Гистология ткани молочной железы : показания к проведению расшифровка результатов

Цитология и гистология молочной железы – два обследования, которые имеют одну цель, но проводятся на разных этапах диагностики.

Гистология изучает ткани человеческого организма, тогда как цитология сосредоточена на более глубоком изучении клеток. На гистологию обычно направляют материал, полученный во время биопсии или хирургического вмешательства.

Цитология, напротив, менее инвазивный метод и позволяет изучить патологию, которая находится лишь на стадии образования первых атипичных клеток.

Показания, техника, расшифровка гистологии

Гистология ткани молочной железы : показания к проведению расшифровка результатовГистология анализов рака молочной железы

Назначается гистология молочной железы для определения химического состава клеток полученных тканей, а также их чувствительности к половым гормонам. Изучение скорости деления помогает понять, как быстро распространяется патологический процесс. Показания к гистологическому исследованию и биопсии:

  • обнаружение уплотнений и узлов в молочной железе;
  • структурные изменения сосков;
  • кровянистые и другие выделения;
  • покраснение, шелушение, образование язв или лимонной корки на участках грудной железы;
  • обнаружение подозрительных участков на УЗИ или маммограмме;
  • пятна на снимке рентгена.

Назначение диагностики в большинстве случаев не подтверждает наличие опасных раковых клеток. Однако гистология необходима для всех, кто находится в группе риска:

  • наличие внутрипротоковых папиллом, кист, фиброаденоз;
  • диффузная гиперплазия тканей;
  • аномальное разрастание уплотнения;
  • некроз тканей, образований внутри структуры;
  • рак 1-3 степени и метастазы;
  • деформация груди.

Многие пациентки переживают, когда получают направление на гистологическое исследование. Однако это лишь чрезмерный стресс, ведь в 85% при отсутствии выявленного рака диагностика указывает на развитие совершенно других болезней.

Что именно выявляет гистологическое исследование

Гистология ткани молочной железы : показания к проведению расшифровка результатовВо время исследования полученного материала применяется высокоточный микроскоп, который может показать: стадию онкологической патологии, распространение образования, морфологический характер, а также гормональные особенности опухоли.

По особенностям клеточных структур диагносты могут выделить формы и виды раковых опухолей:

  • тубулярный рак при трубкообразных формах клеток;
  • медуллярный рак при совпадении клеток с тканями мозга;
  • слизистый рак при наличии муцина в составе клеток.

Гистологическое обследование также помогает отличить онкологический процесс от доброкачественных патологий, при которых могут наблюдаться бесструктурные массы в пунктате молочной железы.

Техника выполнения диагностики

Гистология ткани молочной железы : показания к проведению расшифровка результатовВзятие гистологического материала

Для получения гистологического образца используется 2 способа вмешательства – с помощью иглы или иссечения. Проводят операцию в амбулаторных условиях, никакой подготовки не требуется. Только отказ от аспирина, если это возможно, за 1-2 недели до процедуры. Выполняют биопсию так:

  1. Женщину укладывают на кушетку на бок или на спину.
  2. Ставят местную анестезию.
  3. Ультразвуковым устройством или рентгеном обозначают место иссечения или введения иглы.
  4. Выполняется надрез или прокол, берется материал.

Затем останавливают кровотечение, прикладывают лед и тугую повязку. Процедура занимает максимум 60 минут, после чего пациентку выписывают домой.

После взятия биоматериала начинается исследование:

  1. Состав помещают в раствор формалина и отправляют в лабораторию.
  2. Ткани обезвоживаются для повышения плотности, затем заливаются парафином.
  3. Микротомом нарезают ткань на пластинки и помещают на стекла для диагностики.
  4. Используя ферменты, красители и антитела, специалист изучает характер клеток, границы опухоли.

После гистологического исследования специалист лаборатории составляет заключение и отправляет его лечащему врачу пациентки.

Расшифровка полученных результатов

Гистология ткани молочной железы : показания к проведению расшифровка результатовОбразец в лаборатории обычно изучают в течение 5-10 дней, после чего сразу же направляют результат врачу. Если учреждение, в котором пациентка прошла биопсию, оснащено собственной лабораторией, результат будет готов через 2-3 дня.

Выдается экспертное заключение в письменном виде. В нем указано описание аномалий или их отсутствие. Также приведены различные цифровые данные и показатели маркеров. Иногда для обозначения того или иного процесса прописывают названия на латыни и медицинские термины.

Человеку без соответствующего образования сложно разобраться в представленной терминологии, поэтому пациент должен обязательно консультироваться у доктора.

Расшифровка результатов завязана на определении злокачественности – ее степени и характера. Также оценивается степень дифференциации новообразования.

Эти факторы позволяют с точностью определить следующие параметры, уровни малигнизации в молочной железе:

  • GIV – показатель максимальной стадии злокачественного процесса;
  • G – минимальная степень;
  • GX – подтверждение доброкачественного характера опухоли, которая обычно выражена в виде фиброаденомы.

Дополнительно в анализах будут присутствовать следующие данные, характеризующие те или иные маркеры:

  • ER+ и PR+ — положительные показатели по прогестерону и эстрогену, которые указывают на гормональную зависимость опухолей;
  • ER- и PR- — отрицательный результат помогает узнать вероятность рецидива и подобрать гормональную терапию.

Если обнаружена положительная реакция HER2, отмечается позитивный, активный рак, который требует хирургического и химиотерапевтического способа лечения.

HER2 отрицательные опухоли протекают менее агрессивно и лучше поддаются лечению.

Также при изучении результатов анализов специалист выделяет Ki-67, который при позитивной реакции говорит о низкой чувствительности к гормонам, что является прямым показанием для химиотерапии.

Гистологическое исследование молочной железы – это точный способ диагностики существующих новообразований с целью установления их типа, способа развития и зависимости от гормонов и других факторов. Гистология необходима для назначения эффективного лечения.

Показания, техника, расшифровка цитологии

Гистология ткани молочной железы : показания к проведению расшифровка результатовНазначается цитология молочной железы в случаях, когда появляются первые подозрения на патологические процессы в груди. Этот метод диагностики в 97% случаев дает достоверный результат, показанием к нему служат:

  • подозрение на инфекцию, воспаление или рак;
  • подтверждение онкологии при резекции;
  • оценка результатов эффективности лечения;
  • профилактика;
  • мониторинг состояния после лечения или при вхождении пациента в группу риска;
  • неустановленное бесплодие;
  • болезненности и дискомфорт в молочных железах.

Цитологию рекомендуют сдавать только после подготовки и лишь на 6-14 день цикла. Если нарушить это правило, процедура может оказаться болезненной. В период климакса проводить цитологию можно в любой день.

Методы забора материала

За неделю до цитологического исследования пунктата молочной железы необходимо отказаться от аспирина и антикоагулянтов. В день процедуры нельзя наносить парфюмерию и дезодорант на зону груди.

Снимать бюстгальтер не нужно. Однако перед диагностикой нужно помыть грудь. Если женщина сильно волнуется, можно принять успокоительное средство.

Выполняют получение материала следующими способами:

  • Аспирационная биопсия. Назначается при небольших опухолях – до 1,5 см в диаметре и только если они расположены в верхних слоях молочной железы.
  • Кор-биопсия. Рекомендована, если опухоль лежит глубоко в структурах. Для получения материала используют пистолет с толстой иглой.

Длительность процедуры – от 5 до 10 секунд, большего времени не нужно.

Расшифровка полученных данных

Гистология ткани молочной железы : показания к проведению расшифровка результатовИзучение в лаборатории происходит в несколько этапов, длятся они до 2-3 дней. В срочных случаях цитологию выполняют за 1 час. После получения письменных данных пациент обязательно идет на консультацию к доктору.

  • Неполные данные. Если цитология оказалась неточной, может потребоваться дополнительная диагностика.
  • Норма. В данных будет указано, что никаких отклонений и аномалий не выявлено.
  • Наличие доброкачественных клеток. Анализ покажет большое количество соединительной ткани и бесструктурные вещества в молочной железе с морфологическими аномалиями. Также будут обнаружены макрофаги с эритроцитами.
  • Незлокачественные клетки. В образце обнаружены клетки не ракового характера, но аномальные: мастит, киста, воспаление.
  • Атипичные и злокачественные клетки. Формирование раковой опухоли, также будут указаны дополнительные данные о месте очага, его границы, формы, стадии, структурные особенности.

При получении отрицательного диагноза при цитологии может потребоваться дополнительная диагностика. Могут быть обнаружены клетки кубического эпителия молочной железы, которые также требуют дополнительного обследования.

Цитологическое и гистологическое исследование молочной железы – похожие процедуры, которые отличаются в технике выполнения, хоть и несущественно, а также в методике определения результатов.

Чаще всего первый метод используется при минимальных подозрениях и отсутствии существенных симптомов новообразования, а также при контроле и профилактике после лечения. Гистология же используется при выявленных новообразованиях.

Метод и способ диагностики устанавливается только врачом.

Источник: https://NogoStop.ru/grud/tsitologicheskoe-issledovanie-i-gistologiya-molochnoy-zhelezy.html

Гистология молочной железы: как проводится, расшифровка результатов, показания и противопоказания

Гистология груди позволяет не только изучить патологические изменения в структуре ее тканей, а даже определить характер присутствующей опухоли и причину ее развития.

Рассмотрим особенности этого диагностического метода, в каких случаях назначается, как проводится, а также как расшифровать результаты анализа.

Что такое гистология молочной железы

Гистология ткани молочной железы : показания к проведению расшифровка результатов

Изучение взятого материала гистологическим методом позволяет установить окончательный диагноз. Помимо этого данная методика проводится и после хирургического иссечения любого опухолевидного образования из грудной железы, в том числе:

  • атеромы;
  • внутрипротоковой папилломы;
  • кисты;
  • фиброаденомы и прочее.

Повторное исследование дает возможность проверить результативность проведенного оперативного вмешательства и проконтролировать послеоперационное состояние МЖ.

В случае выявления злокачественных клеток гистология позволяет специалистам определить разновидность ракового образования, стадию онкологического процесса и гормональные показатели. Полученные данные необходимы для составления максимально эффективной лечебной схемы и прогнозирования предполагаемого исхода лечения.

Стоимость исследования

В отношении того, сколько стоит гистология грудной железы, то врачи отмечают:

  • Сдача анализа в государственных клиниках при наличии у пациентки полиса – бесплатно.
  • Средняя стоимость гистологии для взрослого человека в частных лабораториях составляет 1400-2000 руб. и выше. Такая ценовая шкала зависит от сложности применяемого гистологического метода и типа биоптата.

Вследствие того, что муниципальные лаборатории очень часто перегружены и женщина вынуждена долго ожидать направление на гистологию, а затем и результат, поэтому пациентки зачастую обращаются в частные лаборатории.

В чем разница между гистологией и цитологией

Зачастую пациентки, получив направление на гистологию, путают ее с цитологией. В чем же разница между этими двумя диагностическими методами?

Как отмечают специалисты, процедура забора биоматериала из молочной железы для исследования практически одинакова. Различие только в поэтапном проведении исследовании:

Цитология Гистология
Оценивается структура и строение тканей аномального образования.
Устанавливается особенность развития и функциональность отдельно взятой клетки.
Дифференцируется тип опухоли.
Уточняется диагноз и разрабатывается лечебная схема.
Часто используется в качестве дополнительного диагностического метода с целью уточнения предполагаемого диагноза.
Анализирует совокупность клеток взятого биоматериала.
В первую очередь исследуется весь образец взятой ткани.
Изучение отдельных клеточных элементов – по необходимости.
Читайте также:  Санитарная и социальная профилактика туберкулеза

Варианты методов проведения

Гистологическое исследование имеет несколько вариаций выполнения, которые отличаются по способу применяемой микроскопии.

Методика микроскопии Особенности анализа
Световая Выполняется просвечивание в видимой области спектра.
Интерференционная Устанавливает степень скопления вещества в исследуемой клетке и осуществляет количественные замеры морфологического характера.
Фазово-контрастная Позволяет изучать структурные особенности клеток без применения окрашивания.
К этой разновидности методики относится темнопольная микроскопия (выдает отрицательное изображение).
Поляризационная Устанавливает особенности местоположения молекул в клеточной структуре.
Электронная Вместо ультрафиолета для просвечивания применяются пучки электронов.
Флуоресцентная или люминесцентная Для окрашивания клеток применяются специальные красящие вещества, посредством которых исследуемый материал светится в люминесцентном освещении.
Цитоспектрофотометрия Выполняется исследование особенностей химической структуры клетки.
Ультрафиолетовая Делается просвечивание посредством ультрафиолета.
Радиоавтография Применяются изотопные мерки, способные определить интенсивность обменных реакций в исследуемой клетке.

Когда необходимо прохождение гистологии

Гистология ткани молочной железы : показания к проведению расшифровка результатов

Гистологию рекомендуется проводить, когда имеется подозрение на раковый процесс в области МЖ при наличии:

  1. Диффузной гиперплазии.
  2. Избыточного разрастания аномального уплотнения.
  3. Фиброаденоза различного вида.
  4. Кистозных образований.
  5. Некрозного поражения тканей МЖ.
  6. Внутрипротоковых папиллом.
  7. Рака груди и его метастазировании.
  8. Внутритканевых образований в структуре груди.
  9. Деформации и изменении цвета груди или сосково-ареолярной области.
  10. Аномальной жидкости из сосков.
  11. Набухание соседних лимфатических узлов.
  12. Различных видоизменений кожной поверхности железы.

Также прохождение гистологии требуется, когда возникает необходимость определить объем планируемой операции или проверить возможные изменения после лучевой терапии.

В каких случаях диагностика противопоказана

Гистология – малотравматическая диагностическая процедура, поэтому не может нанести существенный вред организму пациентки. Однако в отдельных ситуациях ее выполнение может быть нежелательным, к примеру, данный анализ не следует делать, если присутствует:

  1. Беременность.
  2. Грудное вскармливание.
  3. Сахарный диабет.
  4. Менструация.
  5. Онкология 4 стадии.
  6. Острые или хронические инфекции.
  7. Нарушение свертываемости крови.
  8. Врожденная и приобретенная патология ЦНС.
  9. Аллергическая реакция на наркоз.

Что позволяет выявить гистология

Гистология ткани молочной железы : показания к проведению расшифровка результатов

Данное исследование может показывать:

Гистологический анализ способен изучать четыре вида тканей организма человека:

  • Мышечная.
  • Эпителиальная.
  • Нервная.
  • Соединительная.

В зависимости от особенностей конфигурации клеток специалисты могут различить гистологические формы раковой опухоли, например:

  1. При обнаружении их идентичности с тканями мозга, то это указывает на наличие медуллярного рака.
  2. Если форма клеток имеет трубкообразную форму, то это признак тубулярной онкологии.
  3. Присутствие большого количества муцина говорит о развитии рака слизистой формы.

Преимущества и недостатки диагностического метода

Гистология молочной железы считается единственным эффективным способом, который позволяет провести сравнительное тестирование и дифференцировать доброкачественное уплотнение от злокачественного образования, например, фиброаденому от карциномы.

На сегодня день при данном исследовании практикуется проведение высокоточных анализов:

  • ИГХ-тест.
  • Цитоспектрофотометрия.

Применение этих тестов позволяет в два раза повысить правдивость получаемых результатов, а также определить:

  • Химическую структуру клеток опухолевидного образования.
  • Скорость дробления атипичных клеток и распространения раковой опухоли.
  • Маркеры к половым женским гормонам – прогестерону и эстрогену.

Техника проведения исследования

Гистология ткани молочной железы : показания к проведению расшифровка результатов

Стоит обратить внимание на такие важные моменты:

  • Лучшим временем для проведения забора образца для гистологии считается 7-14 день менструального цикла.
  • За два-три дня до назначенной гистологии необходимо сдать общий тест крови, анализ на онкомаркеры и коагулограмму, при этом обязательно воздержаться от употребления алкогольных напитков и прекратить пить препараты-антикоагулянты.

Особенности забора образца

  • Взятие биоптата осуществляется посредством специальной тонкой иглы во время проведения пункции МЖ.
  • Если выполняется удаление опухоли под общей либо местной анестезией, то фрагмент иссеченной патологической ткани также отправляется на гистологию.

Этапы исследования материала

Гистологическое исследование биопсийного образца делается в такой последовательности:

  1. Взятый материал для фиксации помещается в специальный раствор (этанол или формалин) и отправляется в лабораторию.
  2. Посредством обезвоживания исследуемой ткани придается повышенная плотность.
  3. Для этого образец заливают парафином, который застывая, преобразует его в твердый блок.
  4. При помощи микротома подготовленную ткань нарезают тонкими мелкими пластинками.
  5. Далее фрагментные пластинки помещают на предметные стекла.
  6. Затем биоматериал обрабатывается специальными ферментами, антителами и красителями с флуоресцентным эффектом. Эти вещества помогают точно установить злокачественный характер клеток исследуемого образца.
  7. Обязательно изучается линия границы злокачественной опухоли, что позволяет уточнить стадию ракового процесса.

Возможные осложнения

Может ли процедура привести к осложнениям и почему у женщины болит грудь после гистологии? Следует сказать, после взятия биоптата болеть молочная железа может по следующим причинам:

  • Возникновение кровотечения в железе.
  • Вследствие попадания инфекции.
  • Образование кровоподтека.

Помимо этого спровоцировать боль могут:

  • Курение.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Неправильное питание.

Несмотря на то, что гистологический анализ позволяет не только поставить верный диагноз, но и получить достаточно обширную информацию о характере заболевания, не рекомендуется часто брать биоматериал через кожу без острой на то необходимости. Повторная манипуляция через малый промежуток времени дополнительно нарушает анатомию больной груди, что может стать провоцирующим фактором ухудшения течения злокачественного процесса.

Расшифровка результатов гистологии

Гистология ткани молочной железы : показания к проведению расшифровка результатов

Как расшифровать полученные данные исследования? Как правило, результат гистологического анализа выдается в письменном виде, в котором указываются присутствие или отсутствие каких-либо аномалий в тканях и клетках. Однако человеку без медицинского образования будет затруднительно разобраться в указанной информации, так как она пишется на латыни и с применением медицинских терминов.

Расшифровка результатов гистологии молочной железы основывается на изучении структурных особенностей опухоли и выявлении мутированных клеток и установления их процентного показателя по отношению к нормальным клеткам:

  • По уровню злокачественности.
  • По степени дифференциации новообразования.

Исходя из этого, выявляются такие уровни малигнизации в грудной железе:

  1. G (grade) – самая минимальная степень.
  2. GIV – показатель самой высокой стадии.
  3. В случае проведения гистологического исследования фиброаденомы степень GX подтверждает доброкачественный характер присутствующей опухоли.

При выполнении гистологического исследования:

  • Состав исследуемых клеток изучается при помощи иммуногистохимического метода.
  • Особенности тканевых биомаркеров мембранных рецепторов прогестерона (PR) и эстрогена (ER), а также эпидермального показателя роста (HER2/neu) устанавливаются иммунноцитохимическим методом.
  • Анализ пролиферативной интенсивности новообразования (Ki 67), так называемой активности митоза клеток образования, определяется при помощи иммунофлюоресцентного автоматизированного количественного теста.

Расшифровка маркеров стероидных гормонов:

  • Позитивный результат по показателям прогестерона (ER+) и эстрогена (ER+) указывает на то, что развитие опухоли зависит от данных гормонов.
  • Отрицательный результат (ER- и PR-) позволяет установить уровень вероятного рецидива и разработать оптимальный вариант гормональной терапии.

Помимо этого имеются и другие особенности расшифровки результатов анализа:

  1. Присутствие повышенной энергичности рецепторов эпидермального фактора на атипичных клетках указывает на наличие позитивной онкологии, которую называют HER2. Для нее характерно стремительное развитие.
  2. Присутствие в результатах ER-, PR- и HER2 подтверждает наличие тройной злокачественной опухоли.
  3. Высокий показатель Ki-67 означает неблагоприятный прогноз.
  4. Маркер пролиферативной энергичности новообразования предоставляет информацию о степени эффективности дооперационной и послеоперационной терапии.

Насколько точны результаты исследования

В отношении того, могут ли результаты гистологического изучения оказаться ошибочными, то подобные эпизоды встречаются, но в единичных случаях.

Гистологический метод отличается точным информационным полем, при этом не только устанавливает присутствие злокачественных клеток, но и фактор, провоцирующий их развитие.

Однако специалисты не исключают незначительный процент ситуаций, когда результаты могут быть неверными либо неточными, что объясняется неправильно выполненной процедурой забора биопсийного образца либо какими-то нарушениями в ходе самого исследования. В остальных ситуациях, когда весь процесс алгоритма тщательно соблюден, ошибок не происходит.

Заключение

Прохождение гистологического исследования молочной железы назначается если в ее структуре присутствует аномальное новообразование и требуется уточнить его этиологию или по каким-то причинам возникают трудности с постановкой окончательного диагноза.

Применение гистологии в 98% случаев позволяет с точностью установить присутствующее заболевание и подобрать максимально действенную лечебную схему либо проконтролировать результативность проведенного хирургического вмешательства.

Загрузка…

Источник: https://zdrav-grud.ru/obsledovanie/gistologiya-molochnoj-zhelezy/

Гистология молочной железы: расшифровка анализа

Термин «гистология» (гистологическое исследование, гистологический анализ) представляет собой микроскопический анализ образца опухолевой ткани, взятого либо с помощью биопсии (core-needle, tru-cut, core-cut), либо в целом исследования целой удаленной опухоли.

Основной смысл гистологического исследования, которое проводиться перед операцией по пункционной биопсии, заключается в определении диагноза (присутствует рак или нет, является ли новообразование злокачественным, каков тип опухоли). Гистология молочной железы позволяет планировать соответствующую хирургическую процедуру (удаление новообразования).

Показания к гистологии ткани молочной железы

Основные состояния, предполагающие риск злокачественной патологии, следовательно, проведение биопсии и гистологии грудной ткани, включают:

  • Интенсивную фокальную или диффузную гиперплазию в различных тканях и структурах молочной железы
  • Фиброаденоз, в том числе филлоидную фиброаденому
  • Кистозные поражения молочной железы
  • Некроз тканей (железистых, жировых)
  • Рецидив и метастазы рака груди

Гистологический анализ проводится при следующих симптомах:

  • Аномальные выделения из сосков
  • Деформация груди или сосков
  • Изменение цвета сосков, ареол
  • Различные изменения кожи (эпителии)
  • Увеличение размера региональных лимфоузлов (к ним больно притрагиваться)

Основные данные, ожидаемые онкологом от этого исследования:

  • Точный размер опухоли
  • Гистологический тип опухоли
  • Степень дифференциации опухоли – оценка того, насколько опухолевая ткань имитирует первоначальную микроскопическую структуру молочной железы.
  • Дополнительная информация об опухолевой агрессии (прорастание в кровеносные или лимфатические сосуды, в окружающие ткани, такие как кожа или мышцы).
  • Информация о затрагивании лимфоузлов, степень поражения

Гистология ткани молочной железы : показания к проведению расшифровка результатов

Как она проводится

Гистологический анализ ткани – это единственное исследование, способное показывать злокачественность новообразования.

Отбор проб для гистологического обследования для исключения или подтверждения рака молочной железы всегда проводится амбулаторно при местной анестезии, в основном, без специальной подготовки.

Читайте также:  Препараты для облегчения климакса : названия и способы применения

Только в случае применения лекарств, влияющих на свертывание крови, необходимо взять анализ на коагуляцию. Перед процедурой пациент может соблюдать нормальный пищевой и питьевой режим – пища и напитки не влияют на результат.

Врач проводит биопсию – отбирает образец ткани, отправляет его в лабораторию для микроскопического обследования. В зависимости от метода отбора ткани, выделяются следующие способы:

  • Пункционная биопсия. Врач выполняет прокол тонкой полой иглой, которой захватывает образец. В случае кист, заполненных водой, сама пункция часто решает проблему.
  • Инцизионная биопсия. Если содержимое подозреваемого участка представляет собой кровь или предыдущие тесты указывают на опухоль, образец ткани берут через хирургический разрез.

При хирургически удаленных опухолях гистологическое обследование предоставит лечащему врачу достаточную информацию для выбора наиболее эффективной последующей терапии.

Значимой частью гистологического исследования также являются иммуногистохимические и, в некоторых случаях, молекулярно-генетические тесты.

Проводить обследование и его расшифровку должен специалист, имеющий максимально возможное специализированное образование (уровень аттестации 2). Особенно сложные случаи рассматриваются в контексте консультаций со специализированными центрами, имеющими наибольший опыт в этих тестированиях.

Результат стандартного гистологического обследования обычно доступен через 3-5 рабочих дней после сбора.

Если результат необходим за более короткое время, можно использовать метод быстрой биопсии, при котором опухолевую ткань исследуют после глубокого замораживания.

В этом случае результат доступен очень быстро (например, во время операции, что позволяет хирургу адаптировать к диагнозу объем операции – пероперационная биопсия).

Расшифровка гистологического исследования: основные показатели

Расшифровка гистологии молочной железы проводится патологом – без этого исследования врач не имеет права на какое-либо онкологическое лечение.

Патолог сначала исследует собранный образец ткани, затем всю ткань, удаленную из тела пациентки при первом терапевтическом вмешательстве – операции на груди.

Цель тестирования (расшифровка гистологии) состоит в определении следующих показателей:

  • Тип опухоли. Наиболее распространенная (73%) проточная карцинома, исходящая из клеток, образующих протоки. С 14%-ой вероятностью диагностируется долевая карцинома, происходящая из клеток, покрывающих доли. Остальные случаи – менее распространенные виды рака.
  • Размер и агрессия опухоли. Патолог может расшифровывать потенциальную опасность опухоли, скорость ее роста, распространение на лимфоузлы и кровоток.
  • Наличие гормональных рецепторов. Гормональные рецепторы в опухолевых клетках предполагают возможность гормонального лечения. Гормональная терапия рака молочной железы используется для блокирования этих рецепторов, т.е. для предотвращения их связывания с гормонами (эстроген и др.). Новообразования, в которых эти рецепторы отсутствуют, не реагируют на гормональное лечение. Обнаружение гормональных рецепторов – обязательное тестирование.
  • Наличие знака HER2. Наличие этого знака на раковых клетках обнаруживается приблизительно у одной из пяти женщин с диагностированным раком. Он указывает на высокую агрессивность опухоли, быстрое развитие болезни, но также означает положительный аспект для пациентки, а именно – потенциальную эффективность биологического лечения. Это современный терапевтический метод, имеющий минимальные побочные эффекты, не вызывающий никаких опасных для жизни осложнений. В его рамках вводится определенный препарат, способный блокировать патологические рецепторы HER2 на опухолевых клетках. Обнаружение HER2 обязательное и чрезвычайно важное.

Гистология ткани молочной железы : показания к проведению расшифровка результатов

Ошибки в исследовании

Если одновременно проведено клиническое исследование, маммография, то процент ошибок в гистологии молочной железы бывает в пределах 1%.

При объяснении ощутимых комочков важно принимать во внимание возраст и семейный анамнез женщины. Отзывы специалистов говорят, что без наследственной предрасположенности к раку груди у взрослой женщины моложе 25 лет высокая вероятность фиброаденомы. С возрастом увеличивается риск карциномы, ввиду чего, используется многоступенная диагностика (возможна ошибка при одностороннем обследовании).

Показания к гистологии молочной железы и ее расшифровка Ссылка на основную публикацию Гистология ткани молочной железы : показания к проведению расшифровка результатов Гистология ткани молочной железы : показания к проведению расшифровка результатов

Источник: https://progrud.com/diagnostika/gistologiya-molochnoy-zhelezy/

Гистология молочной железы расшифровка результатов

Гистология ткани молочной железы : показания к проведению расшифровка результатов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Гистологическое исследование молочной железы назначается в тех вариантах, когда УЗИ и маммография установили наличие в ней аномального тела и имеются подозрения на его онкологическое происхождение. Иными словами, это — тестирование взятого эталона груди для уточнения нрава новообразования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Исследование взятого материала гистологическим способом дозволяет установить окончательный диагноз. Кроме этого отданная методика проводится и опосля хирургического иссечения хоть какого опухолевидного образования из грудной железы, в том числе:

  • атеромы;
  • внутрипротоковой папилломы;
  • кисты;
  • фиброаденомы и остальное.

