Почему выросла родинка и что делать: описание патологии и правила лечения болезни

Родинки (невусы) – совершенно обычное явление для многих людей. У некоторых людей эти пигментные образования появляются с рождения.

У подавляющего большинства носителей родимые пятна могут как появляться, так и исчезать в течение всей жизни. В основном дискомфорта они не причиняют.

Беспокоиться необходимо в случае, если родинка начала расти, то есть увеличиваться в размерах: в диаметре или в высоту.

Разновидности родимых пятен

Родимые пятна у каждого человека строго индивидуальны по своей форме, структуре, цвету, месту расположения. Родинка бывает и выпуклой и плоской. Поверхность пигментируемого пятна может быть с шероховатостями, с незначительным волосяным покровом или совершенно гладкой. По цветовой гамме родинки отличаются (от более светлых, телесных – до кардинально насыщенных темных тонов). Располагаться могут в любой части тела.

Врожденные пигментные пятна

Размер пятна может варьироваться от совсем небольших (до 1,4 см), крупных (превышающих 9 см) и до гигантских (заполоняющих какую-либо часть тела). Наиболее опасны (своим перерождением в злокачественные опухоли) невусы внушительных размеров, которые требуют регулярного наблюдения за их состоянием и консультаций у врача — дерматолога.

Приобретенные родинки

Пятна такого рода наиболее часто подвергают удалению, основываясь на рекомендации специалиста. Их можно разделить:

• Невусы (пограничные), где эпидермис и дерма скапливают меланоциты (клетки, которые вырабатывают пигмент кожи – меланин) на своей границе.
• Невусы (эпидермальные), когда меланоциты располагаются в эпидермисе (верхнем слое кожи).
• Невусы интрадермальные, когда меланоциты залегают в дерме (глубинных кожных слоях).

фото ангиома на губе

Характерные особенности приобретенных родимых пятен:

• Родинка сосудистая (гемангиома). Бывают разнообразными и зависят от сосудов их образующих (розоватыми, красноватыми, синюшными), могут быть разными по размеру. Кавернозные невусы отличаются узловатостью, капиллярные – плоской поверхностью.
• Родинка несосудистая. Такой невус представляет собой пигментированную опухоль кожных покровов различной цветовой гаммы и  может быть в форме новообразований в виде стебля или же, слегка возвышаться над поверхностью кожи. Иногда они могут отличаться ороговелостью и небольшим количеством волос.

Классификация невусов

• Лентиго. Появление большого числа пигментных пятен (коричневого цвета), имеющих тенденцию к быстрому распространению (в основном — у подростков и людей старшей возрастной категории). Возможно проявление лентигиноза.
• Родимое пятно плоское. Категория таких родинок, как правило, не подлежит изменениям в количественном и объемном виде с течением времени.
• Невус выпуклый. Его наиболее частое место дислокации – подошва ноги, область на ладони, интимная зона. Образование находится в глубине кожного покрова. Может проявляться как небольшая опухоль (менее 9 мм) и иметь различные оттенки (от светло коричневого – до самого темного).
• Родинка синяя (невус голубой). Возможные места проявления данного новообразования – область лица, ягодиц, конечности (верхние и нижние).
• Невус диспластический. Скопление новообразований разнообразных по форме и размерам, проявление которых заложено на генетическом уровне.
• Родинка гигантская. Особенностью данного невуса является, как правило, его наследственный характер и увеличение размеров по мере увеличивающегося роста организма.

Степень опасности различных видов родинок

фото меланома

Очень важное разделение пигментных пятен – это их способность к перерождению в злокачественное новообразование (меланому).

Меланомонеопасные родинки. К ним можно отнести: «Монгольское пятно», внутридермальный невус, родинка веррукозная, папилломатозное образование, обычное плоское родимое пятно.

Меланомоопасные родимые пятна. Такие новообразования способны к перерождению в раковое заболевание кожи (меланому).

Трансформации такого рода могут происходить вследствие каких-либо внешних воздействий, носящих механический, химический, радиационный характер.

К числу таких родинок относят: родинка синяя, невус пограничный, родинка гигантская, Ота невус, меланоз Дюбрейля (предраковый ограниченный).

Что делать если родинка начала расти

Считается нормой, когда пигментное пятно увеличивается в размерах медленно, пропорционально росту тела, не причиняя дискомфорта и неприятных ощущений. В случае, когда наблюдается устойчивый рост родимого пятна, чтобы обезопасить себя от неблагоприятных последствий, разумным было бы обратиться к специалисту.

Правильная диагностика и своевременно начатое лечение (в случае подтверждения диагноза «меланома») гарантированно помогут избавиться от серьезного заболевания. Поэтому, важно понимать, что при замеченном росте пигментного образования на клеточном уровне эпидермального слоя кожи происходят изменения. Не обязательно такие трансформации приводят к раковому заболеванию, но вероятный риск существует.

Положительных результатов можно ожидать от лечения, начатого на ранних стадиях.

Почему растет родимое пятно

Небольшой можно считать родинку, диаметр которой приближен к пяти миллиметрам. В норме пигментные пятна должны сохранять свою симметричность, иметь ровные края и гладкую (желательно без каких-либо вкраплений) поверхность. Рост родинки может быть обусловлен не только вероятностью ее перерождения, но и другими факторами.

Причины, по которым происходит увеличение в размерах пигментных образований, могут быть разными:

• Внешние воздействия, чаще механические, могут быть первопричиной разрастания клеток невуса в местах частого контакта: с одеждой, бритвенными приборами, различными аксессуарами. Нежное тело родинки, особенно выпуклой или «висячей», подвергается постоянному раздражению и повреждению, что приводит к ее дальнейшему увеличению и в результате, еще большему травмированию. Нежелательным следствием в данной ситуации может быть инфицирование новообразования и перерождение в злокачественную опухоль.
• Изменения в гормональном фоне могут повлиять на рост невусов. Гормональные всплески (беременность, половое созревание, климактерический период) оказывают существенное влияние на структуру родинок. Изменения в уровне половых гормонов (снижение или увеличение) в случае применения гормональных контрацептивов так же способствует росту невусов. Все же нелишним было бы убедиться (посетив дерматолога, онколога) в доброкачественности опухолей. Консультация у эндокринолога поможет исключить возможные заболевания щитовидной железы, способствующие увеличению размеров родинок.
• Чрезмерное ультрафиолетовое облучение оказывает крайне вредное влияние на невусы, приводя к их трансформации. Особенно вред от воздействия ультрафиолета опасен для светлокожих, рыжих, шатенов, так как у них низкая сопротивляемость «вредным» порциям ультрафиолетового облучения.

Как предотвратить развитие меланомы

Меланома является опасным раковым заболеванием, которое развивается очень стремительно. Поэтому важно регулярно осматривать «проблемные» родинки и при малейших изменениях – обращаться к врачу. На что в первую очередь следует обращать внимание:

• На сохранение симметричности (у средних и крупных по размерам) невусов.
• На изменение цветовых характеристик (осветление или потемнение), наличие каких-либо вкраплений.
• На правильность контуров, которые у патологической родинки могут отличаться неровностью, быть зубчатыми.
• На изменение размеров и структуры новообразования.
• Срочно посетить специалиста необходимо в случаях, когда невус резко меняет свой цвет и форму, вызывает чувство жжения и боли.

Причины, по которым врач может рекомендовать удаление родинки

Удаление невусов может происходить при таких обстоятельствах:

• При явном психологическом дискомфорте.
• С целью профилактики ракового заболевания.
• При явных патологических трансформациях.

К способам удаления родинок можно отнести:

• Криодестркция. Новообразование «выжигается» низкотемпературным жидким азотом.
• Электрокоагуляция. Опухоль поддается воздействию электрического высокочастотного тока.
• Лазерное воздействие. Невус безболезненно удаляется лучом лазера.
• Хирургическое иссечение. Родинку удаляют с помощью скальпеля.

Источник: https://vysypanie.ru/herpes/nevusy/rodinka-rastet.html

Родинки: как наблюдать, чего опасаться, как удалить?

Родинки (или, как их называют врачи, невусы) есть на теле практически у каждого человека. Обычно они не причиняют нам никакого беспокойства. Но если родинка растет, меняет цвет, форму, появляются другие неприятные ощущения – это повод как можно скорее показаться врачу-дерматологу и, возможно, даже удалить родинку.

Анна Валентиновна Миченко, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела клинической дерматовенерологии и косметологии Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии

Отчего на теле появляются возникают новые родинки? Нормально ли это? Когда родинки изменяются? Какие изменения родинок должны насторожить – и что делать, если я вижу у себя эти изменения? Памятка. Как записаться к врачу-дерматологу? Чего ни в коем случае нельзя делать ни с какими родинками?

Отчего на теле появляются возникают новые родинки? Нормально ли это?

Появление родинки может быть обусловлено всего двумя факторами: воздействием ультрафиолетового излучения и генетической программой человека. Кроме того, гормональные перестройки могут способствовать появлению новых и изменению уже существовавших невусов (например, в период пубертата, на фоне беременности, при приёме гормональных эстрогенсодержащих препаратов).

В целом, если у вас на теле появилась пара-тройка новых родинок, это не повод для беспокойства. Тревожный сигнал – когда в течение какого-то времени общее число невусов диаметром больше 2 мм достигло 50 и более штук. Вам стоит срочно показаться врачу.

• Когда родинки изменяются?
• Во-первых, все приобретенные родинки в первой половине жизни появляются, а во второй половине жизни часть из них исчезает, а часть может равномерно утолщаться, постепенно бледнеть, преобразуясь в шаровидные элементы, которые сохранятся до преклонного возраста.
• Во-вторых, в период переходного возраста на фоне гормональных перестроек в организме отмечается наиболее бурное появление новых и изменение «старых» родинок.

В-третьих, на фоне беременности, опять же благодаря гормональным изменениям, родинки могут темнеть и увеличиваться. При формировании сомнительных изменений родинок у беременных нецелесообразно откладывать их удаление до родоразрешения.

Наконец, после любого воздействия ультрафиолета на кожу (после загара на солнце, в солярии, после фототерапии) родинки «активизируются», темнеют, увеличиваются, появляются новые.

Все это вполне закономерные изменения, которые, как правило, не имеют признаков перерождения в меланому, хотя отдельные родинки могут приобретать черты диспластического невуса.

В течение многих лет существовал светло-коричневый невус в виде возвышающегося узелка. Случайно при осмотре выявлен рост меланомы по периферии в виде асимметрично расположенного участка черного цвета.

Какие изменения родинок должны насторожить – и что делать, если я вижу у себя эти изменения?

Подозрение на меланому вызывают следующие изменения родинок:

• Увеличение размера до 6 мм в диаметре и больше,
• Изменение цвета: появление темных или светлых участков на поверхности родинки;
• Утолщение отдельных участков родинки, изменение ее поверхности или толщины;
• Деформация контуров: вместо круглой или овальной форма родинки становится неправильной, неровной;
• Появление неприятных ощущений: покраснение кожи вокруг родинки, болезненность, зуд, кровоточивость, образование корочек на поверхности родинки.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один-два из этих признаков, как можно скорее запишитесь к врачу-дерматологу, при необходимости – онкологу. Врач внимательно осмотрит вас и проведет дерматоскопическое исследование ВСЕХ образований (не только изменившегося).

В зависимости от результатов исследования, вам будет назначено лечение. При необходимости, врач проведет проведет удаление невуса с гистологическим исследованием для уточнения диагноза.

Формирование гиперпигментации по периферии родинки – это повод для обращения к врачу, поскольку может оказаться ранним признаком злокачественных изменений Рис. а) Рис. б) Меланома характеризуется формированием неравномерно окрашенных плоских (а) или возвышающихся (б) образований

Памятка. Как записаться к врачу-дерматологу?

1. Врачи-дерматологи ведут прием в филиалах Научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы.
2. Вам не нужны никакие направления от участкового врача, вам не нужно пользоваться единой системой ЕМИАС.
3. В поликлинике в окне «информация» узнайте, к какому филиалу НПЦ относится ваша поликлиника. Вам выдадут адрес и номер телефона, по которому вы сможете записаться на прием.
4. Прием в филиалах НПЦ ведется только по записи. Вы можете записаться по телефону, на сайте филиала, или приехать туда и записаться в регистратуре.
5. Приходите на прием за 15-20 минут до указанного времени, чтобы вам успели оформить медицинскую карту.

Чего ни в коем случае нельзя делать ни с какими родинками?

1.      Пытаться «свести» родинку самостоятельно, народными средствами. Это очень опасно, и последствия такого «лечения» устранить гораздо сложнее, чем саму родинку (например, в случае перерождения родинки в меланому вследствие травматизации).

2.      Удалять родинки деструктивными методами в косметическом кабинете (лазером, электрокоагулятором, жидким азотом) без гистологического исследования. Только врач-дерматолог может, осмотрев родинку, принять решение о том, каким методом ее стоит удалять, а гистологическое исследование позволит понять, какова была причина ее изменения и чего вам ожидать в дальнейшем от ваших родинок.

Как врач осматривает родинки? Какие процедуры меня ожидают?

Основной прибор, которым пользуется врач-дерматолог для определения особенностей невуса – дерматоскоп. Он похож на лампу, которой родинку как бы «просвечивают». Это совершенно безболезненная и быстрая процедура.

Как скоро я смогу избавиться от родинки?

Все зависит от характера новообразования, но, если случай не тяжелый, процедура удаления родинки проводится прямо в день обращения. Это малоинвазивная процедура, однако все равно стоит соблюдать определенный режим, чтобы кожа успешно зажила.

Могут ли возникнуть какие-нибудь осложнения после удаления родинки?

Если медицинская манипуляция проведена верно, то удаление родинки проходит без осложнений. Самые частые нежелательные последствия процедуры – покраснение и отек на месте манипуляции, незначительные болезненные ощущения, которые пройдут в течение 1-2 дней после удаления.

Можно ли свести родинку без особых показаний, просто потому что она мне мешает, и я хочу от нее избавиться?

Существует два типа показаний для удаления родинки: медицинские и косметические. Само наличие родинки не является медицинским показанием для ее удаления – но, если родинка мешает вам с косметической точки зрения, врач может ее удалить.

Важно! Иногда характер невуса таков, что при удалении может образоваться косметический дефект, возможно еще более заметный, чем само новообразование. Если вы собрались удалить родинку по косметическим показаниям, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы понять, в какой мере вы можете достичь своей цели.

Адреса и телефоны филиалов Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии

Источник: http://navigator.mosgorzdrav.ru/columns/dermatovenerologiya/rodinki_kak_nablyudat_chego_opasatsya_kak_udalit/

Родинка появилась после удаления

Какие последствия могут быть после удаления родинок? Что делать, если удаленная родинка снова начала расти? На эти и другие вопросы о рецидивах невусов отвечает специалист — Сергей Александрович Тверезовский, хирург-онколог, кандидат медицинских наук, маммолог, онкодерматолог, врач высшей категории.

Врач при удалении родинок или других новообразований кожи всегда объясняет пациенту предпочтительный метод удаления и его целесообразность.

Иссечение родинки скальпелем вместе с лоскутом кожи применяется крайне редко – если невус имеет большую площадь основания (превышает 2,5 см) или если есть относительные сомнения в его доброкачественности.

В остальных же 90-95% случаев удаления родинок онкодерматолог применяет лазерный или радиоволновой метод, или их сочетание. С какими проблемами может столкнуться пациент? При иссечении скальпелем для устранения раневого дефекта применяются современные, атравматические рассасывающиеся шовные материалы и, зачастую, уход за раной пациент осуществляет самостоятельно. При этом рубцы остаются максимально эстетичные и деликатные, но тем не менее это все же рубцы.

После удаления родинки лазером или электрокоагулятором следы, как правило, незаметны на теле (при удалении невусов до 5 мм), либо видны, но воспринимаются не как рубцы и шрамы, а как незначительные изменения на кожном покрове (ассоциаций с хирургическими процедурами не возникает).

Появление рубца после удаления родинки зависит от свойств кожи пациента, размеров удаляемого образования, его расположения, длительности заживления, особенностями ухода за ранкой во время заживления.

Самым неприятным моментом является появление келоидного рубца на месте удаленного невуса – это частый повод для повторных обращений и многих вопросов. Келоидный рубец после удаления родинки возникает вследствие предрасположенности кожи пациента, на определенных местах тела (зона грудины, например), при возникновении осложнений в виде нагноения раны, при длительном заживлении по причине ненадлежащего ухода за раной.  Келоидный рубец может беспокоить не только своим неаккуратным внешним видом, но и болевыми ощущениями или выраженным зудом. Современные технологии позволяют корректировать келоидный рубец. Например, в нашей клинике применяется методика коррекции келоидных рубцов с помощью инъекции дипроспана и поверхностной лазерной шлифовки. При своевременном обращении достаточно одной процедуры.  Все зависит от площади основания удаленного образования, то есть от размера самой ранки, а также от особенностей кожи, где росла родинка (на лице, шее, волосистой части головы ранки заживают быстрее всего, а в травмируемых местах или на естественных складках тела – дольше). В среднем, кожа после удаления родинки заживает 10-14 дней.

В течении этого времени рана должна быть покрыта плотной коркой-струпом. Его формирует врач-онкодерматолог после удаления, а затем дает пациенту подробные инструкции по уходу.

Строгое ограничение – не мочить струп в течении первых суток после удаления родинки. Затем просто нужно повторять обработку после каждой водной процедуры.

Ранка считается зажившей, когда корка свалилась (самостоятельно!) с поверхности, и место ранки больше не мокнет. Заживление после удаления родинки будет проходить быстрее, если соблюдать все рекомендации врача по уходу. Если после удаления родинка долго заживает (более 3 недель), необходимо обратиться к врачу, который проводил удаление. Чем раньше обратиться с проблемой, тем меньшими усилиями смогут ее устранить. Если после удаления родинки на месте заживления возникают непонятные изменения, незамедлительно обратитесь к врачу, который осуществлял ее устранение. Поводом для волнения может быть уплотнение, рост сосудов, зуд, жжение, болевые ощущения, цветные участки на месте удаления. Все эти изменения не обязательно свидетельствуют о рецидиве невуса. Это могут быть те же келоидные изменения, грубое рубцевание или пигментация рубца (потемнение на молодой покрывающей рубец коже – такое часто случается при солнечной нагрузке на рубец сразу после его заживления.) Почему так произошло? Может нужно было выбрать другой метод удаления? Может нужно менять врача? Прежде всего, обратитесь к врачу, который проводил процедуру удаления родинки. Именно он владеет самой достоверной информацией о самом невусе и о своих действиях с ним. Как дальше поступать? Это уже вопрос доверия. Если доверие к доктору сохранено – исправлять ему, если нет – необходимо выбрать другого специалиста. Но к любым вмешательствам, особенно хирургического плана, стоит подойти трезво, взвешенно и без лишних эмоций. При лазерном или радиоволновом удалении риски рецидива возникают не столько из-за недобора невусных клеток по горизонтали, сколько из-за недобора по вертикали, то есть вглубь кожи. У различных видов родинок и на разных участках кожи невусные клетки могут залегать в толще дермы достаточно глубоко и на разных уровнях, что может быть причиной местного рецидива. Частота местных рецидивов напрямую зависит от опытности врача.

При рецидиве родинки можно прибегнуть к иссечению рубца с рецидивным ростом, но на мой взгляд это избыточно агрессивный подход. Его стоит применять только если не было проведено гистологическое исследование во время удаления, и рецидив выглядит подозрительно в отношении роста меланомы.

Нет, не опасно! Это не мое субъективное мнение, это данные многих проведенных исследований. Не существует доказательной базы об увеличении риска возникновения меланомы на месте удаленного невуса. Другое дело, что само удаление родинки выполнялось как превентивные меры против образования меланомы, а значит при возникновения местного рецидива этот риск сохраняется. Так как необходимый результат не достигнут, необходимо деликатно доудалить невус. Обычно доудаление проводится тем же методом, который использовался при первичном обращении пациента. То есть, как правило, проводится шлифовка рецидивного невуса лазером или радиоволновым методом.  Это можно сделать, но не всегда нужно. Если удаленный невус гистологически исследовался, то рецидивный необходимо исследовать только при наличии подозрения на злокачественность. Если гистология удаленного невуса не проводилась, и первичное удаление проводилось не в нашей клинике, мы обязательно отправляем материал на гистологическое исследование.  В заключении хочу сказать, что конечно же возникновение рецидива родинки — это неприятная ситуация как для пациента, так и для врача. Но исправить эту ситуацию без всякого вреда для здоровья и для внешнего вида очень просто — обратиться к специалисту для удаления рецидива невуса.

Источник: https://cpm-devita.ru/oncodermatolog/posle-udaleniya-rodinki/