснабжение головного мозга, которое можно заподозрить по таким признакам:

  • частые головные боли, в том числе резкие, типа прострела, невыносимые мигрени, боли в одной половине головы;
  • повышение АД, которое не поддается медикаментозной коррекции;
  • головокружения, вплоть до обмороков;
  • тошнота на фоне повышенного давления;
  • пятна, точки, искры перед глазами, шум в ушах;
  • ухудшение памяти, ослабление внимания;
  • неустойчивость походки, потеря равновесия, отмечаются случаи падения, хотя пациент сохраняет сознание.

У больных с синдромом позвоночной артерии высок риск инсульта. Особенно опасен деформирующий унковертебральный артроз с5 с6.

Спинномозговой канал на уровне этих мелких позвонков узкий, отверстия в поперечных отростках тоже небольшие, в связи с чем вероятность сдавливания спинного мозга, нервных окончаний и кровеносных сосудов возрастает.

А острые, удлиненные края крючковидных отростков могут травмировать близлежащие образования.

Симптомы: как распознать травму?

В районе атланта находится продолговатый мозг, поэтому его травмирование или ущемление приводит к неврологическим нарушениям и даже к летальному исходу.

Атланто-осевой сустав соединяет череп и аксис — второй шейный позвонок. Неудачное падение или удар по шее провоцирует ротационное смещение первого позвонка (атланта), возникает подвывих, который проявляется следующими признаками:

  • головокружение и частые головные боли;
  • боль в позвоночнике, плечах, шее;
  • ухудшение зрения;
  • скачки артериального давления;
  • нарушение дыхания и сердечного ритма;
  • ограниченность движений головой;
  • чувство онемения в конечностях;
  • судороги;
  • мышечный спазм;
  • нестабильная работа желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение координации движений;
  • метеозависимость;
  • звон в ушах;
  • тошнота или рвота, как реакция организма на головную боль.

Артроз атланто-осевого сустава что это такое

Источник: https://neuro-orto.ru/simptomy/asimmetriya-atlanto-aksialnogo-sochleneniya.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector