Косточки на ногах: особенности хирургического вмешательства

Hallux Valgus — это именно та проблема, с которой чаще всего обращаются к ортопеду. Что же скрывается за этим названием? Это не что иное как отклонение большого пальца стопы наружу. В результате растет шишка на ноге возле большого пальца.

Причинами, вызвавшими такое состояние, являются поперечное плоскостопие и диспластический синдром (высокая эластичность суставов, стопы в том числе). Существуют также особые факторы, которые усугубляют патологический процесс.

Это, прежде всего, лишний вес, ношение тесной обуви, травмы стопы, системные заболевания соединительной ткани.

Симптомы заболевания

Косточки на ногах: особенности хирургического вмешательства Зачастую заболевание протекает с поражением обеих стоп, но не исключена и односторонняя локализация патологического процесса. Первый палец стопы отклоняется кнаружи. Формируется шишка. На начальных этапах заболевания человека беспокоит только косметический дефект. Но по мере усугубления патологического процесса, присоединяются и другие жалобы. Так, отмечается болезненность при ходьбе, изменение походки, сложность в выборе подходящей обуви.

Помимо этого, может развиваться бурсит, артрит первого плюснефалангового сустава. Подобные процессы сопровождаются болезненностью, отечностью в области пальца, его покраснением, ограничением движения.

Когда необходима операция?

Косточки на ногах: особенности хирургического вмешательства Врач выбирает стратегию лечения, основываясь на результатах проведенной рентгенографии стопы в двух проекциях: боковой и прямой. Подобный метод исследования информирует врача о степени отклонения первого пальца, а также о состоянии костей стопы: наличии костных кист, артроза, остеопороза.

Таким образом, выделяют три степени hallux valgus:

  • 1-я степень — отклонение 1-го пальца кнаружи менее чем на двадцать пять градусов, а первой плюсневой кости кнутри менее чем на двенадцать градусов. При этом угол PASA остается нормальным или становится негативным.
  • 2-я степень — отклонение 1-го пальца кнаружи на двадцать пять-тридцать пять градусов, а первой плюсневой кости кнутри менее чем на восемнадцать градусов. При этом угол PASA может быть нормальным или негативным.
  • 3-я степень — отклонение 1-го пальца кнаружи уже более чем на тридцать пять градусов, а первой плюсневой кости кнутри более чем на восемнадцать градусов. При этом угол PASA становится негативным.

Консервативное лечение халюс вальгус возможно только на начальных этапах. При наличии третьей степени заболевания операция по удалению косточки на ноге уже необходима.

Виды операций

Косточки на ногах: особенности хирургического вмешательства Существуют разные методики лечения халюс вальгус. Хирург отдает предпочтение методике в зависимости от степени выраженности болезни, наличия сопутствующих неблагоприятных факторов.

Существующие методики можно разделить на две группы: операция открытым методом и малоинвазивная операция на косточке большого пальца ноги, цена будет соответственно отличаться.

Малоинвазивные операции

Косточки на ногах: особенности хирургического вмешательства Малоинвазивное вмешательство предполагает проведение операции без разрезов кожи, а только лишь с помощью минидоступов (миниразрезов). Такие разрезы обычно не превышают 3 мм. Сквозь эти отверстия с помощью микроскальпеля хирург осуществляет перепиливание костей в определенных местах. В результате таких манипуляций меняется ось пальца и устраняется деформация. При этом нет необходимости использовать специальные фиксирующие приспособления. Такая операция на косточке большого пальца ноги требует особых медицинских знаний и навыков. Кроме того, операция проводится под контролем рентгенографии стопы. Так, хирург будет видеть общую картину и понимать, как менять направление своего движения, а когда следует остановиться. Это прогрессивная операция на косточку на ноге, цена отличается от традиционной остеотомии.

Конечно, такой метод имеет ряд неоспоримых преимуществ. Это, в первую очередь, малая травматичность. Во вторую, отсутствие длительного реабилитационного периода. Но малоинвазивное вмешательство не применяется в отношении второй-третьей степени hallux valgus.

Реконструктивные операции

Косточки на ногах: особенности хирургического вмешательства

Существует несколько методик реконструктивных оперативных вмешательств.

В общем этапность лечения халюс вальгус можно представить следующим образом:

  1. На внутренней поверхности большого пальца производят разрез.
  2. Теперь хирург приступает к капсулотомии — рассечению капсулы 1-го плюснефалангового сустава и его мобилизации.
  3. После чего производится экзостозэктомия — удаление костной мозоли.
  4. Следующий этап — остеотомия. Это перепиливание первой плюсневой кости. Существует несколько видов остеотомии: шевронная, SCARF —остеотомия, проксимальная клиновидная или же циркулярная остеотомия.
  5. Теперь хирург перемещает костные фрагменты первой плюсневой кости, тем самым меняя ось деформированного пальца.
  6. После чего производится фиксация костных фрагментов плюсневой кости. Фиксирование осуществляется за счет специальных конструкций, чаще всего используют титановые винты.
  7. Зашивание капсулы первого плюснефалангового сустава.
  8. Наложение шва на кожу.
  9. Наложение стерильной повязки.
  10. Надевание на стопу специальной фиксирующей повязки.

Если вам надоели косточки на ногах, операция позволит сразу же добиться видимого результата и избавиться от них. Рецидивы заболевания, как правило, исключены. Оперативное вмешательство проводится в условиях стационара. Стоит помнить, что после операции необходима длительная реабилитация в течение четырех-шести недель. Хирургическое вмешательство осуществляется под анестезией, сейчас все больше отдают предпочтение эпидуральной анестезии.

Сама операция занимает от получаса и до двух часов, все зависит от объема работы. Если есть косточка на ноге операция, стоимость которой следует уточнить у хирурга, позволит избавиться от проблемы навсегда.

Реабилитация после операции

Косточки на ногах: особенности хирургического вмешательства Пациенты могут вставать на ноги уже на следующий день после оперативного вмешательства. Но обязательно нужно использовать фиксирующую повязку и носить специальную ортопедическую обувь — туфли Барука. Как долго придется ходить в этой обуви, определяет врач, в среднем это четыре-шесть недель. А в ночное время врач может посоветовать использовать ночные корректоры, например, бандаж на косточку большого пальца на ноге Hav Splint. Поскольку пациент остается мобильным, его лечение осуществляется амбулаторно. Но стоит регулярно посещать врача. Рекомендуется выходить на работу не ранее чем через месяц. Поскольку физические нагрузки могут затруднить процесс заживления. Кстати, вернутся к занятиям спортом можно будет через полгода.

Один-два раза в неделю необходимо посещать врача для проведения перевязок. Уже спустя две недели снимают швы, еще через неделю — фиксирующую повязку. После снятия повязки уже можно приступать к разрабатыванию стопы. Кроме того, на первое время хирург подберет медикаменты, например, антибиотики, чтобы предотвратить возникновение инфекционных осложнений. Могут быть назначены противовоспалительные средства, которые помогут устранить болевые ощущения.

Косточки на ногах: особенности хирургического вмешательства Настоящим спасением может стать удаление косточки на ногах операция, отзывы людей только подтверждают это. Тем не менее, многие жалуются на послеоперационный отек стопы. Действительно, отек может сохраняться в течение длительного времени. Чтобы уменьшить отек нужно прикладывать холод к стопе. Переходить на обычную обувь можно через четыре-шесть недель после операции. Но чтобы все усилия были ненапрасные, с этого момента необходимо выбирать только удобную обувь. Забудьте о туфлях на высоком каблуке, с узким мысом. Допускается ношение туфлей на низком каблуке спустя полгода после операции. Через два месяца после оперативного вмешательства необходимо надевать специальные ортопедические стельки, которые изготавливаются индивидуально. На этом этапе нужно делать гимнастические упражнения, чтобы укрепить мышцы стопы. Пациентам рекомендуется перекатывать стопой теннисный мячик. Этот нехитрый способ позволяет разработать мышцы.

Вы все еще в раздумьях нужна ли вам операция по удалению косточки на ноге, отзывы помогут вам определиться.

Результат операции

Косточки на ногах: особенности хирургического вмешательства

На какой же результат могут рассчитывать люди, решившиеся на хирургическое лечение халюс вальгус?

  • Устранение болевого синдрома;
  • Восстановление движения в суставах пальца;
  • Отсутствие шишки на пальце;
  • Отсутствие деформации пальца, отклонения других пальцев.

Но, пожалуй, больше информации можно получить от тех людей, у которых была операция на косточке большого пальца ноги, отзывы помогут узнать все подробности.

Дольнова Оксана, Уфа: «Долго не могла решиться на операцию. Но потом решила, что ситуация уже сама собой не разрешится, а пока я тяну с решением, проблема только усугубляется. Поэтому решилась на операцию. К счастью, мне удалось найти хорошего специалиста. В больнице я провела всего лишь четыре дня, затем меня выписали домой.

Первые несколько дней после операции стопа болела, но я справлялась с помощью обезболивающих. После того, как меня выписали, мне пришлось еще месяц носить ортопедическую обувь, естественно о работе речь не шла.

Но теперь, спустя год, я довольна, что все же решилась на это. Мне помогла убрать косточку на ноге операция. Теперь палец ровный, никакой шишки. Можно носить открытую обувь.

Жалею лишь об одном, что не занялась лечением болезни раньше».

Как избежать операции?

Косточки на ногах: особенности хирургического вмешательства Если вовремя начать борьбу с халюс вальгус, с большой вероятностью вам удастся избежать операции. Прежде всего, нужно устранить провоцирующие факторы: привести свой вес в норму, отказаться от тесной обуви на высоком каблуке.

Хорошо себя зарекомендовали специальные корректирующие приспособления. Они бывают ночные и дневные. Дневные фиксаторы для косточек на ногах удобны тем, что их можно носить в своей привычной обуви.

Более сложный механизм имеет ночная шина. Такое приспособление следует надевать непосредственно перед отходом ко сну. Во время сна мышцы стопы максимально расслаблены и не сопротивляются воздействию корректора.

Надев бандаж, с помощью специальных застежек человек самостоятельно устанавливает комфортный угол отклонения пальца, постепенно, день за днем, увеличивая его.

Ночной бандаж на косточку на ноге Hav Splint возвращает палец в его нормальное, физиологическое положение. Тем самым деформация пальца становится менее заметной.

Читайте также:  Кальцинова : инструкция по применению

При регулярном использовании корректора можно добиться заметного результата, избавиться от боли и отека в области пальца.

Источник: https://zdorovyenogi.ru/blog/kostochki_na_nogah/operativnoe-i-konservativnoe-lechenie-kostochki-bolshogo-paltsa-stopy/

Как убрать шишку на ноге с помощью операции

Как убрать шишку на ноге? Обратиться к хирургу, или попробовать залечить выпирающую косточку народными средствами? Удаление шишки на большом пальце ноги с помощью хирургического вмешательства применяют на средних и тяжёлых стадиях заболевания. В зависимости от стадии и запущенности заболевания применяют следующие вилы удаления шишки на ногах: лазерная хирургия, миниинвазивное удаление, остеотомия, артродез и артропластика.

Косточки на ногах: особенности хирургического вмешательства

Насколько опасно удаление

Опасна ли операция по удалению шишки на ноге? Этим вопросом задаются все люди получившие назначение на удаление шишек на ногах. Действительно  хирургическое вмешательство несёт ряд возможных негативных последствий.

Если вы решили убрать шишки на ногах при помощи лазера, уделите особое внимание подбору клиники и специалиста.

Несмотря на отсутствие противопоказаний и полную безопасность этого метода, не все больницы имеют необходимое оборудование. Также необходимый эффект от процедуры может быть достигнут, только при наличии опытного и дипломированного специалиста. Поскольку это метод лечения новый, опытных хирургов способных избавить вас от шишки не много.

Косточки на ногах: особенности хирургического вмешательства

Положительный эффект от хирургического вмешательства зависит от профессионализма и опыта хирурга.

Кроме этого есть ряд негативных факторов таких как:

  • Сепсис может возникнуть при не качественной стерилизации инструмента и операционной. Но риск этого минимальный, поскольку новое оборудование для стерилизации и законодательные нормы Минздрава полностью исключают эту возможность.
  • Гноение раны происходит из-за некачественной обработки раны после операции. Для избегания этого не пропускайте перевязки и следите за тем, чтобы рану обработали полностью.
  • Рецидив возможен при неправильно проведённой операции или же невыполнении рекомендаций по реабилитации.
  • При непереносимости наркоза человек может впасть в кому. Для того чтобы избежать это нужно пройти все тесты назначенные врачом анестезиологом.
  • При наличии сердечно-сосудистых заболеваний, во время операции может произойти инфаркт или инсульт. По этому люди страдающие этими заболеваниями не допускаются к операции.

Кроме основных факторов риска к проведению операции существует ряд противопоказаний. Хирургическое вмешательство не рекомендуется при:

  • Несворачевоемости крови;
  • Беременности;
  • Сахарном диабете;
  • Коронарных заболеваниях сердца;
  • Слабой работе лёгких.

Методы удаления косточки

Как удалить шишку на ногах?. В зависимости от тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма применяют несколько методов хирургического воздействия.

Лазерная хирургия это революционное достижение в борьбе с вальгусной деформацией. Вся процедура удаления длится не больше часа, при этом больной не подвержен влиянию наркоза.

Процедура является полностью безболезненной и не имеет противопоказаний. Суть метода заключается в выпаривании новообразований на большом пальце ноги лазером. На следующие сутки после проведения операции больного выписываю.

Общий курс реабилитационных мероприятий составляет две недели.

Миниинвазивное вмешательство применяется на лёгких и средних стадиях. При использовании данного метода пациента подвергают воздействию общего наркоза.

Затем выполняется небольшой надрез на большом пальце ноги, чтобы добраться до кости. После специальными инструментами выполняются мини пропилы, с помощью которых выпрямляется сустав. Далее накладывается небольшой шов, и ногу гипсуют.

Срок восстановления и реабилитации после этого метода занимает от месяца до двух.

Остеотомия позволяет убрать шишки на ногах на средних этапах развития заболевания. При выполнении этого метода больного также погружают в сон.

Далее хирург выполняет удаление наростов и новообразований, иссекая кость и мягкие ткани у большого пальца. Затем на большой палец накладывают швы. Далее в течении двух недель пациент находится в стационаре, где выполняют ежедневные перевязки и обработку раны.

После больного выписывают. Реабилитационные и восстановительные мероприятия деяться в течении одного месяца.

Артродез применяют на тяжёлых стадиях течения болезни. Для применения этого метода необходимо пройти целый курс подготовительных мероприятий, а именно:

  • Анализ на свёртываемость крови;
  • Тест на определение плотности костей;
  • Диета;
  • Тест на наличие инфекционных заболеваний;
  • Тест на генетическую не предрасположенность к операции.

Косточки на ногах: особенности хирургического вмешательства

После того как все необходимые подготовительные мероприятия били выполнены, ногу начинают оперировать. Вначале производят глубокий разрез, чтобы добраться до кости. Затем удаляют деформированную часть сустава, из-за чего палец становится короче.

Далее оставшиеся части конечности соединяют хирургическими болтами, для надёжной фиксации сустава в нужном положении. Поскольку болты выполнены из специальных органических материалов, к концу периода реабилитации они полностью рассосутся. Далее рану зашивают.

После операции больной находится в стационаре в течения трёх недель выполняя перевязки и обработку ран. При этом ежедневно производится проверка правильно скрещиваемости сустава. На второй недели после операции на ногу накладывают гипсовую повязку.

Период восстановления составляет три – четыре месяца.

Артропластика позволяет удалить шишку в крайне тяжёлых или запущенных хронических формах заболевания. Помимо стандартных подготовительных мероприятий, перед операцией больному нужно выполнить:

  • Тщательное просвечивание сустава при помощи МРТ и КТ;
  • Измерение плотности сустава посредством ультразвуковых волн;
  • 3D томографию сустава.

Косточки на ногах: особенности хирургического вмешательства

Эти действия необходимо выполнить, для изготовления специального протеза. Операция выглядит следующим образом: вначале больного погружают в сон наркозом. Далее выполняют глубокий разрез. Затем полностью удаляют деформированный сустав. Вместо него имплантируют специально выращенный протез. Далее нейрохирург производит соединение тканей и мышц.

Затем рану зашивают. В течении первой недели больному запрещается вставать. На второй недели, после того как период обработки и перевязок завершён ногу гипсуют. Протез выращивается индивидуально для каждого пациента, поэтому по завершению курса реабилитации вы не почувствуете разницы.

Курс восстановительных мероприятий занимает от полугода до семи месяцев.

Послеоперационное восстановление сустава

Для восстановления гибкости сустава рекомендуется применять водные процедуры:

  • Три раза в неделю плавайте в бассейне;
  • Каждый день выполняйте гидромассаж ступни;
  • Два раза в неделю посещайте баню или сауну.
  • Перед сном принимайте ванночки для ног приготовленные по народным рецептам.

Помимо водных процедур для восстановления гибкости применяют гимнастику. Перед выполнением этой процедуры необходимо попарить ноги для разогрева суставов:

  1. Начинается комплекс упражнений с ходьбе на носках при этом надо держаться как можно выше. Упражнение следует выполнять не больше одной минуты.
  2. Затем начинаем попеременно ходить на внутренней и внешней части стопы, выполнять по две минуты на каждую сторону.
  3. Далее садимся на корточки, таким образом, чтобы пятки были оторваны от пола, и начинаем выполнять круговые движения тазом. При этом колени должны быть сведены. При выполнении упражнения можно держаться за спинку стула.
  4. Затем встаньте и выполняйте перекаты с пяток на носки в течении трёх минут, при этом поднимайтесь как можно выше.
  5. В завершении комплекса лягте на спину, и прислоните ноги к стене под углом 90 градусов. Лежите в этом положении пять минут.

После выполнения гимнастики нанесите на большой палец согревающую мазь или крем.

Косточки на ногах: особенности хирургического вмешательства

Для ускорения процесса восстановления и препятствию развития рецидива ортопеды рекомендуют применять ортопедические корректоры. Для снятия дискомфорта во время ходьбы, уменьшения напряжения на сустав и фиксирования сустава в правильном положении днём применяют:

Для снятия напряжения со ступни и обеспечения комфортного сна применяют бандажи и шарнирные шины.В послеоперационный период важно соблюдать все предписания вашего лечащего врача, для скорейшего восстановления сустава и

Ваш отзыв на статью – поставьте пожалуйста оценку ниже: (172

Источник: https://KostochkaNaNoge.com/udalenie-kostochki/kak-ubrat-shishku-na-noge.html

Как проводится операция по удалению косточки на большом пальце ноги и ее особенности

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги – это хирургическое вмешательство, проводится при 3 степени деформации. Страдают от выступа в основном женщины.

Связано с генетической слабостью мышечного аппарата. Прооперировать вальгус можно различными способами в условиях травмато-ортопедического отделения стационара.

Вид вмешательства подбирается с учетом анамнеза, жалоб, клинической картины.

Косточки на ногах: особенности хирургического вмешательства

Показания к проведению операции

При патологии угол между плюсневыми костями составляет более 18 градусов, один палец отклоняется кнаружи на 35 градусов и более. Стопа распластана, второй палец накладывается на первый.

Из-за неправильно распределенной нагрузки на коже ступни образуются наросты, натоптыши. Экзостоз вызывает дискомфорт при длительной активности. Пациент вынужден долго отдыхать. Присоединяется артроз, боли становятся упорными, ощутимыми.

Симптомы не дают больному полноценно жить. Проведение хирургического вмешательства не избежать.

Показания:

  • функциональное отклонение в суставе;
  • воспаление «шишки» с неяркой гиперемией, отеком;
  • боль в покое, при ходьбе;
  • усиленная гибкость большого пальца;
  • деформация других пальцев, появление молоткообразных шишек.

Косточки на ногах: особенности хирургического вмешательства

Методы операций на шишке возле большого пальца ноги

Предлагается почти 300 вариантов вмешательств по преодолению халюса. Методики распределяются на 3 группы:

  • мягкотканные операции;
  • хирургические вмешательства на костях;
  • комплексный подход.

Мини-остеотомия

Через небольшие доступы осуществляется удаление шишки специальной фрезой. Ось плюсневой кости выравнивается до нормального положения. Вмешательство проводят под локальным обезболиванием в течение часа. Период реабилитации сведен к минимуму, госпитализация не предусмотрена.

Операция Шеде

Разделяется на этапы:

  1. Выполняют резекцию экзостоза.
  2. Удаляют проксимальный фрагмент фаланги.
  3. Ступня убирается под лонгету.
  4. 14 дней вытягивают палец за ногтевую фалангу.
  5. С 5 дня проводят ЛФК.
  6. После вытяжки второй и большой палец разделяются мягким валиком, специальным разделителем.
Читайте также:  Хламидиоз при беременности: патогенез и симптомы патологии, лечение болезни

Транстарзальный артродез

Артродезирование заключается в сращивании плюсневой кости, основной фаланги в естественно верное положение. Суставные поверхности иссекаются, закрепляются винтами.

Большой палец этого становится полностью ригидным, качество походки не ухудшается. Реабилитационный период занимает около трех месяцев, коррелируется с масштабом действий. Является радикальным способом избавиться от шишки.

После оперативного вмешательства показана ортопедическая обувь.

Scarf операция

Остеотомия скарф в виде буквы Z признана золотым стандартом в удалении косточки на ноге. Хирурги устанавливают головку плюсневой кости под физиологическим углом, убирая искривление суставной капсулы перемещая сухожилия.

По методике pbs

Малоинвазивная техника PBS трансдермально корректирует вальгусную патологию. Принцип заключается в остеотомии без использования посторонних закрепляющих средств.

После вмешательства ступня фиксируется эластичными бинтами. Главный плюс – минимальный, комфортный период восстановления. Конечность можно полностью нагружать в специальной обуви.

Через две недели пациент возвращается к привычной жизни.

Остеотомия akin

Малообъемное, технически несложное вмешательство заключается в клиновидном удалении части проксимальной фаланги 1 пальца. Кожа над головкой плюсневой кости разрезается, доступ удлиняется дистально. Резекция проводится с отступом от сустава на 5-7 мм с основанием клина примерно в 4 мм. Костные отломки закрепляются специальными скобками, спицами.

Экзостэктомия

Объемное вмешательство, удалению подвергается фрагмент головки плюсневой кости. Иссечению подлежат мягкие ткани, соседние костные структуры.

Косточки на ногах: особенности хирургического вмешательства

Как происходит операция по халюс вальгус

Операция по преодолению hallux valgus проводится в травматологическом или ортопедическом отделениях больниц. Конкретную методику подбирает врач с учетом анамнеза, физиологических особенностей, рентген-картины, сопутствующих заболеваний, анализов. Этапы и вид наркоза регулируются объемом вмешательства.

Алгоритм вмешательств при плосковальгусной и вальгусной деформации стопы:

  1. На внутренней поверхности 1 пальца делают разрез.
  2. Рассекают капсулу плюснефалангового сустава.
  3. Осуществляется экзостозэктомия.
  4. Проводится остеотомия по выбору врача.
  5. Формируется нормальное положение.
  6. Части кости закрепляются титановыми устройствами.
  7. Ушивание суставной капсулы.
  8. Сшивание кожи.
  9. Наложение асептической повязки.
  10. Фиксирование стопы ортопедическим приспособлением или эластичным бинтом.

Противопоказания:

  • тяжелые патологии гемостаза;
  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • тромбофлебит нижних конечностей.

Косточки на ногах: особенности хирургического вмешательства

Можно ли удалить по медполису

Вмешательство является несрочным. Делают бесплатно по заранее выделенной пациенту квоте. Процесс получения занимает до нескольких месяцев. Проблема нароста довольно распространена. Направление, подкрепленное обследованиями, анализами, дает ортопед-травматолог районной поликлиники.

 Вид оперативного вмешательства выбирает хирург. Традиционно процедура проводится способом классической остеотомии с длительной госпитализацией, объемным периодом восстановления. В некоторых регионах России есть возможность получить квоту в негосударственную частную клинику.

Проводится любым малоинвазивным высокотехнологичным способом.

Платно, без очереди удаляют нарост в городской больнице, частной лечебнице. Стоимость в Москве варьируется от 10 000 до 70 000 рублей в зависимости от вида операции, анестезии, условий госпитализации.

В регионах ( Ростове-на-Дону, Воронеже, Казани) цены ниже. Работающие граждане, получившие помощь за собственные деньги, через налоговые органы могут вернуть 13% от суммы, направленной на лечение.

Больничный лист открывается на срок не менее 1 месяца.

Когда необходима повторная операция

Осложнения встречаются редко. Среди последствий – тромбоз, некроз, инфекция тканей. Некоторые пациенты отмечают онемение, жжение кожи. Являются вариантом нормы, быстро исчезают. Требуется курс физиолечения. Иногда шишка растет заново, в более короткие сроки. Происходит после нерадикального вмешательства или лечения лазером.

Профилактикой нового образования служат:

  • массаж сустава;
  • гимнастика: собирание мелких предметов пальцами ноги с пола, катание резинового мяча;
  • ношение межпальцевых разделителей;
  • отказ от неудобной обуви, на высоком каблуке-шпильке.

Период реабилитации после операции

Первый день после исправления пациент придерживается постельного режима для скорейшего преодоления послеоперационного отека и болей. На вторые сутки выполняется перевязка, разрешается активность в специальной обуви – ботинках Барука. Разгружают переднюю область стопы. Полезно носить в течение 6 недель после удаления.

Переход к обычной обуви позволяется в период следующих 2 недель. Больному ставятся анальгезирующие уколы для снятия острых болей. Шовный материал удаляется на 14 сутки, пациент уже находится на амбулаторном лечении. При использовании внутрикожных швов процедура не проводится. В домашних условиях рекомендуется не сильно нагружать ногу, давать ей отдых в приподнятом положении.

Обезболивающие в виде таблеток, мазей, гелей используются по необходимости. При выраженном отеке применяют лед. В течение 6 недель отек спадает самостоятельно. В эти же сроки проводятся контрольные рентгенограммы. По результатам разрешается полный объем движения. Назначается лечебная физкультура, комбинированная с физиолечением (УВЧ, лазер) для лучшей разработки сустава.

Малая опухоль сохраняется до 1 года после вмешательства.

Шишка на ноге доставляет проблемы с движением. Бросающийся в глаза эстетический недостаток. Человек вынужден искать подходящую обувь, ограничивать нагрузку на конечность.

Необходимо помнить, патология не лечится консервативной терапией, народными рецептами.

Залог успеха инвазивных методов заключается в наиболее ранних сроках проведения, профессионализме и категории хирурга, успешной реабилитации.

Статья проверена редакцией

Источник: https://2Stupni.ru/hallux-valgus/operatsiya-po-udaleniyu-kostochki.html

Удаление косточек на ногах – операционный и послеоперационный периоды

Косточки на ногах: особенности хирургического вмешательства

Виды оперативных методик многообразны, пациент может подобрать наиболее ему подходящую. Подбором варианта операции занимается хирург, после определения стадии заболевания и имеющихся сопутствующих болезней.

Основные цели операции

Косточки на ногах: особенности хирургического вмешательства

Операция по удалению косточек на ногах выполняется для достижения определенных результатов:

  • подавление постоянного присутствующего болевого синдрома – оценка состояния пациента и эффективности проведенного вмешательства определяется спустя 24 часа от момента операции;
  • эстетический фактор – устранение явного косметического дефекта, который ухудшает психоэмоциональное состояние больного и выглядит непривлекательно с точки зрения красоты;
  • возвращение прежней подвижности пальцам – оценка производится после окончательного заживления и проведения послеоперационного периода.

Стандартные методики

Косточки на ногах: особенности хирургического вмешательства

  • малоинвазивный метод удаления косточки;
  • реконструктивный;
  • удаление косточек на ногах лазером.

Малоинвазивный тип вмешательства

Лечение подразумевает возможность иссечения нароста на нижних конечностях без обширных полостных операций. Для проведения методики используются небольшие, не более 3 мм, надрезы.

После проведения двух надрезов на большом пальце стопы, при помощи микроскальпеля подпиливается деформированная кость в определенных точках. Специалист выравнивает положение костей, сдавленная на фоне патологии суставная сумка раскрывается. Результатом манипуляции служит изменение направленности пальца по отношению к стопе, устранение ее деформации.

Косточка на ноге операция малоинвазивного типа требует от хирургов высокой квалификации, производится под постоянным контролем рентгенографии. При помощи оборудования специалист делает внедрение в необходимых точках, постоянно корректирует ход вмешательства. Операция считается прорывом среди ей подобных методик и отличается повышенной стоимостью.

Основными преимуществами этого вида манипуляции считается:

  • бережное отношение к мышцам и связкам, низкий уровень их случайного повреждения;
  • незначительные показатели болевого синдрома;
  • невысокий уровень отечности, на фоне иных хирургических вмешательств.

Реабилитация после удаления косточек на ногах по этому принципу не занимает продолжительное время, в послеоперационном периоде нет необходимости в дополнительной фиксации проблемного участка гипсом или наложении шин.

Основным недостатком методики является невозможность ее использования при 2 и 3 степени поражения. Вальгусная деформация запущенной стадии требует серьезных методов по удалению нароста.

Реконструктивный тип вмешательства

Способы удаления косточки на ноге по методу реконструкции имеют несколько вариантов вмешательства. Все они производятся по общей последовательной схеме:

  1. Эпидуральное обезболивание – введение анестетика проводится в точку между позвонками и спинным мозгом. Он блокирует любую чувствительность от поясницы до кончиков пальцев ног.
  2. После определения отсутствия чувствительности проводится капсулотамия. Суставная сумка рассекается в области кости плюсны и фаланги большого пальца. Производится ее мобилизация.
  3. Удаляется мозолистое тело с поверхности кости – экзостоэктомия.
  4. Остеотомия плюсневой кости – проводится распиливание первой косточки, в дистальном или проксимальном варианте. При первом – дистальный участок кости плюсны ломается, смещается наружу. Это помогает уменьшить имеющийся угол между рядом расположенными косточками, закрепить их специальными титановыми винтами. Их удаление производится через месяц-два после манипуляции. Проксимальный вариант проводится по тому же принципу, с распиливаем данного отдела кости.
  5. Суставная капсула зашивается.
  6. Производится наложение шовного материала, оперативное поле закрывается стерильной повязкой.

Косточка на большом пальце ноги операция такого типа подходит для любого уровня поражения, вне зависимости от степени тяжести. Хирургическое вмешательство отличается большой эффективностью, рецидивы возникают в редких случаях.

Продолжительность манипуляции варьирует от получаса до двух часов включительно и зависит от степени искривления пальцев. Послеоперационный период не требует постоянной госпитализации, пациент отправляется домой в тот же день. Основным негативом после вмешательства считается длительный период заживления и остающиеся рубцы.

Восстановление после удаления косточек на ногах при реконструктивных манипуляциях занимает порядка двух месяцев. В этом периоде запрещается излишняя нагрузка на нижние конечности, тесная обувь, ношение туфель на каблуках и бег. Пациент сможет ходить только через несколько суток после проведения операции.

Лечение лазером

Лазерное удаление косточек на ногах относится к новейшим техникам вмешательств. Он считается самым безопасным и действенным. При его применении происходит автоматическое обеззараживание раневых поверхностей – луч не затрагивает рядом расположенные ткани, действуя исключительно в местах поражения.

Удаление косточек на ногах лазером проводится методом шлифовки выступающих поверхностей. Кожа в этот момент подвергается небольшим разрезам и растягиваниям – для удобства наложения шовного материала. Под действием высоких температур кость испаряется, а луч продвигается по проблемным участкам с минимальной скоростью – для полного контролирования процесса.

Читайте также:  Повреждения менисков: причины, симптомы, диагностика, лечение

В отдельных вариантах требуется определенные методики лазерного лечения:

  • экзостектомия – частично удаляются не только мозолистые тела с поверхности кости, но и мягкие ткани;
  • остеотомия – иссечение лазером фаланги пальца – его уменьшение позволяет приобрести стопе прежний внешний вид;
  • резекционная артропластика – при ней удаляется весь сустав (с последующей установкой имплантата) или отдельные его части.

Удаление косточек на ногах лазером относится к рекомендуемым вмешательствам. С их помощью исправляется деформация любой степени сложности, после них нет необходимости в длительных занятиях лечебной физкультурой. На следующие сутки от момента проведения манипуляции, больной способен передвигаться самостоятельно, без подручных средств (костыли и пр.).

Требуется наблюдение ортопеда в течение последующих 14 дней после лечения лазером.

Послеоперационный период

Косточки на ногах: особенности хирургического вмешательства

  1. После операции обязательно проводится симптоматическое лечение, включающее в себя антибактериальную, противовоспалительную, антикоагулятную терапию. Начинается оно в стационаре и продолжается в домашних условиях.
  2. Перевязки делаются исключительно медицинскими работниками – самостоятельное проведение манипуляции запрещается. Повязка выполняет фиксирующую функцию и пациент не сможет провести ее наложение по принятым нормативам. Частота их замены – до двух раз в неделю, продолжительность ношения – до 3 недель.
  3. Спустя три недели от проведения вмешательства начинается постепенная разработка движений в пальцах ног.
  4. Отечность после проведения любых техник может сохраняться на протяжении полугода. На этом фоне обязательно накладываются холодовые аппликации на прооперированные участки в первые недели от операции. Ходьба в это время ограничивается.
  5. Ношение обычной обуви разрешается не раньше, чем через месяц-полтора.
  6. Больничный лист выдается на срок около месяца и более.
  7. Самостоятельное вождение автомобиля рекомендуется начинать через месяц после проведенной манипуляции.
  8. Обязательное ношение специально изготовленных ортопедических стелек – через 2 месяца.
  9. Обувь на низких каблуках допускается через полгода.
  10. Любые спортивные нагрузки разрешаются не раньше, чем через пять месяцев.

Шишки на пальцах ног подлежат лечению как хирургическими, так и консервативными методами. В зависимости от степени поражения, лечащий врач выберет наиболее подходящую терапию. Длительный отказ от профессиональной помощи приведет к сложному течению заболевания, которое потребует реконструктивных типов вмешательств, удаления и замены собственных суставов.

Косточка на ноге у мизинца, как на остальных пальцах, требует незамедлительного обращения к участковому ортопеду. Промедление грозит хирургическим вмешательством и длительным сроком реабилитации.

Источник: https://posle-operacii.ru/sustavi-kosti-mishci/udalenie-kostochek-na-nogah

Удалить косточки на ногах: причины деформации сустава, показания и противопоказания к процедуре, виды операций

Косточки на ногах: особенности хирургического вмешательства

Образование косточки на большом пальце стопы в медицине характеризуется как вальгусная деформация.

Данное заболевание для людей становиться настоящей проблемой, поскольку при его прогрессировании человеку трудно передвигаться. Любая обувь провоцирует у него острые болевые ощущения и дискомфорт.

Согласно статистике, вальгусная деформация пальца наблюдается более чем у 40% взрослых. При этом известно, что чаще данной патологии подвергаются именно женщины.

Благодаря современным методам лечения, удалить косточки на ногах не так сложно, как раньше. Для этой цели может использоваться консервативная медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, операция с лазером, а также народные способы лечения.

Причина образования

Последние исследования доказали, что более чем в 90% всех случаев вальгусная деформация большого пальца на стопе является прямым следствием развития поперечного плоскостопия. В таком состоянии стопа утрачивает свои физиологические амортизирующие свойства.

Это приводит к постепенному смещению точек опоры и неравномерному распределению нагрузок. Как итог данного процесса, у человека очень страдают суставы стопы, особенно фаланга большого пальца. При этом он отклоняется в сторону и подвергается деформации.

Помимо этого, существенную роль в начале развития данной патологии играют следующие факторы:

  1. Чрезмерные физические нагрузки на стопу, которые бывают при занятиях танцами, балетом и т.п.
  2. Перенесенные травмы стопы.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Использование неудобной обуви на высоком каблуке.

Показания и противопоказания

Сразу следует отметить, что в начальной форме протекания вальгусная деформация неплохо поддается медикаментозному лечению и не требует оперативного вмешательства. Только при условии запущенности заболевания, когда искривление большого пальца наблюдается под углом 30 градусов и более, пациент нуждается в хирургическом лечении.

Более того, удалить косточки на ногах нужно в следующих случаях:

  1. Выраженное суставное уплотнение в большом пальце.
  2. Плоскостопие.
  3. Активные воспалительные процессы, которые провоцируют у человека боль, покраснение кожи, отек сустава и т.п.
  4. Сильные боли во время ходьбы.
  5. Появление кровотечений или гнойных выделений из деформированного участка стопы.

Противопоказания к проведению операции

Перед тем как удалить косточки на ногах, следует убедиться в том, что у пациента нет весомых противопоказаний к оперативному вмешательству.

Таким образом, не следует практиковать операцию при ожирении, запущенной форме сахарного диабета, тяжелых патологиях сердца и нарушенном кровообращении.

Также запрещается удалять косточку на ноге при нарушении свертываемости крови, тромбозе вен и патологиях опорно-двигательного аппарата.

Чтобы не ухудшить свое состояние, перед операцией человеку нужно обязательно проконсультироваться с врачом и пройти все необходимые исследования.

Виды операций

На сегодняшний день хирургическое удаление косточки считается наиболее популярным методом лечения.

Для этой цели могут использоваться три вида операций, а именно:

  1. «Открытое» хирургическое вмешательство.
  2. Малоинвазивное вмешательство.
  3. Лазерная коррекция.

Рассмотрим особенности проведения и эффективность каждого из данных видов оперативных вмешательств.

Операция по «открытому» методу

Косточки на ногах: особенности хирургического вмешательства

«Открытое» хирургическое удаление косточки на стопе практикуется с применением эпидуральной анестезии. В таком случае пациенту выполняется надрез, чтобы добраться до сустава и удалить его деформированную часть.

В последние годы данный тип вмешательства начал практиковаться реже, поскольку эффект от него был недлительным. Обосновано это тем, что если деформацию вызвало плоскостопие, то уже спустя несколько лет сустав пальца стопы начнет снова деформироваться.

Малоинвазивная операция

Вмешательство с применением малоинвазивной техники предусматривает устранение деформации через микропроколы на коже. При этом, хирург будет производить перепиливание кости и изменение ее оси. После вмешательства на ногу человека накладывается гипс.

Операция при помощи лазера

Лазерное удаление косточки на стопе по праву считается наиболее безопасным методом лечения, который к тому же, не требует длительного периода восстановления.

Во время данной процедуры с помощью лазера человеку удаляется головка деформированной плюсневой кости. Для этой цели применяется специальное оборудование.

Благодаря хорошим постоперационным показателям, именно лазерное удаление косточки на стопе в последнее время пользуется наиболее широкой популярностью.

Удаление косточек на ногах: правила подготовки к процедуре, выполнение операции, восстановление и эффективность лечения

Перед тем как проводить удаление косточек на ногах, пациенту нужно обязательно пройти все необходимые подготовительные меры. Таким образом, в обязательном порядке человеку стоит сделать рентгенографию стопы, чтобы врач увидел особенности расположения шишки на кости. Также следует провести УЗИ-исследование стопы и МРТ.

Перед операцией важно пройти такие исследования:

  1. Общие клинические анализы крови и мочи.
  2. Анализ на ВИЧ-инфекцию.
  3. Кровь на свертываемость и уровень сахара.
  4. Анализ крови на гепатит.
  5. Кардиограмма.

Более детально узнать о нюансах подготовки перед удалением косточек на ногах, реабилитации и цене такой процедуры можно на многочисленных форумах пациентов.

Как проходит

Для всех операций для вальгусной деформации характерен один алгоритм действий. Таким образом, первоначально человеку производиться обезболивание.

После обработки антисептиками, на фаланге пораженного пальца делается разрез. Врач рассекает суставную капсулу, удаляет костную мозоль и перепиливает кость плюсны.

В конце процедуры кости могут быть зафиксированы металлическими конструкциями или гипсом.

В завершении операции на ткани накладываются швы, а на стопу – специальная повязка для фиксации.

Насколько эффективно

Эффективность операции при вальгусной деформации будет во многом зависеть от первопричины недуга, его запущенности, а также соблюдения пациентом всех врачебных рекомендаций в реабилитационный период.

В большинстве случаев операция помогает выровнять сустав пальца и избавить человека от затяжного воспалительного процесса.

Последствия

К сожалению, далеко не все хирургические удаления косточки на ногах проходят успешно. К примеру, при выполнении открытого хирургического вмешательства наиболее часто пациенты подвергаются осложнениям в виде нарушения двигательных функций пальца, некроза и инфекции.

Также может случиться кровотечение, нарушение чувствительности стопы и сильный отек.

Альтернативные методы

В том случае, если человек не решается на операцию, помогут замедлить прогрессирование его болезни следующие альтернативные методы лечения:

  1. Проведение поддерживающей противовоспалительной и обезболивающей терапии.
  2. Выполнение специальной лечебной гимнастики для стоп.
  3. Использование ортопедических стелек, которые будут улучшать кровообращение и равномерно распределять нагрузку со стопы.
  4. Использование мягкой обуви без каблука с плотными задниками.
  5. Прикладывание различных противовоспалительных компрессов по народным рецептам.

Цена

Удаление косточек на ногах считается довольно дорогостоящей процедурой при использовании любой методики. Во многом стоимость данной манипуляции определяется запущенностью патологии у человека, клиникой, где будет проходить операция, а также квалификацией хирурга.

В среднем, удаление вальгусной деформации обойдется в 50 000 рублей. В эту стоимость не входят подготовительные процедуры, а также необходимые лекарства для заживления послеоперационных ран.

Источник: http://myplastica.ru/plasticheskaja-hirurgija-nog/udalit-kostochki/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector