Ожог серной кислотой : причины, симптомы, диагностика, лечение

Одним из самых опасных термических повреждений кожи является воздействие кислот. Тяжелые последствия вызывает ожог серной кислотой — первая помощь, как лечить в домашних условиях и какие мази самые эффективные можно узнать из статьи.

Особенности патологии

Сегодня нередко в быту встречаются тяжелые химические повреждения кожных покровов.

Действие кислоты

Концентрированная серная кислота обладает токсическим действием, попадая на открытые участки тела, а особенно на слизистые оболочки, вызывает глубокие ожоги тканей. После ее проникновения образуется белый струп, а под ним язвы, которые вызывают сильные боли.

Опасные пары при вдыхании пагубно действуют на слизистые дыхательных путей, появляется кашель, затрудняется дыхание, возникают спазмы. Вдыхание концентрированного раствора приводит к геморрагической пневмонии и смерти пострадавшего.

При случайном попадании на кожу происходит ожог от серной кислоты высокой концентрации с последующим обугливанием. Активная реакция происходит при соединении воды с веществом, потому необходимо сначала лить вещество в жидкость, постоянно ее помешивая. Если сделать наоборот, появятся брызги, которые легко попадают на кожу и в незащищенные очками глаза.

Важно! При попадании на слизистую глаза высокая вероятность полной потери зрения.

Причины заболевания

Применяется химическое вещество при процессе очищения нефтепродуктов, а также в других отраслях. Распространено применение в быту. Часто автомобилисты используют продукт для приготовления электролита в аккумуляторы и забывают о мерах безопасности.

Важно соблюдать правила работы с веществом, хранить его в плотно закрытой емкости. Также кислота вызывающая сильные ожоги, применяется в сельском хозяйстве, медицине и в промышленности, при получении дистиллированной воды, при производстве красителей.

Среди главных причин травм следующие пункты:

• неосторожность при работе с опасным компонентом;
• травмы на производстве;
• несчастные случаи при обращении в быту.

При столь широком применении не редки случаи поражения ее раствором или парами.

Используют следующие кислоты:

• 10% разбавленная;
• 30 % аккумуляторная;
• 75% башенная;
• 98% концентрированная.

Виды химического вещества зависят от метода ее получения. Каждое средство применяется в различных отраслях медицины, промышленности и других сферах.

Применение серной кислоты

Характерные признаки

Чтобы снизить пагубное воздействие средства на кожу нужно действовать незамедлительно.

Патология имеет такие признаки:

• в поврежденном месте образуется корка белого цвета, которая имеет четкие края;
• со временем белая корка темнеет и становится серой или коричневой;
• появляется плотный струп;
• окружающие ткани отекают и воспаляются;
• при глубоком проникновении развивается некроз тканей, затрагиваются мышцы и кости;
• иногда в поврежденной области образуется гангрена.

При попадании внутрь опасных паров проявляются такие симптомы:

• выраженная отечность слизистых;
• кровотечение из носовых ходов;
• сильные боли в животе;
• дыхание утрудненное;
• болит горло, появляются хрипы.

Лицо после воздействия серной кислоты

Неотложная помощь пострадавшему

От своевременной помощи зависит дальнейший процесс выздоровления. Главной задачей неотложных действий в первые минуты после травмы является устранение источника патологии.

Первая помощь при химическом ожоге

При попадании на кожу

Действия при ожоге кислотой включают следующие пункты:

1. Освободить человека от одежды или обуви с поврежденного участка тела.
2. Обильное промывание кожных покровов под струей холодной воды из-под крана в течение 10-15 минут. Важно большое количество проточной воды, ведь при маленьком объеме можно лишь навредить коже.
3. Приготовить 10% раствор соды пищевой и также тщательно промыть рану. Понадобится 1 чайная ложка соды на 1 стакан воды.
4. Для процедуры подойдет слабый 5% раствор марганцовки или мыльная пена.
5. Далее обожженную область следует защитить от внешнего воздействия стерильной повязкой из бинта или марли.
6. Если травма вызывает сильные боли пострадавшему дают анальгетики и срочно госпитализируют.

Что делать при попадании кислоты на кожные покровы

Действия при поражении внутренних органов

Степень заболевания зависит от содержания опасного вещества в растворе. Внутренние поражения особенно опасны для здоровья человека, потому нужно знать что делать при ожоге в первую очередь.

При приеме внутрь 5 мг продукта наступает смерть.

1. Сначала рекомендуется промыть желудок больному и подготовить содовый раствор для полоскания рта. Внутрь можно принять жидкую магнезию.
2. Если продукт попал в ротовую полость следует прополоскать рот содовым 5 % раствором.
3. При отравлении парами больного срочно выводят на свежий воздух.
4. Если вещество оказалось в дыхательных путях, рекомендуется дышать 5% раствором соды через ингалятор.
5. Предложить больному обильное питье до приезда бригады скорой.

Важно! Если первая помощь при ожоге серной кислотой проводилась не сразу, то пораженное место все равно нужно промыть проточной водой, увеличивая время до 40 минут.

При травмах глаз

Если вещество проникло на слизистые глаз, необходимо:

• тщательно промыть их проточной водой;
• закапать раствор новокаина 2% концентрации для снятия резких болевых ощущений;
• применяют капли 0,5 % дикаина с адреналином.

Дальнейшее лечение проводит окулист в условиях стационара в зависимости от степени повреждения.

Химическое воздействие на слизистую оболочку глаз

Лечение патологии

Ожоги бывают от первой стадии поверхностного поражения до глубокого некроза тканей, потому лечение всегда зависит от типа заболевании и области поражения. Медикаментозную терапию применяют как при оказании первой помощи, так и в дальнейшем для восстановления поврежденных участков.

В редких случаях первой помощи будет достаточно для выздоровления пациента, только при небольших травмах проводится лечение в домашних условиях.

В следующих ситуациях нужна срочная медицинская помощь:

• травма произошла с детьми или пожилыми людьми;
• патология случилась под воздействием продукта с высокой концентрацией;
• площадь повреждения очень большая;
• у пострадавшего сильные боли в поврежденном месте;
• повредились слизистые оболочки, внутренние органы.

Антибактериальный препарат банеоцин

Методы лечения при химическом ожоге
Антисептическая обработка раны	Для качественной дезинфекции назначаются средства без спирта. Применяют растворы на основе серебра, йод с подсушивающим действием. Среди антимикробных средств выделяют банеоцин с комбинированным действием. Антибактериальный эффект проявляется по отношению к большинству грамотрицательных и грамположительных бактерий.
Местное лечение при травме	При повреждении 1 степени неотложных действий может быть достаточно для улучшения самочувствия, если ожог поверхностный и небольшой. В случае 2, 3 или 4 стадии заболевания применяют повязки из мази Вишневского, левомеколь, пенициллиновая мазь, стрептоцидовая эмульсия. При ожогах серной кислотой рану обрабатывают актовегин гелем для очищения раневой поверхности. Ускоряет регенерацию обожженных тканей, усиливает кровоснабжение. Мазь солкосерил обладает выраженными восстанавливающими свойствами. Успешно используется на стадии заживления ожогов.
Обезболивающие инъекции	Понадобится подкожное введение промедола или морфина, если у пострадавшего сильный болевой шок.
Антибактериальная терапия	При обширных ожогах назначается курс антибиотиков.
Оперативное лечение	В случае глубоких повреждений с анатомическими или косметическими повреждениями выбираются хирургические методы лечения. Тип процедуры зависит от того, сколько времени прошло от момента травмы, какой глубины повреждения и от состояния здоровья человека. Применяется кожная пластика, некрэктомия, ампутация. Даже при должном лечении ожоги серной кислотой оставляют глубокие следы, рубцы на теле и нередко приходится делать пересадку кожи.

Актовегин для местного лечения ран

Чего нельзя делать при ожоге

Следующие рекомендации помогут избежать тяжелых последствий патологии:

• нельзя поврежденную область смазывать жирными мазями или растительным маслом;
• запрещается удаление остатков кислоты с помощью влажных тампонов или салфеток, понадобится только струя холодной воды;
• если есть сомнения какая кислота воздействовала на кожу, кроме проточной воды нельзя ничего использовать для первой помощи;
• при ожогах кислотой необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, ведь оценить ситуацию и предложить дальнейшее лечение сможет только врач.

Последствия воздействия кислоты на организм

Незначительные поверхностные повреждения не приносят большого вреда здоровью, кожа быстро восстанавливается. В случае обширной травмы, болевого шока, понадобится сложное и длительное лечение. Кроме воспалительного процесса, глубоких ран, боли, происходит рубцевание. Иногда ограничивается подвижность больного, что усложняет период выздоровления.

Токсическое действие кислоты на организм

В комплексной терапии используется мазь от ожога кислотой: чем лечить, как правильно наносить подскажет только специалист. Хирургические методы назначаются в самых тяжелых случаях, антисептическая обработка защищает от проникновения инфекции в рану.

Лечение при сложном химическом ожоге пройдет успешно при условии комплексного подхода к решению проблемы и правильно оказанной первой помощи.

Источник: https://Travm.info/patologii/ozhogi/ozhog-sernoj-kislotoj-1335

Ожог кислотой: степени, симптомы, первая помощь, традиционные и народные методы лечения

При неосторожном обращении с химическими веществами может произойти повреждение кожного покрова. Ожог кислотой вызывает опасные и болезненные травмы. Прогноз на выздоровление повышает правильная доврачебная помощь. Она снижает агрессивное влияние веществ, предотвращая углубление и расширение площади ожога.

Особенности кислотного ожога

Травмы кислотой составляют около 15% от общего количества ожогов кожного покрова. Их легко получить, занимаясь ремонтом, строительством, на производстве и в бытовых условиях. Распространенными кислотами, опасными для целостности эпидермиса, являются:

• азотная;
• соляная;
• уксусная;
• хромовая;
• борная;
• серная;
• хлорная;
• сульфаминовая;
• фосфорная;
• карборановая;
• салициловая.

Попадая на верхний слой кожи, кислота стремительно разрушает клетки. Процесс сопровождается болезненными ощущениями, отечностью и покраснением пораженного участка.
В составе кислот присутствуют опасные соединения, отравляющие человеческий организм. Поражая ткани, они имеют свойство проникать вглубь дермы, провоцируя сильное воспаление и интоксикацию.

Обширное травмирование чревато серьезными осложнениями и может привести к летальному исходу.

При заглатывании или вдыхании химикатов происходит поражение пищевода и дыхательных путей. Симптомами ожога являются:

• кашель;
• удушье;
• чрезмерное слюноотделение;
• обильная рвота с кровью;
• боль за грудиной.

Чаще всего при попадании кислоты в рот, человек рефлекторно выплевывает ее, поэтому повреждения внутренних органов диагностируются редко. Обычно травмируется язык и слизистая оболочка рта. У пациента развивается некроз тканей, язык покрывается пленкой и болит.

Когда затронута роговица глаза, начинается интенсивное слезотечение, развивается светобоязнь, жжение, веки отекают.

Степени повреждения

Серьезность ситуации зависит от степени поражения химическим веществом. Сразу ее определить сложно.

Если кислоту не нейтрализовать, она продолжает воздействие на кожу на протяжении нескольких часов и даже дней, усугубляя состояние пострадавшего.

В медицинских кругах выделяют 4 степени кислотных ожогов:

• Первая — незначительная травма, проявляющаяся отечностью, болью и покраснением кожи.
• Вторая — сильное повреждение, характеризующееся жжением, краснотой и формированием струпа с четкими очертаниями по периметру.
• Третья отличается появлением незаживающих ран. Цвет эпидермиса может потемнеть или стать светлым. Струп часто растрескивается, что грозит проникновением инфекции.
• Четвертая характеризуется отмиранием тканей. Поражается дерма, жировая клетчатка, мышцы. В тяжелых случаях разрушения могут затронуть суставы и кости.

Степень ожога зависит от разных факторов. Большое значение имеют:

• продолжительность воздействия вещества;
• химические свойства кислоты;
• площадь пораженного участка;
• концентрированное содержание ионов водорода в составе.

Симптомы в зависимости от вида кислоты

Характерной чертой химического ожога является образование плотного струпа по всему периметру повреждения. Кожный покров приобретает насыщенный красный или светлый цвет, воспаляется и болит. Воздействие разных кислот имеет отличительные особенности.

1. Серная кислота, присутствующая в аккумуляторе автомобиля, вызывает быстрое омертвение верхнего слоя кожи. Эпидермис покрывается мягкой светлой коркой с четкими границами. При надавливании струп трескается. Под ним формируются мокнущие ранки.
2. Салициловая кислота не является опасным веществом, но при неосторожном использовании может оставить ожог. Повреждения часто возникают на лице после пилинга или прижигания прыщей. Зона поражения слегка отекает, краснеет, человек чувствует зуд и жжение.
3. Соляная кислота окрашивает эпидермис в ярко-желтый цвет. Пострадавший жалуется на снижение чувствительности. Постепенно появляется жжение, зуд и зона поражения покрывается плотным струпом.
4. Азотная кислота провоцирует четко выраженный ожог. Кожный покров приобретает желтовато-зеленый или коричневый оттенок.
5. Хлор вызывает покраснение, отек и боль. Эпидермис повреждается, формируются трещинки и мелкие ранки, на которых постепенно нарастает струп.
6. Карборановая кислота причиняет сильный болевой синдром и мгновенно разъедает кожу, меняя ее цвет на белый. При работе нужно быть предельно осторожным и хранить вещество в специальной посуде. Оно с легкостью растворяет металл и стекло и заслуженно считается самой сильной кислотой в мире.

Выраженность симптомов зависит от концентрации опасного вещества и от длительности контакта. Чем обширнее поражение, тем опаснее оно для жизни человека.

Первая помощь

Неотложную помощь следует оказать как можно раньше и сразу вызывать бригаду врачей. Все действия нужно провести в течение получаса после контакта кожи с кислотой.

1. С человека требуется аккуратно снять испачканную одежду. Если частички ткани прилипли к коже — не отрывать их, а обрезать ножницами.
2. Стараться не делать резких движений. Они могут спровоцировать распространение опасного реагента на здоровую кожу и углубить ожог.
3. Следует промывать тело чистой водой не меньше 20 минут. Процедуру можно прекратить, когда болевые ощущения ослабнут.
4. Затем чайную ложку пищевой соды растворить в 0,5 л прохладной воды и обработать ожог.
5. Первая помощь выполняется в латексных стерильных перчатках. Если не придерживаться этого правила, увеличивается риск инфицирования.

Обширное травмирование химикатами вызывает болевой шок. Его симптомами являются слабый пульс, спутанность сознания, затрудненное дыхание. Человеку необходимо успокоительное средство. Желательно развести 10 капель настойки валерианы в воде и дать выпить больному. При нарушении сердечной деятельности может потребоваться искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Не каждую кислоту получится нейтрализовать водой. Некоторые вещества при соприкосновении с жидкостью усиливают негативное воздействие и быстрее разъедают эпидермис.

1. Негашеную известь следует убрать тампоном, смоченным в подсолнечном масле. Потом на пораженное место делают примочку из 5%-ного раствора лимонной кислоты.
2. Органический алюминий, взаимодействуя с водой, воспламеняется. Чтобы его убрать, кожу нужно обработать керосином или бензином.
3. Фенольные соединения нейтрализуются этиловым спиртом.
4. Ожог карболовой кислотой надо промывать глицерином или известковым молоком.
5. При поражении фосфорной кислотой частички вещества остаются на коже. Их нужно убрать пинцетом, а потом вымыть эпидермис розовым раствором марганцовки.

Когда и к какому врачу обращаться

Помощь врача необходима при любом кислотном ожоге. Только специалист может правильно определить степень поражения и назначить адекватное лечение. При легком повреждении первой степени, если затронуто менее 5% кожи, госпитализация не нужна. Медицинский работник назначит схему терапии и отправит пострадавшего домой.

Пациента срочно определяют в лечебное учреждение, если наблюдаются:

• болевой шок;
• большая площадь ожога;
• острая боль;
• поражения внутренних органов, гениталий, лица и слизистой оболочки.

Лечение травм, спровоцированных кислотой, происходит в ожоговом отделении врачом комбустиологом.

Терапия

Пострадавшему человеку предстоит длительное лечение. Процесс заживления продолжается не меньше 2 недель. Важно следовать всем указаниям медиков, чтобы не допустить формирования явных шрамов и рубцов.

Традиционные средства

Чтобы снять болезненные ощущения и снизить интоксикацию, выписываются таблетки Парацетамола, Ибупрофена, инъекции Димедрола и Анальгина.

Для ускорения заживления используются витаминные комплексы. В них должны входить:

• аскорбиновая и никотиновая кислота;
• омега жирные кислоты;
• ретинол, токоферол;
• витамины Д и В12;
• кальций;
• глюкозамин.

Наружную обработку повреждений проводят ранозаживляющими мазями. Лечить кислотный ожог можно:

• Декспантенолом;
• Судокремом;
• Деситином;
• бальзамом Спасатель;
• Левомеколем.

В период заживления рекомендованы физиологические процедуры. Они стимулируют кровообращение, восстанавливают местный иммунитет, предупреждают рубцевание. Хорошие результаты обеспечивают фонофорез, воздействие ультрафиолета, ультразвуковое излучение.

Народные способы

Методы нетрадиционной медицины допускаются при лечении ожога кислотой 1 степени. Быстро снимают боль и уменьшают воспаление примочки и компрессы.

1. Столовую ложку календулы, дубовой коры или корней лапчатки заварить в 0,5 л кипятка. Настоять четверть часа, отцедить. В остывшей жидкости смочить натуральную ткань и прикладывать к больному месту на полчаса трижды в день.
2. Вымытый клубень картофеля натереть. Положить кашицу в марлю. Поместить на ожог. Манипуляцию повторять 3—4 раза в день по полчаса.
3. Чайную ложку пищевой соды растворить в 200 мл воды. Смочить бинт и накладывать на пораженный участок несколько раз в день.
4. Лист алоэ измельчить и выдавить сок. Использовать для компрессов трижды в день.
5. Заживляют раны листья подорожника и лопуха. Свежее сырье нужно тщательно вымыть, обсушить, положить на травмированную кожу и зафиксировать марлей. Компресс оставить на ночь.

Осложнения и последствия

Квалифицированная помощь при кислотном ожоге имеет первостепенное значение, но не спасает от серьезных осложнений и последствий.

Во время травмирования разрушается клеточная структура белков. Они сворачиваются, провоцируя глубокое омертвение тканей. Раны долго заживают, болят, нарушается чувствительность и кровоснабжение кожного покрова. После выздоровления у пострадавшего часто остаются некрасивые рубцы, для удаления которых требуется хирургическое вмешательство.

Источник: https://ProTravmy.com/ozhogi/kislotoj-simptomy-lechenie

Ожог от серной кислоты — симптомы и лечение

Ожог серной кислотой является одним из наиболее опасных повреждений кожного покрова химическими веществами. Главная особенность ожогов химического характера заключается в том, что в результате попадания вещества на эпителий формируется корочка, практически не имеющая отличий от здоровой кожи.

Струп располагается на поверхности, ткань начинает приобретать сначала белый цвет, а после коричневый. По мере заживления раны появляется корка фиолетового оттенка. В случае попадания кислоты в глаз возможна полная потеря зрения. В результате вдыхания ее паров развивается ожог гортани.

Кислота слишком большой концентрации может спровоцировать геморрагическую пневмонию, что, в свою очередь, приводит к летальному исходу.

Симптоматика

Поражающее воздействие серной кислоты имеет много общего с ожогами другими химическими веществами. К основным симптомам ожога серной кислотой относятся:

• формирование на кожном покрове корки белого цвета с ярко выраженными контурами;
• ожоги обладают поверхностным характером, однако чем больше концентрация, тем сильнее поражающее воздействие;
• в первое время после воздействия кислоты кожа приобретает белый оттенок, а затем становится серого или коричневого цвета.

Стоит помнить, что проявляющиеся симптомы зависят от степени повреждения. Первая стадия характеризуется формированием отека небольшого размера, сопровождающегося болезненными ощущениями.

Такое происходит в том случае, если кислота имела маленькую концентрацию. Симптоматика второй стадии схожа с первой, но сильнее выражена.

Третья стадия отличается более серьезным повреждением кожного покрова, которое при осмотре невооруженным глазом практически не имеет отличий от четвертой стадии.

Ожоги серной кислотой провоцируют развитие тяжелого состояния, первые симптомы которого легко отличить от других патологических состояний. Признаки поражения напрямую зависят от места, куда попало вещество.

Если произошел ожог парами кислоты, то симптомы могут быть следующими:

• поражается слизистая оболочка дыхательных органов, развивается отек, может появиться кровотечение из носа;
• наблюдаются хрипы во время дыхания, а также спазмы и болевые ощущения в области груди. В тяжелом случае может развиться удушье;
• поражение пищеварительных органов вызывает ярко выраженные болевые ощущения.

• при попадании вещества внутрь наблюдается сильная боль во всех органах пищеварения. Появляется сильная рвота с большим количеством крови;
• развиваются повышенное слюноотделение и понос;
• поражение почек провоцирует выделение мочи ярко-красного цвета;
• кожные покровы начинают синеть;
• происходят сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• на зубах возникают пятна темного оттенка.

При попадании кислоты на кожу наблюдаются следующие симптомы:

• отслоение верхнего кожного покрова;
• отечность;
• образование на пораженном месте белого струпа мягкого характера;
• пораженная область имеет четкие контуры;
• постепенное потемнение кожного покрова, появление коричневого оттенка;
• формирование некроза коагуляционного типа.

Помощь пострадавшему и лечение

Первая помощь при ожоге серной кислотой должна быть оказана незамедлительно. Первым делом необходимо снять одежду с пораженной части тела, поскольку она может спровоцировать распространение вещества на другие участки. После этого следует промывать рану водой не менее 15 минут.

Если ожог не был промыт сразу же после химического воздействия, необходимо сделать это при первой же возможности, увеличив при этом время на 40-50 минут, поскольку поражающее вещество могло проникнуть в глубокие слои кожного покрова.

В случае появления зуда нужно повторно промыть рану водой в течение нескольких минут.

Важно! Использовать влажные салфетки или куски ткани, смоченные водой, категорически запрещено, поскольку это может лишь ухудшить ситуацию.

После этого необходимо обработать пораженную область 1-2% раствором пищевой соды или мыльной водой. В заключение следует наложить лед на ожог и закрепить свободной повязкой.

После того как была оказана первая медицинская помощь, в обязательном порядке необходимо доставить больного в больницу, поскольку лечение в этом случае нельзя проводить самостоятельно. Лечение назначается врачом в зависимости от степени поражения и состояния пациента.

Поражение серной кислотой характеризуется тяжелым течением. Лечение основывается на устранении ожогового шока, восстановлении пораженной области кожного покрова и уменьшении болевых симптомов. В большинстве случаев врач рекомендует лечить ожог с применением антигистаминных и обезболивающих лекарственных средств.

Профилактика ожогов

Для того чтобы исключить риск химических ожогов, необходимо следовать следующим правилам:

1. Не оставлять опасные вещества в открытом месте в склянках без этикеток, а также рядом с продуктами питания и лекарственными препаратами.
2. При работе с химикатами необходимо соблюдать технику безопасности, аккуратно хранить едкие вещества.
3. Не трогать руками и не нюхать жидкости неизвестного происхождения.

При поражении кислотного характера кожного покрова необходимо как можно скорее оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в медицинское учреждение.

После осмотра и некоторых диагностических мероприятий врач назначает необходимое лечение. Если поражение имеет слабую степень, возможно лечение в домашних условиях, но обязательно под контролем специалиста.

Ожоги обширного характера лечатся исключительно в стационарных условиях.

Следует помнить, что соблюдение всех правил безопасности позволит избежать серьезных повреждений и снизит риск возникновения химических ожогов.

Источник: https://ozhogi.info/ozhog-sernoy-kislotoy.html

Ожог серной кислотой: первая помощь и дальнейшее лечение

Ожог серной кислотой – опасная химическая травма, часто приводящая к летальному исходу. Маслянистая жидкость без запаха и цвета относится к сильным окислителям. При контакте со слизистыми оболочками и кожными покровами моментально разрушает клетки эпителия.

Вдыхание испарений кислоты приводит к ларингиту, бронхиту, геморрагической пневмонии. Степень повреждения тканей зависит от процентного содержания реагента в растворе.

Принципы лечения ожогов едкими кислотами отличаются от мер, к которым прибегают при химических травмах другими веществами.

Чем опасен ожог серной кислотой

Ожоги от серной кислоты чреваты глубоким поражением мягких и костных тканей. Попадание реагента на кожу приводит к:

• образованию белого струпа;
• изъязвлению тканей под коркой;
• токсическому отравлению организма.

При контакте с кислотой происходит некроз кожи, а в случае поражения больших участков тела наблюдается ожоговый шок. Особенно опасными являются испарения жидкости, которые проникают в органы дыхания. Ожог вызывает сильную боль, внутренние кровотечения. Попадание реагента в глаза в 80% случаев заканчивается частичной или полной потере зрения.

Степени повреждения кожи

Ожоги получают из-за неаккуратного обращения с реагентами на производстве и в быту. Серьезность химической травмы определяется концентрацией кислоты в растворе:

• разбавленная – концентрация окислителя не превышает 10%;
• электролитная – слабоконцентрированный раствор с 22-30% содержанием реагента;
• башенная – раствор с диоксидом азота, в котором концентрация кислоты составляет 75%;
• концентрированная – неразбавленная 96.5% кислота.

При воздействии вещества на живые ткани разрушается внутриклеточный белок с образованием органических и неорганических соединений – альбумоз, протеиногенных аминокислот, пептонов и т.д.

Использовать влажные салфетки или куски ткани, смоченные водой, категорически запрещено, поскольку это может лишь ухудшить ситуацию.

По глубине повреждений выделяют 4 степени ожогов:

• Первая. Разрушаются наружные слои эпидермиса, на что указывает умеренное покраснение, боль, припухлость. Ожог проходит в течение 3 суток без каких-либо следов.
• Вторая. Расщепляется эпидермис вплоть до базального слоя, который примыкает непосредственно к дерме. Химическая травма сопровождается болью, жжением, пузырьковыми высыпаниями. Благодаря сохранению базального слоя кожа восстанавливается в течение 2 недель.
• Третья. Реагент частично или полностью поражает дерму. При ожогах 3А степени фолликулы, сальные железы не повреждаются. На обожженном участке возникает струп белого цвета, под которым находятся изъязвления. Ожоги 3Б степени характеризуются гибелью клеток кожи вплоть до гиподермы, то есть подкожно-жировой прослойки.
• Четвертая. Длительный контакт с едкой жидкостью приводит к обугливанию кожи, мышц и костных тканей.

Ожоги едкой кислотой приводят к формированию белой рыхлой корки с четкими границами, которая со временем темнеет. Внешне кажется, что травма поверхностная и не представляет опасности. Но под струпом образуются язвы, а отмирание тканей повышает риск инфекционного воспаления.

Первая помощь при ожоге серной кислотой

Чтобы оказать пострадавшему медицинскую помощь, необходимо иметь представления о свойствах едких кислот. Неправильные действия чреваты углублением ожога, опасными для жизни осложнениями.

В определенных ситуациях нельзя даже находиться рядом с потерпевшим без средств защиты – респиратора, резиновых перчаток, защитных очков.

Вдыхание испарений серной кислоты приводит к разрушению слизистых оболочек дыхательных путей.

Первая помощь при ожогах серной кислотой предполагает:

• удаление реагента;
• охлаждение пораженных участков;
• нейтрализацию кислоты щелочью;
• обезболивание;
• наложение стерильной повязки.

При обширных ожогах проводят противошоковые и дезинтоксикационные мероприятия, которые направлены на уменьшение токсического действия химического вещества на организм.

При повреждении кожи

Алгоритм оказания доврачебной помощи при попадании реагента на кожные покровы включает в себя такие шаги:

• Удаление реагента. Необходимо тщательно промыть очаг поражения водой в течение 1 часа. Предварительно обожженные ткани просушивают, чтобы предотвратить углубление ожога.
• Нейтрализация кислоты. Для этого используют 10% содовый раствор – в 250 мл воды растворяют 1 ч. л. пищевой соды. В качестве альтернативы пораженные участки кожного покрова промывают слабоконцентрированной марганцовкой или мыльным раствором.
• Обезболивание. При сильных болях принимают НПВС – Ибупрофен, Кетанов, Напроксен. Если жжение не проходит, используют раствор Новокаина.

В завершение накладывают стерильную повязку и вызывают на дом врача или отправляются в больницу.

При попадании в глаза

Попадание серной кислоты на слизистую глаза или роговицу чревато слепотой. Чтобы предупредить такие осложнения, следует:

• обильно промыть проточной водой пораженную область;
• закапать 0.5% раствор Дикаина с адреналином;
• обезболить глаз 2% раствором Новокаина.

После оказания экстренной помощи вызывают специалиста или отправляются в ожоговый центр. Дальнейшая терапия определяется офтальмологом в зависимости от глубины проникновения реактива в глаз.

При поражении слизистой оболочки рта и пищевода

Наибольшую опасность для жизни представляют ожоги слизистой ЖКТ, желудка, пищевода. Случайный прием более 5 мг вещества приводит к летальному исходу.

Впоследствии после химического ожога внутренних органов могут развиваться такие заболевания, как фарингит, ларингит, геморрагическая пневмония и другие

При повреждении внутренних органов необходимо:

• Промыть желудок. Потерпевшему дают раствор сульфата магния, который нейтрализует кислоты. Если препарата нет под рукой, используют чистую воду.
• Обработка слизистой рта. Совершают полоскания 5% содовым раствором. При вдыхании едких испарений нужно подышать содовым раствором через ингалятор.
• Обильное питье. До приезда врача обеспечивают обильное питье, дают чистую воду или молоко.

Чтобы предотвратить еще большее поражение ЛОР-органов, в комнате открывают окна для поступления свежего воздуха. Промывание желудка эффективно только в первые 5-6 часов после получения травмы.

Категорически нельзя провоцировать рвоту, так как это чревато разрывом пищевода.

Дальнейшее восстановление

Едкая кислота редко вызывает поверхностные травмы, не требующие госпитализации. Необходимо обратить к врачу, если:

• ожог вызван высококонцентрированной кислотой;
• площадь поражения большая;
• кислота попала в ротовую полость, пищевод;
• больной жалуется на острые боли.

Местной терапией ограничиваются при повреждении только поверхностных слоев кожи. Обычно в схему лечения включаются:

• Банеоцин – антибактериальное средство, которое уменьшает воспаление и болезненные ощущения. Предупреждает инфекционное воспаление ожоговых ран.
• Пантенол – витаминизированный препарат, ускоряющий обмен веществ. Заживляет неинфицированные раны, повышает местный иммунитет.
• Актовегин – ранозаживляющий гель, очищающий рану от обугленных тканей. Купирует боли, влияет на тканевый обмен, ускоряя заживление ожогов.
• Солкосерил – противовоспалительный гель, который подсушивает мокнущие раны. Ускоряет отторжение обожженной кожи, стимулирует ее рубцевание.

Для антисептической обработки пораженных участков используют раствор коллоидного серебра. При пузырьковых высыпаниях и отторжении тканей накладывают повязки с такими препаратами:

• Стрептоцидовая эмульсия;
• Пенициллиновая мазь;
• мазь Вишневского;
• Судокрем и т.д.

Ожоги кислотой 3 степени опасны гнойными осложнениями. В случае заражения раны кокковой инфекцией используют Мирамистин, Хлоргексидин. При обширных поражениях проводится системная противомикробная терапия полусинтетическими пенициллинами, аминогликозидами или цефалоспоринами – Гентамицином, Цефуроксимом, Амоксициллином, Уназином и т.д.

Разрушение базального слоя кожи является показанием к оперативному вмешательству. Метод хирургического лечения зависит от степени и обширности повреждений – ампутация, кожная пластика. Даже после успешного лечения кислота оставляет заметные рубцы в виде подтеков.

При ожоге ЖКТ проводится бужирование на 7 день после начала терапии. Суть процедуры заключается во введении в пищевод дилататоров – трубок разного диаметра. Они препятствуют уменьшению просвета пищевода и рубцеванию слизистой.

Опасные осложнения

Разрушающее воздействие кислоты обусловлено обезвоживанием тканей, расщеплением в них белковых компонентов. Последствия определяются концентрацией едкого вещества, его объемом и длительностью контакта с кожей или слизистыми. Высокоактивная кислота сразу же провоцирует глубокие ожоги с обугливанием тканей.

К возможным осложнениям химической травмы относят:

• рвоту с кровью;
• токсический отек легких;
• стеноз (сужение) гортани;
• геморрагическую пневмонию;
• субдуральный абсцесс;
• менингит;
• гнойный артрит;
• флегмону;
• ожоговый шок;
• сепсис;
• гангрену.

Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, это приведет к отказу почек или печени. В 93% случаев такие осложнения заканчиваются летальным исходом. В зону риска входят пациенты с пиелонефритом, циррозом печени, гломерулонефритом и т.д. Химически активная жидкость провоцирует отсроченные осложнения. В 7% случаев на месте рубцов возникает плоскоклеточный рак.

Меры предосторожности во время работы с химическими агентами

Ожоги едкими кислотами в 67% случаев встречаются у людей, работающих на химических производствах. Чтобы минимизировать риск травмы, нужно соблюдать технику безопасности при работе с концентрированными окислителями:

• химические вещества необходимо хранить в пластиковой или стеклянной таре с герметичной крышкой;
• перед использованием реагента глаза защищают очками, руки – резиновыми перчатками, а органы дыхания – респиратором;
• после работы помещение проветривают в течение 1-2 часов.

Химические вещества нельзя хранить на одной полке с продуктами или лекарствами. Кислота должна быть недоступна для детей.

Прогноз выживаемости

Серьезность травмы определяется концентрацией реагента, локализацией ожога. Прогноз заживления определяют по правилу сотни – суммируют проценты ожоговой площади по отношению к сохранившимся тканям с возрастом пострадавшего:

• менее 60 – благоприятный;
• до 80 – относительно благоприятный;
• до 100 – сомнительный;
• более 100 – неблагоприятный.

Прогноз выздоровления зависит от локализации ожоговых ран, глубины проникновения реагента. Исход химической травмы ухудшается при ожоговом шоке, интоксикации.

Ожоги концентрированными кислотами сопровождаются продолжительным воспалением. Во время заживления в очагах поражения образуется много грануляционной ткани.

Поэтому у обожженных возникают заметные рубцы, которые ограничивают подвижность суставов.

Источник: https://tden.ru/health/sernoj-kislotoj

Химический ожог: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Повреждение тканей и кожных покровов человека, которые возникают под воздействием химических реагентов. Чаще всего химические ожоги являются причиной несчастного случая или производственной травмы.

Причины химического ожога

Чаще всего причиной химического ожога становится контакт с кислотами (серной, сульфатной, азотной), щёлочью (гидроксид натрия, гидроксид калия), солями тяжёлых металлов, отравление бензином, керосин, фосфором, битумом. Чем выше концентрация химического веществ и чем дольше период его воздействия с кожей тем яяжелее поражения тканей.

Симптомы химического ожога

В зависимости от природы химического вещества может видоизменяться симптоматика. При воздействии кислот и щелочей на кожу, образуется струп. Струп, который образуется после ожогов щелочами, имеет рыхлую структуру, при ожогах кислотами струп, образовывает сухую и твердую корочку.

Диагностика химического ожога

Выполняется осмотр поврежденных участков кожи и слизистых оболочек, определяется степень химического ожога глубина и степень поражения. Проводится прямая или непрямая ларингоскопия, ЭКГ, УЗИ и рентген грудной клетки, общий анализ крови и мочи.

Лечение химического ожога

Очень важна первая помощь при химических ожогах. Для выполнения обработки поврежденных участков используются растворы асептических препаратов, а также ряд специальных средств обеспечивающих приток кислорода к поврежденным участкам.

Мази и крема на жировой и масленой основе, следует использовать только в заключительном периоде лечения, когда поврежденная зона обновила кожный покров, их использование на первых этапах лечения может вызвать нагноение тканей.

Длительность лечения и процесса восстановления зависит от обширности зоны поражения и глубины ожога. Самым опасным осложняем болезни, является сепсис.

Профилактика химического ожога

К профилактическим мерам следует отнести, в первую очередь, санитарно-просветительскую работа среди работников химических предприятий и населения.

В специализированных предприятиях и лабораториях обязательна маркировка опасных веществ и их правильное хранение, соблюдение всех технических правил и норм сотрудниками промышленных предприятий и лабораторий.

Важным также является обучение и регулярная переаттестация сотрудников по правилам работы с опасными химическими веществами и методы оказания первой помощи при химических ожогах.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/himicheskij-ozhog.htm

Химические ожоги. Причины. Симптомы. Первая помощь. Лечение

9023 2018-07-15

Многие химические вещества обладают достаточной силой, чтобы разрушить ткани организма человека. Наибольшим разрушающим потенциалом обладают концентрированные кислоты и щелочи. При воздействии кислот и щелочей на организм человека образуются химические ожоги.

Первая помощь при химических ожогах включает обильное промывание места ожога проточной водой для удаления агрессивного вещества, наложение на место ожога стерильной повязки. Если химическое вещество было проглочено или попало в глаза, то кроме промывания желудка или глаз нужно вызвать скорую помощь.

Химический ожог – это повреждение тканей, возникающее под действием кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, едких жидкостей и других химически активных веществ. Химические ожоги возникает в результате производственных травм, нарушений техники безопасности, несчастных случаев в быту, в результате попыток самоубийства и тд. Глубина и тяжесть химического ожога зависит от:

• силы и механизма действия химического вещества
• количества и концентрации химического вещества
• длительности воздействия и степени проникновения химического вещества

По тяжести и глубине поражения тканей ожоги подразделяются на 4 степени:

1. I степень (поражение эпидермиса, верхнего слоя кожи). При ожоге первой степени наблюдается небольшое покраснение, отек и незначительная болезненность, на пораженном участке кожи
2. II степень (поражение более глубоких слоев кожи). Ожог второй степени характеризуется появлением на покрасневшей и отечной коже пузырьков с прозрачным содержимым.
3. III степень (поражение более глубоких слоёв кожи вплоть до подкожной жировой ткани) характеризуется появлением пузырей наполненных мутноватой жидкостью или кровянистым содержимым, и нарушением чувствительности (зона ожога безболезненна).
4. IV степень ожога (поражение всех тканей: кожи, мышц, сухожилий вплоть до костей).

Чаще всего химические ожоги кожи относятся к ожогам III и IV степени.

При ожогах кислотами и щелочами на месте ожога образуется струп (корка). Струп, образующийся после ожогов щелочами,— беловатый, мягкий, рыхлый, переходящий на соседние ткани без резких границ.

Щелочные жидкости обладают более разрушительным действием, чем кислотные из-за своей способности проникать вглубь тканей.

При ожогах кислотами струп обычно сухой и твердый, с резко отграниченной линией на месте перехода на здоровые участки кожи. Кислотные ожоги обычно поверхностные.

При ожоге азотной кислотой – пораженный участок кожи имеет светло-желто-зелёный или желто-коричневый оттенок.

Соляная кислота – оставляет ожоги желтого цвета, уксусная — ожоги грязно-белого цвета, карболовая кислота — белого цвета, переходящего затем в бурый цвет.

Ожог, нанесенный концентрированной перекисью водорода – имеет сероватый оттенок. Разрушение ткани под влиянием химического вещества продолжается и после прекращения непосредственного соприкосновения с ним, так как всасывание химического вещества на обожженном участке продолжается еще некоторое время. Поэтому определить степень поражения тканей в первые часы или даже дни после травмы очень сложно. Истинная глубина ожога обычно выявляется лишь через 7-10 дней после химического ожога, когда начинается нагноение струпа.

Тяжесть и опасность химического ожога зависит не только от глубины, но и от его площади. Чем больше площадь ожога, тем он опаснее для жизни пострадавшего.

Оказание первой помощи при химических ожогах кожи

Оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.

При химическом ожоге кожи примите следующие меры:

• Немедленно снимите одежду или украшения, на которые попали химические вещества.
• Для устранения причины ожога смойте химические вещества с поверхности кожи, подержав пораженное место под холодной проточной водой не менее 20 минут. Если помощь при химическом ожоге оказывается с некоторым опозданием, продолжительность обмывания увеличивают до 30—40 мин.
• Не пытайтесь удалить химические вещества салфетками, тампонами, смоченными водой, с пораженного участка кожи — так вы еще больше втираете химическое вещество в кожу.
• Если агрессивное вещество, вызвавшее ожог имеет порошкообразную структуру (например, известь), то следует вначале удалить остатки химического вещества и только после этого приступить к обмыванию обожженной поверхности. Исключение составляют случаи, когда вследствие химической природы агента контакт с водой противопоказан. Например, алюминий, его органические соединения при соединении с водой воспламеняются.
• Если после первого промывания раны ощущение жжения усиливается, повторно промойте обожженное место проточной водой в течение еще нескольких минут.
• После обмывания химического ожога необходимо по возможности нейтрализовать действие химических веществ. Если вы обожглись кислотой – обмойте поврежденный участок кожи мыльной водой или 2-х процентным раствором питьевой соды (это 1 чайная ложка питьевой соды на 2,5 стакана воды), чтобы нейтрализовать кислоту.
• Если вы обожглись щелочью, то обмойте поврежденный участок кожи слабым раствором лимонной кислоты или уксуса. При ожогах известью для нейтрализации применяется 20 % раствор сахара.
• Карболовую кислоту нейтрализуют глицерин и известковое молоко.
• Приложите к пораженному месту холодную влажную ткань или полотенце, чтобы уменьшить боль.
• Затем наложите на обожженную область свободную повязку из сухого стерильного бинта или чистой сухой ткани.

Незначительные химические ожоги кожи обычно заживают без дальнейшего лечения.

При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

• У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
• Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
• Химическим ожогом затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).
• Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .

Отправляясь в отделение неотложной помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или подробное описание вещества для его идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.

Химические ожоги глаз

Химические ожоги глаз возникают при попадании в них кислот, щелочей, извести, нашатырного спирта и других агрессивных химических веществ в условиях быта или производства. Все химические ожоги глаз относятся к тяжелым повреждениям глаз, и поэтому требуют непосредственного обследования и лечения врачом.

Тяжесть ожогов глаз зависит от химического состава, концентрации, количества и температуры вещества, вызвавшего ожог, от состояния глаз пострадавшего и общей реактивности организма, а также от своевременности и качества оказания первой помощи пострадавшему. Независимо от вида химического вещества ожоги глаз, как правило, сопровождаются выраженными субъективными ощущениями: светобоязнью, режущими болями в глазу и слезотечением, в тяжелых случаях – потерей зрения. Одновременно поражается кожа вокруг глаз.

Первая помощь при химических ожогах глаза должна быть оказана немедленно. Основное мероприятие в оказании первой помощи при химических ожогах глаз — немедленное и обильное промывание глаз проточной водой. Следует раздвинуть веки и промывать глаз в течение 10-15 минут слабой струей проточной воды для удаления химического вещества.

Не следует терять время на поиск нейтрализатора, так как обильное промывание глаз проточной водой гораздо эффективнее. При ожогах щелочами для промывания можно использовать молоко. После промывания необходимо наложить сухую повязку (кусок бинта или марли). Но самое главное — во всех случаях химических ожогов глаз — как можно раньше обратитесь к врачу.

Химические ожоги пищевода и желудка

Химические ожоги пищевода и желудка возникают при случайном или преднамеренном (с суицидальной целью) приеме внутрь концентрированных кислот (уксусная эссенция, аккумуляторный электролит) или щелочей (нашатырный спирт). Основные симптомы при химических ожогах органов пищеварения сводятся к сильным болям во рту, глотке, пищеводе и желудке. Если одновременно оказывается обожженной верхняя часть гортани, больные начинают задыхаться.

Появляется рвота с кровавой слизью и обрывками обожженной слизистой оболочки. Ввиду быстрого распространения ожога по пищеварительному тракту первая помощь должна быть оказана как можно раньше. Первая помощь при химических ожогах пищевода и желудка состоит в нейтрализации химических агентов.

При ожогах щелочами проводят промывание желудка слабым раствором уксусной кислоты, а при ожогах кислотами — раствором питьевой соды. Обязательно промывают желудок большими количествами жидкости, добиваясь полного удаления химического агента, вызвавшего ожог.

Химические ожоги. Причины. Симптомы. Первая помощь. Лечение — ZDRAVBUD.NET ZDRAVBUD.NET

Источник: https://zdravbud.net/new/khimicheskie-ozhogi-prichiny-simptomy-pervaya-pomoshch-lechenie