Повторное исследование дает возможность проверить результативность проведенного оперативного вмешательства и проконтролировать послеоперационное состояние МЖ.

В варианте выявления злокачественных клеточек гистология дозволяет спецам найти разновидность ракового образования, стадию онкологического процесса и гормональные характеристики. Приобретенные отданные нужны для составления очень действенной целебной схемы и прогнозирования предполагаемого финала исцеления.

Стоимость исследования

В отношении того, сколько стоит гистология грудной железы, то докторы отмечают:

  • Сдача анализа в муниципальных клиниках при наличии у пациентки полиса – безвозмездно.
  • Средняя стоимость гистологии для взрослого человека в личных лабораториях составляет 1400-2000 руб. и выше. Таковая ценовая шкала зависит от трудности используемого гистологического способа (способ достижения какой-либо цели.( диалектическое понимание) В отличие от области знаний или исследований, является авторским, то есть созданным конкретной персоной или группой персон, научной или) и типа биоптата.

Вследствие того, что городские лаборатории чрезвычайно нередко перегружены и дама обязана длинно ждать направление на гистологию, а потом и итог, потому пациентки часто обращаются в личные лаборатории.

В чем разница меж гистологией и цитологией

Часто пациентки, получив направление на гистологию, путают ее с цитологией. В чем же разница меж этими 2-мя диагностическими способами?

Как отмечают спецы, процедура забора биоматериала из молочной железы для исследования фактически схожа. Различие лишь в поэтапном проведении исследовании:

Цитология Гистология
Оценивается структура и строение тканей аномального образования. Устанавливается изюминка развития и функциональность раздельно взятой клеточки. Дифференцируется тип опухоли. Уточняется диагноз и разрабатывается целебная схема.Нередко употребляется в качестве доп диагностического способа с целью уточнения предполагаемого диагноза. Анализирует совокупа клеточек взятого биоматериала. В первую очередь исследуется весь эталон взятой ткани.Исследование отдельных клеточных частей – по необходимости.

Варианты способов проведения

Гистологическое исследование имеет несколько вариантов выполнения, которые различаются по методу используемой микроскопии.

Методика микроскопии Индивидуальности анализа
Световая Выполняется просвечивание в созидаемой области диапазона.
Интерференционная Устанавливает степень скопления вещества в исследуемой клеточке и осуществляет количественные замеры морфологического нрава.
Фазово-контрастная Дозволяет учить структурные индивидуальности клеточек без внедрения окрашивания. К этой разновидности методики относится темнопольная микроскопия (выдает отрицательное изображение).
Поляризационная Устанавливает индивидуальности положения молекул в клеточной структуре.
Электронная Заместо ультрафиолета для просвечивания используются пучки электронов.
Флуоресцентная или люминесцентная Для окрашивания клеточек используются особые красящие вещества, средством которых исследуемый материал светится в люминесцентном освещении.
Цитоспектрофотометрия Выполняется исследование изюминок хим структуры клеточки.
Ультрафиолетовая Делается просвечивание средством ультрафиолета.
Радиоавтография Используются изотопные мерки, способные найти интенсивность обменных реакций в исследуемой клеточке.

Показания и противопоказания способа

Цитология молочной железы (орган, состоящий из секреторных клеток, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы) – базируется на исследовании черт клеточного материала тканей. Этот способ нередко употребляют в комплексе исследовательских мер наряду с маммографией, УЗИ, МРТ.

Показания к проведению цитологии:

  1. Подозрение на опухоль или другие новообразования.
  2. Выделения из сосков.
  3. Наличие больных чувств в груди.
  4. Травма или ушиб груди.
  5. Созидаемые конфигурации кожных покровов груди.

У способа есть и противопоказания:

  1. Беременность
  2. Период лактации
  3. Завышенная температура тела
  4. Операции, проведенные в недавнем времени
  5. Нехорошая свертываемость крови
  6. Инфекционные болезни в стадии обострения

Показания к проведению

Гистологическое исследование заключается в детализированном исследовании тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) опухоли, взятых при проведении биопсии или во время операции. С помощью отданной диагностической методики можно найти хим состав клеточек образования, его чувствительность к половым гормонам, а также скорость деления и распространения патологического процесса.

В число показаний к проведению биопсии и следующего исследования (в предельно широком смысле — поиск новых знаний или систематическое расследование с целью установления фактов; в более узком смысле исследование — научный метод (процесс) изучения чего-либо) эталона заходят:

  • наличие узлов или уплотнений в тканях молочных желез;
  • конфигурации в области соска, выделения (в особенности кровянистые) невыясненной этиологии;
  • покраснение отдельных участков кожи, шелушение, изъязвление или образование «апельсиновой корки»;
  • непонятные пятна на снимке, выявленные при проведении рентгена грудной клеточки;
  • выявление на УЗИ или маммограмме подозрительных участков тканей.

В каждом из перечисленных выше вариантов даме нужно проведение биопсии и гистологического исследования.

Показания к гистологии ткани молочной железы

Главные состояния, предполагающие риск злокачественной патологии, следовательно, проведение биопсии и гистологии грудной ткани, включают:

  • Интенсивную фокальную или диффузную гиперплазию в разных тканях и структурах молочной железы
  • Фиброаденоз, в том числе филлоидную фиброаденому
  • Кистозные поражения молочной железы
  • Некроз тканей (железистых, жировых)
  • Рецидив и метастазы рака груди

Гистологический анализ проводится при последующих симптомах:

  • Аномальные выделения из сосков
  • Деформация груди или сосков
  • Изменение цвета сосков, ареол
  • Разные конфигурации кожи (эпителии)
  • Повышение размера региональных лимфоузлов (к ним нездорово притрагиваться)

Главные отданные, ожидаемые онкологом от этого исследования:

  • Четкий размер опухоли (патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки)
  • Гистологический тип опухоли
  • Степень дифференциации опухоли – оценка того, как опухолевая ткань имитирует начальную микроскопическую структуру молочной железы.
  • Доборная информация об опухолевой злости (прорастание в кровеносные или лимфатические сосуды, в окружающие ткани, таковые как кожа или мускулы).
  • Информация о затрагивании лимфоузлов, степень поражения
Читайте также:  Что должен уметь ребенок в 4 года?

Что таковое гистология молочной (название населённых пунктов) железы: расшифровка в онкологии

Цитология и гистология молочной железы – два обследования, которые имеют одну цель, но проводятся на различных шагах диагностики. Гистология учит ткани людского организма, тогда как цитология сосредоточена на наиболее глубочайшем исследовании клеточек.

На гистологию традиционно направляют материал, приобретенный во время биопсии или хирургического вмешательства. Цитология, напротив, наименее инвазивный способ и дозволяет изучить патологию, которая находится только на стадии образования первых атипичных клеточек.

Что являет собой обследование

Гистология традиционно проводится патоморфологом. Он оценивает под микроскопом био материал, конкретно взятый при биопсии.

  • Нередко гистологическое обследование может учить целый орган, ежели он был взят в ходе хирургической операции.
  • Гистологию (раздел биологии, изучающий строение, жизнедеятельность и развитие тканей живых организмов) могут делать и с целью выяснения обстоятельств возникновения в организме опухоли и для мониторинга проводимого исцеления.
  • Ведь ежели доктор не имеет инфы о том, что представляет собой опухоль, он может назначить некорректную терапию, которая не отдаст ожидаемого итога.
  • Гистология нужна и поэтому, что ни один доктор не может поставить четкий диагноз лишь на основании расшифровки зрительной картины (а ее можно получить в ходе компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгена и остальных способов исследования опухоли).
  • И лишь опосля проведенного гистологического обследования можно назначать химиотерапию и остальные методы исцеления.
  • В исключительных вариантах терапия проводится без гистологии (к примеру, ежели онкология находится у малеханьких детей или же опухоли находятся в копчиковой или крестцовой области позвоночника).

Источник: https://kupit.asustav.ru/sustavy/gistologiya-molochnoj-zhelezy-rasshifrovka-rezultatov/

Цитология молочной железы: исследование, расшифровка результата

Цитологическая диагностика очень информативна, а достоверность при этом составляет порядка 95 — 98 %. Поэтому данное исследование необходимо в следующих случаях:

  • при наличии новообразования для уточнения этиологии происхождения клеток — злокачественные или доброкачественные;
  • для установки степени дифференцировки опухолевых клеток, а так же для определения подвида по структуре и изменению формы;
  • для определения стадии распространенности образования;
  • для получения информации об изменениях фона протекающего заболевания, к примеру, возникновение хронических воспалений в очаге поражения;
  • в качестве дополнительного источника изучения флоры бактериального характера;
  • для исходного прогноза заболевания.

Очень важно, что цитологическое исследование молочной железы обязательно проводят в комплексном обследовании области груди для лучшей расшифровки интерпретации результатов.

Расшифровка

Важно не только правильно проведенное цитологическое исследование, но и грамотная расшифровка результатов. Трактовку анализов проводит врач. Самая благоприятная картина наблюдается при интерпретации результатов нормы. Исследуемые ткани молочных желез в этом случае не содержат аномальных клеток, воспаления, дополнительных включений.

Нередко при цитологическом исследовании выявляется доброкачественный состав клеток опухоли. Если в анализируемом материале обнаруживаются макрофаги, нейтрофилы, гистиоциты (вид макрофагов, которые у здоровых людей присутствуют в соединительной ткани), то это говорит о протекании воспалительного процесса. Распространенным диагнозом у женщин является фиброзно-кистозная болезнь молочных желез.

Поражение характеризуется изменениями строения паренхимы, стромы, образованием кистозных элементов. Стимулом для развития патологического процесса выступает дисбаланс гормонов.

В результатах гистологического обследования при наличии фиброзно-кистозного мастита присутствуют такие изменения:

  • единичные пенистые макрофаги;
  • ксантомные клетки;
  • признаки внутрипротоковой пролиферации эпителия разной выраженности;
  • голоядерные клетки.

Что представляет собой цитология молочной железы?

  • Цитологическое исследование молочных желез – это один из методов диагностики, направленный на оценку и изучение клеточного материала.
  • Данный вид обследования дает возможность увидеть динамику изменений морфологии на клеточном уровне в период не только болезни, но и лечения, то есть, можно, не дожидаясь конечного результата, оценить эффективность назначенной терапии.
  • Метод цитологии достаточно доступен в плане денежных средств, поэтому воспользоваться им может любой человек, попавший в группу риска.

Для исследования отбирают материал при помощи пункции молочной железы. Основной целью метода будет правильно расшифровать и диагностировать заболевание, во избежание лишних оперативных манипуляций.

Разновидность цитологической диагностики

На сегодняшний день диагностика в цитологии молочной железы очень разнообразна, а так же современна и качественна.

К распознаванию и получению материала ткани новообразований относят следующие методы:

  • ТАБ;
  • отпечаток с трепанобиоптата;
  • при выделении из молочных желез – отделяемое;
  • интраоперационный;
  • жидкостной цитологии.

Способ получения пробы зависит от места расположения опухоли, а так же ее структуры и формы.

ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы) – самый простой и малотравматичный метод забора материала, проводимый достаточно безболезненно и быстро.

Используемый инструмент схож по принципу работы с вакуумным насосом. Отобранные для исследования клетки при применении давления засасываются для того, чтобы выявить их этиологию происхождения.

Прокол пораженного очага в груди будет проведен при этом полой тонкой иглой.

Метод предоперационной трепанобиопсии молочных желез – дорогостоящий метод и при этом более травматичный. Применяется при следующих случаях:

  • нет возможности пропальпировать опухоль в груди;
  • имеются множественные кальцинаты;
  • при протоковой карциноме in situ;
  • при формах рака молочной железы со слабо выраженной атипией, к примеру тубулярный рак или дольковый рак.

По чувствительности способ забора материала не сильно различается с ТАБ, но при этом информативность данных на порядок выше. При тонкоигольной аспирационной — от 82,3 до 97 %, при трепанобиопсии от 90 до 100 %.

Интересно!

Исследование отделяемого молочной железы осуществляется с помощью сцеживания выделяемой жидкости. После проводят цитологический анализ путем взятия мазков-отпечатков на определение клеточного состава.

  Почему у женщин происходит недержание мочи, как оно лечится?

Как правило, он напоминает состав выделяющегося молозива или молока. Этот метод называют также эксфолиативной цитологией.

Интраоперационная цитология возможна в случае удаления новообразования молочной железы во время операции и взятие в дальнейшем с ткани соскоб на диагностику; а жидкостная, в свою очередь, принадлежит морфологическому методу исследования.

В качестве материала используют пунктаты из новоорбразований, отпечатки, а так же отделяемое из сосков. Жидкостный метод исследования является наиболее точным для изучения материала тканей.

Приготовление препаратов

При получении небольшого количества жидкости (из кист, выделений из соска), препараты готовят как мазки крови: каплю выделений помещают на стекло, каплю из иглы выдувают, и с помощью специального стекла с шлифованным краем или пластикового шпателя для приготовления мазков крови делают препарат. Капля следует (тянется) за стеклом (шпателем) до образования на крае препарата “щеточки”, которой заканчивается мазок.

При наличии объемных жидкостных образований весь полученный материал помещают в пробирку и доставляют в лабораторию. При получении жидкости она должна быть полностью эвакуирована; в этом случае пункция молочной железы может быть и диагностической и лечебной процедурой. Наличие прозрачной жидкости чаще всего свидетельствует о доброкачественном процессе (кистозной полости).

Жидкий материал или клеточная суспензия в контейнере (жидкостная цитология) подлежат дальнейшей обработке в лаборатории.

Можно готовить “традиционные” мазки из жидкостей после их центрифугирования или стандартные тонкослойные препараты методом жидкостной цитологии.

Если клеточная суспензия богата материалом, а также содержит небольшие клочки ткани, возможно приготовление из нее клеточных блоков (цитоблоки, вариант гистологического исследования).

Окрашивание можно проводить любым методом. При необходимости выполняют молекулярное исследование (проточная цитометрия, иммуноцитохимическое, молекулярно-генетическое исследования и др.).

Дифференциальная диагностика

  1. Дифференциальная диагностика рака молочной железыпридетальном обследовании позволяет правильно и своевременно установить диагноз в 80 % случаев.

  2. Помимо злокачественных образований, в области груди могут возникнуть и доброкачественные, к примеру, фиброаденомы, маститы или фиброзно-кистозная болезнь.
  3. Фиброзно-кистозная мастопатия имеет симметричный процесс, располагающийся там, где железистая ткань более выражена.

Фиброаденомы имеют приглаженную поверхность и прочную консистенцию. Оба новообразования достаточно подвижны в ткани.

Мастит характеризуется покраснением пораженного очага, повышением температуры тела. Начинается острыми болями, а так же молочная железа увеличивается в размере.

Точное подтверждение при дифференциальной диагностике получают после прокола пункции молочной железы и появления результата цитологического исследования.

Методика проведения

Определение рецепторов эстрогенов и прогестерона, рецепторов HER2/neu в пунктатах молочной железы – исследования, которые при раке молочной железы должны быть выполнены у каждой больной для определения лечебной тактики.

Опухоли с наличием рецепторов к эстрогенам отличаются хорошим прогнозом, ответом на гормональную терапию. Опухоли с положительной реакцией на HER2/neu и отрицательной на рецепторы эстрогенов отличаются плохим прогнозом и низкой продолжительностью жизни, однако возможен хороший ответ на таргетную терапию трастузумабом.

Подготовка к обследованию

Результат исследования будет составлен достаточно быстро, что позволит вовремя начать необходимое лечение и своевременно выявить причину возникновения патологического состояния пролиферации ткани.

Перед процедурой необходимо придерживаться следующих правил:

  1. За неделю до цитологического исследования нельзя принимать антикоагулирующие средства, в том числе и Аспирин.
  2. Во время обследования необходимо быть в бюстгальтере.
  3. В день забора материала запрещено использовать любые ароматические вещества, в том числе и использовать дезодорант.
  4. Перед взятием пунктата или отделяемой жидкости следует помыть грудь.

Несмотря на жесткий запрет в употреблении коагулянтов, прием успокоительных медикаментов разрешен.

Техника проведения процедуры

Цитологию молочной железы можно произвести несколькими способами. В зависимости от выбора взятия материала и техника проведения будет различна.

Прогноз

  • Прогноз при диффузной мастопатии в целом благоприятный при правильной врачебной тактике, озвученной выше.
  • Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант
  • всего, сегодня
  • (61

Источник: https://gidroz.ru/matka/secerniruyushchie-molochnye-zhelezy.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector