Невусы: причины и симптомы патологии, диагностика и лечение заболевания

Невус, что это такое – это родимое пятно или новообразование, которое появляется на поверхности кожи или слизистых оболочках, а так же возможно возникновение и на конъюнктивах глаз. Новообразование состоит из невусных клеток.

Патогенез

Развитие родимого пятна связано с периодом внутриутробного развития (образуется из нервного гребня). Нервный гребень представляет собой совокупность клеток нервного сплетения – новоциты. Эти клетки остаются незрелыми и перемещаются в слой эпидермиса (преимущественно глубокий слой).

Некоторые достигают только дермы. Роль новоцитов состоит в том, что они вырабатывают определенный пигмент. Этот пигмент окрашивает определенный участок кожи. В последующем образуется пигментный невус.

Классификация невусов (код по МКБ 10) следующая:

• D22.0 Меланома губы;
• D22.1 М. века;
• D22.2 М. уха;
• D22.3 М. остальных частей лица;
• D22.4 М. головы;
• D22.5 М. туловища.
• D22.6 М. верхних конечностей;
• D22.7 М. нижних конечностей;
• D22.9 М. неуточненной природы.

Причины появления

Наличие невуса на коже – норма. Диагностируется у 85% населения страны. У взрослого человека имеется в среднем двадцать пять невусов.

Их появление зависит от гормональной перестройки организма (например, подростковый период или период беременности). Перед тем, как проявится на теле человека, невус проходит определенные стадии:

• находится внутри эпителия;
• далее переходит в пограничное состояние;
• а уже во взрослом возрасте – располагается внутри дермы.

Причины развития родимого пятна следующие:

1. Во внутриутробном периоде был получен дефект;
2. Наследственность;
3. УФ-излучение;
4. Гормональные перестройки организма;
5. Различные инфекции;
6. Травматический фактор.

Полученный дефект.

Патогенез развития невуса следующий: в клетках нарушается деление на самых последних стадиях развития самого ребенка. Невус образуется к четырем годам жизни ребенка (около 70 % всех родинок у ребенка).

Наследственность

Вся информация у человека заложена в ДНК. После того, как генетический материал передан, идёт развитие организма, которое заложено в этой цепи. Данное образование будет носить доброкачественный характер. Стоит отметить, что те родинки, которые человек приобретает на протяжении всей жизни, по наследству передаваться не будут.

УФ-излучение.

Приводит к тому, что меланоциты начинают быстро размножаться в коже. Вырабатывается меланотропный гормон. Этот невус будет приобретенным. Люди, часто посещающие солярий, относятся к тем, кто состоит в группе риска.

Травматический фактор.

Гормональная перестройка.

Сюда следует отнести период подростковый, период беременности, а так же пациентов с заболеваниями щитовидной железы. Характер течения – доброкачественный.

Инфекционный фактор.

Воздействие различный патогенных микроорганизмов на организм может выступать в роли провоцирующего фактора для того, чтобы был запущен воспалительный процесс в организме. Как защитный ответ – возникновение пигментных пятен и папиллом.

У кого чаще возникают данные пятна?

• посещающие солярий, а также рабочие, которые часто подвергаются уф-облучению;
• люди, работающие с химическими веществами и канцерогенами;
• люди с гормональными сбоями, долго употребляющие те или иные гормональные препараты;
• имеющие проблемы с щитовидной железой, а также ослабленный иммунитет;
• имеющие рак кожи или склонные к данному заболеванию.

каков риск того, что ваш невус переродиться в рак кожи?

наличие хотя бы одного невуса не коже создает предпосылки тому, что у вас возможно развитие рака кожи. в 40% случаях наличие невуса на коже можно рассматривать как предраковое заболевание.

риск повышается в том случае, если ваш невус по природе один из двух следующих видов: врожденный или диспластический. если размер невуса более трех см (до 25%). если большинство невусов расположено на лице, груди, плечах. если у вас более 40 невусов, риск увеличивается в шесть раз.

какие виды невусов существуют

Это эмбриональный дефект, который привел к тому, что клетки начали неправильно делиться, размножаться и распределяться в коже. А данный пигмент – как последствие этого дефекта.

К пигментным невусам можно отнести следующие:

• пограничные,
• сложные,
• внутри кожа. У этих видов есть возможность переходить из одного в другой.

Пограничный.

Больший процент возникновения приходится на детский возраст. Выглядят как, плоские пятна, коричневого цвета, круглой формы, края гладкие и правильные. Допустимые размеры составляют до 1 см, если данное пятно превышает эти размеры – показано немедленное её удаление.

Сложный.

• Находится в глубоком слое эпидермиса;
• Разная окраска двух половин;
• Не плоские, возможно наличие вдавлений;
• Необходимо провести такое исследование, как биопсия данного участка кожи.

Врождённый.

• Выявляется еще во время нахождения ребенка в утробе матери.
• Они имеют вид маленьких бугорков или узелков.
• Покрыты черными волосинками.
• Выделяют от 1 см до 30 см в размерах.

Стоит обратить внимание на размеры невуса ведь чем он крупнее, тем выше риск развития онкологических заболеваний. При диагностике необходимо выполнить биопсию, так как удалить невус удаётся не во всех случаях.

Внутри кожи.

На вид напоминает шишечку, которая темно-коричневого или черного цвета. Покрыта она волосами.

Атипичный.

• Форма имеет неправильные края;
• Отсутствуют волосы;
• Неправильная окраска;
• В течении всей жизни не претерпевает никаких изменений.

Родинка, вокруг которой ободок.

• Ободок находится по краям невуса;
• Кожа вокруг ободка приобретает белый цвет;
• Бледнеет постепенно от нескольких недель до года.

Папилломатоз.

• Мягкий;
• Эластичный;
• Отмечается наличие чешуек на самом образовании.

Невус в виде пятна.

• Цвет коричневый;
• В центре наблюдаются очаги, напоминающие зерно;
• Размеры до восьми см;
• Так же в центре возможно увидеть голубой оттенок.

Невус Шпица.

• Шишка;
• Цвет варьирует от красного до коричневого;
• Чаще возникает в детском возрасте (в последующем остаётся на всю жизнь);
• Имеет сосуды.

Невус, расположенный в дерме.

• Синий или голубой оттенок;
• В виде бугорка, шишки;
• На голове или ягодичной области;
• Быстро увеличивается в размерах и достигает несколько см.

Невус себорейный.

• Обнаруживается уже в младенческом возрасте;
• Размеры до десяти см;
• Гладкий или бугристый;
• Оттенок от желтого до оранжевого;
• Высокий риск развития рака кожи.

Диагностика

Чтобы диагностировать данное заболевание врачу необходимо:

1. полностью опросить пациента (особенности наследственности в семье, были ли случаи возникновения заболевания рака кожи в семье, расспрашиваем про реактивность организма: состояние здоровья, иммунной системы и тд., спрашиваем, есть ли наличие хронических заболеваний);
2. полностью осмотреть пациента (изучение самого невуса: локализация на коже, слизистых, волосистой части головы и тд.);
3. осмотреть кожные покровы, слизистые (для себя врач должен отметить следующее: в каком количестве располагаются родинки на теле, их размеры, где локализуются, каков их цвет, каковы их размеры, появились ли новые, динамика изменения);
4. исследовать состояние мягких тканей вокруг пораженного участка (толщина, размер, наличие кровоснабжение);
5. выполнить рентген, измерить температуру тела (изучаем детально структура пораженной ткани. Если течение злокачественное, на рентгенограмме можно заметить неоднородную полос с уплотнением; при злокачественном течении температура тела повышается на два-три градуса);
6. взять биопсию на гистологический анализ (наиболее верный и точный способ для того, чтобы определить тип родимого пятна).

Виды биопсии:

• Пункционная биопсия.
• Тотальная эксцизионная биопсия.

Альтернативным вариантом биопсии может быть исследование отпечатка самого пятна. Особенно он будет полезным, если на поверхности пятна имеются выделения и тд. Так же необходимо выполнить ОАК, БХ крови, ОАМ.

Лечение и профилактика

Выделяем три основных варианта лечения:

1.  удаление;
2. народная терапия;
3. профилактика, если удаление не было выполнено.

Удаление

По показаниям:

• возможность озлокачествления;
• озлокачествление;
• косметический дефект.

Вот несколько способов удаления:

1. иссекаем измененные ткани (иссекаем скальпелем, врач вырезает все клетки, изменившие свой цвет и небольшой участок здоровой кожи (от одного до трех сантиметров). Под анестезией (она зависит от локализации и самих размеров невуса). После того, как невус удалили, со временем на его месте возможно наблюдать образование рубца).
2. замораживаем ткани (показано для тех пятен, которые не затрагивают глубокие слои кожи. Так как метод заключается в следующем: мы замораживаем родимое пятно, благодаря этому клетки дальше не могут делиться и увеличиваться в размерах, и удаляем, не затрагивая кожу. Огромные плюсы данной техники составляют: отсутствие боли и шрамов в конечном итоге).
3. обработка лазером (плюсом данной техники является то, что ни обезболивать, ни иссекать ткани не нужно. Из невуса выпаривается вся жидкость. И на его месте остается маленькая родинка. Минусы: операция длиться по времени очень долго, возможно перерождении родинки обратно в невус. В связи с этим, советуется после выпаривания – удалять и родинки).
4. применение электрокоагулятора (если невус маленьких размеров. Клетки умирают под воздействием электрического тока. Чем – то напоминает обработку лазером).

Народной терапии

Применяют средства, которые обладают дезинфицирующим, противовоспалительными свойствами, а также оказывают самое важное воздействие: прижигают родимое пятно.

Лекарства наносят на очищенную кожу до пяти раз в сутки. Процедура болезненная. Желательно после процедуры пораженное место смазывать жирными маслами, для устранения болевого эффекта. Какие же средства народная терапия рассматривает в качестве лечения данной проблемы:

• лимонный сок;
• сок чистотела;
• карандаш ляписа;
• различные аптечные препараты, в составе которых растительные компоненты.

Помимо выжигания кожи, вы можете получить ожог, травмируя кожи появляется риск занесения в рано той или иной патогенной флоры, что может послужить поводом для воспаления.

В наше время желательно обращаться к врачу данной специальности (к дерматологу), это намного безопаснее и надежнее.

Если родинка не была удалена по каким – либо причинам, чтобы избежать рака, необходимо проводить ряд профилактических мер, например:

• ограничить контакт с солнечными лучами (на улице, прекратить посещать солярии);
• избегать сухости кожи (детские крема, лосьоны и тд.);
• если есть какое – либо заболевание кожи – немедленное его лечение;
• защищать кожу от механических травм;
• защищать свою кожу от контакта с химическими веществами;
• вести здоровый образ жизни (отказаться от всех вредных привычек,
• заняться спортом и прогулками по вечерам);
• повышение иммунитета (приём витаминов).

Источник: https://tvojajbolit.ru/dermatologiya/nevus-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie/

Невус — удаление, лечение, виды невуса. Когда родинка становится опасной

Родинки и родимые пятна – их расположение, форма и размеры уникальны и неповторимы для каждого человека. Это заставляет многих людей считать их отметинами счастья или же метками судьбы.

Некоторые полагают, что по своеобразной «карте» расположения родинок можно определить, что ждет человека в будущем.

Есть также мнение о том, что чем больше родинок на теле, тем счастливее их обладатель.

Иногда родинки могут доставлять серьезные неудобства своему владельцу

Родинки могут придавать женщине определенный шарм, подчеркивать ее красоту и уникальность. Ведь не зря в ХVIIIвеке были так популярны мушки – искусственные родинки. Женщины использовали их не только как средство маскировки косметических дефектов, но и как кокетливую деталь своего образа.

Но иногда родинки и родимые пятна не только не добавляют человеку красоты, а напротив, уродуют его внешность. Более того, некоторые родинки могут представлять для жизни человека реальную угрозу, поэтому их вряд ли можно назвать счастливыми метками.

И эта статья будет посвящена именно таким коварным родимым пятнам, или , как принято называть их языком медицины – невусам.

Что такое невус? Родинка (невус) – это особое образование на коже, которое может иметь самые разнообразные формы, размеры и даже цвет. Мы же больше привыкли к самым обычным светло- или темно-коричневым родимым пятнам и родинкам.

Цвет невуса обусловлен концентрацией в его клетках пигмента меланина, а также глубиной расположения образования в коже. Что же такое меланин? Это особое красящее вещество, которое придает нашей коже определенный оттенок, а также обеспечивает нас красивым и привлекательным загаром в жаркие солнечные дни.

Однако роль меланина в жизнедеятельности нашего организма гораздо более значительна. Во-первых, загар, к которому мы так стремимся летом – это своеобразная защитная реакция на воздействие лучей ультрафиолета.

Меланин вырабатывается под воздействием солнца в специализированных клетках – меланоцитах. Эти клетки имеют специальные ответвления, по которым пигмент доставляется в клетки эпителия. Меланин поглощает УФ-лучи, защищая эпителий от их губительного воздействия.

Однако ультрафиолет в небольших дозах нам все же необходим. Так под его воздействием в коже человека образуется витамин D. И в усвоении ультрафиолета, как ни странно, участвует тот же меланин.

Кроме того, особый тип меланина – нейромеланин входит в состав клеток головного мозга и обеспечивает регулярную смену периодов сна и бодрствования.

Клетки-меланоциты образуются еще в период внутриутробного развития из меланобластов. Однако не все меланобласты преобразуются в меланоциты – часть из них превращается в невоциты.

Таким образом, количество и расположение родимых пятнышек на нашем теле закладывается еще задолго до нашего появления на свет.

Виды невусов

Все разнообразие видов невусов принято разделять на три группы

Существует огромное количество различных видов невусов, однако все их разнообразие делится на три большие группы, в зависимости от глубины залегания невоцитов.

Пигментный (меланоцитарный) невус. Может располагаться на границе между клетками эпидермиса и дермы. Такое образование носит названиепограничного невуса.

Если невоциты залегают в более глубоких слоях дермы, то говорят обинтрадермальном невусе.

Особый вид невусов – это невусы, расположенные в дермальном слое, но разрастающиеся при этом в эпидермис и подкожножировую клетчатку.

Внутридермальный невус. Его наиболее частым проявлением служат самые обычные родинки. Цвет такого невуса коричневый. Данное образование не выступает над поверхностью кожи. Размеры его могут колебаться в различных пределах.

Если невоциты залегают в глубоких слоях дермы, то меланин плохо просвечивает сквозь вышележащие слои клеток и родинка воспринимается нами как пятно синего или голубоватого цвета. Именно поэтому данное образование носит название «голубой невус». Данный тип невуса довольно часто встречается среди азиатских народов.

Следует также отметить, что эта разновидность родинок относится к меланомоопасным.

Пограничный пигментный невус. Этот тип невусов более темный, чем невусы внутридермальные. Объясняется это тем, что в его клетках сконцентрировано достаточно большое количество меланина, а сами невоциты располагаются совсем близко к поверхности кожи, оттого и цвет родинки кажется ярче и темнее.

Диспластический невус. Данное образование, в отличие от предыдущих форм невуса, имеет выступающую над кожей поверхность. Размер, цвет, форма и расположение диспластического невуса могут быть различными.

Еще одной отличительной особенностью этого кожного образования является то, что оно очень часто передается по наследству.

Диспластический невус нередко является предшественником меланомы, поэтому к нему требуется проявлять особое внимание.

Бородавчатый невус. Он также несколько выступает над кожей, но его поверхность неровная, бугристая, внешне напоминающая бородавку. Этот тип родинок имеет характерную локализацию: чаще всего бородавчатые невусы располагаются на шее и голове. Однако возможно и иное его местоположение, например, в подмышечной впадине.

Данное образование также известно как папилломатозный невус. Одной из разновидностей папилломатозного невуса является невус веррукозный – он также имеет неровную поверхность, однако это уже не бугристая структура, как у бородавки, а многочисленные складки и трещинки на поверхности родинки.

Внешний вид веррукозного невуса нередко сравнивают с кочаном цветной капусты.

Фиброэпителиальный невус. Это небольшой выступающий узелок на короткой ножке.

Такой вид невусов очень часто наблюдается у пожилых людей, а также появление подобных новообразований может быть связано с изменением гормонального фона в пубертатный период. Такие родинки могут доставлять человеку некоторые неудобства.

Кроме того, выглядят они не очень эстетично. Фиброэпителиальные невусы – одна из наиболее частых причин обращения пациентов в косметологические клиники.

Невус Ото. Особый вид пигментных пятен, которые располагаются, как правило, на лице и внешне похожи на грязные сероватые пятна.

Также для этого типа невуса характерно распределение по гендерному признаку: у женщин невус Ото встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Появление некоторых невусов имеет генетические первопричины

Невус Беккера. В настоящее время принять считать, что этот тип невуса является гормонозависимым. И объясняется это тем, что чаще всего он развивается у мальчиков в пубертатном периоде и у мужчин.

А это позволяет предполагать, что причины возникновения невуса Беккера кроются в повышенной концентрации андрогенов. Первые симптомы такого невуса – появление небольшого пигментного пятна и последующее его обрастание мелкими дочерними пятнами.

Позже эти пятна разрастаются и сливаются в одно довольно крупное образование. Поверхность невуса Беккера часто бывает покрыта жесткими темными волосами.

Невус Сетона (или галоневус). Небольшое образование, внешне очень похожее на обычную родинку. Его отличительные признаки – наличие белого ободка (зоны депигментации) вокруг самого невуса и групповое скопление отдельных элементов на коже человека. Невус Сетона может поражать достаточно большие площади, покрывая, например, всю спину или плечевой пояс.

Невус унны . Это образование имеет множество оригинальных названий: «поцелуй ангела», «укус аиста», «лососевое пятно», «клубничный невус». Наблюдается такой невус у новорожденных малышей.

Внешне он имеет вид красного пятна, которое чаще всего располагается на переносице, веках или затылке. В отличие от предыдущих разновидностей невусов, данное образование имеет непигментную природу и представляет собой сосудистую опухоль.

Со временем этот невус исчезает, но иногда он может остаться с человеком на всю жизнь или преобразоваться в родимое пятно.

Все вышеперечисленные типы невусов – это невусы кожи. Однако невоциты могут образовываться в слизистой оболочке и даже в радужке глаза. Невус глаза выглядит как пигментные пятна на радужке, которые в некоторых случаях могут распространяться на глазной белок и даже веко.

Каждый вид невуса характеризуется своими внешними особенностями, размерами и местоположением.

Однако основная характеристика, интересующая нас в контексте данной статьи – это склонность к их раковому перерождению и развитию меланомы (злокачественной опухоли кожи). Данный вид онкологии считается одним из самых опасных.

Болезнь достаточно быстро развивается, она склонна к метастазированию, и довольно часто ведет к летальному исходу. Как не допустить этого – поговорим далее.

Перерождение невуса

Сами по себе родинки не представляют никакой опасности для человека. Однако, невоциты более склонны к злокачественным перерождениям, чем другие клетки, и объясняется это тем, что их рост и развитие практически не контролируется нашим иммунитетом, что роднит эти клетки с опухолевыми. Но все же в норме контроль за невоцитами, хоть и в малой степени, но осуществляется.

Если родинка или родимое пятно постоянно подвергается воздействию каких-либо внешних травмирующих факторов, то со временем их клетки могут перейти из статуса доброкачественных в статус злокачественных.

К повреждающим факторам относят механические воздействия (трение, повреждение кожи в данной области, надавливание и пр.), воздействие химических агентов (выжигание родинок кислотами, щелочами и пр.

Профилактика меланомы

Меланома, как уже отмечалось выше, развивается довольно быстро. Именно поэтому огромное значение имеет профилактика меланомы, которая под силу каждому.

Человеку необходимо следить за родинками, которые наиболее подвержены воздействию неблагоприятных факторов. При обнаружении любых изменений (потемнение, изменение границ, увеличение в размерах и пр.

) необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование.

Чтобы избежать перерождения невуса, берегите его от воздействия ультрафиолетовых лучей

Очень важно ограничить воздействие ультрафиолета на родимые пятна. Особенно осторожными с солнцем необходимо быть тем людям, у которых на имеется большое количество мелких родинок или есть крупные родимые пятна. Ни в коем случае не стоит как-либо пытаться самостоятельно удалять родинки.

Народные методы

Сегодня на просторах всемирной сети интернет можно найти множество рецептов народной медицины, которые гарантируют быстрое и безболезненное избавление от ненужного кожного дефекта.

Одни народные средства подразумевают выжигание родинок всевозможными едкими веществами (соком чистотела, ляписным карандашом, растворами щелочей и т.д.

), другие рекомендуют делать всевозможные примочки с осветляющими составами.

Однако наилучший исход такого лечения – это шрамы и рубцы на месте выжженной родинки, или же полное отсутствие эффекта. В худшем случае вас могут ожидать весьма плачевные последствия в виде злокачественного перерождения клеток-невоцитов.

Лечение невусов

На сегодняшний день существует несколько методов удаления различных видов невусов. Одни из них успешно применяются в косметологии, не оставляя на месте бывшей родинки никаких видимых следов, другие могут использоваться даже для удаления более крупных образований и предраковых невусов.

Наиболее доступный метод удаления невуса – это резекция образования с помощью обычного хирургического скальпеля. У данной операции есть свои плюсы и минусы. Основным недостатком такого удаления родинок является то, что после него могут оставаться видимые шрамы и рубцы.

Кроме того, операция является довольно болезненной и требует применения местного (у взрослых) или общего наркоза(у детей).

Однако в некоторых случаях, например, при подозрении на злокачественный характер невуса, такой способ лечения является наиболее эффективным, а иногда и единственно возможным.

Еще одним способом удаления невусов является криолечение. Оно проводится с использованием таких хладагентов как жидкий азот или сухой лед (угольная кислота). При помощи низких температур невоциты просто-напросто замораживаются и погибают.

В противоположность криолечению можно поставить метод электрокоагуляции. Данный способ удаления родинок заключается в прижигании клеток невоцитов. Операция довольно болезненна и требует применения наркоза. Преимуществом такого метода лечения является то, что он является практически бескровным, так как сосуды запаиваются в ходе самой процедуры.

Современная медицина и косметология предлагает также менее травматичные способы удаления невусов, например, удаление лазером. При помощи лазера родинки выводятся быстро, бескровно и безболезненно. Операция не требует наркоза, а на месте родинки не остается шрамов или рубцов. Лазерное лечение широко применяется в косметологии.

Еще одним достаточно перспективным методом лечения невусов является точечное облучение требуемой области низкими дозами радиации. Такой способ лечения позволяет удалять различные типы невусов быстро, надежно и безболезненно.

Однако в случае, если высок риск перерождения невуса в злокачественную опухоль, данный метод не может быть использован.

Диагностика

Диагностика доброкачественности невусного образования проводится с помощью специальных методик, которые позволяют обнаружить первые признаки перерождения невусных клеток. Так, для изучения характера клеток невуса может быть использован специальный микроскоп — дерматоскоп.

Любая операция по удалению родинок и родимых пятен проводится только после предварительного тщательного обследования. Очень важно запомнить, что единственным методом удаления невуса любого типа и происхождения является операция!

Никакие таблетки, мази, растворы и прочие «волшебные» средства не смогут избавить вас от нежелательных родинок и родимых пятен. Любое лекарство, обещающее вам быстрое избавление от подобных дефектов кожи — это всего лишь миф.

Все эти препараты могут спровоцировать быстрый рост опухолевых клеток.

Итак, мы выяснили, что обычные родинки не всегда так безобидны, как кажется. Однако предотвратить переход неэстетичного косметического дефекта в опасное заболевание кожи под силу каждому.

Необходимо лишь более ответственно относится к своему здоровью, быть внимательными к состоянию своей кожи, и в особенности к местам локализации невусов, и соблюдать несложные меры профилактики.

Источник: https://simptom.org/nevus-udalenie-lechenie-vidy-nevusa/

Невус

Невус (пигментное пятно, пигментный невус, меланоцитарный невус) – доброкачественное новообразование, которое в большинстве случаев является врожденным пороком развития кожи.

На ограниченном участке образуется скопление особых клеток – невоцитов, которые содержат большое количество пигмента меланина.

Невоциты являются патологически измененными меланоцитами – клетками, которые в норме синтезируют меланин и придают окраску коже. Невоклеточный невус – синоним пигментного невуса. Родинка и невус – также идентичные понятия (сам термин происходит от латинского слова naevus – «родинка»).

Меланоцитарные невусы отличаются большим разнообразием форм, цветов и размеров. До настоящего времени среди врачей нет однозначного мнения по поводу того, какие образования следует обозначать словом «невус».

• Поэтому иногда невусами называют доброкачественные кожные опухоли, в которых не содержится пигмент меланин: Гемангиомы – сосудистые опухоли.
• Особенно распространено понятие «клубничный невус» — гемангиома красного цвета, которая имеется у большинства новорожденных детей, и проходит в течение первого года жизни.
• Также многие врачи оперируют таким понятием, как сосудистый невус.

Невусы сальных желез – в большинстве случаев расположены на голове, также не содержат меланина. Такое новообразование известно как сальный невус.

Иногда врожденными невусами у детей также называют тератомы (гамартомы), которые, по сути, являются врожденными опухолями, состоящими не только из кожи, но и из всех остальных тканей.

Анемичный невус – разновидность сосудистого невуса. Это участок кожи, на котором недоразвиты сосуды, поэтому он имеет более светлую окраску.

Настоящий меланоформный невус – это образование, которое происходит из измененных клеток-меланоцитов – невоцитов.

Различают следующие виды невусов:

Невоклеточный пограничный невус – простое пятно, которое не возвышается на коже, или слегка выступает над ее поверхностью. Пограничный невус имеет четкие контуры и коричневую окраску.

Он может иметь различные размеры и располагаться на разных частях тела.

При данном виде меланоформного невуса скопление клеток с пигментом находится между верхним (эпидермис) и средним (дерма) слоем коже – такое расположение обозначается как внутриэпидермальный невус.

Интрадермальный невус – наиболее распространенная разновидность меланоформного невуса. Он так называется, потому что скопление пигментных клеток находится в толще среднего слоя кожи – дерме.

Пигментный сложный невус кожи. Такой невус имеет вид родинки: он возвышается на кожей и может иметь различную окраску, от светло-коричневой до практически черной. Часто на нем растут жесткие волосы. Смешанный невус имеет гладкую поверхность, и может находиться на любой части тела.

Внутридермальный невус.Также выступает над поверхностью кожи, но, в отличие от сложного невуса, имеет неровную, бугристую поверхность. Практически всегда расположен на голове или на шее, очень редко – на туловище. В большинстве случаев внутриэпидермальный невус появляется в возрасте 10 – 30 лет.

Со временем он как бы отделяется от кожи, и располагается на тонкой ножке. Часто затем он превращается в папилломатозный невус (бородавчатый невус). В нем образуется большое количество неровностей, складок и щелей, в которых скапливаются отмершие клетки верхнего слоя. Здесь могут скапливаться болезнетворные организмы, которые затем приводят к инфекционным процессам.

Голубой невус имеет характерную окраску, так как он связан с отложениями меланина под кожей. Голубые невусы характерны в основном для азиатских национальностей. Они немного возвышаются над кожей, плотные на ощупь, их поверхность всегда гладкая, на ней никогда не растут волосы. Голубой невус имеет небольшую величину, чаще всего не более пяти миллиметров.

Базальный невус также имеет вид родинки, но чаще всего он обладает обычным телесным цветом. Это – беспигментный невус.

Невус сетона (невус сеттона, невус саттона, гало невус) – особая разновидность дермального невуса, когда вокруг пигментного пятна находится участок кожи, полностью лишенный пигмента. Происхождение таких невусов пока до конца не изучено. Они часто сочетаются с витилиго (потерей кожей пигментов), меланомами. Чаще всего в области гало невуса имеется небольшое воспаление в коже.

Невус Ота. Располагается на лице, с одной стороны, в виде «грязных» пятен.

Невус Ита напоминает невус Ота, но он находится под ключицей, на груди, в области лопатки и шеи. Обе этих разновидности встречаются в основном у представителей азиатских народов.

Папилломатозный невус (бородавчатый невус). Похожий на папиллому невус часто имеет большие размеры, находится на голове или сзади на шее, но может располагаться и в иных местах. Он имеет неровную поверхность, как бородавка. Часто на нем растут волосы.

Невус Беккера (волосяной эпидермальный невус) – чаще сего возникает у мальчиков и юношей 10 – 15 лет. Сначала на теле образуется несколько мелких пятен, которые имеют светло-коричневую или коричневую окраску, и находятся рядом.

Затем они сливаются и образуют пятна с неровными контурами размерами до 20 см. После этого пятна приобретают неровную бородавчатую поверхность, покрываются волосами.

Считается, что к росту невусов Беккера приводит выброс в кровь большого количества мужских половых гормонов – андрогенов.

Линейный невус – новообразование, которое появляется с рождения. Представляет собой множество мелких узелков, от светлого до практически черного цвета, которые расположены на коже в виде цепочки. Линейный невус может занимать всего пару сантиметров, а может и всю руку или ногу. Иногда на нем растут волосы.

Невус глаза – пигментный невус, который расположен на радужной оболочке. Он хорошо заметен в виде пятна, которое может иметь разные размеры и форму. Также невус глаза может находиться на сетчатке: в этом случае он выявляется только во время осмотра офтальмологом.

Консультацию специалиста можно получить по телефону:+7(495) 961-27-67

Все невусы кожи можно классифицировать по размерам:

• мелкие невусы, имеющие размеры 0,5 — 1,5 см;
• средние неводермальные невусы — 1,5 — 10 см;
• крупные пигментные невусы имеют размеры более 10 см;
• если невус располагается на целой области тела, занимая ее практически целиком, то он называется гигантским.

Со временем внешний вид пигментных невусов может изменяться. Меняется и их общее количество на теле: Далеко не всегда можно обнаружить невусы на теле новорожденного. Только у 4 – 10% детей грудного возраста можно выявить родинки. Если невусы с рождения имеют большие размеры, то они наиболее опасны в плане озлокачествления (перехода в меланому).

1. В подростковом возрасте (10–15 лет) дермальные невусы можно встретить у 90% лиц.
2. В среднем у человека в возрасте 20-25 лет на теле можно насчитать до 40 родинок.
3. После 30 лет на коже остается только 15 – 20 невусов.

У человека, достигшего 80 – 85 лет практически невозможно обнаружить невусы на теле. Такую динамику связывают с изменением гормонального фона в течение жизни человека.

Причины:

Многие исследователи склоняются к мысли, что абсолютно все пигментные невусы, даже те, которые появляются с возрастом, являются врожденными пороками развития кожи.

Нарушения, которые приводят к образованию этой доброкачественной опухоли, возникают еще в эмбриональном состоянии организма. До настоящего времени пока не изучены все врожденные причины образования диспластических невусов.

В качестве основных факторов можно выделить:

Колебания уровня половых гормонов в организме беременной женщины:

• прогестинов и эстрогенов.
• Инфекции мочеполовой системы у беременных. Воздействие на организм беременной женщины неблагоприятных факторов: токсичных веществ, излучений.
• Генетические нарушения. Под действием всех этих факторов нарушается развитие меланобластов – клеток, из которых впоследствии образуются меланоциты. В итоге меланобласты скапливаются на определенных участках кожи и трансформируются в клетки-невоциты.

Невоциты отличаются от нормальных меланоцитов двумя особенностями:

• У них нет отростков, по которым пигмент мог бы распространяться в другие клетки кожи;
• Диспластические невусы хуже подчиняются общим регулирующим системам организма, но, в отличие от раковых клеток, утратили эту способность не полностью.

Считается, что с возрастом не появляются новые пигментные невусы, а проявляют себя лишь те, которые существовали с рождения, но не были заметны. Следующие причины могут инициировать проявление новых меланоцитарных невусов: Гормональные перестройки организма.

Это очень ярко проявляется в подростковом возрасте, когда на теле появляется большая часть невусов. Действие на кожу ультрафиолетовых лучей. Частые солнечные ванны и солярии способствуют росту пигментных пятен. Беременность. Как уже отмечалось выше, это связано с колебанием уровня половых гормонов в организме женщины. Менопауза.

Прием контрацептивов. Воспалительные и аллергические заболевания кожи (угри, дерматиты, различные сыпи).

• Диагностика:
• Перед врачом, который осуществляет диагностику невуса, стоит ряд важных задач:

• установить разновидность невуса и определить возможности его лечения;
• вовремя распознать начало процесса озлокачествления пигментного пятна;
• определить показания к проведению дополнительных методов диагностики.

Обследование пациента начинается классически с беседы и осмотра. Во время расспроса врач устанавливает важные подробности: когда появился неводермальный невус.

Особенно важно, имеется ли он с рождения, или возник с возрастом; как образование вело себя в течение последнего времени:

• увеличивалось ли в размерах,
• изменяло ли цвет, контуры, общий внешний вид;
• проводилась ли ранее диагностика и лечение, каков был результат

Непосредственный контакт с пациентом очень важен. Ни один профессиональный специалист не возьмется ставить диагноз и лечить невус по фото. После расспроса пациента следует осмотр. Доктор должен оценить форму, размер, расположение невуса, наличие на нем волос и иные особенности. После этого уже может быть поставлен точный диагноз и намечены определенные лечебные мероприятия.

При необходимости врачом назначаются дополнительные методы диагностики. Чаще всего применяются мазки с поверхности невуса. Абсолютными показаниями к данному исследованию является мокнутие, кровоточивость, трещины на поверхности пигментного пятна. Во время мазка получают материал, который затем изучают при помощи микроскопа.

Также сегодня все более распространенной становится современная компьютерная диагностика невусов у новорожденных и взрослых людей. При помощи этой методики получают изображение пигментного пятна, которое затем может быть сохранено на компьютере. Быстро сравнив его с имеющейся базой данных, врач может установить верный диагноз и назначить лечение.

Лабораторная диагностика применяется для установления процесса перерождения невуса в меланому. При озлокачествлении пигментного пятна в крови пациента появляются особые вещества – онкомаркеры.

Их обнаружение позволяет точно установить диагноз, так как только при меланоме в крови определяются две молекулы, имеющие название TA90 и SU100.

При других злокачественных опухолях выявляются другие онкомаркеры.

Для проведения анализа на онкомаркеры необходимы четкие показания: врач должен иметь веские основания подозревать переход невуса в меланому. Кроме того, само удаление дермального невуса может стать диагностической процедурой.

После того, как пигментное пятно удалено, врач обязательно должен отправить его на гистологическое исследование. Его осматривают под микроскопом и, в случае обнаружения злокачественного перерождения, пациента снова просят явиться в клинику.

1. Лечение:
2. В настоящее время существует несколько методов лечения пигментных невусов, как хирургическим путем, так и альтернативными способами.
3. Показания определяются только лечащим врачом с учетом двух факторов:
4. Особенности самого пигментного пятна: разновидность, размеры, риск перехода в меланому.
5. Наличие в больнице необходимого оборудования
6. Хирургический метод
7. Удаление пигментного невуса хирургическим путем (при помощи скальпеля) – наиболее распространенная методика, так как она не требует специального оборудования и отличается надежностью.
8. Криодеструкция

Криодеструкция – метод, предусматривающий лечение невуса при помощи заморозки. После обработки низкими температурами пигментное пятно отмирает и превращается в струп (корочку), под которой растет новая нормальная кожа.Лечение невуса низкой температурой может осуществляться только в том случае, если он имеет небольшие размеры, и расположен поверхностно, но не сильно выступая над кожей.

Электрокоагуляция

Это методика, которая противоположна криокоагуляции. Иссечение невуса осуществляется под действием высокой температуры.Процедура болезненная, поэтому требует применения местной анестезии, а у детей – только общего наркоза.

Лазерная терапия

Удаление невусов лазером – метод лечения, который широко распространен в современных косметологических салонах.

Лазерное излучение отличается тем, что оно способно проникать в кожу на большую глубину в пределах точно заданной площади. При этом не образуется шрамов, ожогов, рубцов и других осложнений. Процедура безболезненна.

Радиохирургические методы

В последние годы радиохирургия все активнее используется в мировой медицине.

Суть этих методик состоит в том, что специальным прибором, — радионожом (сургитроном) генерируется пучок радиоактивного излучения, который концентрируется только в области патологического очага, не нанося вреда здоровым окружающим тканям. Таким образом могут быть удалены практически любые доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе и пигментные невусы.

Некоторые особые показания Если имеется подозрение на злокачественное перерождение невуса, то используется, как правило, только хирургическое иссечение.

При этом удаляются все окружающие ткани, для предотвращения дальнейшего роста опухоли. Некоторые разновидности невусов лечатся только хирургическим путем.

Источник: https://centerclinic.ru/about/medsprav/n/nevus/

Невус

Невус (родимое или пигментное пятно, родинка) – пигментное новообразование на коже, имеющее доброкачественный характер.

На теле новорожденных детей родинки не видны, они начинают проявляться несколько позже. Обнаруживаются у 4–10% детей грудного возраста, а после периода полового созревания имеются почти у 90% людей. С возрастом количество невусов уменьшается. Так, у людей в возрасте 20-25 лет имеется в среднем 40 родинок, а к 80 годам часто не остается ни одной.

Причины

Пигментные пятна могут образовываться по причинам врожденного и приобретенного характера.

Врожденные невусы представляют собой порок эмбрионального развития. К их возникновению приводит нарушение процесса перемещения из нейроэктодермальной трубки в кожу клеток-предшественников меланоцитов (меланобластов). Скопление этих клеток в кожных покровах и становится причиной появления пигментного пятна.

Приобретенные пигментные пятна образуются под влиянием следующих факторов:

• значительное изменение гормонального фона (половое созревание, беременность);
• кожные инфекции;
• избыточная инсоляция кожи.

Классификация

В зависимости от размера невусы подразделяются на несколько видов:

• мелкие – диаметр не более 1,5 см;
• средние – от 1,6 до 10 см;
• крупные – свыше 10 см.

Если родимое пятно занимает большую часть анатомической области, то его называют гигантским. Гигантские формы новообразования нередко локализуются на лице или спине.

По месту локализации в толще кожи выделяют следующие разновидности невусов:

• пограничные или смешанные – скопление меланоцитов располагается на границе дермы и эпидермиса;
• эпидермальные – скопление меланоцитов находятся в верхнем слое кожи (эпидермисе);
• внутридермальные – скопление меланоцитов локализуется глубоко в дерме.

Виды невусов и их симптомы

В зависимости от особенностей клинической картины пигментные пятна подразделяются на несколько видов, представленных в таблице:

Увидеть, как выглядит тот или иной вид пигментных пятен, можно на фото в специальных атласах дерматологических заболеваний.

• 9 мифов о раке кожи
• 10 аптечных препаратов, которые можно использовать в косметических целях
• Зеркало души: процедуры для молодости взгляда

Диагностика

Пациенты с подозрительными пигментными пятнами должны находиться на диспансерном учете у врача дерматолога. При первичном обращении врач осматривает новообразование, уточняя его форму, цвет, размер и другие видимые характеристики. Помимо этого, он проводит опрос пациента, выясняя следующие моменты:

• когда появилось пигментное пятно;
• изменилось ли за последнее время его форма, цвет и/или размер;
• чем были спровоцированы изменения (попытка удаления, расчесывание, ожог, кожная инфекция, травма).

Для уточнения диагноза и определения доброкачественности или злокачественности новообразования необходимы специальные методы диагностики.

Категорически недопустимо выполнение частичного удаления пигментного пятна (биопсии) для гистологического исследования, так как его травматизация может стать причиной перерождения в меланому.

В настоящее время в диагностике пигментных пятен применяют:

1. Цитологическое исследование. Если на поверхности образования имеются трещины или кровоточащие участки, врач может сделать мазок и изучить его под микроскопом. Результат обычно готов уже на следующий день.
2. Гистологическое исследование. Выполняется в условиях онкологического диспансера. Под местной анестезией проводят полное удаление образования с обязательным иссечением окружающих его здоровых тканей примерно на 5-6 мм. Рану ушивают подкожными или обычными кожными швами. Полученную ткань направляют на гистологическое исследование. При обнаружении в ней злокачественных клеток пациенту назначают лучевую и/или химиотерапию.
3. Эпилюминисцентная микроскопия. Прижизненный осмотр тканей при помощи специального оптического прибора – дерматоскопа.
4. Компьютерная диагностика. При помощи цифровой камеры с высоким разрешением делают фото пигментного пятна. Затем полученное изображение обрабатывается компьютерной программой.

Лечение

Меланомонеопасные пигментные пятна могут быть удалены одним из следующих способов:

• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• лазерное излучение;
• радионож.

При высоком риске перерождения пигментного пятна в меланому показано только хирургическое удаление, с обязательным иссечением окружающих здоровых тканей.

В некоторых случаях отличить меланомоопасную родинку от неопасной может только специалист

Профилактика образования меланомы

Во всех странах мира в настоящее время отмечается устойчивый рост заболевания меланомой кожи. Эта злокачественная опухоль отличается быстрым ростом и метастазированием в головной мозг, печень, легкие. Летальность при ней достигает 50%.

По статистике, развитию меланомы в большинстве случаев предшествуют определенные виды невуса. Поэтому пациенты с такими кожными образованиями должны соблюдать следующие меры профилактики:

• стараться не находиться на открытом солнце в дневные часы (для средней полосы России с 11 до 17 часов), когда интенсивность солнечного излучения максимальна;
• пользоваться солнцезащитными средствами;
• отказаться от посещения солярия;
• внимательно наблюдать за существующими и вновь появившимися пигментными пятнами.

Пациенты должны быть проинформированы, что при появлении новых пигментных образований кожи, а также изменений характеристик уже существующих (формы, размера, цвета), им необходимо в самые короткие сроки обратиться за консультацией к дерматологу или онкологу.

Источник: https://www.neboleem.net/nevus.php