Опущение влагалища: лечение, операция, упражнения, степени

Очень часто женщины обращаются к гинекологу с жалобой на дискомфорт в области влагалища, который возникает каждый раз при напряжении мышц или во время интимной близости.

Как правило, данные симптомы свидетельствуют о довольно неприятной патологии, а точнее, о пролапсе гениталий. При этой проблеме происходит выпячивание задней/передней стенки влагалища, что создает чувство присутствия инородного тела.

Безусловно, такого рода патология требует оперативного лечения.

Общая информация

Опущение влагалища (пролапс) подразумевает под собой такое аномальное состояние, локализующееся непосредственно в половой системе, которое чаще всего диагностируется у рожавших дам после 50 лет.

Примечательно, что в последнее время врачи выявляют данную патологию и у молодых девушек до 30 лет. Важно заметить, что эта проблема далеко не всегда сопряжена именно с родовым процессом.

В 3% случаев аномальное состояние диагностируется у девушек, не испытавших радости материнства.

Опущение влагалища: лечение, операция, упражнения, степени

Основные причины

Опущение стенок влагалища характеризуется изменением привычного с анатомической точки зрения расположения органов малого таза вследствие ослабления мышц этой зоны и непосредственно связок брюшной полости.

Почему же так происходит? По причине последовательного увеличения давления внутри самой брюшной полости эластичность связок со временем утрачивается, что влечет за собой неспособность удерживать внутренние органы (прямая кишка, мочевой пузырь и т. д.) в нормальном физиологическом положении.

Как следствие, повышение давления органов ведет к постепенной утрате тонуса мышц в данной зоне и пролапсу гениталий.

Специалисты называют целый ряд факторов, которые способствуют развитию данной проблемы, а именно:

  • болезни влагалища инфекционной природы;
  • гистерэктомия;
  • новообразования в данной области, в том числе злокачественного характера;
  • аномальное формирование соединительной ткани (врожденное);
  • внезапное похудение/набор массы тела;
  • физические нагрузки;
  • запоры;
  • осложнения в процессе родоразрешения.

По словам специалистов, первоначально данная патология характеризуется медленным развитием, а в дальнейшем начинает стремительно прогрессировать, нередко сопровождается проблемами воспалительной природы.

Классификация

В современной медицине выделяет несколько форм недуга:

  • 1 степень характеризуется опущением только стенок, а непосредственно сама вульва остается в пределах допустимых границ.
  • 2 степень — наблюдается частичное опущение передней стенки + части мочевого пузыря или задней стенки + области прямой кишки.
  • 3 степень — окончательное опущение стенок влагалища, как правило, сопровождается выпадением матки.

Основные признаки

На ранних этапах данная проблема практически не дает о себе знать. Первым тревожным звонком считается появление дискомфорта и даже болезненных ощущений во время полового акта.

Опущение влагалища: лечение, операция, упражнения, степени

  • Затем может возникнуть тяжесть в вульве, по мере прогрессирования недуга присоединяются воспаления, недержание мочи, тянущие боли в зоне живота и в области поясницы.
  • Опущение влагалища зачастую сопровождается развитием цистита в хронической форме на фоне застоя мочи и запоров.
  • Что касается самых распространенных осложнений, то в данном случае при отсутствии грамотного и своевременного лечения возрастает вероятность выпадения матки, которое проявляется в виде кровянистых выделений.

Подобным образом последовательно и развивается такая проблема, как опущение влагалища. Симптомы, тем не менее, в каждом конкретном случае могут носить индивидуальный характер.

Диагностика

Подтверждение данного заболевания не вызывает особого труда. Так, при очередном гинекологическом осмотре врач может заметить выпирание из половых путей стенок влагалища и непосредственно самой шейки матки. Специалист оценивает состояние пациентки, степень опущения, а после при необходимости назначает лечение.

Пролапс гениталий и вынашивание плода

В первую очередь важно отметить, что беременность при данной патологии возможна, но необходимо принимать во внимание степень ее развития. Так, первая стадия позволяет родить малыша без операции. В этом случае дополнительно могут помочь специальные упражнения при опущении влагалища, о которых речь пойдет ниже.

При прогрессирующей стадии заболевания необходимо сначала провести операцию, а только потом задумываться о беременности. В противном же случае велика вероятность опущения матки. Важно заметить, что после операции естественное родоразрешение невозможно, потребуется кесарево сечение.

Опущение влагалища: лечение, операция, упражнения, степени

Каким должно быть лечение?

Если опущение влагалища было диагностировано на ранней стадии, ликвидировать данную проблему можно посредством консервативного лечения. В запущенных случаях или при осложнениях назначается оперативное хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Такое лечение показано при незначительном опущении стенок. Оно подразумевает под собой целый комплекс упражнений, цель которых заключается в укреплении мышечного тонуса тазового дна.

Одновременно с данным курсом рекомендуется терапия для поддержания здоровья всего организма. Особое внимание в данном вопросе рекомендуется уделять питанию.

На время терапии необходимо отказаться от тяжелой пищи, которая может спровоцировать запоры, а также усугубить опущение влагалища.

Лечение женщин в период климакса подразумевает под собой заместительную гормонотерапию, так как в этом случае патология развивается по причине недостатка эстрогенов в крови.

Оно показано для улучшения кровообращения в организме и укрепления всех мышц органов малого таза. Как правило, при опущении применяются эстрогены в виде свечей или кремов, которые необходимо вводить непосредственно во влагалище.

Конкретный препарат и его дозировку устанавливает специалист после получения результатов анализов.

Опущение влагалища: лечение, операция, упражнения, степени

Если даме по каким-либо причинам противопоказаны хирургические манипуляции, врачи для предупреждения окончательного выпадения матки устанавливают особые кольца (пессарии).

Это специальные устройства, основная функция которых заключается в поддержании внутренних органов. Пессарий для каждой пациентки подбирается строго в индивидуальном порядке.

Важно заметить, что после установки этого устройства женщине необходимо постоянно посещать гинеколога, чтобы предупредить развитие осложнений.

Упражнения Кегеля при опущении влагалища

Указанный комплекс настоятельно рекомендуется всем тем дамам, которым пришлось столкнуться с рассматриваемой проблемой. Ниже перечислим основные упражнения.

  • Каждый раз следует задерживать мочеиспускание примерно на десять-двадцать секунд.
  • Периодически необходимо напрягать мышцы таза, причем от малого усилия к максимальному. Важно каждое положение фиксировать на несколько секунд. После упражнения рекомендуется расслабляться.
  • Несколько раз в день можно натуживаться (как при родах), а после — медленно расслабляться.

Это далеко не полный список упражнений. Более подробно о них можно прочитать в специализированной литературе или посоветоваться с врачом.

Опущение влагалища: лечение, операция, упражнения, степени

Операция

После детального осмотра пациентки специалист, как правило, назначает хирургическое лечение с некоторыми элементами пластики. Чаще всего это кольпопластика. В настоящее время выделяется два вида данной процедуры:

  • Кольпорафия. Данная операция подразумевает под собой удаление «лишних» стенок влагалища и их последующее сшивание. Кольпорафия направлена на восстановление привычного с анатомической точки зрения расположения органов.
  • Кольпоперинеорафия. Данная операция подразумевает под собой сокращение задней стенки влагалища посредством ее ушивания.

Такого рода операции на влагалище проводятся только с использованием общей анестезии. Выбор конкретной методики остается за хирургом. Он должен учитывать сразу несколько факторов (возраст пациентки, стадию недуга, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.).

Опущение влагалища: лечение, операция, упражнения, степени

Послеоперационный период

Чаще всего пациентку выписывают уже на вторые сутки после хирургического вмешательства. Во избежание развития осложнений всем женщинам рекомендуется четко следовать предписаниям врача.

Необходимо в течение первых пяти суток обрабатывать поврежденное место антисептиком. Также важно пить антибиотики. Лекарственные препараты и их дозировку в индивидуальном порядке назначает врач.

В первую неделю настоятельно рекомендуется употреблять только жидкую пищу, чтобы предотвратить развитие запоров. На некоторое время лучше исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей.

Возобновлять половую жизнь разрешается по прошествии пяти недель с момента проведения операции на влагалище.

Важно заметить, что современные технологии позволяют проводить такого рода процедуры с малой травматичностью, а восстановительный период, как правило, не занимает много времени. После вмешательства на теле не остается видимых рубцов.

Помощь народной медицины

Опущение влагалища можно лечить, используя рецепты наших бабушек, но только на ранней стадии и вкупе с иными методами, которые рекомендует сам врач.

Ниже перечислим самые популярные способы терапии, которые предлагает народная медицина.

Айву можно заварить, а после употреблять в виде чая. Как известно, этот фрукт придает тонус мышцам органов половой системы. На 100 г сушеных плодов потребуется литр воды. Заваривать рекомендуется на водяной бане.

Спиртовая настойка с корнем астрагала также причисляется к эффективным средствам народной медицины. На часть мелко порезанных корней необходимо взять девять частей водки. Полученную смесь следует держать в прохладном и темном месте на протяжении 14 дней.

Затем ее необходимо процедить. Принимать лечебный настой рекомендуется трижды в день (по чайной ложке) перед очередным приемом пищи, лучше его запивать большим количеством воды. Курс длится не более тридцати дней, затем при необходимости его можно повторить.

Опущение влагалища: лечение, операция, упражнения, степени

Частичное выпадение стенок влагалища можно победить с помощью специальных ванночек с дурманом. Двадцать грамм травы необходимо залить семью литрами кипятка и держать на водяной бане около пятнадцати минут. Затем отвар следует остудить до температуры в 38 градусов. Его лучше использовать для сидячих ванночек. Длительность самой процедуры не должна превышать 10 минут.

Профилактика

Во избежание развития данной проблемы специалисты настоятельно рекомендуют следовать довольно простым советам.

  • В первую очередь важно всякий раз при ходьбе подтягивать вульву вверх. Также необходимо стараться ограждать себя от излишних тяжестей и чрезмерной физической нагрузки.
  • Очень полезно приучиться мочиться порциями, то есть за одно мочеиспускание пережимать струю по несколько раз.
  • Периодически важно делать упражнения Кегеля, о которых речь шла выше. Они способствуют укреплению мышц тазового дна.
  • Важно правильно питаться и вести здоровый образ жизни, в том числе и в период вынашивания малыша.

Все вышеперечисленные рекомендации позволяют избежать появления данной проблемы, а также предотвратить опущение влагалища после родов.

Заключение

Еще раз отметим, что пролапс гениталий является серьезной патологией, лечением которой пренебрегать не рекомендуется. При появлении первичных клинических признаков очень важно незамедлительно посетить гинеколога для профилактического осмотра. Врач уже после диагностического обследования сможет подтвердить наличие этой проблемы и назначить необходимое лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=uW5mjw5_8Pk

Не следует бояться операции. Современные врачи располагают всеми навыками и специальным хирургическим инструментом, благодаря чему вмешательство проходит без серьезных осложнений.

Крайне важно четко следовать всем советам со стороны специалистов и после хирургических манипуляций, своевременно обрабатывать пораженное место.

Надеемся, что вся представленная в данной статье информация окажется для вас действительно полезной.

Источник: https://www.syl.ru/article/157805/new_opuschenie-vlagalischa-vyipadenie-stenok-vlagalischa-lechenie-operatsiya

Операции при опущении влагалища, подготовка к ним, осложнения и риски проведения

Опущение стенок влагалища требует своевременной диагностики и лечения. При выявлении патологии на начальной стадии женщине удается избежать операции.

Читайте также:  Что делать, если сильно потеют руки?

Причины

Опущение стенок влагалища или их пролапс возникает в результате ослабления мускулатуры тазового дна и связочного аппарата матки. Причинами вялости и дряблости мышц органов малого таза являются:

  • тяжелые роды, в ходе которых у женщины были многочисленные разрывы;
  • многоплодная беременность;
  • частые роды крупных плодов и малый промежуток между беременностями;
  • поднятие тяжестей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стремительный набор веса или, наоборот, резкое похудание;
  • хронические запоры;
  • возрастное уменьшение волокон коллагена и эластина в тканях.

Опущение влагалища: лечение, операция, упражнения, степени

Типы опущения

Степень и тяжесть опущения стенок влагалища определяют по нескольким параметрам:

  1. Цистоцеле – характеризуется опущением передней влагалищной стенки, за которой мочевой пузырь смещается несколько в сторону и в виде грыжевого выпячивания попадает во влагалище. Клинически это сопровождается дизурическими явлениями (частые мочеиспускания, недержание мочи и ее подтекание, жжение и рези при опорожнении мочевого пузыря), дискомфортом при резкой смене положения тела, при попытках заняться сексом, при смехе, кашле и любом натуживании.
  2. Ректоцеле – характеризуется опущением задней стенки влагалища за которой опускается прямая кишка. Клиническими признаками являются частые позывы к дефекации, постоянное ощущение наполненности кишки, выпадение ее при натуживании.
  3. Энтероцеле – одновременное опущение стенок влагалища, матки, мочевого пузыря и кишечника.

Важно! Пролапс стенок влагалища почти никогда не бывает самостоятельной патологией и в большинстве случаев сочетается с цистоцеле, ректоцеле или энтероцеле.

Диагностика патологии

При появлении описанных выше симптомов женщине следует найти опытного гинеколога. Во время осмотра на кресле врач отмечает неправильное расположение мочевого пузыря, матки, прямой кишки, а также диагностирует дряблость мышц.

Чтобы оценить на сколько слабы мышцы промежности и тазового дна пациентке проводят специальные тесты, во время которых она по сигналу изо всех сил сжимает мышцы влагалища и также по сигналу расслабляет их.

В это время прибор регистрирует интенсивность сжатия и определяет степень вялости мышц.

В качестве дополнительного метода диагностики назначают УЗИ органов малого таза. Лечение опущения матки и влагалища на начальной стадии проводится упражнениями Кегеля в комплексе с лазеротерапией. При выявлении запущенного пролапса влагалища и сопутствующих проблем пациентке рекомендована операция.

Опущение влагалища: лечение, операция, упражнения, степени

Виды операций

Хирургическое лечение пролапса стенок влагалища проводится при помощи:

  • перинеопластики;
  • кольпоперинеолеваторопластики;
  • кольпорафии;
  • с применением радикального метода – удаление матки в тяжелых запущенных случаях.

Выбирая la femme fatale женщина надолго сохраняет свою молодость и сексуальную активность.

Перинеопластика

Перинеопластика представляет собой малоинвазивное вмешательство, главной целью которого является функциональная и эстетическая коррекция тканей промежности. Данный вид вмешательства позволяет решить такие проблемы, как опущение стенок влагалища и зияние половой щели.

Для проведения процедуры врач использует специальные вагинальные мезонити из материала, который со временем распадается и замещается волокнами коллагена. После перинеопластики женщина получает:

  1. Укрепление мускулатуры промежности.
  2. Формирование внутри тканей прочного каркаса из коллагеновых волокон.
  3. Улучшение качества интимной жизни.

Продолжительность операции в среднем составляет около 1 часа, вшивание нитей проводится под местной анестезией. Пациентка может вернуться домой в день проведения операции, соблюдение постельного режима или нахождение в стационаре в большинстве случаев не требуется.

Опущение влагалища: лечение, операция, упражнения, степени

Кольпоперинеолеваторопластика

Кольпоперинеолеваторопластика – это операция, в ходе которой ушиваются стенки влагалища и подтягиваются мышцы тазового дна. Данная процедура выполняется с одновременным использованием синтетических нитей, которые впоследствии разлагаются и создают крепкий каркас для тканей органов малого таза.

В зависимости от того, какая стенка влагалища опущена больше, выполняется 3 вида пластики:

  • укрепление передней стенки – проводят при ее пролапсе и одновременном опущении мочевого пузыря;
  • укрепление задней стенки с целью фиксации положения прямой кишки;
  • укрепление обеих стенок при выпадении матки – данная операция позволяет не только устранить цистоцеле и ректоцеле, но и надежно зафиксировать матку связками.

Кольпорафия

Кольпорафия – это операция, которая позволяет корректировать размеры влагалища. В зависимости от степени тяжести пролапса ушивается передняя или задняя стенка влагалища. В ходе операции выбранная часть слизистой, требующая коррекции, продольно иссекается, после чего врач производит послойное сшивание тканей. Благодаря данному вмешательству влагалище женщины становится значительно уже.

Женщинам климактерического возраста, у которых пролапс стенок влагалища обусловлен возрастными изменениями, проводят серединную кольпорафию. Данное вмешательство делает невозможным занятия сексом и проведение биопсии шейки матки, поэтому проводится только женщинам, которые в силу возраста больше не живут половой жизнью, а также не имеют никаких патологий шейки матки.

Опущение влагалища: лечение, операция, упражнения, степени

Радикальная операция

К радикальному хирургическому лечению пролапса стенок влагалища прибегают в том случае, если опущение сочетается с полным выпадением матки. В ходе операции женщине удаляют матку и фиксируют ткани влагалища, мочевой пузырь и прямую кишку в физиологическом положении. Проведение радикальной операции возможно только в том случае, если женщина больше не планирует рожать детей.

Подготовка к операции

Для того чтобы минимизировать риск развития осложнений в ходе операции и в послеоперационном периоде женщине следует пройти полную подготовку к вмешательству, которая включает в себя:

  • осмотр гинеколога с взятием мазков на цитологию и определение степени чистоты влагалища;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализы мочи;
  • анализы крови – на ВИЧ, сифилис, ПЦР-диагностика скрытых половых инфекций, на свертываемость, общий и биохимия;
  • ЭКГ.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство любой сложности откладываться на время в том случае, если у женщины имеется хотя бы одно из перечисленных противопоказаний:

  • беременность;
  • кровотечения из матки;
  • острые воспалительные процессы и лихорадка;
  • обострение хронических инфекций половой сферы;
  • венерические заболевания;
  • опухоль злокачественного характера;
  • заболевания крови, влияющие на свертываемость;
  • тяжелые психические состояния;
  • патологии сердца и сосудов, являющиеся противопоказанием к использованию наркоза.

Опущение влагалища: лечение, операция, упражнения, степени

Осложнения и риски

При выполнении операций по подтяжке тканей влагалища и укреплению мускулатуры тазового дна возможны осложнения:

  1. в ходе операции – массивные кровотечения, осложнения наркоза.
  2. Ранние послеоперационные – возникают в первые несколько часов или суток. Чаще всего это кровотечения, сильные боли послеоперационной раны, острая задержка мочи.
  3. Поздние – развиваются позднее 3 суток после вмешательства. К ним относятся инфекции, обусловленные недостаточно эффективной обработкой половых органов, несоблюдением личной гигиены, не частой сменой гигиенических прокладок. К поздним осложнениям можно отнести и раннее возобновление половой жизни, еще до полного заживления ран.

Преимущества и послеоперационный период

Главными преимуществами хирургического лечения пролапса стенок влагалища являются ликвидация дискомфорта и сопутствующих проблем на фоне опущения мочевого пузыря, матки и кишки.

До полного заживления послеоперационных ран и в течение первого полугодия после вмешательства женщине следует избегать новой беременности, активных занятий спортом, поднятия тяжестей. Возобновлять половую жизнь рекомендуется не ранее, чем через 8 недель после операции, если нет никаких осложнений.

Профилактика

Профилактикой пролапса стенок влагалища и матки служат регулярные занятия по Кегелю – делать их можно в любом месте и в любое время, начиная с момента вступления в половую жизнь. Это не только предупредит появление подобной проблемы, а и значительно усилит приятные ощущения от секса.

Источник: http://verochka.name/operacii-pri-opushchenii-vlagalishcha-podgotovka-k-nim-oslozhneniya-i-riski-provedeniya.html

Опущение передней и задней стенок влагалища: симптомы, что делать, как лечить

Что делать при опущении влагалища? При первой степени патологии возможно использование консервативных методов лечения. Они включают: физические упражнения, гинекологический массаж и лекарственные травы. Все эти способы нужны для повышения тонуса тазовых мышц и уменьшения вероятности выпадения влагалища.

Существует еще один метод борьбы с опущением влагалища – пессарий или иначе – маточное кольцо. Оно располагается во влагалище, что способствует удержанию шейки матки в физиологическом положении.

Матка в результате находится в слегка приподнятом состоянии, так как пессарий охватывает шейку и удерживает весь орган. Такое кольцо рационально применять при незначительном опущении или в старческом возрасте с тем расчетом, что возрастные изменения способствуют уменьшению органов в размере и массе.

Недостатком пессария является необходимость частого его промывания, а также индивидуальный подбор в объеме. Помимо этого обязательным считается использование бандажа, который также поддерживает тазовые органы.

Лечение опущения влагалища

Тактика лечения обуславливается степенью развития патологии, возрастом женщины и наличием сопутствующих болезней. Принято выделять два направления в лечении – консервативный путь и оперативный.

Консервативное лечение опущения влагалища используется при 1-ой степени опущения, когда структуры влагалища не пересекают границу половой щели. Оно заключается в ограничении физических нагрузок, поднятий тяжестей, проведение курса гинекологического массажа, а также выполнение специальных физических упражнений.

Лечение опущения влагалища направляется на укрепление мышц таза, поддерживающих структур и брюшного пресса, благодаря которым внутренние органы сохраняют свое физиологическое расположение. Кроме того в процессе массажа и выполнения упражнений активируется кровообращение в малом тазу, что также необходимо для лечения.

При 2-ой и более стадиях рекомендуется применение хирургического вмешательства с целью восстановления мышечных структур тазового дна. Так, используется кольпорафия или кольпоперинеорафия для поднятия органов внутри полости таза.

Операция при опущении влагалища

Способ лечения патологии — операция при опущении влагалища заключается в проведении кольпопластики, суть которой основана на ушивании стенок влагалища. Такой вид хирургического вмешательства бывает двух типов: кольпорафия и кольпоперинеорафия.

Первая форма операции подразумевает резекцию (иссечение) тканей влагалищных стенок, которые «растянулись» с дальнейшим сшиванием оставшихся структур. В процессе кольпоперинеорафии проводится уменьшение в размерах задней стенки путем ее ушивания, а также подтяжка тазовых мышц.

Операция при опущении влагалища может состоять из дополнительного этапа, в который вовлекаются окружающие внутренние органы, такие как мочевой пузырь, уретра и прямая кишка. Для уменьшения проявления симптомов дисфункции данных органов необходимо восстановить их физиологическое расположение.

Пластика может проходить собственными тканями или с использованием имплантов. Хирургическое вмешательство проводится под общей или эпидуральной анестезией. В основе выбора лежит объем предполагаемой операции, ее длительность и состояние здоровья женщины.

Операция при опущении передней стенки влагалища

С целью подтягивания органов, обеспечивая их физиологическое расположение, и предотвращения формирования новых дефектов, которые могут провоцировать возникновение рецидива, используется операция при опущении передней стенки влагалища.

Читайте также:  Ритуксимаб : инструкция по применению

Кроме того хирургическое вмешательство улучшает сексуальную активность женщины и применяется для лечения недержания мочи.

Операция при опущении передней стенки влагалища называется передней кольпорафией. Современная аппаратура обеспечивает применение влагалищного доступа, который является менее травматичным, чем лапароскопия и доступ через брюшную полость.

Подготовительный период перед операцией включает в себя использование гормональных средств, особенно женщинам, находящимся в климактерическом периоде. Они необходимы для улучшения местного кровообращения, что положительно влияет на послеоперационный восстановительный период.

После хирургического вмешательства необходимо использовать антибактериальные препараты для предотвращения инфицирования оперированного очага, а также обезболивающие средства, за исключением аспирина. Кроме того минимум на месяц рекомендуется воздерживаться от половой жизни.

Операция при опущении задней стенки влагалища

  • Выполняется операция при опущении задней стенки влагалища для резекции кишки, которая выпячивает в сторону влагалища и оказывает давление на его заднюю стенку, и с целью восстановления ректовагинальной перегородки.
  • Хирургическое вмешательство заключается в устранении кишечного выпячивания, укреплении стенки (передней) прямой кишки, перегородки между кишечником и влагалищем, а также в нормализации функции сфинктера заднего прохода.
  • Операция при опущении задней стенки влагалища подразумевает ушивание стенки кишечника с группой мышц, поднимающих задний проход, что способствует укреплению перегородки между органами.
  • При наличии сопутствующей патологии и вовлечении в патологический процесс окружающих органов, объем оперативного вмешательства увеличивается для устранения физиологического расположения структур.

Так, возможна комбинация основного направления операции с лечением пролабирования передней влагалищной стенки, геморроидальных узлов, полипозных образований или трещины ануса. В результате увеличивается время хирургического вмешательства. Кроме того в некоторых случаях допускается эндоскопическое лечение с постановкой сетчатого импланта.

Упражнения при опущении влагалища

Тесная связь влагалища с маткой предрасполагает к их совместному выпадению, вначале влагалище, а затем и матка. Упражнения при опущении влагалища оказывают укрепляющее действие на мышцы, с помощью которых органы сохраняют свое физиологическое расположение.

Максимальный результат можно получить при использовании данных упражнений на начальной стадии опущения влагалища, так как кроме него еще не вовлекаются в патологический процесс окружающие структуры.

Наиболее простым упражнением для тренировки является прекращение мочеиспускания путем зажима мышц. Если в процессе мочеиспускания останавливать периодически струю, то это поможет укрепить мышцы и побороть недержание мочи.

Упражнения при опущении влагалища следует выполнять в различном темпе на протяжении всего дня. Конечно, не стоит постоянно тренироваться, но раза 3-4 в день по несколько упражнений поможет вскоре нормализовать мышечный тонус.

Тренировку можно проводить сидя за компьютером, стоя на остановке или же дома в положениях «лежа» и «стоя на четвереньках».

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Упражнения Кегеля при опущении влагалища

Перед тем как начинать выполнять упражнения, необходимо определить какими именно мышцами придется работать и где они находятся. Для этого следует во время мочеиспускания попытаться остановить струю и запомнить, как это выполняется. Данные мышцы в дальнейшем придется тренировать.

Упражнения кегеля при опущении влагалища включают 3 вида выполнения. Во-первых, это сжатие тех самых обнаруженных мышц. Однако выполнение должно быть медленным, сжав мышцы нужно досчитать до 3-х и медленно расслабить их.

После этого необходимо провести все то же самое, только быстро. И, наконец, «выталкивание» выполняется напряжением мышц пресса, как при родах, но значительно слабее.

Для того чтобы контролировать правильность выполнения упражнений рекомендуется ввести палец во влагалище и следить за сокращениями.

Вначале нужно начинать с 10-ти раз каждого упражнения, выполняя 5 раз в день, а затем постепенно увеличивать нагрузку. Через неделю следует добавить по 5 повторений к каждому упражнению и так далее пока не получится 30 раз. Для поддержания эффекта можно остановиться на данной нагрузке и выполнять данные 3 упражнения по 30 раз 5 раз в день.

Бандаж при опущении влагалища

Опущение органов происходит вследствие утрачивания ими мышечного каркаса, который поддерживает их. Так, после беременности и родов чаще всего наблюдается расслабление мышц до такой степени, что возможно опущение влагалища.

Бандаж при опущении влагалища необходим для того, чтобы поддерживать постоянное внутрибрюшное давление без подъемов, что оказывает влияние на расположение матки и влагалища. Бандаж дает мышцам время восстановить свой тонус и укрепить органы на физиологических позициях.

Несмотря на эффективность, бандаж при опущении влагалища не следует использовать постоянно, так как органы нуждаются в отдыхе. Так, ночью не рационально его применять, так как ни силы тяжести, ни давление не способствуют опущению влагалища.

Во время даже небольшой физической активности (ходьбе, выполнении домашней работы) необходимо надевать бандаж для поддержания органов. Кроме того он обязателен после проведенных операциях на матке и влагалище, так как мышцы в послеоперационном периоде наиболее слабые и не способны выполнять основную функцию.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Народные средства при опущении влагалища

С целью лечения патологического состояния рекомендуется одновременно использовать физические упражнения и народные средства при опущении влагалища. Для этого применяется сбор трав, принимаемый внутрь, в виде ванн или спринцевания.

Для отвара необходимо взять мелиссу и липовые цветки – по четверти стакана, яснотку белую – 70 г и корень ольхи – 1 десертную ложку. После тщательного измельчения нужно отобрать 30 г смеси и залить кипятком объемом одного стакана.

Настаиваться отвар должен приблизительно 1 час, после чего следует его профильтровать и принимать по 100 мл трижды в сутки до приема пищи за полчаса. Длительность курса составляет 20 дней, а затем нужен перерыв – полмесяца.

Для спринцевания потребуется приготовление раствора из айвы, которую необходимо измельчить и залить водой, объем которой в 10 раз превышает айву. После кипения на протяжении 25-ти минут следует профильтровать отвар и остудить до теплой комфортной температуры. Спринцевания данным раствором способствуют увеличению тонуса мышц.

[26], [27], [28], [29], [30]

Лфк при опущении влагалища

Упражнения необходимо повторять каждое утро перед едой, начиная с минимально выполняемой нагрузки и постепенно ее увеличивая. Лфк при опущении влагалища помогают восстановить прежний тонус мышц и дольше значительнее их укрепить.

«Велосипед» — это упражнение, которое всем давно знакомо. Для его выполнения достаточно лежа крутить педали воображаемого велосипеда около минуты, подняв ноги на 45°. Таким же образом выполняются «ножницы», но с прямыми ногами.

Ляг на пол, под ягодицы следует положить скрученный валик, при этом спина остается на полу. Левую ногу необходимо прямой поднимать до 90°, а затем опускать и менять на другую. Повторять до 8-12-ти раз.

Упражнение усложняется, убрав валик, следует поднимать одновременно обе ноги до угла перпендикулярного полу. Стоя возле стула, нужно придерживаться за него и отвести ногу в сторону, чтобы выполнять круговые движения на протяжении 30-ти секунд. Затем поменять направление, а потом ногу. Также стоя нужно проводить взмахи ногой до 7-ми раз каждой, стоять в позе «ласточка» — около минуты.

Опущение влагалища может беспокоить женщин в любом возрасте, но существует эффективный способ предотвратить ослабление мышц – это физические упражнения, так что при большом желании можно самостоятельно уменьшить шансы на развитие патологии.

Источник: https://ilive.com.ua/health/opushchenie-peredney-i-zadney-stenok-vlagalishcha-simptomy-chto-delat-kak-lechit_109284i15953.html

Лечение опущения влагалища и профилактика: пессарий , упражнения / Mama66.ru

О выпадении матки женщины предпочитают не говорить, считая это постыдным. Первой жалобой в начале болезни является косметологический дефект, другие проявления могут отсутствовать. Позднее обращение к врачу усложняет лечение опущения влагалища. Своевременное выявление патологии поможет избежать оперативного лечения, развития осложнений со стороны пищеварительной, мочеполовой системы.

Причины

Органы малого таза фиксированы: с помощью связок они соединены друг с другом, а также с близлежащими структурами.

Жировая капсула создает своеобразную подушку безопасности для мочевого пузыря, почек, дополнительно обездвиживая их. Мышцы тазового дна и передней брюшной стенки удерживают органы в оптимальном положении, предотвращая смещение.

Вследствие нарушения нескольких звеньев происходит опущение матки и влагалища, что приводит к инвалидизации.

В большинстве случаев заболевание возникает у женщин после 40-45 лет, неоднократно рожавших. Беременность и роды способствуют растяжению мышц таза, что увеличивает предрасположенность к опущению влагалища. Реже патология возникает в более молодом возрасте, описаны случаи выпадения матки даже у нерожавших девушек.

К основным причинам опущения влагалища относят:

  • Осложнения во время родов. Крупный плод, многоводие, стремительные роды или же слабость родовой деятельности приводят к травматизации, разрыву мышц тазового дна, промежности. Если использовались щипцы, риск повреждения слизистой увеличивается. Неправильное накладывание швов, их инфицирование, плохое заживление в будущем приводит к опущению влагалища после родов.
  • Многодетные матери находятся в группе риска. Даже нормально протекающая беременность приводит к растягиванию мышц и связок. Если женщина родила двух и более детей, необходимо регулярно посещать гинеколога, выполнять специальные упражнения, чтобы предотвратить выпадение матки.
  • Заболевания соединительной ткани сказываются на состоянии мышц. Они становятся менее упругими, эластичными, способными к растяжению.
  • Повышенное внутрибрюшное давление приводит к постепенному опущению мышц влагалища. Этому способствуют длительные запоры, грубый, надсадный кашель.
  • Резкое снижение массы тела в сочетании с другими факторами риска. При быстром похудении уменьшается жировая капсула многих органов. Как результат — матка, яичники, почки провисают, опускаются ниже, возникает опущение стенок влагалища 1 степени.
  • При оперативных вмешательствах зачастую травмируются связки, мышцы, сосуды.
  • Серьезные травмы, переломы таза сопровождаются нарушением иннервации, снижением мышечного тонуса.
  • Удаление матки без фиксации ее купола осложняется опущением стенок влагалища после операции. Для предотвращения негативных последствий рекомендовано выполнять специальные упражнения и носить бандаж.
  • Подъем тяжелых предметов является дополнительным фактором риска.

Степени

Симптомы опущения стенок влагалища в первую очередь зависят от тяжести процесса.

После гинекологического осмотра врач определяет степень заболевания:

  • При опущении влагалища 1 степени наблюдается зияние половой щели, при этом внутренние органы не выходят за ее пределы. Во время осмотра в зеркалах наружный зев матки расположен ниже, нависает над влагалищем.
  • 2 степень опущения влагалища характеризуется выпячиванием шейки матки, нередко в процесс втягиваются близлежащие органы. Стенка влагалища образует своеобразный грыжевой мешок, в полости которого может находиться мочевой пузырь или прямая кишка. В таком случае в клинической картине на первый план будут выходить нарушения соответствующих органов.
  • 3 степень является самой тяжелой. Влагалище и матка находятся ниже половой щели, передвижение доставляет большой дискомфорт.
Читайте также:  Оценка состояния зрительного нерва и слоя нервных волокон

Основные признаки

Заболевание на первоначальных стадиях развивается постепенно, когда же симптомы хорошо выражены, наблюдается резкое ухудшение состояния. Потому важно выявить опущение влагалища на ранних стадиях, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Первые симптомы неспецифичны, их легко не заметить. Женщины жалуются на дискомфорт во время полового акта, близость не доставляет удовольствия. Эти признаки должны насторожить, рекомендовано посетить врача для выяснения причины. Вышеупомянутые проявления наблюдаются также при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, психологических травмах, гормональных нарушениях.

Секс при опущении влагалища становится болезненным. У женщины появляется ощущение инородного тела в вагине, при прогрессировании заболевания возникает выпячивание из половой щели.

Клиническая картина зависит от степени поражения близлежащих органов. Опущение передней стенки влагалища сопровождается нарушением мочеиспускания. Беспокоят частые позывы в туалет, недержание мочи, болезненность или зуд в области отверстия уретры.

Эти изменения связаны с нарушением нормальной формы и расположения органов выделения. Мочевой пузырь вместе с мочеточниками находится впереди влагалища.

При ослабевании тазовых мышц в грыжевое выпячивание опускается стенка мочевого пузыря, что ведет к застойным явлениям, неполному опорожнению, развитию бактериальной инфекции. Данное явление в медицине называется цистоцеле.

Опущение задней стенки влагалища возникает реже. В этом случае страдает пищеварительная система. На первый план выходят проблемы с опорожнением – преобладают запоры.

Петля кишечника часто попадает в грыжевое выпячивание, тем самым препятствуя нормальному передвижению каловых масс. Пациентки жалуются на вздутие живота, дискомфорт.

Боли при опущении влагалища могут локализоваться внизу живота или околопупочной области. В редких случаях возникают анальные трещины, недержание кала, геморрой.

Могут ли симптомы отсутствовать?

Заболевание развивается постепенно. На первой стадии выпячивание не выходит за половую щель, визуально его увидеть практически невозможно. Стул и мочеиспускание не нарушены.

Дискомфорт во время секса или отсутствие удовлетворенности половой жизнью в большинстве случаев остаются незамеченными. Женщины это связывают с усталостью, стрессами.

Таким образом, симптомы опущения влагалища слабо выражены или отсутствуют в начале болезни. Пока мочевой пузырь или кишечник не втянуты в патологический процесс, нарушений со стороны выделительной системы и органов пищеварения не будет.

К какому врачу обратиться при опущении влагалища?

Лечением опущения стенок влагалища или матки занимается гинеколог. В тяжелых случаях необходима консультация проктолога, уролога, хирурга.

Диагностика

Если наблюдается выпадение влагалища или матки, поставить диагноз не составляет труда. На ранних стадиях, когда отсутствуют визуальные изменения, врач назначает дополнительные методы исследования. Нередко симптомы напоминают заболевания мочевыделительной системы или органов пищеварения. Необходимо четко различать эти состояния, чтобы выбрать правильную тактику лечения.

Диагностические мероприятия включают:

  • Сбор жалоб пациентки.
  • Бимануальный осмотр. Доктор осматривает половую щель, стенки влагалища, шейку матки. При наличии выпячиваний необходимо определить их размер, консистенцию, какой орган находится в грыжевом мешке, возможно ли его вправить.
  • Для оценки состояния органов малого таза показано УЗИ.
  • Недержание мочи, частые позывы, болезненность – показания к сдаче общего анализа и бакпосева мочи.
  • Экскреторная урография – дополнительный метод диагностики.
  • Чтобы определить расположение органов выделительной, половой системы, кишечника, их размеры, наличие перегибов, дополнительно назначается магнитно-резонансная томография.
  • Урогенитальный мазок необходим для оценки микрофлоры влагалища, выявления инфекционных заболеваний.
  • Опущение стенок влагалища 2 степени в большинстве случаев сопровождается возникновением цистоцеле или ректоцеле. Чтобы лечение было эффективным, гинеколог направляет женщину на консультацию к урологу или проктологу, в зависимости от ведущего симптома.

Состояние при беременности

Беременность необходимо планировать – обязателен осмотр гинеколога, сдача анализов. Если заболевание выявлено на ранних стадиях, это не является противопоказанием к зачатию ребенка. Укрепить мышцы таза помогут упражнения при опущении влагалища. Регулярные занятия помогут женщине избавиться от генитального пролапса.

При формировании выпячивания, что выходит за границы половой щели, вмещает в себе мочевой пузырь или кишечник, показано хирургическое вмешательство. Беременеть на данном этапе запрещено. После проведения операции при опущении стенок влагалища родоразрешение осуществляется путем кесарева сечения. Физиологические роды противопоказаны.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от многих факторов. Доктор учитывает возраст женщины, степень выпадения, наличие осложнений, сопутствующих заболеваний, необходимость сохранить детородную функцию.

Существует несколько методов лечения опущения влагалища: хирургическое вмешательство, консервативная терапия, использование средств народной медицины, специальных упражнений, тренажеров, гимнастики.

Наиболее эффективным является комплексный подход – сочетание нескольких методов.

Консервативное лечение

Если заболевание было обнаружено на ранних стадиях, операции удается избежать. Врач назначает упражнения для укрепления тазового дна, брюшного пресса.

При ослабленном тонусе мышц вагины показано использование специального кольца, что удерживает шейку матки в нормальном положении.

Пессарий при опущении влагалища подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности симптомов.

Кольцо вводится по направлению к шейке матки в косом положении, далее выравнивается, упираясь в тазовое дно и лонное сочленение с другой стороны. Таким образом, влагалище фиксируется, что предотвращает выпадение.

Пациентки с установленным пессарием должны регулярно наблюдаться у врача. Неправильное использование, пренебрежение правилами ухода за кольцом при опущении влагалища приводит к возникновению осложнений.

Возможные последствия:

  • Отек, покраснение, раздражение слизистой.
  • Воспалительная реакция, гнойные выделения.
  • Возникновение язв.
  • Образование свищей с прямой кишкой, мочевым пузырем.
  • Врастание кольца в шейку матки, отложение минеральных солей.

Чтобы избежать осложнений, врач назначает регулярные спринцевания, промывания пессария. Периодически необходимо менять модель, форму кольца, пользоваться тампонами.

Бандаж

Для укрепления мышц тазового дна и брюшной стенки используются специальные приспособления. Бандаж при опущении влагалища представляет собой высокие трусы из эластичного материала, которые носятся под одеждой. Это позволяет стабилизировать внутрибрюшное давление, тонус мышц.

Бандаж нерекомендовано носить постоянно. На ночь его необходимо снимать. Длительное ношение приводит к нарушению кровообращения, сдавливанию внутренних органов.

Данный метод эффективен при опущении влагалища после удаления матки, вторых или третьих родов, установки пессария. Также бандаж используют с профилактической целью, при наличии факторов риска.

Гимнастика

Физическая нагрузка является лучшим способом укрепить мышцы таза и промежности на первых стадиях заболевания. Главное условие – регулярность. Гимнастика при опущении влагалища включает упражнения для брюшного пресса, спины.

Наиболее эффективными являются следующие упражнения:

  • Встать в коленно-локтевую позу. Сначала максимально округлить спину, задержаться в таком положении 10 секунд, затем прогнуть ее. Во время выполнения рекомендовано сжимать мышцы промежности. Повторить 15 раз.
  • Положение предыдущее. Одновременно нужно вытянуть вперед руку и противоположную ногу, зафиксировать позу на несколько секунд, затем сделать то же самое с другой стороны. Повторить 10-15 раз.
  • Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Медленно поднимать таз, напрягая мышцы промежности. Задержаться на несколько секунд, опуститься. Сделать 10 повторов.

Кроме общеукрепляющей гимнастики, при опущении влагалища эффективны упражнения Кегеля. Комплекс разработан специально для увеличения тонуса интимных мышц.

Большим плюсом является то, что упражнения можно выполнять в любом месте: на работе, в транспорте, дома. Они совершенно незаметны для посторонних людей.

Рекомендовано повторять комплекс до 5-6 раз в день, постепенно увеличивая количество подходов. Для большего эффекта при опущении влагалища используются тренажеры.

Правила выполнения:

  • Медленно сжать мышцы тазового дна, зафиксировать их в таком положении на несколько секунд, далее плавно расслабиться. Для первого занятия достаточно 10 повторений.
  • Второй блок более интенсивный. Сокращать интимные мышцы нужно с максимальной скоростью.

Хирургическое лечение

При опущении стенки влагалища после родов или удаления матки, когда выпячивание выходит за половую щель, показано оперативное восстановление нормального расположения.

Хирург учитывает степень тяжести, наличие сопутствующих заболеваний, вовлечение в процесс близлежащих органов.

Если противопоказания отсутствуют (сахарный диабет, тяжелые заболевания сердца, легких, почечная недостаточность), врач выбирает наиболее подходящий способ пластики.

При опущении передней стенки показана кольпорафия (ушивание) лишних складок влагалища с восстановлением физиологического расположения органов. Во время кольпоперинеорафии хирург подшивает заднюю стенку влагалища к мышцам промежности, укрепляя перегородку.

После хирургического вмешательства назначаются антибиотики, противовоспалительные свечи, мази, антисептики для быстрого заживления ран.

Чтобы предотвратить повторное опущение влагалища после операции, нужно придерживаться нескольких правил:

  • Первые сутки рекомендован постельный режим, следующую неделю запрещено сидеть, в таком положении максимально напрягаются мышцы тазового дна.
  • Половую жизнь разрешено начинать не раньше, чем через месяц, после осмотра врача.
  • В рационе должны преобладать супы и перетертая пища для предотвращения запоров.
  • Исключить физическую нагрузку в течение 30 дней.

Народные рецепты

Отвары, чаи, настои могут дополнять лечение на ранних стадиях — одной только народной медицины недостаточно. Все назначения должен делать врач. Самостоятельно использовать рецепты не рекомендуется, так как некоторые травы негативно влияют на мочеполовую систему, вызывают кровотечение.

Увеличивает тонус матки следующий отвар. Необходимо взять в равных пропорциях цветки липы и мелиссы (по 50 гр), добавить столовую ложку корня ольхи и 80 гр яснотки белой. Ингредиенты перемешать, запарить кипятком. Употреблять до еды по 100 мл отвара в течение 3 недель.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие заболевания, если есть факторы риска, необходимо выполнять простые правила:

  • Заняться укреплением мышц таза, пресса, спины во время планирования беременности.
  • Не поднимать тяжестей.
  • Придерживаться дробного питания, употреблять достаточное количество жидкости и клетчатки – профилактика запоров.
  • Использовать приемы защиты промежности во время родов, выполнять правильное ушивание разрывов.
  • Носить бандаж в послеродовом периоде, заниматься спортом, выполнять упражнения Кегеля.

Снижение тонуса мышц тазового дна — не только косметологическая проблема, это серьезное заболевание мочеполовой системы. При возникновении дискомфорта, болей во время секса, нарушений выделения мочи рекомендовано обратиться к гинекологу. Ранняя диагностика поможет предотвратить развитие последствий опущения влагалища, избежать оперативного лечения.

Юлия Кисиль, врач, специально для Mama66.ru

Источник: https://mama66.ru/gynecology/lechenie-opushheniya-vlagalishha

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector