Атрофический гастрит: причины, симптомы, диагностика, лечение заболевания

Атрофический гастрит – распространенное заболевание желудка. Сопровождается развитием атрофических изменений, которые происходят на поверхности слизистой оболочки желудка, при этом специалист диагностирует уменьшение желез в данном пищеварительном органе.

Если заболевание достигло хронической стадии, то увеличивается угроза развития онкозаболевания. Также эта патология способна спровоцировать кишечную метаплазию и дисплазию эпителия слизистой оболочки желудка.

Если был диагностирован атрофический гастрит, лечение под наблюдением специалиста проводится в обязательном порядке. Но предварительно осуществляется тщательное обследование для установления провоцирующего фактора. Для избегания столь неприятной патологии необходимо проводить профилактические мероприятия.

Причины возникновения атрофического гастрита: бактерия Helicobacter pylori

Спровоцировать данное заболевание могут разные причины. К основным факторам относится развитие на протяжении длительного периода бактерии Хеликобактер пилори, а также аутоиммунный процесс, который сопровождается повреждением основных клеток желудка собственными антителами.

Опасная бактерия Хеликобактер способна спровоцировать повреждение клеток и превратить этот процесс в хронический. При этом будет отмечаться ослабление местных защитных свойств слизистой поверхности пищеварительного органа.

После чего клетки становятся гибридными и обладают предраковыми свойствами, что становится опасным для жизни человека без своевременной диагностики и лечения атрофического гастрита.

Описанный выше процесс в медицине именуется кишечной метаплазией. При нем сначала пораженные участки слизистой поверхности становятся тонкими, а потом они постепенно утолщаются. Поэтому, если была обнаружена Хеликобактер пилори, то нужно немедленно начать лечение, так как это может привести к необратимым и серьезным последствиям в виде рака желудка.

Немаловажная причина развития – аутоиммунный процесс

Как уже говорилось аутоиммунный процесс также способен привести к развитию атрофического гастрита. Данный процесс имеет свой механизм развития. При нем происходит нарушение иммунитета, наблюдается образование антител, которые воспринимают ткань пищеварительного органа как чужеродную. Из-за развития этого процесса в организме у пациента будет диагностироваться:

• постепенное снижение кислотности;
• перестройка клеток;
• производство слизи вместо свойственной соляной кислоты.

Если у пациента фактором-провокатором выступает аутоиммунный процесс, то при этом наблюдается нарушенное всасывание железа и витаминов и развивается пернициозная анемия. Если же данный процесс сопровождается еще и развитием бактерии, то онкология на данном фоне будет развиваться в несколько раз быстрее, что еще раз доказывает необходимость своевременного лечения атрофического гастрита.

Спровоцировать данную патологию желудка способны и заболевания, которые прогрессируют в организме, и состояния. К ним можно отнести:

1. Прием лекарственных средств без назначения специалиста, самостоятельная терапия.
2. Злоупотребление спиртными напитками.
3. Стрессовые ситуации.
4. Повышенная физическая активность.
5. Профессиональные заболевания.
6. Различные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Чтобы избежать этого заболевания, необходимо проходить своевременное обследование и лечение.

Симптомы атрофического гастрита

Признаки данного заболевания появляется постепенно. На начальной стадии пациент не всегда на них обращает внимание. Но с развитием патологии неприятные ощущения будут только усиливаться, что свидетельствует об интенсивном прогрессировании атрофического гастрита. Лечение в таком случае будет уже более длительным.

Необходимо учитывать, что симптомы будут зависеть от многих факторов, например, от вида атрофического гастрита и общего состояния больного. К первоначальным признакам можно отнести нехватку в организме витамина В12, которую легко выявить с помощью лабораторного исследования. Такой процесс недостачи называется В12-дефицитной анемией.

Помогают и общие симптомы атрофического гастрита:

1. Тяжесть в области больного пищеварительного органа.
2. Чувство переполнения после каждого приема пищи в течение получаса, даже при незначительных порциях.
3. Болевые ощущения в области желудка, но данный симптом возникает не у всех пациентов.

Если заболевание прогрессирует, то после приема пищи может отмечаться отрыжка, которая постепенно будет приобретать горечь и неприятный привкус, а также изжога, урчание. Если развивается атрофический гастрит, а лечение не проводится, то у больного возникнут проблемы с кожей, зрением, деснами. После каждого приема пищи он будет чувствовать головокружение и повышенную слабость.

Признаки отдельных видов патологии

В современной медицине выделяют несколько видов атрофического гастрита, симптомы которых отличаются между собой. Очаговый вид данной патологии отличается наличием не только пораженных участков слизистой поверхности, но и желез. При этом наблюдается нарушенный процесс выработки пепсина и секреции кислоты.

Если у пациента был диагностирован этот тип заболевания, то будут наблюдаться тошнота, неприятная отрыжка, проблемы с аппетитом, стулом и газообразованием. Также больной может отмечать непереносимость молочный и кисломолочных продуктов. При этом на общем фоне возникают проблемы с кожей и зрением.

При антральном атрофическом гастрите будут диагностироваться значительные воспалительно-рубцовые изменения в области антральных отделов данного пищеварительного органа. Также отмечается деформация и уменьшение пищевода, что доставляет значительный дискомфорт пациенту. Антральный атрофический гастрит симптомы имеет выраженные:

• болевые ощущения в области пораженного органа:
• повышенную секрецию желудочного сока.

Мультифокальный вид заболевания сопровождается обширным поражением желудка. Обладает выраженной симптоматикой, постоянными неприятными ощущениями в области эпигастрия. Если данный вид достиг хронической стадии, то это свидетельствует о развитии онкологии.

Симптомы хронической стадии заболевания

Хроническая стадия данной патологии развивается на протяжении длительного времени и может не давать о себе знать. Симптоматика возникает уже тогда, когда наблюдается обострение атрофического гастрита.

Первые признаки, которые должны насторожить пациента, – изжога и неприятная отрыжка, появляется все чаще и сопровождается кислым привкусом. Отрыжка наблюдается после каждого приема пищи.

Что касается изжоги, то от нее очень трудно избавиться, в такой ситуации не помогают даже современные лекарственные средства. Эти два симптома свидетельствуют, что заболевание прогрессирует на фоне повышенной кислотности.

Еще один признак хронической стадии – тяжесть в области желудка, которая сопровождает пациента постоянно. Также при атрофическом гастрите, лечение которого отсутствует, у больного возникают проблемы с весом, он постепенно уменьшается даже при полноценном и сбалансированном питании. Больной жалуется на проблемы со стулом, запоры сменяются диареей.

Постоянно наблюдается неприятное урчание и бульканье в области эпигастрия. Что касается общего состояния организма, то оно ухудшается из-за нарушенного всасывания питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Как следствие, параллельно диагностируется анемия и авитаминоз. Также пациент может жаловаться на проблемы с деснами, волосами, ногтями и кожей. Зрение становится хуже, отмечается головокружение и усталость.

Также могут возникать болевые ощущения, появляются ненадолго, локализуются в области пораженного органа.

Диагностика

В большинстве ситуаций заболевание диагностируется на ранних стадиях. В такой ситуации специалисты отдают предпочтение неинвазивной диагностике. В первую очередь обращают внимание на симптоматику и общее состояние пациента.

В обязательном порядке назначаются лабораторные исследования и гастроскопия, которая помогает выявить очаги воспаления. Чтобы определить площадь поражения, необходимо сделать биопсию и провести окрашивание слизистой поверхности органа.

Наиболее эффективными методами диагностики считаются гематологическая панель, эндоскопическое исследование с биопсией. На ранних стадиях заболевания пациенту также могут порекомендовать пройти гастрографию и УЗИ желудка. Для определения кислотности сока подойдет внутрижелудочная рН-метрия. Чтобы исключить образование опухоли нужно пройти МСКТ органов брюшной полости.

При атрофическом гастрите причины, симптомы и лечение будут разные, но точная диагностика нужна обязательно, так как неправильно поставленный диагноз может только еще больше усугубить ситуацию и общее состояние пациента.

Виды лечения гастрита

Лечение при атрофическом гастрите носит консервативный характер, то есть используются только медикаменты, правильное питание и профилактические мероприятия. Заниматься самостоятельной терапией не стоит, так как это может спровоцировать обострения и ухудшение самочувствия.

Консервативная методика помогает аккуратно восстановиться слизистой оболочке, наладить обмен веществ и пищеварительный процесс. При атрофическом гастрите симтомы и лечение, диета взаимосвязаны. Не стоит игнорировать никакие рекомендации специалиста, даже те, которые касаются правильного питания, так как от этого зависит скорость выздоровления.

Медикаментозное лечение и его длительность будет зависеть от полученных результатов исследования. При минимальных изменениях в желудке такая терапия будет вполне эффективной.

Не стоит забывать и про витаминные комплексы, которые способны скорректировать общее состояние. Если у пациента была обнаружена бактерия Хеликобактер, то нужно принимать антибактериальные средства.

При болевых ощущениях не стоит забывать про прием спазмалитиков и холинолитиков.

Правильное питание

Питание при атрофическом гастрите должно быть сбалансированным, рекомендуется исключать механическое, термическое, химическое травмирование слизистой поверхности больного органа. Прием пищи нужно осуществлять порционно, в небольшом количестве. В сутки можно съедать не менее 2400 ккал. Составить правильное меню поможет врач-диетолог или гастроэнтеролог.

Диета должна помогать регулировать уровень кислотности, обеспечить пациента необходимыми питательными веществами. В большей степени рацион включает супы-пюре, ненасыщенные овощные или мясные бульоны. Блюда готовятся на пару, варятся или запекаются. Мясо и рыба используются только нежирных сортов, в измельченном виде. Лучше отдавать предпочтение молочным кашам.

Готовить блюда надо с морской или йодированной солью. Хлеб употребляют в подсушенном виде. Из сладостей разрешен кисель, мусс, мед, мармелад. Масло рекомендуется брать оливковое или подсолнечное. Из рациона полностью исключаются острые, копченые, пряные, жареные, маринованные продукты, кофе, шоколад, бобы, грибы.

Народные средства

При симптомах атрофического гастрита лечение народными средствами может дополнять основную терапию. Как правило, рекомендуют принимать отвары трав, которые стимулируют выработку желудочного сока. Рецепты средств подбираются под каждого пациента в отдельности, все зависит от общего состояния:

• Очень часто при атрофическом гастрите рекомендуется принимать сок белокочанной капусты свежевыжатый, за 20-30 минут до приема пищи. Он используется только в том случае, если нет противопоказаний и иных сопутствующих заболеваний пищеварительной системы.
• Не стоит забывать и про картофельный сок, который уменьшает воспалительный процесс в пораженном органе. Но его использование имеет и противопоказания, с которыми рекомендуется предварительно ознакомиться.
• В народной медицине при атрофическом гастрите используется сок зеленых яблок, свежая черника, а также различные травы и настои из них.

Профилактические мероприятия

Профилактика заболевания заключается в предотвращении не только возникновения воспалительного процесса, но и развития гастрита. Пациентам обязательно рекомендуется правильно питаться, а при первых признаках обращаться за консультацией к специалисту. В любой ситуации не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением, так как это только еще больше усугубит болезнь.

Также не стоит забывать про гигиену рук, которая поможет предотвратить инфицирование и проникновение бактерии Хеликобактер пилори в организм.

В большей степени, чтобы исключить любые проблемы с пищеварительной системой, нужно правильно и сбалансировано питаться, исключить из рациона вредные продукты и блюда, которые способны повышать кислотность или провоцировать постоянное раздражение слизистой поверхности желудка. Также диета поможет восстановить нарушенный стул, устранить проблемы, связанные с ним, и избавить от неприятной симптоматики.

Прогноз

Прогноз будет благоприятным только в том случае, если заболевание было диагностировано на ранней стадии и не сопровождается иными заболеваниями и воспалительными процессами в организме.

Также обязательно учитывается возрастная категория пациента, так как у больных старшего возраста прогноз не очень благоприятен.

Это объясняется тем, что после 55 лет метапластические процессы развиваются по ускоренной программе и приводят к малигнизации.

На благоприятный прогноз оказывает влияние и степень эрадикации инфекционного агента, то есть бактерии Хеликобактер пилори.

Курс лечения может проводиться повторно только в том случае, если после дополнительного обследования были выявлены болезнетворные микроорганизмы.

Последствия и осложнения

Если пациент откажется от лечения, или терапия будет проведена несвоевременно, то, как следствие, возникают осложнения, которые устраняются намного тяжелее.

Необходимо помнить, что атрофический гастрит способен развиваться в онкологию, которая имеет необратимый характер, в чем и кроется ее опасность.

Рак желудка, в большинстве случаев, диагностируется при пониженной кислотности, поэтому пациентам с гастритом стоит регулярно проходить обследования и отслеживать данный показатель путем лабораторных исследований.

Источник: https://SamMedic.ru/332292a-atroficheskiy-gastrit-lechenie-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-profilaktika

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит – прекращение полноценного функционирования слизистой желудка и уменьшение численности секреторных клеток. В большинстве случаев, заболевание является предвестником онкологии.

Причины возникновения

Причины зарождения атрофического гастрита плохо изучены медициной, однако считается, что симптомы атрофического гастрита проявляются при:

• Злоупотребление агрессивными продуктами (пряности, приправы, маринады);
• Чрезмерно горячие либо холодные блюда;
• Плохо пережеванная пища;
• Химическое отравление;
• Табакокурение, употребление спиртосодержащих напитков и кофеина приводит к повреждению слизистой и провоцирует появление атрофического гастрита;
• Рефлюкс. Выброс содержимого кишечника в желудок;
• Неконтролируемый прием лекарственных препаратов;
• Инфекция, вызванная хеликобактерной бактерией;
• Нарушение работы иммунной системы.

Виды атрофического гастрита

• Поверхностный – характеризуется незначительными повреждениями слизистой и протекает без симптомов.
• Субатрофический – начальная стадия;
• Диффузный – переходное звено между субатрофическим и очаговым атрофическим гастритом.
• Очаговый – развитие незначительных участков атрофии с сокращением количества желез;
• Антральный – поражает часть органа, находящуюся в преддверье двенадцатиперстной кишки. Для этого типа характерны изменения в строении желудочных стенок.
• Мультифакторный – заболевание распространяется на все участки органа. Такое состояние является предраковым.

Течение атрофического гастрита может быть

• Хроническим – самостоятельное заболевание, для которого характерно длительное течение с прогрессирующим перерождением клеток. При таком виде атрофического гастрита страдает вся система ЖКТ.
• Острым – стадия обострения заболевания.

Патология также подразделяется по уровню выраженности симптоматики:

• Умеренный;
• Выраженный;
• С возникновением жировой дегенерации и образованием полой опухоли, наполненной жидкостью.

Симптомы

Признаки атрофического гастрита обнаружить нетрудно. Большинство заболевших жалуются на некомфортные ощущения после еды (тяжесть, распирание желудка и повышенный метеоризм).

После приема пищи отмечается отрыжка воздухом, которая со временем приобретает вкус испорченного мяса, затем возникает изжога.

Наряду с этим у больного атрофическим гастритом пропадает желание есть, и нарушается работа секреторной функции, эти факторы приводят к неизменной потере веса. Наблюдается также урчание в желудке, нарушение стула и быстрая утомляемость. Изредка, после приема пищи может появиться усиленное потоотделение и головокружение.

С прогрессированием заболевания нарушается всасывание важнейших для человеческого организма элементов. Отсутствие витамина А приводит к постепенной потере зрения, истончению и сухости кожных покровов. Нехватка витамина С провоцирует кровоточивость десен, отслаивание ногтевых пластин и выпадение волос.

Диагностика

Диагностирование атрофического гастрита заключается в сборе анамнеза и проведении инструментально лабораторных исследований.

Где болит?

Болевые ощущения при атрофическом гастрите либо совершенно отсутствуют, либо проявляются в незначительной степени в области левого подреберья.

Что нужно обследовать

Для подтверждения, или опровержения диагноза, проводится томография органов ЖКТ, рентген и эндоскопическое исследование. Лабораторные анализы крови, мочи и кала также являются обязательными.

Как обследовать

При подозрении на атрофический гастрит пациенту предстоит пройти процедуры:

• Гастроскопия. С помощью этого исследования специалист изучает состояние слизистых верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
• ФГДС. Определяет места поражения атрофическим гастритом и устанавливает его тип;
• Биопсия. Взятие небольших кусочков слизистой желудка для дальнейшего лабораторного анализа;
• pH метрия. Метод предназначен для измерения количества соляной кислоты в разных отделах желудка;
• Зондирование. Проводится для исследования желудочного секрета и определения кислотности;

Для определения бактериального атрофического гастрита, вызванного бактерией Хеликобактер пилори, проводится исследование слизистой, клинический анализ крови и распираторный тест, который позволяет определить наличие бактерии по анализу мочи.

Широко используется для постановки диагноза и рентгенологические исследования. Процедура проводится натощак и позволяет рассмотреть рельеф желудочных стенок и определить их тонус.

К кому обратиться

При первых подозрениях на атрофический гастрит следует обратиться к участковому педиатру. Он проведет первичный осмотр и направит на прием к узкому специалисту – гастроэнтерологу. После проведенных исследований он объяснит как лечить атрофический гастрит и назначит соответствующие препараты.

Лечение

Лечение атрофического гастрита желудка требует комплексного подхода. Доказано, что сформировавшееся заболевание не поддается лечению, патологическое изменение клеток нельзя повернуть вспять и превратить их в железистые.

Препаратами

Существуют проверенные схемы лечения атрофического гастрита медицинскими препаратами, на разных стадиях его проявления, что не позволяет дальнейшее его прогрессирование.

• Эракдикация. Направлена на борьбу с хеликобакторной бактерией. Для подавления ее жизнедеятельности применяются тетрациклиновые и пенициллиновые антибиотики и препараты антибактериального действия (Трихопол);
• Медикаменты для улучшения процесса пищеварения. Назначаются препараты соляной кислоты и Ацедин-пепсин. Прием витаминов показан при выявлении анемии;
• Препараты стимулирующие восстановление слизистой оболочки. Также они обладают защитным и обволакивающим свойством (Альмагель). В последнее время все чаще применяются препараты висмута (Де-нол);
• Для восстановления моторики используется тримедат;
• Болевые ощущения обычно купируются препаратами спазмалитиками (Омез, Омепразол).

Важно! Лечить атрофический гастрит желудка нужно на начальной стадии. При диффузном изменении стенок желудка возможна лишь поддерживающая терапия с соблюдением строгой диеты, дабы затормозить развитие болезни.

Народными средствами

Терапия атрофического гастрита включает в себя и лечение народными средствами.

• Травяной сбор из подорожника, полыни и цветов зверобоя заваривают в равных пропорциях 250 мл кипящей воды и настаивают в термосе 10-12 часов. Полученный настой следует выпить в течение дня. Курс лечения составляет 21 день.
• Лечение атрофического гастрита желудка можно проводить с помощью петрушки. Измельченные корни растения заливаются кипятком и выдерживаются на паровой бане 30 мин. 80 г сырья на стакан воды. Выпивать по ложке перед едой.
• Свежевыжатый сок картофеля рекомендуется принимать по 100 мл за 40 минут до еды.

Питание при атрофическом гастрите желудка

Атрофический гастрит требует серьезной коррекции рациона. Продукты следует употреблять в отварном, тушеном, пропаренном и запеченном виде. Свежие овощи, содержащие грубую клетчатку необходимо перемалывать в блендере до кашицеобразного состояния.

Питание при атрофическом гастрите желудка подразумевает пониженное количество соли ( не более 10-12 г в день). Температура употребления продуктов должна быть умеренная, а порции небольшие.

Что можно

Диета при атрофическом гастрите желудка включает в себя

• Белые сухарики, пресный хлеб, галеты;
• Супы следует варить на овощном бульоне, некрепком мясном отваре (при высоком содержании соляной кислоты), молоке.
• Отварное мясо прокручивается в мясорубке, можно приготовить из него суфле, паровые котлеты.
• Рыба готовится на пару. Допустимо употребление вымоченной сельди.
• При заниженной кислотности разрешено употребление кисломолочных продуктов, при высоких показателях кислоты творог и кефир запрещены.
• Яйца, отваренные всмятку, омлеты.
• Из круп рекомендуются рис, греча, геркулес.
• Разнообразить диету при атрофическом гастрите желудка можно сладостями. Но список их ограничен, допустимо употребление меда, сладкого киселя, сваренного на картофельном крахмале, компота из некислых ягод, джема.
• Растительное и сливочное масло добавляется непосредственно перед подачей.

Что запрещено

Рацион не должен включать в себя некоторые продукты

• Пшено и перловая крупа;
• Кукуруза, горох;
• Грибы;
• Маринованные и соленые продукты;
• Колбасы и копчености;
• Жирная, острая и пряная пища;
• Кофе, алкоголь, сладкая газировка;
• Консервы и пресервы.

Примерный рацион

• Утро. Разваренная и протертая рисовая каша на разбавленном молоке. Подсушенный белый хлеб, чай.
• Перекус. Омлет, банан.
• День. Куриный суп с вермишелью, мясное суфле, компот из сухофруктов, белые сухарики.
• Перекус. Ягодный кисель, галеты.
• Вечер. Пюре из отварного картофеля со сливочным маслом, рыба паровая, чай.

Осложнения и последствия

Известно, что атрофический гастрит может трансформироваться в онкологию. Наибольшую опасность вызывает заболевание с низкой кислотностью (15%). При отмирании слизистой желудка возрастает негативное влияние канцерогенов и снижается защитная функция. Для предупреждения злокачественных новообразований важно регулярно проходить обследование.

Образование язв на фоне атрофического гастрита может привести к прободению стенок желудка. В этом случае помочь больному может лишь незамедлительное хирургическое вмешательство. Болевой шок и значительная кровопотеря могут привести к летальному исходу.

При патологическом изменении слизистой оболочки возможны внутренние кровотечения. Больной редко может сам обнаружить его, потому что при небольшой кровопотере симптоматика часто отсутствует.

Анемия – самое незначительное последствие атрофического гастрита.

При постановке диагноза атрофический гастрит, прогноз для жизни может развиваться по двум сценариям.

• Длительное течение атрофического гастрита приводит к значительному кислотообразующему спаду. В этом случае требуется заместительная терапия, иначе нарушений в системе пищеварения не избежать.
• Под воздействием хеликобактерной бактерии нарушается регенерация желудочных тканей, что приводит к мутации клеток и образованию опухолей разной этиологии.

Профилактика

Основным звеном в профилактике заболевания является незамедлительное лечение инфекций, вызванных бактерией Хеликобактер пилори. Для этого требуется пройти двухнедельный курс лечения специальными препаратами.

Соблюдение режима питания также имеет немаловажное значение. Переедание, голодание, злоупотребление алкоголем и тяжелой пищей негативно сказываются на работе желудка и всей пищеварительной системы.

При постановке диагноза гастрит, важно соблюдать все рекомендации доктора и не запускать болезнь, иначе безобидное на первый взгляд заболевание может перерасти в атрофическую форму.

Использование новейших методов диагностики и профилактики атрофического гастрита, ликвидация условий способствующих его развитию, помогают улучшить прогноз и сократить процент заболевших раком желудка.

Источник: https://gastritoff.ru/gastrit/atroficheskij.html

Атрофический гастрит: симптомы и лечение

Атрофическим гастритом называют патологический процесс в желудке, характеризующийся развитием атрофических изменений строения слизистой оболочки, уменьшением продукции ферментов и соляной кислоты и дегенерацией пищеварительных желез.

Почему развивается атрофический гастрит?

Атрофическая форма воспаления слизистой оболочки желудка развивается в результате не долеченного поверхностного гастрита. Часто симптомы начальной стадии воспаления больной игнорирует и не спешит обращаться за медицинской помощью. Такое отношение к своему здоровью приводит к переходу острого гастрита в хроническую стадию, а затем и в атрофическую форму гастрита.

Воспаленная слизистая оболочка желудка постоянно подвергается воздействию различных раздражителей, которые усугубляют течение гастрита и со временем вызывают тяжелые дистрофические изменения в желудке.

При развитии атрофического гастрита состояние пациента все больше усугубляется: слизистая оболочка желудка довольно остро реагирует на желудочный сок и поступающую внутрь пищу. Вследствие этого слизистый слой органа истончается, железы, продуцирующие желудочный сок и ферменты, атрофируются.

Атрофический гастрит опасен тем, что лечение уже не дает гарантии на полное восстановление и выздоровление. Гастроэнтерологи расценивают данную форму гастрита как предраковое состояние.

Атрофия слизистой оболочки и желез внутренней секреции желудка серьезно ослабляет иммунную систему в целом.

Организм начинает вырабатывать недостаточное количество иммуноглобулина, а антитела, которые должны бороться с чужеродными микроорганизмами, начинают «убивать» свои клетки. На фоне этого процесса у пациента развивается аутоиммунное заболевание.

Отрицательно сказывается на состоянии желудка принятие пищи, так как еда становится дополнительным источником раздражения поврежденной слизистой оболочки. Деформированная слизистая оболочка желудка не может противостоять разрушительному воздействию пищи и реакциям со стороны иммунной системы.

Как правило, атрофический процесс в желудке уже не имеет возвратной формы. Это значит, что полностью вылечить заболевание невозможно, однако своевременно начатое лечение способно приостановить патологический процесс.

Причины и предрасполагающие факторы

В группе риска по развитию данного недуга находятся:

• люди старше 35-40 лет;
• люди, которые вынуждены работать на вредном производстве и вдыхать пары токсических веществ;
• люди, вынужденные длительное время принимать некоторые лекарственные препараты (особенно нестероидные противовоспалительные, левомицетин, антибиотики);
• люди, которые подвержены частым стрессам и психологическим нагрузкам;
• личности, ведущие асоциальный образ жизни – злоупотребляющие алкоголем, не придерживающиеся рациона питания;
• люди, злоупотребляющие острыми блюдами, специями, соленьями, крепким кофе и черным чаем;
• люди, которым проводились диагностические исследования слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Огромное значение имеет также и наследственная предрасположенность к гастриту. Если оба родителя страдают заболеваниями пищеварительного тракта, то велика вероятность, что у их ребенка рано или поздно возникнут проблемы с желудком.

Симптомы атрофического гастрита

Симптомы атрофической формы гастрита во многом схожи с проявлениями острого воспаления слизистой оболочки желудка. У больного появляются такие клинические симптомы:

• Боли – как правило, любые нарушения в работе пищеварительной системы сопровождаются появлением дискомфортных или болевых ощущений в области эпигастрия. По своей интенсивности боли могут быть ноющими, слабыми, сильными, схваткообразными и острыми. Неприятные ощущения в области эпигастрия могут присутствовать все время или возникать эпизодически, под воздействием некоторых раздражителей. Главной отличительной особенностью атрофического гастрита является отсутствие острых приступообразных болей. Чаще всего болевые ощущения тупые и носят эпизодический характер.

Диспепсические явления – изжога, тошнота, обильное слюнотечение, чувство тяжести в желудке, усиливающееся после приемов пищи, поносы и запоры, метеоризм, урчание в животе.

• Атрофический гастрит сопровождается отрыжкой. Больному нужно обратить особое внимание на привкус во рту после отрыжки: кислый привкус характеризирует об атрофическом гастрите с повышенной кислотностью.
• При выраженном атрофическом процессе состояние больного все больше ухудшается. Вследствие повреждения слизистой оболочки желудка ферменты и питательные вещества не могут полноценно всасываться, а это ведет к нарушению обменных процессов, развитию авитаминоза и железодефицитной анемии.
• На фоне дефицита витамина В12 и железа у больного появляется слабость, одышка, учащенное сердцебиение.
• При осмотре языка хорошо заметна атрофия сосочков – язык выглядит «полированным».

В первое время все эти признаки малозаметны, но по мере прогрессирования патологического процесса довольно быстро развивается полное истощение организма.

Диагностика атрофического гастрита

Диагностика атрофической формы гастрита основана на полученных данных лабораторных исследований, клинических проявлениях заболевания и жалобах больного, данных эндоскопического и гистологического исследований.

Функциональная диагностика атрофического гастрита включает в себя:

• измерение рН метрии, при помощи которой можно определить секреторную способность париетальных клеток;
• изучение активности ферментов желудка и общей протеолитической активности желудочного сока;
• диагностика моторной функции пищеварительного тракта, основанная на результатах гастрографии.

Измерение суточной рН метрии является главным методом диагностики атрофической формы гастрита. Данное исследование позволяет определить тактику лечения для пациента, а также узнать прогноз и эффективность назначенной терапии. Чаще всего атрофический гастрит сопровождается пониженной кислотностью желудка. В среднем суточная рН колеблется от 3 до 6.

Обязательным исследование при любой форме гастрита является определение наличия на слизистой оболочке бактерии Хеликобактер пилори. Данное исследование позволяет определиться с причиной поражения слизистой оболочки органа, так как в большинстве случаев предрасполагающим фактором развития атрофического гастрита является длительно текущая инфекция Хеликобактер.

Лечение атрофического гастрита

Прежде всего, лечение атрофического гастрита направлено на устранение причины развития патологического процесса. Если гастрит вызван бактерией Хеликобактер пилори, то больному назначается эрадикационная терапия – усиленный курс антибиотиков, к которым чувствительна данная бактерия.

При аутоиммунной причине развития атрофического процесса больному по показаниям назначают курс гормонотерапии и витамина В12.

Патогенетическая терапия

• Заместительная терапия включает в себя назначение пациенту препаратов на основе соляной кислоты и ферментов желудочного сока. Иногда больным назначают прием натурального желудочного сока перед приемами пищи.
• Обязательно назначают препараты, содержащие желудочные ферменты с целью облегчения процесса переваривания пищи и препятствия застойных процессов в желудке.
• При диагностировании у пациента железодефицитной анемии и недостатка витамина В12 в организме парентерально назначают препараты В12.
• Медикаментозные средства, стимулирующие выработку соляной кислоты в организме.
• В период стихания острого процесса целесообразно употребление лечебных минеральных вод – Ессентуки 4 и 17, Миргородской, Боржоми, Нарзан.
• Для стимуляции выработки желудочного сока больному натощак показан прием отвара шиповника, капустного сока, томатного сока, лимонного разведенного пополам с водой.
• Для защиты слизистой оболочки желудка от разрушительного воздействия пищи и других раздражителей назначают препараты, обладающие обволакивающим эффектом. Такими свойствами обладают гели и сиропы на основе алюминия и висмута.

Народное лечение атрофического гастрита

Повысить секрецию желудочного сока при атрофическом гастрите с пониженной кислотностью можно при помощи народных методов лечения:

Повысить уровень кислотности поможет зверобой – 2 ложки измельченных цветков залить стаканом кипятка и настаивать в течение 2 часов. Полученный настой употреблять трижды в день, за 20 минут до приема пищи.

• Сок белокочанной капусты – капусту трут на терке или измельчают при помощи мясорубки, процеживают сок через марлю. Полученный сок необходимо хранить в холодильнике и пить за 30 минут до еды по 1/3 стакана. Предварительно его нужно подогреть до температуры тела.
• Свекольный сок употребляют перед едой по полстакана.
• Сок картофеля – натереть картофель на мелкой терке, процедить через марлю. Полученный сок пить по 1/3 стакан 3 раза в день. Продолжительность курса лечения 10 дней, после чего нужно сделать перерыв на 10 дней.
• Рассол квашеной капусты – усиливает выработку желудочного сока. Процедить настой от капусты и пить по 1/3 стакана 3 раза в день перед приемами пищи.
• Отвар шиповника без сахара – выпивать свежезаваренный чай перед приемами пищи.

Диетотерапия при лечении атрофического гастрита

Во время обострения патологического процесса в желудке больному показана лечебная диета №1а. Она заключается в максимальном щажении желудка – термическом, механическом, химическом и функциональном.

Пища подается в теплом виде, перетертая, приготовленная на пару или протушенная с минимальным количеством соли и масла. Такую строгую диету больной должен соблюдать 3-4 дня. Этого времени, как правило, достаточно для стихания острого воспалительного процесса в желудке. После этого больного переводят на стол №1.

По мере ликвидации воспалительного процесса больным с хронической формой атрофического гастрита показана постепенная стимуляция желез желудка. С этой целью пациенту показан стол №2. Диета №2 заключается в щажении слизистой оболочки желудка, но с сохранением химических раздражителей.

Это необходимо, чтобы железы желудка начали постепенно самостоятельно вырабатывать необходимые для пищеварения ферменты и желудочный сок.

При переходе на стол №2 больному разрешаются блюда различной степени тепловой и механической обработки – отварные, запеченные, жареные без корочки (без панировки сухарями или мукой). Разрешены протертые блюда, богатые волокнами клетчатки.

Из рациона питания исключают блюда, которые долго перевариваются, раздражают слизистую оболочку, холодные или слишком горячие продукты. Количество приемов пищи должно быть не менее 5 раз в сутки, маленькими порциями. Основной принцип питания при гастрите – часто и понемногу.

Список рекомендуемых и запрещенных блюд при атрофическом гастрите:

• Супы – разрешено на воде или втором бульоне из нежирных сортов мяса, рыбы или птицы. В суп добавляют мелко нарезанные картофель, морковь, разваренные крупы, мелкую вермишель, мясные фрикадельки. Исключают – молочные супы, супы с фасолью, горохом, пшеном, а также окрошку.
• Хлебобулочные изделия – разрешено употребление сладких сухарей, белого вчерашнего хлеба, несдобных булок, печенья и подсушенных бисквитов. Исключают из рациона изделия из слоеного теста, свежую выпечку и сдобу.
• Мясо – разрешено нежирные сорта мяса (индейка, кролик, постная говядина, курица, телятина). Лучше всего подавать мясо в виде котлет. Разрешено есть отварной язык и молочные отварные сосиски. Из рациона исключают – утка, свинина, баранина, гусь, копченые колбасы, консервы в виде мясной тушенки.
• Рыба – можно запекать, жарить без корочки и панировки в сухарях, подавать в виде паровых котлет. Исключены жирные сорта рыбы, соленая рыба, рыбные консервы.
• Молочные продукты – разрешены кефир, простокваша, нежирный творог, творожные блюда (запеченные сырники, запеканки, творожное суфле), твердый сыр не острых сортов, сметана, молоко и сливки.
• Яйца – разрешено омлеты на пару, жаренные без корочки, сваренные всмятку. Исключают сваренные вкрутую яйца.
• Крупы – разрешены все каши за исключение пшенной и перловой. Рекомендуется подавать каши, сваренные на воде с добавлением молока или сливок, нежирного мясного бульона, сваренного на второй воде, с добавлением фруктов, меда, творога.
• Овощи и фрукты – разрешается картофель, кабачки, тыква, морковь, свекла, зеленый горошек, в ограниченном количестве лук. Яблоки, бананы, сливы, груши, абрикосы, персики, банан. Овощные блюда лучше подавать в протушенном или запеченном виде, перетертыми или нарезанными мелкими кусочками. Исключают: чеснок, грибы, редис, огурцы, перец, виноград, цитрусы, вишни, смородину.

Соблюдение диеты во время лечения гастрита очень важно! В период стихания острой формы воспалительного процесса пациент должен также придерживаться ограничений в рационе.

Помните, что своевременно начатое лечение и правильное питание во много раз снижают риск развития различных осложнений гастрита.

Источник: https://bezboleznej.ru/atroficheskij-gastrit

Атрофический гастрит: причины, симптомы, лечение, диагностика

Атрофия слизистой оболочки желудка является конечной точкой хронических процессов, таких как хронический гастрит, связанный с хеликобактерной инфекцией, другими неустановленными факторами окружающей среды, и аутоиммунными процессами (когда иммунная система человека борется с собственными желудочными железистыми клетками).

Причины возникновения атрофического гастрита

Последние исследования показали, что причина атрофического гастрита кроется в том, что иммунная система человека атакует свои же париетальные клетки (клетки желудка вырабатывающие соляную кислоту). Это вызывается молекулярной мимикрией бактерий Helicobacter Pylori.

Экзогенный метапластический атрофический гастрит (ЭМАГ) связан с экзогенными факторами (внешними причинами), такими как неправильное питание и наличие инфекции Helicobacter Pylori. ЭМАГ, как правило, наблюдается в желудке, не затрагивая другие области ЖКТ. Пациенты с атрофическим гастритом подвержены повышенному риску развития рака желудка.

Помимо того, что ваш иммунитет атакует ваши же желудочные клетки, он также атакует вещество, вырабатываемое этими клетками – фермент «Фактор Касла». Этот фермент позволяет организму усваивать витамин B12. Его разрушение может привести к злокачественной анемии, т.к. отсутствие витамина В12 создаёт условие при котором становится невозможным нормальная выработка красных кровяных клеток.

Этот тип бактерий может передаваться от человека к человеку при непосредственном контакте с фекалиями, рвотными массами или слюной, а также может распространяться через контакт с зараженной пищей или водой. На данный момент – это все известные причины атрофического гастрита.

Симптомы атрофического гастрита

У многих людей симптомы атрофического гастрита зачастую не проявляются. Часто они выявляются при подозрениях на другие заболевания, во время обследования слизистой оболочки желудка. Однако в случаях внешних проявлений заболевания, наиболее распространенными симптомами являются ниже перечисленные проявления.

Симптомы атрофического гастрита при Helicobacter pylori

• Боль в животе
• Тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Снижение массы тела
• Диарея (в редких случаях)
• Вздутие живота
• Диспепсия
• Язвы желудка
• Рак желудка
• Железодефицитная анемия, не поддающаяся лечению

Симптомы аутоиммунного атрофического гастрита

Аутоиммунный АГ может привести к дефициту витамина В12, что приводит к симптомам анемии, в том числе:

Нехватка витамина B12 может также вызвать повреждения нервов, что приводит к следующим проявлениям:

• Онемение конечностей и покалывания в них
• Неустойчивость при ходьбе
• Психические изменения

Как диагностируется атрофический гастрит

При атрофическом гастрите, для выявления инфекции helicobacter pylori может понадобиться эндоскопия, с помощью которой будет проведена биопсия тканей желудка.

Диагноз АГ зависит от комбинации клинических наблюдений и тестов. При физическом осмотре ваш врач проверит вас на:

• Любую болевую чувствительность вашего желудка
• Признаки дефицита витамина B12, такие как бледность и учащение пульса (при аутоиммунном АГ)

Ваш врач может назначить анализы крови в качестве теста, на:

• Низкий уровень пепсиногена – профермента, выделяемого желудочными клетками
• Высокий уровень гастрина – гормона, стимулирующего выработку желудочной кислоты
• Антитела атакующие желудочные клетки и вырабатываемый ими фермент «Фактор Касла» (при аутоиммунном АГ)
• Низкий уровень витамина B12 (при аутоиммунном АГ)

При симптомах атрофического гастрита ваш врач может также назначить выполнение биопсии тканей желудка для подтверждения диагноза. Это обычно делается с помощью эндоскопа, длинного тонкого инструмента, направляемого в желудок через горло. Образцы ткани желудка могут также быть проанализированы для определения присутствия Helicobacter pylori.

Лечение атрофического гастрита

Если ваш лечащий врач подозревает у вас атрофический гастрит, вы получаете направление на диагностику. Если диагноз подтверждается, то лечение атрофического гастрита происходит в трёх направлениях:

1. Устранение возбудителя заболевания (бактерия Helicobacter pylori)
2. Предупреждение осложнений болезни, особенно у пациентов с аутоиммунным атрофическим гастритом, который может спровоцировать возникновение злокачественной анемии (в этом случае назначают дополнительное введение витамина B12).
3. Попытка повернуть вспять атрофический процесс.

Проводимые всевозможные исследования до сих пор не подтверждают обратимость атрофической формы гастрита. Тем не менее, устранение helicobacter pylori из атрофического желудка может блокировать дальнейшее прогрессирование заболевания.

До недавнего времени, конкретные рекомендации для эрадикации helicobacter pylori были ограничены язвенной болезнью. На крупной международной конференции, проводимой в США, рекомендации по эрадикации helicobacter pylori были расширены.

Анализ на наличие helicobacter pylori и эрадикация инфекции также были рекомендованы после резекции раннего рака желудка.

Если причиной атрофического гастрита признали helicobacter pylori, последующая эрадикация инфекции считается практически общепринятой практикой.

Для эрадикации helicobacter pylori используют сочетание антибактериальных агентов с антисекреторными препаратами, такими как ингибиторы протонной помпы (ИПП), ранитидин висмут цитрат (РВЦ) или субсалицилат висмута.

Несмотря на комбинаторный эффект лекарственных средств от атрофического гастрита используемый в схемах устранения бактерий helicobacter pylori, положительный эффект от лечения достигает в лучшем случае в 80 — 95% случаев.

Отсутствие положительного результата от лечения может происходить в двух случаях: при отсутствии согласия пациента на лечение и при устойчивости бактерий к противомикробным препаратам.

В обоих случаях, лучших результатов можно достичь, продолжая лечение в течении 10 — 14 дней, хотя некоторые исследования накладывают ограничение на продолжительность лечения (не более недели).

Трехкомпонентная терапия в лечении атрофического гастрита

• Дважды в день ИПП или РВЦ трехкомпонентная терапия включает в себя: Лансопразол, 30 мг внутрь дважды в день; Омепразол, 20 мг внутрь дважды в день; или Ранитидина висмута цитрат, 400 мг дважды в день. Антибактериальная терапия включает в себя: Кларитромицин (Биаксин), 500 мг внутрь дважды в день; Амоксициллин, 1000 мг внутрь дважды в день; или Метронидазол, 500 мг внутрь дважды в день.
• Существуют также укомплектованные наборы, содержащие определённые комбинации препаратов для трехкомпонентной терапии: Лансопразол, Амоксициллин, Кларитромицин (Превпац) и Субсалицилатвисмута, Тетрациклин и Метронидазол (Хелидац).
• Набор Превпац: Лансопразол (Превацид), 30 мг внутрь дважды в день; Кларитромицин (Биаксин), 500 мг внутрь дважды в день; и Амоксициллин, 1000 мг внутрь дважды в день.
• Набор Хелидац: Салицилат висмута, 525 мг (две 262,4 мг жевательные таблетки) четыре раза в день; Метронидазол, 250 мг четыре раза в день; и Тетрациклина гидрохлорид, 500 мг четыре раза в день.

Четырехкомпонентная терапия в лечении атрофического гастрита

Лечение атрофического гастрита используя четырехкомпонентную терапию назначается в следствии неэффективности трехкомпонентной терапии.

Сюда входят: Лансопразол (Превацид), 30 мг внутрь дважды в день или Омепразола (Прилосек), 20 мг внутрь дважды в день, а также антибиотики, Тетрациклин HCl, 500 мг внутрь четыре раза в день; Салицилат висмута, 120 мг внутрь четыре раза в день; и Метронидазол, 500 мг внутрь 3 раза в день.

Источник: https://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/383-atroficheskij-gastrit-prichiny-simptomy-lechenie.html

Атрофический гастрит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой хроническое прогрессирующее воспалительное поражение слизистой желудка, на фоне которого постепенно утрачиваются обкладочные железы желудка и развивается атрофия с последующей метаплазией участков его слизистой.

Причины

Атрофия слизистой желудка отличается медленным прогрессированием. Заболевание развивается на фоне длительно текущей хеликобактерной инфекции и аутоиммунных процессов, при которых собственные антитела повреждают G-клетки желудка, которые являются основной составляющей обкладочных желез.

H.pylori провоцирует хроническое повреждение клеток, тем самым ослабляя местные защитные свойства слизистой желудка, вследствие чего токсины и свободные радикалы беспрепятственно проникать в ткани и повреждают ядра клеток. В результате таких процессов формируются гибридные клетки, которые могут перерождаться в раковые, в результате чего возникает кишечная метаплазия.

На начальных этапах заболевания такие участки слизистой приобретают вид тонкокишечного эпителия, а с течением времени – толстокишечного.

Чем тяжелее протекает процесс метаплазии, тем выше риск возникновения аденокарциномы желудка, в следствии чего хеликобактерная инфекция попала в список биологических канцерогенов, ведь без качественного лечения у больного со временем развивается рак желудка.

При атрофическом гастрите, возникшем на фоне аутоиммунных процессов в следствии нарушения работы иммунной системы, образуются антитела, которые воспринимают собственные ткани желудка как чужеродные. В большинстве случаев антитела вырабатываются к G-клеткам и фактору Касла, отвечающим за абсорбцию витамина В12.

Вследствие таких процессов отмечается постепенное снижение кислотности желудка, такие клетки перестраиваются и начинают продуцировать слизь вместо соляной кислоты. В результате таких патологических процессов нарушается адсорбция железа и витаминов, что вызывает развитие тяжелой пернициозной анемии.

Атрофический гастрит может возникать на фоне бесконтрольного приема медикаментов, алкоголизма, стрессов и выраженного физического переутомления, различных профессиональных вредностей, наследственных особенностей работы пищеварительной системы и тяжелых фоновых заболеваний.

Симптомы

Атрофический гастрит отличается медленным течением. На начальном этапе в патологический процесс вовлекается дно желудка, после чего изменения происходят в теле, а потом распространяются и на всю остальную слизистую.

На начальных этапах заболевание может никак не проявлять себя, что затрудняет диагностику и препятствует раннему началу лечения. Полная клиническая картина заболевая, характеризуется появлением нескольких симптомокомплексов.

Анемический синдром возникает в результате нарушения всасывания железа и витаминов, в первую очередь В12 и фолиевой кислоты в просвете желудка. Такие больные жалуются на слабость, утомляемостью, сонливостью, постоянную усталость, вследствие чего может нарушаться привычная жизнедеятельность человека.

У больного бледнеют кожные покровы и слизистые оболочки, появляются постоянные боли в языке, жжение, слизистая языка становится лаковой. Пациент может жаловаться на нарушение чувствительности в конечностях, сухость волос и ломкость ногтей.

У больного может возникать одышка при незначительных нагрузках и колющие боли в сердце.

У больного отмечается появление тяжести в эпигастрии, болей в верхней половине живота, а также изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты и нарушения стула.

Диагностика

Большое значение имеет ранняя и неинвазивная диагностика атрофического гастрита. Для боле точной постановки диагноза специалистами разработана диагностическая панель.

При проведении обычной гастроскопии выявить очаги дисплазии эпителия, а тем более определить их площадь чаще всего невозможно.

Для того, чтобы правильно установить площадь измененного эпителия, взять биопсию из всех измененных участков, во время гастроскопии производится окрашивание слизистой.

Иногда может потребоваться проведение ультразвукового исследования или магниторезонансной томографии органов брюшной полости. Также обязательно проводятся все необходимые исследования для выявления инфицированности H.

Лечение

В терапевтических целях, таким больным назначается лечебная диета, которая на начальном этапе включает в себя химически, термически и механически щадящую пищу. После нормализации состояния допускается употребление химически активных продуктов. Прием пищи должен быть частыми и дробными. Следует исключить спиртные напитки и курение.

При обнаружении хеликобактерной инфекции обязательным условием выздоровления является эрадикация инфекционного агента.

Современные протоколы лечения предусматривают назначение двух- или трехкомпонентной схемы, включающей антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута.

Только полное излечение от хеликобактерий может привести к восстановлению слизистой и снижению риска малигнизации.

Профилактика

Профилактика развития атрофического гастрита основана на ранней диагностике и лечении H.pylori, соблюдении режима дня и рационального питания, а также гигиены рук для предотвращения инфицирования.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/atroficheskij-gastrit.htm