Отравление железом: симптомы и диагностика патологии, лечение заболевания

Отравление железом — это острая патологическая ситуация, которая возникает вследствие передозировки железосодержащими препаратами у взрослых и детей. Медикаментозные средства в установленной концентрации помогают выровнять уровень гемоглобина в крови. При злоупотреблении лекарствами существует высокий риск развития опасных для здоровья последствий.

Какая дозировка препарата опасна

Железосодержащие препараты используют на протяжении нескольких столетий. Их назначают при анемии детям и взрослым, беременным вместе с витаминами. Случаи отравления лекарствами с железом встречаются редко. Основной причиной патологического состояния является передозировка медикаментами при несоблюдении инструкции и рекомендаций врача.

Человеческий организм должен получать ежедневно 10–15 мг железа. Элемент поступает в организм через продукты питания. При патологии потребность резко увеличивается. Врачи в зависимости от ситуации назначают соответствующую дозировку препарата. Употребление больше 30 мг вещества на 1 кг массы тела приводит к отравлению.

Смертельной дозой считается 250 мг.

Передозировка железом бывает острой и хронической. Первое состояние развивается при однократном употреблении несоответствующей дозы препарата. Вторая ситуация происходит из-за врачебных ошибок. Пациент по назначению доктора принимает большее количество, чем нужно.

Симптомы и стадии отравления

Выявить передозировку лекарствами с высоким содержанием железа можно по типичным симптомам отравления. Первыми страдают органы ЦНС, сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Проявление патологического состояния имеет определенную последовательность, которая выделена в 4 стадии:

1. Начальные признаки отравления появляются через 5 часов после употребления большой дозы препарата. Пациент жалуется на тошноту, появляются рвотные позывы. Одновременно возникает болезненность в эпигастральной области, расстройство стула.
2. Во вторую стадию наступает мнимое улучшение. Симптомы отступают, но уровень железа в крови остается высоким. Через 24 часа признаки отравления возвращаются.
3. На третьей стадии развивается шоковое состояние. Оно сопровождается резким снижением артериального давления, появлением судорожного синдрома. Данный этап занимает двое суток.
4. Для четвертой стадии передозировки характерно поражение печени. Оно проявляется желтым окрашиванием кожи, видимых слизистых оболочек, невыносимой болью в правом подреберье. Происходит рубцевание привратника. Состояние длится около недели.

Симптомы хронического отравления железом сходны с множеством других заболеваний. Диагностика патологического состояния становится затруднительной. Заподозрить интоксикацию можно по клинической картине:

1. Человек начинает часто болеть воспалительными заболевания мочевыделительной системы. Больной связывает ситуацию с пребыванием на холоде, слабым иммунитетом.
2. Кардиалгия принимается за ишемическую болезнь сердца, особенно если от отравления препаратами с железом страдает пожилой пациент.
3. Под действием хронической интоксикации появляются доброкачественные образования во внутренних органах.
4. Ежедневные головные боли, депрессивное настроение.
5. Боль в почечной и печеночной области. Параллельно чувствуется тошноту.

Отравление препаратами железа приводит к патологическим изменениям во всех внутренних органах. Тяжесть заболевания обусловлена неспецифическими симптомами, которые имитируют другие болезни. Распознать неблагоприятное состояние сможет опытный врач.

Правила оказания первой помощи при интоксикации

Больному с отравлением железом необходимо быстро оказать первую помощь. Она заключается в последовательных действиях:

1. На первом этапе вызывается карета скорой помощи.
2. Пациента избавляют от стеснительной одежды.
3. Помещение, где будут проводиться мероприятия, необходимо проветрить.
4. Далее больному следует провести промывание желудка от передозировки железом. Для данной манипуляции подойдет слабый раствор марганцовки, чистая кипяченая вода.
5. При отравлении вызвать рвоту у больного механическим способом, надавив на корень языка двумя пальцами.
6. Другой вариант вызова рвотного рефлекса — прием ипекакуаны. Упомянутое вещество приводит к раздражению центра рвоты, который располагается в продолговатом мозге.
7. После очищения необходимо принять антидот железа (бикарбонат натрия).
8. Чтобы снизить раздражение желудочные стенки, понадобится свежее нежирное молоко. Оно обволакивает слизистую оболочку желудка.
9. На последнем этапе первой помощи при отравлении пострадавшему вводится Тетацин-кальция.
10. Если больной без сознания, проверяется дыхание и пульс. Их отсутствие является сигналом для начала реанимационных мероприятий.

Для ускорения выведение железа пациента подключают к капельнице с физраствором.

Существует ли антидот и его применение

Для лечения отравления существует два вещества, которые помогают максимально быстро нейтрализовать влияние железа на организм человека. К ним относятся бикарбонат натрия и тетацин кальция. Первый нужен для преобразования токсического элемента. Данная реакция позволяет блокировать негативное воздействие.

Тетацин натрия вводится внутривенно капельно, подавляет активность железа в белковых соединениях. Бикарбонат применяется парентерально. Эффективной дозировкой считается 50–100 мл. От данных средств самочувствие пациента улучшается за короткий промежуток времени. Совместно с симптоматической терапией удается вылечиться от отравления через 5–6 дней.

Некоторые врачи применяют дефероксамин. Средство помогает справиться с шоковыми синдромами, метаболическими нарушениями. Аналогичное действие происходит при отравлении железом. Дефероксамин может ухудшить течение заболевания. Лекарство используется в исключительных случаях.

Опасность интоксикации и возможные осложнения

Передозировка таблетками, в состав которых входит железо, грозит серьезными осложнениями:

1. Под действием вещества при отравлении нарушается деятельность желудочно-кишечной и мочевыделительной системы. Развивается почечная недостаточность, нарушается проходимость ЖКТ.
2. Под влиянием железа происходят перебои в работе миокарда. Пациенты страдают от ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма.
3. Хроническая передозировка препаратом может привести к развитию онкологических процессов.
4. В конечном результате страдает ЦНС. Больные становятся забывчивыми, депрессивными.

Отравление и его неблагоприятный исход можно предотвратить, соблюдая элементарные меры профилактики:

1. Нельзя самостоятельно увеличивать дозы прописанных препаратов железа. Необходимо знать меру, придерживаться врачебных рекомендаций.
2. Запрещено лечиться медикаментозными средствами, если истек их срок годности.
3. От ребенка необходимо спрятать таблетки. Зачастую жертвами отравлений становятся маленькие дети.
4. Во время лечения железодефицитной анемии необходимо следить за уровнем вещества в крови. Поможет решить задачу обычный ОАК. При нормальных показателях крови следует отменить препарат. Особенно данная ситуация касается женщин во время беременности. Негативное воздействие недостатка или избытка вещества может сказаться на ребенке.

Лечение отравления препаратами с содержанием железа имеет благоприятный прогноз при своевременном обращении в клинику за медицинской помощью.

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/zhelezom

Чем опасна интоксикация железом для детей и взрослых

Входит в состав многих минералов, также встречается в качестве самородного элемента. Передозировка железом возникает при приеме от 7 до 35 г. Летальный исход часто регистрируется у детей. Формируется при превышении допустимой разовой концентрации 3 г.

Роль железа в организме человека

Транспортируется в связи с белком крови. Поступает извне с продуктами питания или из внутреннего депо. Выполняет ряд важных функций:

1. Участвует в переносе кислорода. В гемоглобине находится около 68% элемента.
2. Влияет на состояние иммунной системы организма.
3. Вступает в процессы деления клеток.
4. Оказывает воздействие на кроветворение.
5. Снижает уровень токсических веществ.

Железо накапливается в депо организма. При его недостатке пополнение запасов происходит из данной системы. Их хватает сроком на 5 лет. По истечении этого времени развивается стойкий дефицит и анемический синдром.

Норма в крови и суточная потребность

Находится в пределах 3,9–5 г. В сутки в организм человека должно поступать от 6 до 40 мг. Все зависит от возраста и пола:

1. Для взрослых концентрация составляет 10.
2. У ребенка она равна 6.

Беременным женщинам необходимо большее количество железа. На процессы нормального развития плода требуется по 20 мг/сутки.

Препараты с содержанием микроэлемента назначаются только врачом. Не рекомендуется их принимать без строгих показаний. Неправильное использование приводит к развитию передозировки.

Какие продукты содержат

Поступает извне в двух формах. В медицине их называют «гемовое» и «негемовое» железо. Первое всасывается на 20% лучше. Находится в следующей продукции:

1. Все виды мяса. Особенно богата говяжья печень.
2. Рыба.
3. Молочнокислые продукты, если они искусственно обогащены железом.
4. Куриные яйца.

Негемовое железо содержится исключительно в растительной пище. Большое количество присутствует в овощах, фруктах, орехах.

На всасывание железа влияет одновременный прием кофе, соевого белка, антацидных препаратов. Избыток — снижает усваивание организмом меди и цинка.

Причины превышения нормы

Формируется из-за алиментарных факторов. К ним относят:

• неадекватный прием препаратов, содержащих в себе железо;
• питьё воды, обогащённой микроэлементами;
• нерациональное употребление биологически активных добавок к пище.

Последний фактор связан с приемом витаминно-минеральных комплексов. Они не являются лекарством, поэтому в аптеке продаются без рецепта врача. По этой причине часто возникают симптомы избытка.

Передозировка появляется из-за различных заболеваний:

• тяжелое поражение селезенки;
• хронические гепатиты, цирроз;
• патология поджелудочной железы.

Причиной также является нарушение нормального обмена. Это приводит к образованию отложений в органах и тканях.

Хронический алкоголизм является условием для формирования избытка. Связанно это с тем, что происходит поражение органов ЖКТ. В результате возникают симптомы передозировки. Часто изменения носят необратимый характер.

Отравление препаратами железа

Назначаются для лечения анемии, которая проявляется снижением количества гемоглобина крови. Часто она встречается у женщин при грудном вскармливании. Высокий риск развития передозировки у детей. Отмечены случаи интоксикации при одновременном приеме 1 грамма. Обычно для терапии используют следующее средства:

• Актиферрин;
• Тардиферон;
• Тотема;
• Мальтофер.

Препараты одинаково применяют для взрослых и детей. Неправильная подобранная доза, самолечение приводит к развитию интоксикации.

Признаки острого отравления

Такой вид передозировки возникает только при употреблении железа в таблетках. Протекает в три стадии, интенсивность которых зависит от концентрации препарата. Характерно:

1. Появление тошноты, рвоты, поноса.
2. Слабость, упадок сил.
3. Сильная головная боль.
4. Кровотечение из желудка.

Постепенно нарастают признаки печеночной недостаточности. Исход зависит от скорости оказания первой помощи. При приеме 100 мкг/кг развивается шок, судороги с последующим угнетением сознания. Пострадавший впадает в кому.

Причины передозировки железом у женщин

Избыток наблюдается при беременности. После родов количество микроэлемента стабилизируется. К иным условиям, приводящим к отравлению относят:

• прием оральных контрацептивов;
• занятие самолечением;
• бесконтрольное употребление витаминов.

Увеличивает всасывание одновременное использование аскорбиновой кислоты.

Симптомы избытка железа в организме

Формируются постепенно и носят хронический характер. Признаки следующее:

• нарушение аппетита и снижение массы тела;
• постоянная слабость, сонливость;
• усиленная пигментация кожи;
• изжога, тошнота, рвота;
• изменения окраски мочи и кала в черный;
• периодический понос;
• головокружение.

Избыток железа приводит к угнетению гуморального и клеточного иммунитета. Это сопровождается частыми простудными и инфекционными заболеваниями.

Патогенез передозировки ассоциирован с непосредственным скоплением железа в месте связывания его с трансферрином. В результате возникают специфические симптомы в виде изменения цвета мочи и каловых масс.

Опасность превышения нормы

Отравление препаратам железа часто приводит к развитию кровотечения. Возникает изъязвление слизистой оболочки желудка и кишечника. Также повышается риск формирования:

1. Опухолевидных образований.
2. Атеросклеротических изменений стенки сосудов.
3. Сахарного диабета.
4. Склеротического поражения печени.

У лиц, страдающих от хронического избытка железа, в 2 раза чаще возникает инфаркт миокарда. Аналогичная картина у женщин с раком органов репродуктивной системы.

Первая помощь

При развитии отравления железом симптомы нарастают в течение одного часа. По этой причине неотложные мероприятия должны быть оказаны не позднее этого времени. Они включают в себя:

1. Искусственную рвоту.
2. Обеспечение свободного доступа кислорода.

Одновременно вызывают бригаду скорой помощи. Важно сообщить о предположительной причине передозировки. Если человек находится в сознании, ему дают активированный уголь.

При остановке дыхания и работы сердца проводится реанимация путем непрямого массажа. Все мероприятия следует осуществлять до приезда врачей.

Диагностика

Строится на опросе пациента, характерной клинический картины, анамнеза, результатов лабораторных исследований. Все мероприятия проводятся в стационарных условиях. При нарушении работы органов назначают:

• УЗИ и рентгенографию брюшной полости.
• ФГДС.

По результатам судят о состоянии печени, почек, желудка.

Какие анализы необходимы?

Включают в себя исследование крови. Ее сдают для определения количества:

1. Сывороточного железа.
2. ОЖСС (связывающая способность сыворотки).
3. Трансферрина.
4. Свободного порфирина в эритроцитах.

При необходимости определяют уровень АСТ, АЛТ. При хронической передозировке для анализа могут брать волосы.

Методы лечения

Направлены на устранение нарушений. При поступлении пострадавшего в стационар ему ставят антидот. Противоядием является Дефероксамин или Десферал. Вводят средство внутривенно или в мышцу. Используют:

1. Препараты цинка.
2. Гепатопротекторы.
3. Витамины группы Е, В 12.

Лечат нарушения со стороны ЖКТ, почек. Восстанавливают электролитные изменения. Терапия длится не более двух недель.

Возможные последствия

При передозировке часто возникает летальный исход. Он регистрируется обычно среди детей. К осложнениям относят:

• хроническое поражение печени;
• развитие сидероза;
• формирование рубцов в желудке или кишечнике.

Тяжелое отравление железом приводит к необратимым последствиям. Полное восстановление на фоне средней и легкой степени происходит в течение 6 месяцев.

Профилактика

Включает в себя простые правила безопасности. К ним относят:

1. Хранение препаратов в местах недоступных для детей.
2. Отказ от приема лекарств без назначения врача.
3. Адекватный подход к лечению анемии.
4. Рациональное использование витаминно-минеральных комплексов.

Источник: https://BezOtravleniy.ru/vidy/otravlenie-zhelezom.html

Отравление железом: признаки, симптомы, лечение

В медицине препараты на основе железа используются вот уже не первое столетие. Однако первое отравление железом (во всяком случае, документально зафиксированное) произошло лишь в середине прошлого века. С течением времени ситуация ухудшилась, и к 1990 году именно железо стало одной из основных причин отравлений у детей до 6 лет.

Начиная с 1997 года каждому средству, в состав которого входят соли железа, в комплект поставки вкладывают предостережение о возможном отравлении металлом. Кроме того, были предприняты и иные меры, включая ограничение количества препарата, выдаваемого больным, что позволило в результате снизить процент отравлений железом.

Причины отравления и дозы

Отравление препаратами железа сегодня люди получают случайно или преднамеренно. Приобрести большинство лекарств с этим микроэлементом можно даже без рецепта от врача, он является составляющей многих витаминных комплексов и добавок. Доза от 30 мг/кг веса тела считается токсичной для организма, доза в 20-60 мг/кг влечет за собой признаки отравления средней тяжести. Однако смертельная доза намного выше, она составляет уже 250 мг. В случае детей младшего возраста объем передозировки намного ниже, потому особенно опасно подобное отравление для детей.

Передозировка железа подразделяется на острую и хроническую. В первом случае поражение организма развивается менее чем за сутки. Хроническое поражение чаще всего происходит из-за врачебных ошибок или оплошностей самого пациента.

Состояние возникает из-за неверно назначенной дозы препарата или ее превышения. Чаще всего отравление проявляется в виде ишемии, воспаления почек, а иногда оно становится причиной онкологии.

При превышении нормального для организма человека содержания железа первый удар получают органы центральной нервной системы, сердце и ЖКТ. Также серьезный ущерб приходится на долю процессов окисления в организме.

Вред здоровью при передозировке

Организм использует микроэлемент в процессах работы. Особенно востребовано железо в некоторых обменных процессах, связанных с миоглобином. Железо распространено по всему организму, но подавляющий объем приходится на гемоглобин, около 20% отводится ферритину и небольшой процент упомянутому уже миоглобину. Абсорбируется железо из медицинских препаратов через слизистую желудка и кишечника, а в кровоток попадает в виде 3-валентного железа. Полученный микроэлемент организм или отправляет в запас, или же напрямую в костный мозг. Ежедневно тело естественным образом выделяет порядка 1 мг железа.

Вред при передозировке производится свободным железом, которое непременно возникает при приеме слишком больших доз препаратов. Из-за переокисления клетки повреждаются, и следует повреждение митохондрий.

При передозировке возможен летальный исход, который обусловлен множеством патологических изменений, наиболее характерными из которых являются повреждения клеток сердечной мышцы и гепатоцитов, а также некроз желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Признаки острого отравления стремительно развиваются на протяжении нескольких часов.

В отдельных случаях симптомы болезни ограничиваются лишь поносом и тошнотой – это свидетельствует о том, что организм смог самостоятельно нейтрализовать основной объем превышения дозы микроэлемента.

Если же организм самостоятельно не справляется с отравлением железа, болезнь протекает по иному сценарию, в который входит 4 основные этапа с различными симптомами.

Первая стадия

Первая стадия продолжается порядка 6 часов. Большинство симптомов связано с поражением ЖКТ. Наиболее яркие признаки: нарушение работы желудочно-кишечного тракта и судороги. Особую опасность представляет геморрагический гастрит. Из-за его быстрого развития возможно кровотечение из желудка.

При этом немалый вред приходится и на ЦНС. Во время первой стадии отравления фиксируется раздражительность и сонливость, количество сердечных сокращений постепенно уменьшается, снижается артериальное давление. В результате человек теряет сознание, а это уже один из самых неблагоприятных клинических признаков при данном заболевании.

Вторая стадия

Вторая стадия намного продолжительнее – она растягивается приблизительно на 12 часов. Пациент чувствует себя хорошо, его самочувствие заметно улучшается. Симптомы стихают или пропадают вовсе. К сожалению, в большинстве случаев улучшение является ложным: передозировка железа продолжает негативно влиять на организм.

Третья стадия

Третья стадия может продолжаться до 48 часов. Во время нее начинает развиваться шок, АД резко падает, кровоток снижается. Если в этот период сдать анализы, они могут показать нормальный уровень микроэлементов, в то время как сахар будет понижен. Также могут быть обнаружены и признаки поражения печени. В отдельных случаях поднимается температура, слизистые оболочки и некоторые внутренние органы начинают кровоточить. Среди прочих признаков – желтуха, дезориентация, беспокойство и судороги. Основной удар на этой стадии приходится на почки, легкие и печень, страдает работа сердца.

Четвертая стадия

Самая продолжительная – вплоть до нескольких месяцев. Во время этой стадии происходит образование рубца привратника или тонкой кишки, эта патология развивается из-за заживления язв, которые образовались под действием разъедающего свойства железа на слизистую.

Диагностика

Само железо для рентгеновских лучей непроницаемо, так что выявить его можно лишь на обзорных рентгенограммах желудка. Подобным же методом производится подтверждение эффективности выбранной методики лечения.

В отдельных случаях производится провокационный тест с участием дефероксамина. Подобная методика позволяет выявить момент, когда объем железа в организме превысит возможности тела переработать его.

Первая помощь и лечение

Если у человека проявляются синдромы отравления железом, первое, что следует сделать – это срочно вызвать скорую помощь. Пока врачи добираются до места, следует оказать пострадавшему неотложную помощь.

Первая помощь

При отравлении железом следует тщательно промыть желудок больного большим количеством жидкости. Для этого необходимо дать ему несколько литров теплой воды, а после вызвать рвоту. Делается это нажатием на корень языка. Если человек потерял сознание, лучше всего вынести его на свежий воздух, при необходимости расстегнуть одежду и ослабить галстук.

Все прочие манипуляции станут производить уже врачи в больнице. Помните, что принять решение о необходимости госпитализации может только специалист. Он определит, сможет ли пострадавший в домашних условиях пролечиться до нормального состояния или ему потребуется более тщательный уход.

Лечение в больнице

Первым делом после попадания в больницу пострадавшему сделают рентгенографию живота, что позволит быстро обнаружить содержащие железо таблетки. Для проверки успешности лечения подобные снимки будут делать постоянно с некоторой периодичностью.

В качестве основного средства борьбы с передозировкой железа используется дефероксамин. Лекарственное средство вводится внутривенно. Врачи используют его в случаях передозировки, характеризующихся явлением шока, частой рвотой, ацидозом и симптомами интоксикации. При подобных отравлениях содержание сывороточного железа в крови превышает 500 мг.

Одним из побочных эффектов данного препарата является снижение артериального давления. Подобный же эффект возникает и при отравлении железом, так что лекарство и болезнь в некотором виде усиливают действие друг друга. Именно поэтому дефероксамин используется лишь в исключительных случаях, а как только метаболический ацидоз будет устранен, его тут же отменяют.

В случае снижения артериального давления, к примеру, пострадавшему назначаются коллоидные растворы, а ацидоз обмена веществ исправляют бикарбонатом натрия, который вводится внутривенно.

Проблемы со свертываемостью крови чаще всего возникают из-за массивного поражения печени, в таком случае в ход идет свежезамороженная плазма и витамин К.

Обменные переливания крови и гемодиализ в случаях отравления препаратами на основе железа показывают незначительный результат. Не стоит также надеяться на всенародно известное средство – активированный уголь. Так как препарат не связывает компоненты железа, то и эффект от него отсутствует. Вследствие лечения и кровотечения в отдельных случаях может развиться анемия.

Прогноз в случае своевременного обращения чаще всего благоприятный – смертность составляет порядка 1%. Однако в тех случаях, когда пациент поступает в бессознательном состоянии или состоянии шока, этот показатель увеличивается до 10%.

Стоит отметить, что отравление железом сегодня встречается достаточно редко. Однако в семьях с детьми, где кто-то принимает железосодержащие препараты, следует обеспечить их недоступность. То же касается и родственников с психическими заболеваниями.

Источник: https://otravlenye.ru/vidy/lekarstva/peredozirovka-i-otravlenie-preparatami-zheleza.html

Признаки отравления железосодержащими препаратами

По статистике в США отравление железом стоит на первом месте среди причин смерти от передозировки лекарственными препаратами среди детей в возрасте до 6 лет. Главным виновником при этом становятся вовсе не пища, богатая железом, а поливитамины, которые выглядят как конфеты.

Однако отравление препаратами железа может настигнуть и взрослого, если он проявит излишнее рвение при их приеме.

Чем опасно отравление железом

Несмотря на то, что железо крайне важный микроэлемент для здоровья, наш организм не в состоянии усвоить его больше, чем необходимо.

Опасная доза железа для человека

По данным Управления по контролю за питанием и оборотом лекарственных средств США (U.S. FDA) суточная норма для взрослого не должна превышать 18 мг/кг массы тела, для детей – 7–12 мг.

Смертельно опасной дозой для ребенка считается 35 мг/кг массы тела. У здорового взрослого негативные симптомы могут начаться с употребления 20 мг/кг препарата за один прием. Опасная доза железа для взрослого человека составляет около 60 мг/кг.

Важно учитывать, что препараты элементарного железа (их обычно назначают беременным) выпускаются в одной дозировке, а поливитамины и биодобавки – в другой. Очень важно внимательно читать инструкцию, чтобы учитывать, сколько именно железа содержится в одной таблетке.

Симптомы отравления железосодержащими препаратами

Начинается все с классических признаков отравления: тошнота, боли в животе и диарея. Избыток железа также окрашивает стул и рвоту в черный или кровавый цвет.

Первые симптомы развиваются в течение шести часов, после чего спустя сутки может наступить улучшение. Однако, если бы этим все ограничивалось, перед нами было бы типичное пищевое отравление.

Главная же опасность отравления железосодержащими препаратами в том, что оно развивается в два этапа. Вторичные симптомы могут наступить в течение 48 часов.

В этом период начинается разрушение эритроцитов и появляются:

1. головокружение;
2. падение артериального давления и учащение пульса;
3. головная боль;
4. лихорадка;
5. одышка и жидкость в легких.

Помимо прочего кожа пострадавшего приобретает сероватый или голубоватый оттенок – сказывается влияние свободных радикалов и падение уровня эритроцитов. Из-за поражения печени также может начаться желтуха. Если ничего не предпринять, пациент теряет сознание и впадает в кому.

Лечение отравления железом

Немедленно звоните в «скорую помощь» (103 или 112)! Сообщите:

• возраст, вес пострадавшего, тщательно опишите все симптомы;
•  наименование препарата железа, из-за которого предположительно произошло отравление;
• примерную дозу проглоченного и когда это произошло.

Взрослые гораздо реже страдают от передозировки препаратами железа, поскольку, во-первых, им требуется гораздо более высокая доза, во-вторых, немногие из них принимают их бесконтрольно.

Лечение отравления железом предполагает промывание желудка и кишечника раствором пищевой соды. Это помогает удалить из ЖКТ остатки препарата, если таковые не успели всосаться ЖКТ.

Однако это только первый этап, который применяют в не самых тяжелых случаях. Затем пациенту может потребоваться хелатотерапия – процедура выведения тяжелых металлов. Проводится внутривенно при помощи капельницы с хелаторами – специальными аминокислотами, которые связывают молекулы железа, свинца, ртути, а потом выводят их вместе с мочой.

Прочие методы лечения предполагают:

• Восполнение жидкости (регидратация), потерянной вместе с рвотой и диареей;
• Подключение к аппарату ИВЛ в тяжелых случаях и проблемах с дыханием.

Осложнения после отравления препаратами железа

Если помощь была оказана несвоевременно, в течение нескольких дней развивается печеночная недостаточность, возможен также тромбоз глубоких сосудов.

При неэффективном лечении возможны образование язвы желудка и 12-перстной кишки. Формирование рубцовой ткани на печени (цирроз) также является частым осложнением после отравления препаратами железа.

Наиболее распространенными причинами смерти после являются печеночная недостаточность и сосудистый шок.

Перспективы выздоровления после отравления железом

При своевременном лечении необратимые последствия для здоровья маловероятны. Если медицинская помощь была оказана сразу же после передозировки, все симптомы и возможные осложнения исчезают в течение 48 часов.

Наиболее грозные проблемы, как было написано выше, связаны с печеночной недостаточностью. В этом случае перспективы выздоровления после отравления железом стремятся к нулю. Риск серьезных проблем со здоровьем крайне велик, поэтому очень важно быстро распознать симптомы.

Источник: https://medvisor.ru/articles/otravleniya/otravleniye-zhelezom/

Отравление железом

От отравления железом не застрахован никто. Данный элемент необходим для оптимального функционирования внутренних органов и систем — если железа недостаточно, можно заболеть.

Если феррума слишком много, происходит интоксикация, последствия которой зависят от принятой дозы, возможен даже смертельный исход.

Перед тем как принимать различные витамины, в том числе и содержащие железо, необходимо проконсультироваться с опытным врачом.

Общая информация

Отравление железом может произойти как спонтанно, так и намеренно. Препараты, в составе которых есть феррум, можно без труда купить в любой аптеке, поэтому врачи часто диагностируют отравление препаратами железа. Злоумышленники могут воспользоваться такими медикаментами в корыстных идеях.

Медики доказали, что достаточно 30–35 единиц на 1 кг веса человека, чтобы отравиться, а для летального исхода необходимо 200 миллиграмм.

Хроническая передозировка

Возникает, если человек принимает препараты железа, не соблюдая правила приема, указанные в инструкции по применению. В некоторых случаях пациент просто не знает дозировку препарата, потому что начинает принимать лекарство, не посоветовавшись с врачом, а со временем увеличивает дозу.

При хронической передозировке отмечаются следующие нарушения:

1. Воспаление почек, мочевого пузыря.
2. Проблемы с сердечно-сосудистой системой, дистрофическое изменение стенок сосудов, развитие ишемических аномалий, риск возникновения аневризм.
3. Повышается риск появления доброкачественных и злокачественных образований. Чаще фиксируют появление опухолей в ЖКТ.

Если систематически принимать препараты железа, пренебрегая советами врача и указанными в инструкции по применению дозировками, это может вызвать весьма серьезные последствия. Начинается процесс интоксикации организма, со временем общее состояние здоровья начинает стремительно ухудшаться.

Если ребенок единожды примет 30 и более миллиграмм железа, возможна кома. В некоторых случаях отмечается сбой в работе жизненно важных органов.

Острая передозировка

Ухудшается общее состояние после 7–8 часов с момента приема железосодержащего препарата. Если человек выпил большую дозу лекарства, после чего проявилось диспептическое расстройство, это означает, что организм сам справился с аномальной дозой. Если отмечаются и другие признаки острого отравления, нужно срочно ехать в больницу!

Отравление железом у взрослых легко диагностировать. Человек сам может рассказать, какой препарат принял, в какое время и в каком количестве. Что касается детей младшего возраста, то тут ситуация сложнее, ведь ребенок в силу возраста не сумеет объяснить доктору, что и когда съел.

Оказание первой помощи

При отравлении препаратами с содержанием железа необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение. Для оказания первой доврачебной помощи нужно сделать промывание желудка (поставить клизму).

Если лекарство было принято несколько часов назад, эффективность промывания желудка высока — остаточные элементы будут выведены из организма, поскольку препарат всасывается клетками организма лишь через определенный временной промежуток.

Полезно вызвать рвотный рефлекс. Если сделать это механически самостоятельно не получается, можно воспользоваться специальным сиропом («Ипекакуана»). Средство оказывает влияние на рвотный центр, который непосредственно отвечает за механизм выведения рвотных масс. Этот способ дает положительный результат, так как желудок частично освобождается от препарата железа.

Если препарата с производными железа была выпита большая доза, промывание желудка мало что даст. Необходимо принять специальный антидот, который улучшит состояние и спасет жизнь человеку:

1. Эффективен бикарбонат натрия 1 %. Его следует принять около 60–90 мл. Антидот вступает в реакцию с железом, в результате чего негативное действие токсина прекращается.
2. Часто помогает обычное молоко. Стакан молока нужно выпить либо после промывания желудка, либо после приема антидота.
3. Основной антидот и важнейший метод лечения — «Дефероксамин». Можно применять как в таблетках, так и внутривенно. Этот антидот нужно принимать с осторожностью, так как средство может понижать давление.

Если ни один вышеперечисленный вариант не дает положительных результатов, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Лечение в больнице

При тяжелом состоянии после приема опасной дозы железа нужно срочно вызвать «Скорую помощь».

Специалисты на месте точно определят степень отравления и назначат курс терапии, объяснят, можно ли лечиться в домашних условиях или необходима госпитализация в стационар.

Если состояние неудовлетворительное, доктор назначит рентген желудка — процедура поможет точно определить локализацию употребленного железа. При своевременном оказании врачебной помощи можно спасти жизнь человеку.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 499

Источник: https://ObOtravlenii.ru/himicheskoe/lekarstvami/otravlenie-zhelezom.html

Отравление и передозировка препаратами железа

Отравление железом вызвано длительным приемом препаратов, содержащих высокий уровень микроэлемента. Вещество находится в поливитаминах, пищевых добавках и других медикаментах. Неправильное дозирование способствует накапливанию вещества в организме и приводит к интоксикации.

Польза и вред железа

Для хорошего самочувствия и работоспособности важных органов достаточно 0, 0005 мг. железа для человека в целом. Значительное отклонение от нормы в большую сторону приводит к передозировке (отравлению), в меньшую — к сильному ослаблению человека.

Польза железа:

• регулирует кислород в кровеносной системе;
• благоприятно влияет на работу щитовидной железы;
• способствует клеточному обмену и поддерживает его на должном уровне;
• участвует в формировании нервных толчков;
• улучшает работу мозга;
• повышает иммунитет.

Уровень железа в организме при беременности обязательно поддерживается медикаментами. Микроэлемент необходим для нормального развития плода. Препараты назначают только при низком показателе гемоглобина.

Вред для организма наносит отравление металлом. Железо участвует в метаболических процессах, но большая часть распространяется на гемоглобин. Впитывание микроэлемента происходит через слизистую оболочку ЖКТ.

Выведение осуществляется естественным путем около 1 мг. в сутки. Отравление происходит только свободной формой железа, т.е. излишним веществом, которое и не участвует в процессе, и не выводится телом.

Если интоксикация сопровождается самой легкой степенью — тошнотой и поносом, значит организм способен справиться сам. Помочь ему в этом может промывание желудка. Однако, отравление препаратами железа состоит из более тяжелых четырех стадий.

Симптомы передозировки железом:

1. Первая стадия. Проявляется в первые 5 — 6 часов после приема медикамента. Наблюдается: понос, рвота, выделение кровяных сгустков, острая боль в области живота, сонливое состояние.
2. Вторая стадия длится от 7 до 24 часов и прогнозирует временное улучшение пациента. Состояние является обманчивым, потому что уровень железа в организме не уменьшается. Токсичность увеличивается.
3. Третья стадия от 25 до 48 часов. Отравление на этой стадии развивает шоковое состояние. Появляются судороги в мышцах, резко снижается артериальное давление, нарушается работа печени.
4. Четвертая стадия длится от 49 до 120 часов. Наблюдается окрашивание белка глаз и эпидермиса в желтый оттенок, появляется острая боль в боку справа, рубцевание привратника (пилорическая часть желудка, которая отделена от двенадцатиперстной кишки).

Передозировка железа является опасной уже на начальной стадии, поэтому нельзя заниматься самолечением и оттягивать терапию до четвертого этапа.

Первые симптомы (тошнота, обильные рвотные массы, понос) — сигнал для вызова скорой помощи. Больного необходимо обильно поить водой до прибытия медиков. Эти действия предотвратят обезвоживание организма. Лучше всего промыть желудок, вызвав рвоту. Для осуществления процедуры нужно вымыть руки с мылом и двумя пальцами надавить на основание языка.

Маленького ребенка при укладывают на бок, чтобы он не захлебнулся рвотой. Голова должна быть на высокой подушке.

Интоксикация железом может сопровождаться обмороком, поэтому необходимо обеспечить доступ кислорода. В помещении открывают окна и расстегивают верхнюю одежду.

Медикаментозное лечение и народные способы

В поликлинике, в первую очередь, продолжат промывание карбонатом натрия для полного очищения организма от частиц железа. Назначаются слабительные медикаменты и дополнительные исследования.

1. Рентгенологический анализ. Рентген брюшной полости позволяет выявить соли железа, их концентрацию и установить степень отравления.
2. Лабораторный анализ крови и мочи. ОАК И ОАМ позволяет прослеживать динамику терапии и уровень железа.
3. В тяжелых случаях назначают биохимическое исследование крови, оценивают уровень плазменного железа, печеночные пробы.

Если анализ сыворотки железа превышает 500 мг., то назначают дефероксамин. Препарат связывается с трехвалентным железом и пресекает его следующие реакции. Дефероксамин прописывают редко, так как он понижает артериальное давление. При интоксикации давление уже снижено, поэтому медикамент усугубляет болезненное состояние.

Дозирование препарата назначают в соответствии с тяжестью отравления:

• шоковое состояние — вводят медленно до 1 гр. в сутки внутривенно;
• острая форма — от 5 до 10 гр.;
• при сильной интоксикации — от 1 до 2 гр. через несколько часов.

При беременности уровень гемоглобина падает, поэтому препараты железа показаны к применению. Передозировка вещества не сказывается отрицательным образом на плаценту. Если и возникает смерть плода, то как следствие отравления матери. Поэтому при тяжелой форме интоксикации назначают дефероксамин.

Общая терапия при отравлении железом основывается на устранении симптомов. В качестве противоядия назначают антитоды. Препараты выводят токсичность и улучшают самочувствие больного. Например, при пониженном давлении или шоковом состоянии, прописывают фентоламин. При устранении отравляющего железа из слизистых, назначают антидот тетацин кальция внутривенно.

Народный способ при отравлении солями железа сводится к промыванию желудка с помощью содового раствора. В 200 мл. теплой воды разводят ¼ ч.л. соды, и дают выпить пострадавшему. Другие рецепты при отравлении веществом не рекомендуется использовать, так как точный диагноз и лечение может назначить только специалист.

Осложнения и профилактика

Интоксикация приводит к длительному периоду восстановления организма и тяжелым последствиям.

Осложнения:

1. нарушение работы печени, почек, выделительной системы;
2. дисфункция сердечно-сосудистой системы, развитие ишемической болезни, патологической увеличение частоты сокращений сердца (тахикардия);
3. развитие лейкоза;
4. нарушение проходимости желудочно-кишечного тракта;
5. сбой в работе нервной системы.

Отравление предотвращает профилактика. В первую очередь, нужно строго соблюдать дозирование назначенных врачом препаратов. Не принимать лекарства после истечения срока годности. Хранить аптечку в недоступном для детей месте. Медикаменты не употреблять беспорядочно, обязательно ознакомиться с инструкцией и правилами приема.

При длительном лечении анемии необходимо контролировать уровень гемоглобина в крови, регулярно сдавать ОАК на исследование. Как только показатель приходит в норму, железосодержащие препараты отменяют.

Отравление железом опасно для детей, приводит к коме и летальному исходу. Родителям не нужно назначать прием витаминов или железосодержащих лекарств самостоятельно. При появлении первых признаков интоксикации, немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Источник: https://otravlen.info/pishhevye/otravlenie-zhelezom.html