Обильные первые месячные : причины, симптомы, диагностика, лечение

Обильные первые месячные : причины, симптомы, диагностика, лечение

С обильными и болезненными месячными, или меннорагией, на данный момент существует некий парадокс – обычно их не воспринимают как проблему, повод насторожиться и обратиться к врачу. Между тем, по оценкам ВОЗ, более 30% женщин в мире от 18 – 45 лет имеют анемию, связанную с потерей железа во время менструации1. Женщина всю жизнь может терпеть боль и дискомфорт, считая, что это норма и ничего нельзя с этим сделать, но это не так. Проблему обильной менструации и боли можно решить за несколько визитов к врачу и не подвергать себя рискам осложнений и ежемесячному дискомфорту.

Норма и патология

Так что же является нормой и отклонениями?

Менструальный цикл у каждой конкретной женщины имеет свою длительность (в пределах 21–35 дней). Причем главное — это регулярность по длительности самого цикла, и если один раз он у вас 21 день, второй 30, третий 33 – то это уже отклонение.

Длительность менструации колеблется от 2 до 8 дней, и это нормально. Кровопотери в день варьируются от 20 до 80 мл (от одной столовой ложки до четырех).

Самый нестабильный и мало прогнозируемый цикл наблюдается в течение года от начала менструации, за несколько лет до менопаузы и после родов. Но весь остальной период женщина должна иметь стабильный цикл – признак нормальной работы репродуктивной системы.

Очень важно знать, что затяжные, более 8 дней, и чрезмерно обильные месячные, когда надо менять прокладки и тампоны каждый час – это не нормально и повод обратиться к врачу.

Тревожные сигналы

Боль и обильная менструация

Такой симптом, как боль — очень веский повод обратиться за квалифицированной помощью. Особенно если боль появилась внезапно и усиливается. Боль может быть как временным дискомфортом и склонностью к спазмам сосудов, так и признаком серьезных нарушений, которые лучше всего выявить на ранних стадиях.

Обильные месячные со сгустками и изменение цвета выделений на более яркий

Вариантом нормы можно считать небольшое количество сгустков. В основном, это частицы эндометрия и слизи. Но если присутствуют сильные боли, изменение цвета с темно-красного на алый, а количество сгустков превышает четверть от объема выделений – это повод для осмотра.

Тошнота, рвота и сильные головные боли, доходящие даже до обмороков

Слабость, мигрени, головокружения — это не нормальное состояние и скорее всего признаки дисменореи, которая является заболеванием. Для выявления причин нужно сдать кровь на гормоны. Дисменорея хорошо поддается лечению КОК (комбинированные оральные контрацептивы).

Длительность менструации больше 8 дней

Если ваш цикл всегда был такой длительности, то это просто особенности вашего организма. Но если длительность стала со временем увеличиваться — это повод для тревоги. Так же должно насторожить увеличение объема крови.

Если количество выделений больше, чем 4 столовые ложки в день, и появляется необходимость менять прокладку ночью – это явный повод для обследования.

Все эти симптомы могут привести к анемии и кислородному голоданию всего организма.

Мажущие выделения между циклами

Могут быть признаками полипа, инфекции, воспаления тазовых органов. Если это единичные случаи, то они, скорее всего, вызваны стрессом, переездами, сменой климата. При систематических мажущих выделениях вне цикла нужна консультация гинеколога.

Обильные месячные после родов

Могут быть вызваны гипотонией матки, задержкой части плаценты, инфекцией. Послеродовой период очень сложный для организма женщины. Нужно прислушиваться к своему состоянию и в случае беспокойства немедленно проконсультироваться с врачом.

  • Обильные месячные и особенно обильные месячные со сгустками после менопаузы
  • Это признаки климактерического кровотечения, нужно сразу же общаться за квалифицированной помощью.
  • Причины обильных месячных
  • эндометриоз и эндометрит;
  • заболевания крови, такие как пурпура, гемофилия и другие;
  • синдром поликистозных яичников;
  • аденомиоз, миома матки;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • полипы полости или шейки матки, фиброзные опухоли;
  • гормональный дисбаланс;
  • самопроизвольный аборт и внематочная беременность;
  • прием определенных препаратов (аспирин, варфарин, кора ивы);
  • недавние роды и хирургические манипуляции;
  • инфекции;
  • сбой в работе яичников, нарушение овуляции;
  • внутриматочная спираль;
  • высокие спортивные нагрузки.

Диагностика проблемы

Обильные первые месячные : причины, симптомы, диагностика, лечение

На приеме врач должен спросить вас о вашем цикле, с какого возраста он начался, были ли беременности и аборты, как долго длится цикл, насколько месячные обильны и есть ли сгустки. Насколько сильный дискомфорт вы испытываете. Имеет смысл перед визитом посчитать количество гигиенических принадлежностей, которые вы используете за день и за весь период. После консультации назначается ряд анализов:

  • анализ крови на гормоны, железо и свертываемость;
  • пап тест по Папаниколау – безболезненный мазок из шейки на предмет изменения клеток. При серьезных случаях назначается внутриматочная биопсия (процедура занимает около 15 минут и хорошо переносится);
  • УЗИ.

На основании этих первичных обследований могут назначаться и дополнительные, например гистероскопия (малоинвазивный метод с помощью оптической трубки).

Лечение обильных месячных

Лечение обычно зависит от причины обильных месячных. На приеме главное выяснить, острая ли это проблема, требующая немедленного вмешательства.

Если проблема существует давно, то только после анализов на гормоны и мазка можно подобрать необходимое лечение. Особняком стоят обильные месячные после родов – нужно исключить инфекцию, миому, но не стоит сразу паниковать – возможно, организм просто перестраивается, восстанавливается тонус или это обычные послеродовые выделения.

После тщательного исследования всего организма с целью выяснения этиологии кровотечения врач назначает следующие препараты

  • добавки с железом для профилактики анемии;
  • НПВС (например, ибупрофен, кетонал, нимесил), для снятия боли, важно начать пить их за несколько дней до начала цикла;
  • гестагены — аналоги прогестрона, которые предназначены для лечения нарушений менструального цикла, при правильном применении быстро приводят к нормализации месячных и уменьшению кровопотери;
  • комбинированные контрацептивы — если женщине необходимо не только поддержание эффекта лечения (например, после курса терапии гестагенами), но и надёжная защита от нежелательной беременности;
  • транексамовая кислота, средство для быстрой остановки кровотечения, которое можно применять как SOS-средство при внезапном усилении выделений.

При очень обильном кровотечении, требующем немедленных действий, применяются хирургические методики:

  • Расширение и кюретаж (выскабливание эндометрия с последующим гистологическим анализом). Достаточно нежелательная и травматичная процедура, которая проводится практически наощупь без визуализации поля деятельности. Или менее травматичная процедура вакуум-аспирации.
  • Гистероскопия с удалением полипов, если они являются причиной проблемы.
  • В самых тяжелых случаях удаление матки. Вот почему так важно вовремя обратиться к специалисту и решить проблему, не доводя до экстренных мер.

Каждая пятая женщина имеет проблему с циклом2, которая может проявляться обильными менструациями. Но в связи с малым количеством информации и долгим стигматизированием данной темы считать, что так и должно быть — неверно.

Современные препараты способны решить широкий спектр проблем. Они хорошо изучены, прошли множество тестирований. Все мифы, связанные с нежелательными действиями, берут начало с 1960 годов, когда только стали выпускать данные препараты. Современные таблетки отличаются от них, как самолет от воздушного шара.

Важно понимать, какими бы не были изменения в вашем цикле, вы не должны страдать в одиночестве. Здесь нет место смущению и неудобству. Вы не должны терпеть дискомфорт. Данная ситуация довольно быстро решается на приеме у врача.

Один профилактический прием в год, своевременное обращение при возникновении симптомов и правильно подобранные препараты, которые еще и сохранят ваше репродуктивное здоровье, сделают вас здоровыми, а обильная менструация больше не будет доставлять вам дискомфорт.

  • 1. Fernández-Gaxiola AC, De-Regil LM. Intermittent iron supplementation for reducing anaemia and its associated impairments in menstruating women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 12. Art. No.: CD009218. DOI: 10.1002/14651858.CD009218.pub2.
  • 2. Phillip CS, Faiz A, Dowling NF, Beckman M, Owens S, Ayers C, Bachmann G. Development of a screening tool for identifying women with menorrhagia for hemostatic evaluation. American Journal of Obstetrics & Gynecology 2008;198:163.e1–163.e8.
  • 3. Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 1008 с.
  • 4. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / Под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. — 3-е изд.— М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1136 с.

RUDFS182372 от 02.10.2018

Обильные первые месячные : причины, симптомы, диагностика, лечение

Нарушение менструального цикла и неприятные последствия

Практически каждая женщина сталкивалась с нарушениями месячного цикла. Нарушения могли проявляться разово или постоянно,…

Читать подробнее Обильные первые месячные : причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины задержки месячных

Женское здоровье – сложная и хрупкая система, чутко реагирующая на изменения в организме, баланс которой легко нарушаетс…

Читать подробнее

Источник: https://womenfirst.ru/stati/jenskii-cikl/zhenskiy_tsikl/obilnye_mesyachnye_pryamoy_put_k_anemii/

Обильные и длительные месячные (меноррагия)

Под меноррагией (обильными менструациями) понимается кровопотеря, которая превышает физиологическую норму.

Такой симптом может быть проявлением воспалительных процессов, протекающих в женской половой сфере, дисфункции яичников, наличия миомы матки, нервно-психического переутомления.

Обильные и длительные месячные (меноррагия) могут повлечь за собой развитие анемии, нарушить трудоспособность и качество жизни женщины. Иные осложнения зависят от того, чем было спровоцировано основное заболевание.

Симптомы меноррагии

В качестве основного проявления меноррагии выступает появление продолжительных и обильных менструальных выделений, в которых присутствуют сгустки крови.

В результате длительной и выраженной кровопотери возможно развитие анемии, к признакам которой относится ухудшение самочувствия, появление слабости, головокружения, развитие обморочных состояний.

Симптомом меноррагии может быть появление кровотечений из десен и носа, кровоподтеков, синяков на теле.

Причины обильных и длительных месячных

К причинам, приводящим к развитию обильных и длительных месячных, может относиться наличие следующих нарушений:

  • выявление гормональной нестабильности;
  • наличие заболеваний репродуктивной системы: миомы, полипов, аденомиоза матки, дисфункции яичников;
  • применение внутриматочных противозачаточных средств;
  • диагностирование заболеваний, связанных с нарушением свертывающей системы крови (к примеру, дефицита витамина К, тромбоцитопении), прием ряда лекарственных препаратов, которыми оказывается влияние на свертываемость крови;
  • появление наследственной меноррагии;
  • наличие заболеваний тазовых органов, почек, щитовидной железы, печени, сердца;
  • перенесение чрезмерных силовых нагрузок,  стрессовых ситуаций, переутомление, перемена климатических условий.

Меноррагия у девушек-подростков

Обильные первые месячные : причины, симптомы, диагностика, лечениеТ.к. часто у подростков гормональный фон нестабилен, нередко с меноррагией сталкиваются девочки в возрасте 13-16-ти лет. Основной причиной меноррагии у девушек-подростков является нарушение баланса между уровнями прогестерона и эстрогена, которыми оказывается влияние на процесс созревания и отторжения эндометрия матки. Развитие отягощенного течения менструации возможно при увеличенной щитовидной железе, плохой свертываемости крови, наличии инфекций половых путей. Частой причиной развития меноррагий у девушек-подростков являются наследственные формы коагулопатии. Подростки переносят меноррагии особенно тяжело и возникает необходимость в оказании немедленной врачебной консультации, чтобы определить причины возникновения и корректировать нарушения. Если лечение будет отсутствовать, то в дальнейшем у подростка может развиться поликистоз яичников.

ВИЗИТ К ВРАЧУ. Вместе с девочкой на первичную консультацию следует прийти ее маме, которая сможет информировать врача о течении беременности, перенесенных ребенком заболеваниях, а также о семейном анамнезе.

Врачом оцениваются антропометрические данные пациентки, степень развития вторичных половых признаков, чтобы исключить патологические процессы, оказывающие влияние на развитие девочки. Врач выясняет время начала менструации, особенности ее протекания и необходимые характеристики менструального цикла.

Читайте также:  Ломкость волос : причины и лечение ломкости волос

При выявлении меноррагии у подростков необходимо исследовать содержание гемоглобина крови, чтобы выявить анемию. При наличии железодефицитной анемии необходимо назначение пацентке препаратов железа.

ПРЕПАРАТЫ.

Чтобы отрегулировать менструальный цикл при возникновении подростковых меноррагий, предусмотрено применение низкодозированных гормональных контрацептивов, в которых содержится не более 35 мкг эстроген-компонента в 1 таблетке.

К таким средствам относится триквилар, марвелон, трирегол, фемоден, ригевидон и др. Кроме этого, следует приучить девочку к ведению менструального календаря, в котором ей будут фиксироваться характеристики менструального цикла.

Насколько оказалось эффективно лечение меноррагии, оценивается спустя 6 месяцев после начала курса. В дальнейшем девочке-подростку необходимо наблюдаться у гинеколога 2 раза в год.

Диагностика меноррагии

В основе диагностики меноррагии лежат жалобы пациентки и признаки чрезмерной кровопотери. При возникновении любого маточного кровотечения необходимо исключение беременности, в особенности, внематочной. При диагностике меноррагии важно иметь данные анамнеза (информацию о приеме лекарственных препаратов, осложнениях предшествующих беременностей и родов и т. д.).

ОСМОТР. Чтобы выяснить причину меноррагий, предусмотрено проведение осмотра влагалища и шейки матки, благодаря чему возможно определение наличие инородных тел, опухолей, полипов, травматических повреждений, воспалительных или атрофических изменений.

ДИАГНОСТИКА. Если у врача появляется подозрение на патологию матки и яичников, то проводятся диагностические процедуры: выполняется УЗИ органов малого таза,  биопсия шейки матки, гистероскопия, выскабливание и анализ ткани эндометрия.

АНАЛИЗЫ. Посредством применения методов лабораторной диагностики при меноррагии исследуется гемоглобин. Кроме этого, необходимо проведение биохимического анализа крови и коагулограммы, определение гормонального фона, онкомаркеров СА 19-9, СА-125. Для выявления в шейке матки предраковых или раковых клеток необходимо проведение цитологического анализа мазка по Папаниколау.

Терапевтическое лечение меноррагии

Исходя из причины, которой была вызвана меноррагия, обильности и длительности менструальных кровотечений, выбирается лечение заболевания.

Обильные первые месячные : причины, симптомы, диагностика, лечениеГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ. Терапевтическое лечение меноррагии предлагает назначение длительного приема гормональной контрацепции, чтобы можно было отрегулировать гормональный баланс. Прогестерон и эстроген, которые входят в состав оральных контрацептивов, препятствуют тому, чтобы происходило избыточное разрастание эндометрия и снижался объем выделений во время менструаций более чем на 40%. Оральные контрацептивы назначаются гинекологом индивидуально.

  • Чтобы избежать развития железодефицитной анемии, женщинам с меноррагией рекомендован прием добавок железа. Благодаря приему рутина и аскорбиновой кислоты снижается кровопотеря.
  • При лечении меноррагии необходимо применение противовоспалительных препаратов (ибупрофена), влияющих на длительность и объем кровянистых выделений.
  • Если кровотечения сильные, то предусмотрено назначение кровоостанавливающих препаратов – дицинона, хлорида или глюконата кальция, аминокапроновой кислоты.
  • Если нарушается гормональный баланс, то эффективно применение гомеопатического лечения.

Обильные первые месячные : причины, симптомы, диагностика, лечениеВНУТРИМАТОЧНЫЕ СПИРАЛИ. Для лечения меноррагии могут использоваться внутриматочные системы, включающие в свой состав левоногестрел, которые обладают противозачаточным действием, благодаря чему они могут препятствовать пролиферации эндометрия, уменьшить его толщину и кровоснабжение. Но если причиной меноррагии является применение внутриматочного контрацептива, необходимо его удаление и примнение других методов и средств предохранения.

Женщинам с меноррагией рекомендована нормализация режима, организация полноценного отдыха и питания.

Хирургическое лечение меноррагии

Хирургической гинекологией  лечение меноррагии проводится по следующим показаниям:

  • выявление рецидивирующего течения меноррагии;
  • наличие физиологических нарушений или повреждений половых органов;
  • признание медикаментозного лечения меноррагии неэффективным;
  • наличие выраженной железодефицитная анемия.

Для диагностики и лечения при меноррагиях проводится гистероскопия, благодаря которой  возможно определение какой-либо патологии матки (к примеру, полипов эндометрия) и ее устранение.

В результате осуществления выскабливания полости матки уменьшается кровотечение на несколько менструальных циклов, после чего отмечается возобновление меноррагии.

В случае наличия длительных и обильных менструальных кровотечений или при выявлении фибромиомы и полипов необходима экстирпация матки — ее оперативное удаление.

Хирургическое лечение меноррагии применяется у женщин в возрасте старше 40-ка лет, и только в особо тяжелых случаях в более молодом возрасте.

Профилактика меноррагии

К профилактике меноррагии относится:

  • снижение физических нагрузок, способных стать причиной стрессов, переутомления;
  • прием поливитаминов группы В и С. Железо в организме необходимо пополнять посредством потребления гречневой каши, куриной печени, яичного желтка;
  • ведение менструального календаря, чтобы ситуация могла быть полностью видна при обращении к специалисту.

Последствия обильных выделений

Т.к. меноррагия представляет собой симптом и следствие наличия каких-либо нарушений в органах репродуктивной системы женщины, при несвоевременном установлении и устранении причины, которая ее вызвала, можно столкнуться со следующими последствиями обильных кровотечений:

  • бесплодием;
  • анемией;
  • возникновением и развитием в органах репродуктивной системы онкологического процесса;
  • значительным снижением качества жизни женщины и временной потерей ею трудоспособности.

Видео — обильные и болезненные месячные

Источник: https://LuxMama.ru/obilnye-i-dlitelnye-mesyachnye-menorragiya

Лучшие статьи 2018: Обильные месячные — норма или болезнь?

Даша1 пришла к нам в клинику с жалобами на какую-то «шишечку». Женщины часто обнаруживают «шишечки, бугорочки, ссадинки, точечки» на своих гениталиях и мчатся к гинекологу, начитавшись в интернете про рак и сифилис. «Шишечка» оказалась совершенно неинтересной, интересное обнаружилось еще до осмотра на кресле — в процессе беседы.

Опуская детали: Даше 29 лет, она воспитывает 5-летнего сына и считает себя совершенно здоровой женщиной. Менструации начались в 13 и никогда особенно не беспокоили: все точно в срок и без боли. Правда, по 5–7 дней через 24-25. Со сгустками, частой сменой прокладок в дневное и ночное время.

Мы провели обследование и убедились: Даша действительно гинекологически здорова, но страдает железодефицитной анемией средней степени тяжести — уровень гемоглобина 98 г/л (при норме более 117 г/л). Причиной оказались обильные менструальные кровотечения.

То, что Даша считала себя здоровой, — совершенно нормально. Очень многие женщины игнорируют симптомы железодефицита (утомляемость, ломкость волос и ногтей, сухость кожи и т. д.). Женщины вообще редко обращаются к гинекологу с жалобами на обильные менструации, если те регулярны и безболезненны.

Глобальное исследование с участием более 6000 женщин обнаружило, что больше половины женщин считают обильные менструации нормой, а 40 % уверены, что «это не лечится», и не обсуждают эту проблему с врачом2.

Болезненные месячные — что делать?

Все привыкли и научились как-то справляться. Более половины женщин носят специальное белье и более темную одежду, используют одновременно несколько средств защиты, избегают длительного сидения и ответственных мероприятий. Более того, 62 % планируют свою жизнь (свадьбы, торжества, конференции, путешествия и пр.) в зависимости от дня менструального цикла.

Когда менструальное кровотечение считается «тяжелым»?

На протяжении длительного времени акушеры-гинекологи считали избыточным объем кровопотери более 80 мл за цикл. Безусловно, такое определение создавало достаточно серьезные затруднения в практике.

Для подсчета объемов менструального кровотечения использовали различные ухищрения — подсчитывали количество израсходованных гигиенических средств, определяли уровень гемоглобина до и после и прочее.

В 2007 году эксперты NICE3 наконец-то определились с формулировкой. Чрезмерная менструальная кровопотеря — это объем менструального кровотечения, влияющий на физическое состояние женщины, а также на эмоциональные, социальные и материальные условия жизни.

Теперь совершенно не требуется ничего «вешать в граммах», достаточно провести самооценку менструальной кровопотери с помощью простых опросников.

Насколько обильны ваши кровотечения?

Обильные первые месячные : причины, симптомы, диагностика, лечение

  • Меняете ли вы санитарные средства ночью/просыпаетесь ли для того, чтобы сменить прокладки? 
  • Во время дней наиболее обильного кровотечения промокают ли полностью ваши средства защиты после 2 часов использования? Влияет ли это на ваше физическое состояние?
  • Наблюдаете ли вы выделение больших сгустков во время менструации?
  • Была ли у вас выявлена анемия или дефицит железа во время менструаций? Влияет ли это на качество жизни?
  • Вынуждены ли вы специально организовывать вашу социальную жизнь в эти дни?
  • Беспокоитесь ли вы о неприятных моментах, связанных с кровотечением?

Если на любой из этих вопросов вы отвечаете «ДА», скорее всего, ваши менструации гораздо обильнее нормальных.

Что может быть причиной обильных менструаций?

Обильные менструации могут быть симптомом заболевания. Врачу придется провести обследование, чтобы исключить самые распространенные причины:

  • миома матки; 
  • полип эндометрия; 
  • аденомиоз (одна из распространенных форм эндометриоза); 
  • гиперплазия эндометрия;
  • хроническая ановуляция (циклы без овуляции характерны для подросткового и пременопаузального периода, могут быть симптомом СПКЯ и гипотиреоза);
  • нарушения свертывания крови (болезнь Виллебранда и др.);
  • лекарственная антикоагулянтная терапия (постоянный прием аспирина, гепарина (в том числе низкомолекулярного), варфарина и пр.);
  • применение медьсодержащих внутриматочных контрацептивов;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • злокачественные опухоли матки, шейки матки или яичников;
  • внематочная беременность или выкидыш.

Однако далеко не всегда для обильных менструаций нужна какая-то причина. Идиопатические (беспричинные) обильные менструальные кровотечения — совсем не редкость.

Иногда это «родовое проклятие»: — А что такого? И у мамы моей обильно было, и у бабушки…

Иногда нет совершенно никакого повода. К сожалению, женщины проходят осмотр, слышат, что у них «все ок», и добросовестно считают себя совершенно здоровыми: — Доктор, да у меня всегда гемоглобин низкий! Это еще хороший!

Планируя визит к гинекологу по поводу обильных менструаций, следует подготовить ответы на важные вопросы:

  • гинекологические болезни, выскабливания, гистероскопии — что делали и все выписки с результатами гистологических исследований;
  • припомнить все беременности, роды, аборты и выкидыши;
  • составить список всех лекарств и БАДов, которые вы принимаете;
  • помнить, каким методом контрацепции вы пользуетесь;
  • взять с собой менструальный календарь.

Современные смартфоны предлагают десяток приложений для контроля менструального цикла. Программка сама считает среднее арифметическое и отправляет напоминания.

Большинство приложений уже научилось формировать отчет за год, который можно отправить на e-mail своему гинекологу.

Используйте эти функции! Это намного удобнее, чем считать пальцем в ваших календариках: «Ой, вы только красное считайте, черным я другое отмечала. А это? Это я, кажется, просто порисовала».

Какое нужно обследование?

Обильные первые месячные : причины, симптомы, диагностика, лечение

Пациенток с жалобами на обильные менструации обязательно осматривают на кресле. Может понадобиться анализ на ИППП и скрининг на рак шейки матки.

  • Тест на беременность или анализ крови на общий ХГЧ позволить исключить аномальные и неразвивающиеся эктопические беременности. Независимо от особенностей полового поведения и метода контрацепции, возможная связь кровотечений с беременностью должна быть исключена.
  • УЗИ органов малого таза — обычное или с использованием жидкости.
  • Гистероскопия — осмотр полости матки изнутри с помощью специального прибора.
  • Биопсия эндометрия — материал может получен с помощью гистероскопии или пайпель-биопсии эндометрия (это несложное амбулаторное вмешательство, пайпель — тонкая трубочка, толщиной как стержень для шариковой ручки). В исключительных случаях — диагностическое выскабливание полости матки.
  • МРТ органов малого таза — применяется редко, обычно при аномалиях развития внутренних половых органов или в других не слишком однозначных ситуациях.

Какие лекарства используют для лечения?

Лечение во многом зависит от результатов обследования. Тем не менее вполне можно описать основные подходы к терапии:

  1. Гормональные контрацептивы, в том числе ЛНГ-ВМС «Мирена», применяют, если обильные и продолжительные менструации связаны с частым отсутствием овуляции, эндометриозом, СПКЯ и миомой. Когда женщина не заинтересована в беременности, подобрать оптимальный и безопасный вариант несложно.
  2. Препараты, вызывающие «искусственный климакс», — агонисты гонадотропин-рилизинг гормона — могут быть использованы для срочного прекращения менструаций при миоме, эндометриозе и гиперплазии эндометрия. К сожалению, лечебное влияние этих препаратов носит временный характер, а непростая переносимость и снижение минеральной плотности костной ткани не позволяют проводить лечение длительно.
  3. Транексамовая кислота — это рецептурный препарат, который принимают в начале каждой менструации. Объем менструации снижается приблизительно на 40 %, однако препарат скорее справляется с симптомом, но не влияет на причину. Эффективные дозировки достаточно высоки, препарат должен быть рекомендован врачом.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, в высоких дозах снижают объем менструальной кровопотери и устраняют боль.
Читайте также:  Что вызывает миокардит у детей?

Если лекарственная терапия неэффективна, противопоказана или неприемлема, в некоторых случаях (миомы, эндометриоз) приходится проводить хирургическое лечение.

Хорошая новость в том, что идиопатические (беспричинные) обильные менструальные кровотечения прекрасно поддаются лечению с помощью несложных методов.

Например, применение КОК «Клайра» — препарата, имеющего специально зарегистрированное показание «пероральная контрацепция и лечение обильных и/или длительных менструальных кровотечений без органической патологии», — снижает объем менструальной кровопотери на 80 % к концу первого использования!

Помните, что самолечение недопустимо. У препаратов не так уж мало противопоказаний и состояний, требующих осторожности!

  • Оксана Богдашевская
  • Фото depositphotos.com
  • ______

1. Имя изменено (примеч. авт.). 2. Bitzer J, et al. Women’s attitudes towards heavy menstrual bleeding, and their impact on quality of life. Open Access J Contraception 2013:4 21–28.

3. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health; National Institute for Health and Care Excellence. NICE guideline CG44: heavy menstrual bleeding. London: Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, 2007.

Товары по теме: Транексамовая кислота, Левоноргестрел, Диеногест + Эстрадиола валерат, Ибупрофен

Источник: https://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/obilnye-mesyachnye/

Менометроррагия и обильные месячные — что это такое, причины, симптомы и лечение в Москве

24 апрель 2017 15961 0

Обильные первые месячные : причины, симптомы, диагностика, лечениеМенструация – это естественный физиологический процесс в женском организме, на который влияют гормоны. Нормальные менструальные выделения продолжаются от трех до семи дней, общее количество потерянной крови не превышает 70 мл. Сбой менструального цикла происходит в результате нарушения функциональности эндокринных органов, заболеваний детородных органов, ЦНС, болезней крови, сердечно-сосудистой системы, печени. Нарушение менструального цикла проявляется сильным кровотечением при месячных со сгустками крови, длительными менструациями, выделением крови между менструациями.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Менометроррагия – это дисфункциональное маточное кровотечение, нерегулярное, длительное. Менометроррагия симптом различных заболеваний: полипоза, миомы матки подслизистого типа, рака эндометрия, других патологических состояний.

Обильная менструация со сгустками, длительные выделения – это повод для обращения к врачу. При появлении признаков нарушения менструального цикла женщине поможет консультация по e-mail.

Врач ответит на заданные вопросы, расскажет к какому врачу обратиться, какие исследования надо пройти.

1

Обильные месячные: причины

Наиболее частая причина большой кровопотери при месячных – это гормональная перестройка организма, происходящая у девочек в периоде полового созревания, у женщин в климактерическом периоде.

Эти периоды характеризуются нарушением соотношения эстрогенов и прогестеронов. Обильные выделения бывают симптомом патологии щитовидной железы, воспалительных процессов половых органов, могут иметь наследственную причину, быть последствием заболеваний крови.

Нарушение наиболее часто возникает у женщин с неустойчивым гормональным фоном.

2

Гиперменорея: что это такое

Гиперменорея, второе название меноррагия, характеризуется обилием выделяемой крови во время менструации. Диагноз «гиперменорея» ставится, если количество выделяемой крови превышает норму. Причин, вызывающих расстройство множество:

  • Миома матки. Маточное кровотечение при миоме не редкость, считается осложнением патологии. Особенно часто кровотечение вызывают подслизистые миомы, расположенные под слизистым слоем органа. Узлы имеют собственную систему кровообращения, изменяют кровеносную систему матки, снижают сократительную способность органа, изменяют эндометрий.
  • Внутриматочная спираль. После установки спирали могут быть непродолжительные мажущие кровянистые выделения, в течение двух, трех месяцев менструации обильнее, чем до установки ВМС. При неправильной установке спирали появляются ациклические выделения крови, боль – спираль следует удалить. Одно из побочных действий ВМС – это менструация, которая сопровождается большой потерей крови.
  • Артериовенозная патология матки. Очень редкая патология, которая сопровождается кровотечениями. Встречается врожденная и приобретенная форма заболевания.
  • Гиперплазия эндометрия. Эндометрий матки периодически изменяется под действием гормонов. Если соотношение гормонов нарушается, происходит разрастание эндометрия, развитие гиперплазии эндометрия. Патология эндометрия характеризуется аномальными маточными кровопотерями.
  • Дисфункция яичников. Клинические проявления заболевания зависят от нейроэндокринного синдрома, который приводит к дисфункции органа. Один из симптомов – обильное вагинальное кровотечение.
  • Полипы цервикального канала, эндометрия. Причиной нарушения становятся гормональные нарушения, различные заболевания, ожирение. Проявляются межменструальной, контактной кровопотерей, кровотечениями во время месячных.
  • Опухоли матки, шейки матки. Злокачественные опухоли проявляются кровянистыми, гнойными выделениями, злокачественные и доброкачественные новообразования вызывают нарушение менструального цикла, которое проявляется в виде метроррагии, менометроррагии.
  • Эндометрит (острая и хроническая форма) – это воспалительный процесс в эндометрии, его поверхностном слое. При остром эндометрите отмечаются гнойные или кровянистые выделения. Хронический эндометрит характеризуется нарушением менструального цикла, межменструальной кровопотерей, кровотечением в середине цикла.
  • Сердечно-сосудистые патологии. Причиной аномальной кровопотери может стать повышенное давление, атеросклероз.
  • Патологии крови. Причиной аномальной менструации могут стать геморрагический васкулит, гемофилия, недостаток витаминов.
  • Заболевания печени. Цирроз печени становится причиной обильной маточной кровопотери.
  • Туберкулез внутренних органов. Туберкулез органов женской половой сферы поражает фаллопиевы трубы, редко яичники, матку. Разрушение структуры органов приводит к кровотечению.

Так как обильная кровопотеря — это симптом тяжелых патологических состояний, при первых признаках нарушения следует обращаться в клиники лечения миомы. Своевременно проведенные диагностика и лечение помогут избежать тяжелых осложнений.

3

Обильное менструальное кровотечение: последствия

Обильные менструации бывают органическими (вызываются патологиями матки, яичников, системными заболеваниями), ятрогенными (возникают под действием гормональных препаратов и других лекарственных средств), дисфункциональными (ановуляторными и овуляторными). Аномальные менструации характеризуются развитием анемии. Женщина чувствует слабость, одышку, быстро устает, падает работоспособность. Возрастает риск развития висцеральных поражений, развития трофических поражений тканей и органов.

4

Обильная менструация: лечение

Лечение кровотечения начинается после определения причины, вызвавшей патологию. Если причиной развития патологического состояния является миома, врачи подбирают метод лечения в зависимости от размера, локализации и вида узла.

Сопутствующая миоме анемия лечится железосодержащими препаратами, если у женщины нет противопоказаний. Один из методов лечения узлов матки – это эмболизация маточных артерий.

Безоперационная процедура, во время которой не проводят общий наркоз, процедура проходит через прокол бедренной артерии.

За одну процедуру врач может удалить несколько миоматозных узлов. Узлообразования матки удаляют с помощью гистероскопии, ФУЗ-аблации, других методов лечения. Для получения эффективной медицинской помощи необходимо записаться на приём, пройти обследование.

Список литературы

  • Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
  • Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 368 c.
  • Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. — 728 c.

Источник: https://www.mioma.ru/obilnye-menstruatsii.html

Обильные месячные (меноррагия)

  • Обильные месячные (меноррагии) — это регулярные менструальные кровотечения, характеризующееся повышенной кровопотерей.
  • Меноррагия может быть единственным симптомом, а может сопровождаться другими, например, болью при месячных (дисменореей).
  • Обильные месячные не обязательно свидетельствуют о каком-либо тяжелом заболевании, но могут влиять на физическое и эмоциональное состояние женщины и мешать нормальной жизни.
  • Обратитесь к гинекологу, если вас беспокоит обильное кровотечение во время или между месячными.

Что считается обильным кровотечением?

Объем кровопотери при месячных у каждой женщины индивидуален. В среднем это около 30–40 мл крови за одну менструацию, иногда до 60-80 мл. Обильной считается кровопотеря более 80 мл.

https://www.youtube.com/watch?v=Wpa80ywsAF0

Однако измерить объем менструальных выделений сложно, поэтому к такому способу прибегают редко. Как правило, женщины знают, какое количество крови они теряют при обычной менструации, поэтому сразу замечают, когда выделения становятся слишком обильными или скудными.

Предположить обильные менструации можно в том случае, если:

  • вам кажется, что приходится использовать гораздо больше тампонов или прокладок, чем обычно;
  • несмотря на меры предосторожности кровь протекает и пачкает одежду или постельное белье;
  • вы используете и тампон, и прокладку одновременно;
  • наблюдаются месячные со сгустками.

Месячные (менструация) — часть менструального цикла женщины.

Продолжительность менструального цикла считается от первого дня настоящей менструации до первого дня следующей. Нормальная продолжительность цикла 21-35 дней, чаще — 28 дней.

Первые месячные появляются у девочек в возрасте 8-16 лет, обычно — в 12 лет. В течение 1-1,5 лет после этого месячные должны стать регулярными — раз в месяц.

В возрасте 45-55 лет у женщины обычно наступает менопауза — угасание репродуктивной функции. К этому периоду менструации становятся реже и постепенно прекращаются.

Причины меноррагии

Точную причину обильных выделений определить удается не всегда. Однако существуют факторы, способные увеличить объем месячных выделений:

Прочитайте подробнее о причинах обильных месячных.

Что делать при обильных месячных?

Прежде всего необходимо обратиться к гинекологу. Обследование обычно начинается с медицинского опроса и гинекологического осмотра. Затем врач может назначить анализ крови, иногда — ультразвуковое исследование матки с придатками (УЗИ гениталий).

На прием к врачу возьмите с собой дневник месячных, в котором вы отмечаете дату начала и окончания ежемесячных кровотечений и их особенности.

Прочитайте подробнее о диагностике обильных месячных.

Лечение

Лечение требуется только в тех случаях, когда обильные месячные мешают нормальной жизни или являются признаком какого-либо заболевания.

Начинают лечение с назначения лекарственных средств. Выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей женщины и причины меноррагии. Ряд лекарств, использующихся для восстановления нормального цикла, обладает противозачаточным действием.

  1. Если лекарственное лечение не эффективно, может потребоваться операция.
  2. С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего гинеколога.
  3. Прочитайте подробнее о лечении обильных месячных.
  • В 40–60% случаев причина обильных месячных остается неясна.
  • В остальных случаях причины большой кровопотери при менструации могут быть следующими:
  • полипы (доброкачественные образования) в матке или на шейке матки;
  • эндометриоз — гинекологическое заболевание, когда клетки слизистой матки разрастаются в ее мышечном слое или других органах;
  • миома матки — доброкачественное образование в матке, которое может вызывать боль в области таза;
  • внутриматочная спираль — после ее установки потеря крови может увеличиться на 40–50%;
  • воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — инфекции матки, маточных труб или яичников, могут сопровождаться болью в тазу, жаром, кровотечением после полового акта или между месячными;
  • поликистоз яичников — образование кист в яичниках;
  • нарушения свертываемости крови;
  • пониженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) — может вызывать усталость, запор, непереносимость холода, а также изменения кожи и волос;
  • заболевания печени или почек;
  • рак матки (очень редко).
  1. Иногда обильные месячные могут быть вызваны медицинским вмешательством, а именно:
  2. назначением препаратов, препятствующих свертываемости крови (антикоагулянтов);
  3. химиотерапией (метод лечения рака).

Обратитесь к гинекологу, если объем менструальных кровотечений увеличился по сравнению с привычным. Врач изучит ваши жалобы и предложит варианты лечения.

  • На прием к врачу возьмите с собой календарь, в котором фиксируете даты начала и конца месячных и особенности выделений.
  • Чтобы определить причину обильных кровотечений (меноррагии), врач расспросит о следующем:
  • перенесенные вами заболевания;
  • беспокоят ли сопутствующие симптомы;
  • есть ли наследственные заболевания в семье, болезни крови и др.
  1. Он также задаст следующие вопросы о ваших месячных:
  • сколько дней они обычно длятся;
  • насколько обильны кровотечения;
  • как часто вам приходится менять тампон или прокладку;
  • бывает ли, что кровь протекает и пачкает одежду или постельное белье;
  • мешают ли обильные месячные вашей обычной жизни.
  • Важно сообщить гинекологу, если у вас бывают кровотечения между месячными (маточные межменструальные кровотечения) или вы замечали кровь после секса, а также испытываете боль в области таза.
  • Врач осмотрит вас, а также уточнит, каким методом контрацепции вы пользуетесь, планируете ли беременность, когда последний раз посещали гинеколога и сдавали цервикальный мазок (мазок на цитологию).
Читайте также:  Киста при беременности – виды и методы терапии

Гинекологический осмотр

Гинекологический осмотр — это обычная часть обследования у гинеколога, во время которого врач осматривает наружные половые органы, влагалище и шейку матки с помощью гинекологического зеркала, а также прощупывает (пальпирует) влагалище, матку и яичники с помощью рук. В этом случае одну руку врач кладет на кожу нижней части живота, а два пальца другой руки в перчатке вводит во влагалище.

Гинекологический осмотр позволяет выявить участки болезненности, признаки инфекции, наружного кровотечения и др. Это исследование проводится только с согласия женщины. Врач должен подробно ответить на все вопросы относительно своих манипуляций.

Биопсия

В некоторых случаях для определения причины меноррагии может потребоваться биопсия. Это взятие кусочков слизистой оболочки шейки матки или слизистой матки для последующего анализа под микроскопом. Биопсию берет врач-гинеколог.

Анализы крови

Обычно всем женщинам с обильными месячными делается общий анализ крови. Он помогает обнаружить железодефицитную анемию, часто вызванную потерей железа в результате длительных обильных кровотечений.

Для лечения железодефицитной анемии существуют специальные лекарственные препараты. Их назначает врач-гинеколог, в более сложных случаях вас могут направить на консультацию к гематологу, которого можно найти здесь.

Если врач подозревает, что причиной обильных менструаций является расстройство эндокринной системы, могут быть назначены анализы крови на половые или тиреоидные гормоны.

Узи малого таза

УЗИ органов малого таза (или матки с придатками, гениталий) назначают для выявления таких причин обильных месячных как миома матки, полипы, рак матки и другие.

Ультразвуковое исследование матки с придатками проводится как абдоминальным датчиком — через стенку живота, так и вагинальным — через влагалище. Трансвагинальное УЗИ позволяет исследовать женские половые органы с близкого расстояния.

Где пройти диагностику?

Обследование при нарушении менструального цикла, в том числе, обильных месячных, иногда требует самых разноплановых анализов и исследований. Воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы найти гинекологическую клинику с наиболее подходящей вам диагностической базой.

Лекарственные препараты — основной метод лечения обильных месячных (меноррагии), но в некоторых случаях может потребоваться выскабливание матки.

Лечение обильных менструаций требуется только тогда, когда они значительно мешают повседневной жизни, а также если во время обследования были обнаружены какие-либо заболевания. Целью терапии является восстановление нормального менструального цикла, улучшение качества жизни и борьба с анемией, вызванной большими и длительными кровотечениями.

Если никаких отклонений найдено не было, рекомендуется вести здоровый образ жизни и раз в полгода показываться гинекологу для контроля за состоянием здоровья. Обильные месячные могут быть временным явлением, связанным с особенностью организма.

Далее описаны различные методы лечения, их достоинства и недостатки.

Транексамовая кислота

Для укорочения менструации и уменьшения объема кровопотери часто рекомендуется транексамовая кислота. Это средство ускоряет свертываемость крови, поэтому месячные становятся менее обильными. Кровопотеря сокращается на 29–58%.

Транексамовую кислоту можно принимать в форме таблеток или инъекций. Режим и дозировку подбирает врач. Если в течение трех месяцев улучшений нет, лечение прекращают.

Таблетки транексамовой кислоты не оказывают влияния на фертильность, то есть на фоне лечения сохраняется способность забеременеть. При необходимости транексамовую кислоту можно сочетать с нестероидными противовоспалительными препаратами (см. ниже).

Возможные побочные эффекты: несварение желудка и понос.

Внутриматочная спираль «Мирена»

Для лечения обильных месячных подходят внутриматочные контрацептивы с постоянным высвобождением гормона — левоноргестрела. В России единственная зарегистрированная система с таким действием «Мирена».

Это небольшое пластиковое устройство, которое вводится в матку на несколько лет и медленно выделяет гормон прогестоген.

Это вещество сдерживает рост слизистой оболочки матки — эндометрия и оказывает противозачаточный эффект. После удаления внутриматочной спирали шансы забеременеть восстанавливаются.

Возможные побочные эффекты:

Левоноргестрел-высвобождающая внутриматочная спираль сокращает потерю крови на 71–96% и является предпочтительным методом лечения меноррагии для рожавших женщин, которые нуждаются в длительной контрацепции.

Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат эстроген и прогестаген — два половых гормона. КОК принимают по одной таблетке в день, на протяжении 21 дня. Затем делают перерыв на семь дней. Во время этого перерыва начинаются месячные. Затем цикл повторяется.

КОК не позволяют созревать яйцеклеткам, то есть блокируют овуляцию. При соблюдении режима приема таблеток обеспечивается надежный противозачаточный эффект. Также оральные контрацептивы снижают болезненность менструаций.

В отличие от внутриматочной спирали, оральные контрацептивы дают большую свободу при планировании беременности: их прием можно легко прекратить без посещения гинеколога. Кроме того, оральные контрацептивы более предпочтительны для нерожавших женщин и девушек, чем внутриматочные спирали.

Распространенные побочные эффекты оральных контрацептивов:

  • перепады настроения;
  • тошнота;
  • задержка жидкости — отеки;
  • боль в молочных железах.

Кроме того, в лечении обильных месячных применяют и другие гормональные средства. Некоторые из них уменьшают толщину слизистой оболочки матки, тем самым снижая объем кровопотери во время менструации. Другие вызывают искусственную менопаузу, когда месячные временно прекращаются. Любое гормональное лечение должно проводиться строго под контролем гинеколога.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также могут использоваться для лечения обильных месячных. Они сокращают потерю крови на 20-49% и назначаются в виде таблеток с началом месячных (или непосредственно перед их началом) и до прекращения кровотечения.

Для лечения меноррагии рекомендуют следующие НПВП:

  • мефенамовая кислота;
  • напроксен;
  • ибупрофен.

Обычно их принимают 3-4 раза в день.

НПВП сокращают выработку простагландина, который усиливает кровопотерю при менструации. Эти средства обладают обезболивающим действием. Они не имеют противозачаточного эффекта, но при необходимости их можно сочетать с комбинированным оральным контрацептивом.

Распространенные побочные эффекты: несварение желудка и понос.

НПВП могут использоваться неограниченное количество менструальных циклов, если они облегчают симптомы обильных месячных и не вызывают тяжелых побочных эффектов. Однако если НПВП не дают результатов в течение трех месяцев, их прием прекращают.

Хирургическая операция

Хирургические методы лечения могут быть предложены в тех случаях, если причиной обильных месячных являются некоторые заболевания, например, миома матки, эндометриоз, поликистоз яичников, рак матки и др. Подробнее об операциях в каждом случае вы сможете прочитать, перейдя по ссылкам.

Если причина обильных месячных не ясна, и не удается справиться с проблемой с помощью лекарств, врач может предложить малоинвазивное вмешательство: выскабливание матки или абляцию эндометрия. Еще одним показанием к такому лечению являются полипы шейки или тела матки.

Выскабливание матки

Выскабливание матки и шейки матки — это удаление верхнего слоя эндометрия (слизистой оболочки) с помощью специального хирургического инструмента, введенного в матку.

Сначала, как правило, удаляют слизистую оболочку из шейки матки, затем — из тела. В результате месячное кровотечение прекращается. После выскабливания полученный материал отправляют в лабораторию для исследования и исключения доброкачественных и злокачественных образований.

Выскабливание может проводится «вслепую», когда врач вводит в матку хирургический инструмент и удаляет слизистую оболочку по определенной схеме. Отсутствие зрительного контроля может приводить к различным осложнениям или неполному выскабливанию.

Более современная манипуляция — выскабливание матки при гистероскопии. В этом случае гинеколог получает возможность зрительно контролировать удаление эндометрия с помощью оптического эндоскопа — гистероскопа, который аккуратно проводится через шейку матки.

Выскабливание проводится чаще под общей анестезией (наркозом), однако возможны и другие способы обезболивания, которые нужно оговорить с врачом заранее.

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия назначается как крайняя мера для лечения обильных месячных, чаще у женщин в возрасте 45-50 лет и более. При этом вмешательстве удаляют полностью слизистый слой матки.

Существуют различные техники абляции эндометрия, а именно:

  • микроволновая абляция эндометрия — в матку вводится зонд, использующий микроволновую энергию (тип излучения) для нагрева и уничтожения слизистой матки;
  • термическая баллонная абляция — в матку вводится баллон, затем он надувается и нагревается, чтобы уничтожить оболочку матки.

Для обезболивания при абляции используется как местная, так и общая анестезия (наркоз). Вмешательство длится около 20 минут. Обычно разрешают вернуться домой в тот же день.

В течение нескольких дней после выскабливания или абляции эндометрия могут сохраниться небольшие кровянистые выделения из влагалища. У некоторых женщин кровянистые выделения длятся до 3-4 недель.

Источник: https://lib.napopravku.ru/symptoms/obilnye-mesyachnye-menorragiya/

Обильная менструация: симптомы, причины, лечение

вторник, января 28, 2014 — 13:04

Норма менструаций индивидуальна для каждой женщины.

Объем выделений устанавливается через пару дней после начала месячных. Может меняться этот показатель в подростковом возрасте и после рождения ребенка. Нормальная менструация длится от 3 до 7 дней. При этом первые 2-3 дня выделяется обильное или умеренное количество крови, которое затем постепенно уменьшается. В первый день возможно также незначительное количество сгустков.

Как определить обильную менструацию?

По словам специалистов, очень обильная менструация — это та, во время которой прокладку или тампон приходится менять чаще одного раза в час. Кроме того, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • обильные выделения со сгустками более 3 дней;
  • длительность менструации дольше 7 дней;
  • продолжительность цикла меньше 3 недель или больше 40 дней (рассчитывается от первого дня предыдущей менструации и до начала следующей);
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • сильные болезненные ощущения, которые раньше не наблюдались;
  • возобновление месячных после длительного перерыва у женщин в климактерическом периоде;
  • изменение характера выделений.

Обильная менструация может также сопровождаться головокружением, тошнотой и общим упадком сил.

Причины обильной менструации

Количество менструальных выделений зависит от сократимости матки. Если она низкая, выделения становятся обильными. К тому же, при плохой сократимости матки частицы слизистой отторгаются не сразу и не полностью, из-за чего образуются кровоточащие раны.

Сократимость матки может ухудшаться по разным причинам. Она может быть врожденной или проявятся в связи с какими-либо воспалительными процессами или фибромиомами на стенках матки.

Также обильная менструация может появляться впоследствии того, что сосуды становятся неэластичными и не способны сжиматься полноценно.

Медики выделяют такие основные причины обильной менструации:

  • патологические процессы в полости матки (полипы, миома, эндометриоз, раковые заболевания);
  • гормональный сбой;
  • пороки сердечнососудистой системы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • сбой деятельности печени, системы свертывания крови и желез внутренней секреции — то есть, нарушение работы механизма, останавливающего кровотечение;
  • строгие диеты, в которых преобладают кисломолочные продукты, в результате чего печень вынуждена вырабатывать ферменты, мешающие крови свертываться;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (аспирина и прочих веществ, которые растворяют тромбы);
  • нехватка в организме витаминов С, К, Р, кальция, минералов и биологически активных веществ, которые регулируют процесс тромбообразования;
  • выкидыш или состояние после медицинского аборта.

Кроме всего прочего, обильная менструация может возникать у тех женщин, которые ведут сидячий образ жизни или наоборот тяжело работают физически.

Менструальный цикл имеет особенность видоизменяться при малейшем изменении стиля жизни женщины. Ведь каждое изменение образа жизни влияет на гормональный фон.

Так, на объем менструальных выделений может также повлиять стресс, недосыпание или хроническая усталость. 

Что делать при обильной менструации?

Обильная менструация — это причина, чтобы обратить внимание на состояние своего здоровья и на образ жизни.

Тем более, молодые женщины, планирующие стать матерями, должны осознавать, что любое расстройство менструального цикла может стать причиной бесплодия.

Если у вас наблюдаются симптомы обильной менструации, не медлите с визитом к гинекологу, ведь любое заболевание всегда проще лечить на начальной стадии.

Чтобы обильная менструация не доставляла вам трудностей в повседневной жизни, старайтесь в эти дни уменьшать физические нагрузки. Прием витамина С в дозе от 1000 до 2000 мг поспособствует снижению кровопотери и укреплению стенок сосудов.

Чтобы стабилизировать кровообращение, нужно принимать витамин В12, фолиевую кислоту, продукты, богатые железом. Чтобы облегчить свое состояние, положите на 20 минут на низ живота холодный платок.

В эти дни желательно исключить никотин и кофеин, отдавайте предпочтение зеленому чаю. Если обильная менструация вызвана психоэмоциональным состоянием, для расслабления можно применить легкий массаж.

Источник: https://www.probirka.org/biblio/entsiklopediya-zabolevanij/o/6451-obilnaja-menstruacija-simptomi-prichini.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector