Оспа животных (обезьян): причины, симптомы, диагностика, лечение

Код болезни (МКБ-10) — B04

Оспа обезьян — зоонозная оспа из группы вирусных зоонозов, вызываемых представителями семейства, протекающих с синдромом интоксикации и возникновением на коже и слизистых оболочках везикулезно‑пустулезной сыпи. Встречается в зоне лесов тропической Африки.

См. также >>> Виды оспы

Заболевания обезьян с появлением у них везикулезной сыпи известны с XVIII в., позднее была установлена связь между спорадическими осповидными заболеваниями человека и обезьян. Вирусологически подтвержденный случай оспы обезьян у человека описан отечественным ученым И.Д.Ладным в Заире.

Возбудитель относится к семейству Poxviridae, роду Оrthomyxvirus, по морфологическим, антигенным и культуральным свойствам близкий к вирусу натуральной оспы.

Естественный резервуар вируса не установлен.

Механизм заражения – аэрогенный с воздушно‑капельным путем передачи возбудителя.

Наибольшая восприимчивость наблюдается в возрасте до 4 лет.

Источник инфекции. Инфицированный вирусом человек может быть источником инфекции, однако в отличие от натуральной оспы заразившиеся от него лица для окружающих людей эпидемиологически неопасны. В настоящее время болезнь встречается в Заире, Либерии, Камеруне, Нигерии, Кот‑д’Ивуаре, Сьерра‑Леоне (всего зарегистрировано около 100 случаев болезни).

Изучены недостаточно ввиду небольшого числа наблюдений. В общих чертах патогенез заболевания сходен с таковым при натуральной оспе.

Клинические проявления оспы обезьян напоминают симптоматику натуральной оспы и могут колебаться от стертых и легких до тяжелых, прогностически неблагоприятных форм болезни. Начало болезни острое: наблюдаются озноб и быстрое повышение температуры тела до 39–40 °С, астенизация, понижение аппетита, миалгии и артралгии.

С 3–4‑го дня болезни на фоне температурной ремиссии на коже и слизистых оболочках, вначале на лице, руках, а затем на туловище появляется сыпь, развивающаяся стадийно от макулы до везикулы, пустулы, корочки и рубца. Характерна центробежная локализация элементов, их мономорфность.

На слизистых оболочках везикулы быстро мацерируются с образованием болезненных язв. Пустулизация сыпи наблюдается на 7–8‑й день болезни и характеризуется высокой лихорадкой и усилением других симптомов интоксикации.

Образование корочек с 9–10‑го дня сопровождается улучшением состояния больных и свидетельствует о начинающемся выздоровлении.

Оспа животных (обезьян): причины, симптомы, диагностика, лечение Оспа животных (обезьян): причины, симптомы, диагностика, лечение

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Среди описанных случаев – 10 % с летальным исходом.

Основывается на данных эпидемиологического анамнеза, результатах клинического обследования. Специфическая диагностика предполагает выделение вируса из элементов сыпи (электронная микроскопия), заражение куриных эмбрионов и обнаружение антител к вирусу оспы (с помощью РНГА, РТГА и метода флюоресцирующих антител).

Применяется комплексная терапия, включающая использование противооспенного иммуноглобулина, метисазона, антибиотиков широкого спектра действия и дезинтоксикационных средств.

В эндемичных районах проводится плановая вакцинация и по эпидемиологическим показаниям. Контактные лица подлежат изоляции на 17 дней.

Источник: https://doctor-v.ru/med/monkeypox/

Оспа обезьян :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Название: Оспа обезьян.

Оспа животных (обезьян): причины, симптомы, диагностика, лечение Оспа обезьян

Это острое вирусное заболевание, связанное с природно-очаговыми инфекциями. Основным симптомом является сыпь и слизистые оболочки, генерализованная лимфаденопатия, лихорадка, артралгия, миалгия, сильная слабость. Сухой кашель, реже боль в горле.

Диагноз — выделение возбудителя с помощью микроскопических и вирусологических методов, обнаружение антител в сыворотке крови.

Этиотропное лечение не разработано; Патогенетические и симптоматические меры используются для борьбы с интоксикацией, гиперпирексией и осложнениями.

 Оспа является эндемической зоонозной инфекцией и одной из актуальных проблем региональных инфекционных заболеваний в Конго, Либерии, Нигерии и некоторых других странах центральной и западной Африки с влажным тропическим климатом. Первые упоминания о подобных симптомах относятся к 18 веку.

Возбудитель был идентифицирован датским ученым фон Магнусом в 1959 году, сама нозология была подробно описана в 1970 году. Сезонность — круглый год, гендерных различий не выявлено, заболевание влияет дети, подростки и молодые люди; среди дошкольников чаще всего регистрируются осложнения и смерти.

Оспа животных (обезьян): причины, симптомы, диагностика, лечение Оспа обезьян

 Возбудителем инфекции является вирус с одноименным названием. Филогенетически различают два вида: Центральную Африку и Западную Африку, для которых характерно относительно мягкое путешествие. Источниками и резервуарами служат больные и многие животные: степные собаки, африканские белки, мыши, гамбийские крысы, приматы.

Пути передачи: контакт, еда — при употреблении в пищу сырого и плохо обработанного мяса. Метод воздушно-капельного заражения проводится при длительном тесном контакте с пациенткой, трансплацентарный — при беременности (врожденная оспа).

 Основными факторами риска являются до 10 лет, ВИЧ-инфекция и другие иммунодефициты, проживание или временное пребывание в долине Конго, работа в сельском хозяйстве, профессии, связанные с уходом за животными, охота и туша.

Региональные особенности питания, включая сырое мясо и внутренности животных, присутствие грызунов в домах, бедность, плохую гигиену, тесное сожительство и недоступную медицинскую помощь, остаются насущной проблемой.

 Патогенез оспы обезьян не совсем понятен. Известно, что после попадания в организм человека вирус в течение длительного времени располагается в региональных лимфатических узлах, где он размножается, а затем гематогенно и лимфогенно распространяется по органам.

Вирус обладает тропизмом к эпителию, усиливает выработку провоспалительного интерлейкина-10. Патологические изменения характеризуются эпидермальным некрозом с прогрессированием эпителиальной гиперплазии, расширением границ некротических изменений.

К тому времени, когда появляются пузырьки, сальные железы и волосяные фолликулы разрушаются.

 Инкубационный период составляет 7-21 день, обычно около двух недель. Заболевание начинается остро с головной боли, слабости, озноба, повышения температуры до 39,5-40 ° С. Лимфатические узлы, расположенные рядом с возбудителем, проникают, воспаляются, увеличиваются в размерах и становятся болезненными при прикосновении. Из-за сильной интоксикации возможно снижение аппетита, тошнота и рвота. На 3-4-й день температура поднимается до 38,5 ° C или ниже, на ногах, лице, руках, поэтому на теле появляется сыпь.  Сыпь с обезьянами оспы постоянно проходит несколько этапов. Сначала образуется точка диаметром до 1 см, которая превращается в бугорок. Следующим этапом является появление пузыря с прозрачным и, следовательно, облачным содержимым, после чего образуется корка с образованием рубца. В течение последних трех фаз температура снова повышается до 39 ° C, наблюдаются озноб, ухудшение самочувствия. Лимфатические узлы у 64% больных оспой обезьян в этот период увеличиваются по всему организму, субъективные ощущения отсутствуют при пальпации.  Кашель, ощущение сырости и сухости в горле возникает из-за кожных высыпаний на слизистой оболочке горла. До 70% пациентов имеют сыпь на слизистой оболочке полости рта, которая проявляется в сильном дискомфорте при пережевывании пищи, которая усугубляется слюноотделением. В 30% случаев поражаются половые органы, в 20% — веки, которые сопровождаются резкими болями в области половых органов или в глазах. С добавлением пиогенной флоры повышение температуры, снижение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений и потеря сознания являются предшественниками инфекционного токсического шока.

 Глубокий сухой кашель. Кашель. Лейкоцитоз. Нейтрофилез. Озноб. Отсутствие аппетита. Першение в горле. Понос (диарея). Рвота. Тошнота. Увеличение лимфоузлов.

 Гнойные некротические поражения, вызванные вторичными бактериальными инвазиями, считаются основными осложнениями оспы обезьян. К ним относятся бронхопневмония, для которой характерны образование некротических очагов, респираторный дистресс-синдром и высокая смертность.

Редкие осложнения включают повреждение глаз и желудочно-кишечного тракта, сепсис. Постинфекционное появление рубцов на роговице может привести к слепоте. На второй неделе заболевания возможны тяжелая диарея, рвота и прогрессирующее обезвоживание.

Септические состояния были зарегистрированы с большим количеством элементов кожной сыпи (более 4500).

 Подтверждение диагноза оспы обезьян требует обследования специалиста по инфекционным заболеваниям, консультации с дерматологом. Другие специалисты привлекаются при наличии доказательств. Для присутствия в африканских странах требуется точный сбор эпидемиологической истории. Для подтверждения заболевания рекомендуются следующие лабораторные и инструментальные методы:  • Физическое обследование. Объективное исследование выявило генерализованное увеличение лимфатических узлов, обильную полиморфную кожную сыпь с пятнами, папулами, пустулами, везикулами и корками. Элементы сыпи находятся в 95% случаев на лице, в 75% — на ступнях и кистях рук — на слизистых оболочках. Через органы и системы, обычно без патологии, иногда при пальпации живота, наблюдается увеличение размеров печени и селезенки.  • Лабораторные исследования. В общем клиническом анализе крови определяются лейкоцитоз, нейтрофилия, сдвиг формулы лейкоцитов влево и ускорение СОЭ. Изменения биохимических показателей за период гиперпирексии приводят к умеренному увеличению активности АЛТ, АСТ и СРБ, гипоальбуминемии, гипопротеинемии. В контексте высокой температуры появляется небольшая протеинурия в общем анализе мочи, и плотность осадка мочи увеличивается.  • Идентификация инфекционных агентов. Обнаружение вируса в образцах тканей пациента вирусологическим методом доступно только в специализированных лабораториях. Электронная микроскопия дает четкую картину, но визуальные патогены ничем не отличаются от вирусов герпеса. С помощью ПЦР обнаружение вируса возможно по отпечаткам пальцев эруптивных элементов, корок. Серологическая диагностика (ИФА) требует соблюдения «холодной цепи» доставки образцов крови для исследований.  • Инструментальные методы. Рентген грудной клетки необходим для дифференциальной диагностики и устранения осложнений со стороны легких. УЗИ брюшной полости, лимфатических узлов определяет признаки лимфаденита, лимфаденопатии, реже гепатоспленомегалии, рекомендуется сканирование мягких тканей, чтобы исключить гнойные инфильтраты и абсцессы. Тонкоигольная биопсия лимфатических узлов проводится по показаниям.  Дифференциальный диагноз оспы обезьян проводится с оспой. Характерной особенностью является отсутствие генерализованной лимфаденопатии, тяжелое течение и наличие многокамерных везикул. Ветряная оспа с настоящим полиморфизмом сыпи, элементов на коже головы и их отсутствием на ладонях и подошвах. Обязательно сравните существующую клинику с корью, типичными проявлениями которой являются макулопапулезная сыпь, энантема и катаральные явления.

 Наиболее распространенные бактериальные кожные инфекции стафилококковой этиологии проявляются в виде повреждения волосяных фолликулов, пота и сальных желез, стрептококков — вялых мочевых пузырей или отдельных язв.

При чесотке бывают прямые серые ходы без ступенчатой ​​сыпи. Вторичный сифилис характеризуется сыпью розеолы без субъективных ощущений.

Лекарственная аллергия проявляется различными кожными высыпаниями без стадий и после использования известного аллергена.

 Этиотропные противовирусные препараты, разрешенные к применению, не разработаны. Основными средствами лечения ожирения у обезьян являются инфузия и оральная детоксикация, обезболивание и другие симптоматические терапии. Назначение антибиотиков показано при гнойных осложнениях.

Рекомендуется поливать слизистые оболочки после каждого приема пищи и посещать туалет с антисептиками. Используйте влажные повязки для предотвращения образования рубцов, особенно на лице.

 Использование цидофовира, первоначально одобренного для лечения цитомегаловирусного ретинита при ВИЧ-инфекции, находится в клинических испытаниях. Разработка пероральных препаратов для лечения этой инфекции ведется в Нью-Йорке и Северной Каролине (SMX-001, ST-246).

Оба препарата завершили второй этап клинических испытаний на людях, подтверждая их безопасность. Исследования продолжаются.

Лечение оспы обезьян.

 Все пациенты с подозрением на это заболевание подлежат обязательной госпитализации с соблюдением правил транспортировки и изоляции, как при особо опасной инфекции. Постельный режим необходим до 3-5 дней нормальной температуры тела.

Специальной диеты не существует, из-за повреждения полости рта и трудностей с глотанием пищи, алкоголя, никотина, острой и кислой пищи и маринадов следует исключить; питание должно быть подано при комнатной температуре. Режим питья при отсутствии противопоказаний должен быть усилен с целью снижения тяжести интоксикации.

 Прогноз серьезный, но более благоприятный, чем при оспе. Смертность колеблется в широких пределах, в зависимости от возраста больных оспой обезьян, не превышает 3,3-10%, она регистрируется в основном у детей до 7-10 лет. Продолжительность заболевания 2-3 недели, характерно самопроизвольное излечение.

Описаны случаи бессимптомной инфекции у людей, живущих в эндемичных районах, которые находятся в прямом или косвенном взаимодействии с больными животными и людьми.

 Было показано, что вакцина против оспы является защитной. В США, Японии и Европе имеются лицензированные живые вакцины (ACAM2000, LC16m8, IMVAMUNE, IMVANEX) с широким спектром противопоказаний и побочных эффектов.

Неспецифические методы профилактики заболевания включают исключение контакта с больными людьми и животными, тщательную термическую обработку мяса и внутренних органов перед едой, изоляцию пациентов, использование перчаток, чехлов и фартуков медицинским персоналом при работе с пациентами.

 1. Инфекционные болезни. Национальное руководство/ под ред. Венгерова Ю. Я. – 2009.  2. Руководство по инфекционным болезням, часть 2/ под ред. Лобзина Ю. В. – 2000.  3. Секвенирование и анализ генома вируса оспы обезьян. Автореферат диссертации/ Уварова Е. А. – 2004.

 4. Improving the Care and Treatment of Monkeypox Patients in Low-Resource Settings: Applying Evidence from Contemporary Biomedical and Smallpox Biodefense Research/ Mary G. Reynolds, Andrea M. McCollum, Beatrice Nguete// Viruses 2017 — №12.

Читайте также:  Диета при панкреатите и холецистите

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=34835

Оспа обезьян: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой острое вирусное заболевание, которое относится к группе природно-очаговых инфекций.

Причины

Возбудителем данного заболевания является вирус с одноименным названием. Филогенетически различают два типа вируса – центральноафриканский и западноафриканский, который обусловлен относительно легким течением.

Источником и резервуаром инфекции являются больные люди и различные виды животных, например, луговые собачки, африканские белки, мыши, гамбийские крысы и приматы. Передача инфекции происходит контактным или алиментарным (при употреблении в пищу сырого либо недостаточно обработанного мяса) путями.

Реализация передачи вируса воздушно-капельным способом возможна при длительном тесном контакте с больным, трансплацентарная передача инфекции происходит во время беременности.

Основными факторами риска является возраст до 10 лет, ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные состояния, длительное пребывание в долине реки Конго, работа в сельском хозяйстве, трудовая деятельность, связанная с уходом за животными, охотой либо разделкой тушек.

Одной из актуальных проблем является региональные особенности питания, основанные на употреблении в пищу сырого мяса и внутренностей животных.

Немаловажное значение в распространении инфекции имеет наличие грызунов в жилищах, низкий социальный статус, несоблюдение гигиенических норм, малодоступная медицинская помощь.

Симптомы

Инкубационный период заболевания варьируется от 7 до 21 дней. Оспа обезьян отличается острой манифестацией. На начальном этапе у больного возникает интенсивная головная боль, слабость, озноб, повышение температуры до высоких цифр.

Лимфатические узлы, расположенные рядом с местом проникновения возбудителя, воспаляются, увеличиваются и становятся болезненными при пальпации. На фоне выраженной интоксикации возможно снижение аппетита, появление тошноты и рвоты.

На 3 или 4 сутки происходит снижение температуры тела до 38,5° C и ниже, но на ступнях, лице, ладонях, а позже и туловище появляются высыпания.

Высыпания приданной инфекции последовательно проходят несколько стадий. На начальном этапе образуется пятно диаметром не больше 1 см, которое со временем превращается в бугорок. Затем отмечается появление пузырька с прозрачным, а с течением времени мутным содержимым.

На заключительной стадии происходит формирование корочки с исходом в рубец. На последних трех этапов температура тела снова повышается, возникает озноб и выраженное ухудшение самочувствия.

В этот период больше чем у половины больных происходит локальное увеличение лимфатических узлов.

В результате появления высыпаний на слизистой глотки может возникать кашель, чувство саднения и сухости в горле. Практически у всех больных обнаруживаются высыпания на слизистой рта, что сопровождается появлением выраженного дискомфорта при пережевывании пищи и повышенного слюноотделения.

У некоторых больных высыпания могут обнаруживаться в области наружных половых органов и век, что сопровождается появлением выраженных болей в этих областях.

При присоединении гноеродной флоры отмечается усиление лихорадки, снижение артериального давления, тахикардия и нарушение сознания, которые являются предвестниками инфекционно-токсического шока.

Диагностика

Подтверждение диагноза происходит на основании эпидемиологического анамнеза на предмет нахождения в африканских странах.

Верификации заболевания происходит на основании данных полученных во время физикального осмотра, лабораторных исследований, таких как общеклинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

Для выявления инфекционного возбудителя из образцов тканей больного применяется вирусологический метод доступный только в специализированных лабораториях. Использование метода ПЦР происходит посредством детекции вируса с отпечатков элементов сыпи или корочек.

Лечение

На начальном этапе больному назначается постельный режим в течении 3 или 5 суток до нормализации температуры тела. Рекомендовано усиление питьевого режима для снижения выраженности симптомов интоксикации.

Этиотропная терапия не разработана. Лечение заключается в назначении инфузионной и оральной дезинтоксикации, а также обезболивающих, жаропонижающих и других средства симптоматической терапии. Применение антибиотиков показано при наличии гнойных осложнений.

Профилактика

Неспецифические способы профилактики заболевания основаны на исключении контакта с больными людьми и животными, качественной термической обработки мяса и внутренностей перед приемом в пищу и изоляции больных.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/ospa-obezyan.htm

Оспа обезьян

Вирус оспы обезьян относится к роду Orthopoxvirus в семействе Poxviridae.

Оспа обезьян — редкое вирусное зоонозное заболевание (т.е. заболевание, передающееся человеку от животных), симптомы которого у человека схожи с симптомами, наблюдавшимися в прошлом у пациентов с натуральной оспой, однако менее серьезны.

После ликвидации натуральной оспы в 1980 году и последующего прекращения использования вакцин против натуральной оспы оспа обезьян вышла на первое место по патогенности для человека среди остальных ортопоксвирусов.

Случаи заболевания оспой обезьян до сих пор спорадически возникают в некоторых районах Африки, где преобладают тропические влажные леса.

Оспа обезьян среди людей была впервые выявлена в 1970 году в Демократической Республике Конго (в то время известной как Заир) у 9-летнего мальчика в районе, где натуральная оспа была ликвидирована в 1968 году.

С тех пор большинство случаев заболевания регистрируется в сельской местности в районах влажных тропических лесов бассейна реки Конго и Западной Африки, особенно в Демократической Республике Конго, где эта болезнь считается эндемичной. В 1996-1997 гг.

в Демократической Республике Конго произошла крупная вспышка этого заболевания.

Весной 2003 года были зарегистрированы подтвержденные случаи заражения оспой обезьян в районе Среднего Запада Соединенных Штатов Америки.

Это стало первым зарегистрированным случаем появления этой болезни за пределами Африканского континента.

Было установлено, что большинство заболевших имели контакты с одомашненными луговыми собачками, которые были инфицированы грызунами, завезенными из Африки.

Спорадические случаи заболевания оспой обезьян регистрируются во многих странах западной и центральной Африки, и по мере роста осведомленности об этой болезни растет и число диагностируемых случаев. С 1970 г.

случаи заражения человека оспой обезьян были зарегистрированы в 10 странах Африки: Демократической Республике Конго, Республике Конго, Камеруне, Центральноафриканской Республике, Нигерии, Кот-д’Ивуаре, Либерии, Сьерра-Леоне, Габоне и Южном Судане. В 2017 г.

в Нигерии произошла последняя из известных на сегодня вспышек заболевания — первый за 40 лет случай в этой стране.

Инфицирование в индексных случаях происходит в результате прямого контакта с кровью, биологическими жидкостями, а также пораженной кожей или слизистой инфицированных животных.

В Африке документально зарегистрированы инфекции у людей в результате обращения с инфицированными обезьянами, гамбийскими крысами и белками, при этом вероятным резервуаром вируса являются грызуны.

Одним из возможных факторов риска является употребление в пищу мяса инфицированных животных без надлежащей термической обработки.

Вторичная передача, или передача от человека человеку, происходит в результате тесного контакта с инфицированными выделениями из дыхательных путей, повреждениями кожи инфицированного человека или с предметами, контаминированными биологическими жидкостями или материалами из очагов поражения больного человека.

Передача инфекции происходит преимущественно воздушно-капельным путем при длительном личном контакте, что подвергает наибольшему риску инфицирования членов семьи человека с острым случаем заболевания.

Передача инфекции может также происходить при инокуляции или через плаценту (врожденная оспа обезьян).

На сегодняшний день нет фактических данных о том, что одной лишь передачи инфекции от человека человеку достаточно для поддержания инфекции оспы обезьян в популяции людей.

  • В ходе недавно проведенных исследований на животных с использованием модели оспы обезьян у луговых собачек и человека были выявлены две разные монофилетические группы вируса – бассейна реки Конго и Западной Африки, при этом установлено, что первая группа является более вирулентной.
  • Инкубационный период (период времени от инфицирования до появления симптомов) оспы обезьян обычно составляет от 6 до 16 дней, но может колебаться в диапазоне от 5 до 21 дня.
  • Инфекцию можно разделить на два периода:
  • период инвазии (0-5 дней), для которого характерны лихорадочное состояние, сильная головная боль, лимфоденопатия (увеличение лимфатических узлов), боль в спине, миалгия (мышечная боль) и сильная астения (слабость);
  • период высыпаний на коже (через 1-3 дня после возникновения лихорадки), когда появляются различные стадии высыпаний, которые часто вначале возникают на лице и затем распространяются на другие части тела. Чаще всего они появляются на лице (в 95% случаев), а также на ладонях и ступнях ( в 75% случаев). Высыпания проходят несколько этапов развития – от макулопапул (поражений кожи с плоским основанием) до везикул (небольших наполненных жидкостью пузырьков) и пустул, которые примерно через 10 дней покрываются корочками. До полного исчезновения корочек может пройти три недели.

Число кожных поражений варьируется от небольшого числа до нескольких тысяч. Они появляются на мембранах слизистых оболочек полости рта (в 70% случаев), гениталиях (30%), а также на конъюнктиве (веке) (20%) и роговице (глазном яблоке).

У некоторых пациентов перед появлением сыпи развивается тяжелая лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов), которая является отличительным признаком оспы обезьян по сравнению с другими схожими заболеваниями.

Оспа обезьян обычно является самоизлечивающимся заболеванием, симптомы которого сохраняются от 14 до 21 дня. Тяжелые случаи заболевания чаще всего происходят среди детей и связаны со степенью воздействия вируса, состоянием здоровья пациента и тяжестью осложнений.

Люди, проживающие в лесной местности или вблизи нее, могут подвергаться косвенному или слабому воздействию инфицированных животных, что может приводить к развитию субклинической (бессимптомной) инфекции.

Летальность варьируется в широких пределах в зависимости от эпидемии, но в документально зарегистрированных случаях составляла менее 10%. Большинство случаев смерти происходит среди детей раннего возраста. В целом, младшие возрастные группы могут быть более чувствительными к заболеванию оспы обезьян.

При клинической дифференциальной диагностике следует рассматривать возможность других заболеваний, сопровождающихся высыпаниями, таких как натуральная оспа (даже при том, что болезнь была полностью ликвидирована), ветряная оспа, корь, бактериальные кожные инфекции, чесотка, сифилис и медикаментозная аллергия. Лимфаденопатия на продромальной стадии заболевания может служить клиническим признаком, отличающим оспу обезьян от натуральной оспы.

Окончательный диагноз может быть поставлен только по итогам лабораторной диагностики в специализированных учреждениях, где для этого требуется выполнения ряда специфических тестов по обнаружению вируса.

При подозрении на оспу обезьян работники здравоохранения должны надлежащим образом взять у пациента образцы (см.

ниже) и, соблюдая надлежащие условия, транспортировать образцы в лабораторию, располагающую возможностями для диагностики.

Лучше всего брать образцы пораженных участков тела — мазки эксудата или корки.

Хранить их следует в сухих, стерильных пробирках (а не в специальной среде для транспортировки вирусных материалов), помещенных в холодильник.

Можно использовать образцы крови или сыворотки, однако их анализ часто не дает возможности сделать окончательное заключение ввиду короткой продолжительности вирусемии и неоптимального момента взятия образцов.

  1. Для интерпретации результата очень важно, чтобы вместе с образцом была предоставлена информация о пациенте, включая:
  2. а) приблизительную дату, когда поднялась температура;
  3. b) дату появления сыпи;
  4. c) дату взятия образца;
  5. d) текущий этап болезни (этап развития сыпи);
  6. e) возраст больного.

Специфические виды лечения или вакцины от оспы обезьян отсутствуют, однако вспышки этого заболевания поддаются контролю.

Эффективность вакцинации против натуральной оспы для профилактики оспы обезьян в прошлом достигала 85%, однако после полной ликвидации натуральной оспы во всем мире эта вакцина более не доступна для основной части населения.

Тем не менее, наличие вакцинации от натуральной оспы в прошлом может способствовать менее тяжелому течению заболевания.

В Африке инфекция оспы обезьян обнаружена у многих видов животных, таких как полосатые белки, древесные белки, гамбийские крысы, полосатые мыши, селевинии и приматы. Естественная история вируса остается неясной, и необходимы дальнейшие исследования для определения точного резервуара вируса оспы обезьяны и механизма его поддержания в природе.

Полагают, что в США вирус был передан от африканских животных некоторым чувствительным к нему неафриканским видам животных (таким как луговая собачка) в результате проживания этих животных на общей территории.

Снижение риска инфекции у людей

Во время вспышек оспы обезьян тесный контакт с другими пациентами является самым значительным фактором риска инфицирования вирусом оспы обезьян.

При отсутствии специального лечения и вакцины единственным способом уменьшения числа инфекций среди людей является повышение осведомленности в отношении факторов риска и просвещение населения в отношении мер, которые могут быть приняты для ограничения контактов с вирусом.

Для борьбы со вспышками важнейшее значение имеют меры эпиднадзора и оперативное выявление новых случаев заболевания.

При проведении санитарного просвещения среди населения следует уделять особое внимание следующим факторам риска:

  • Снижение риска передачи инфекции от животного человеку. Усилия по предотвращению передачи инфекции в эндемичных районах должны быть направлены, во-первых, на исключение любого контакта с грызунами и приматами и, во-вторых, на ограничение прямых контактов с кровью и мясом, включая необходимость тщательной термической обработки продуктов животного происхождения перед употреблением в пищу. При обращении с больными животными или их инфицированными тканями, а также во время забоя животных необходимо носить перчатки и другую соответствующую защитную одежду.
  • Снижение риска передачи инфекции от человека человеку. Необходимо избегать тесных физических контактов с людьми, инфицированными оспой обезьян. При уходе за больными людьми необходимо надевать перчатки и использовать средства защиты. После ухода за больными людьми или после посещений таких людей необходимо регулярно мыть руки. Больных рекомендуется изолировать либо на дому, либо в лечебном учреждении.
Читайте также:  Повреждения и травмы полового члена : эпидемиология и классификация

Борьба с инфекцией в медицинских учреждениях

Медицинские работники, осуществляющие уход за пациентами с предполагаемой или подтвержденной инфекцией вирусом оспы обезьян или обращающиеся с образцами, взятыми у таких пациентов, должны принимать стандартные меры предосторожности в области инфекционного контроля.

Медицинским работникам и людям, имеющим контакты с пациентами с оспой обезьян или с взятыми у них образцами, необходимо обратиться в национальные органы здравоохранения для рассмотрения возможности их иммунизации против натуральной оспы. Однако людям с ослабленной иммунной системой не следует проводить вакцинацию против натуральной оспы с использованием старых вакцин.

Обращение с образцами, взятыми у людей и животных с предполагаемой инфекцией вирусом оспы обезьян, должны осуществлять специально подготовленные сотрудники в надлежащим образом оборудованных лабораториях. При перевозке взятых у пациентов образцов, их следует помещать в безопасную тару и следовать правилам работы с инфекционными материалами. 

Предотвращение дальнейшего распространения оспы обезьян в результате торговли животными

Ограничение или запрещение перемещения небольших африканских млекопитающих животных или обезьян может быть эффективным для сдерживания темпов распространения вируса за пределы Африки.

Содержащихся в неволе животных не следует прививать против натуральной оспы. Однако потенциально инфицированных животных необходимо изолировать от других животных и немедленно помещать под карантин.

Любые животные, которые могли иметь контакты с инфицированным животным, должны быть помещены под карантин и находиться под наблюдением на предмет появления симптомов оспы обезьян в течение 30 дней.

Источник: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox

Оспа обезьян: диагностика и лечение инфекции

Оспа обезьян — это редко встречающееся инфекционное заболевание, имеющее вирусную природу. Данная инфекция является природно-очаговой и относится к группе зоонозов. Такой патологический процесс проявляется общим интоксикационным синдромом, специфическими высыпаниями на поверхности кожных покровов, генерализованной лимфаденопатией и некоторыми другими клиническими проявлениями. Прогноз при этой патологии всегда серьезный. Она имеет меньший уровень летальности, чем натуральная оспа, однако все равно вызывает высокую настороженность в связи с частым возникновением различных осложнений. Наиболее часто оспа обезьян при отсутствии необходимой медицинской помощи осложняется вторичным присоединением бактериальной флоры с последующим формированием гнойно-некротических очагов во внутренних органах, преимущественно в дыхательной системе.

Впервые возбудитель оспы обезьян был выделен от инфицированных животных в тысяча девятьсот пятьдесят девятом году датским ученым фон Магнусом. Наиболее полное описание этой инфекции было сделано в тысяча девятьсот семидесятом году, когда произошла первая вспышка среди людей на территории Конго.

На протяжении всего времени вспышки данного заболевания наблюдались в различных регионах Африки, однако в две тысячи третьем году был официально зафиксирован первый случай такой патологии у человека, проживающего в США. На сегодняшний момент спорадические случаи этой болезни регистрируются во многих регионах Центральной и Западной Африки.

Последняя вспышка оспы обезьян произошла в Нигерии в две тысячи семнадцатом году.

Наиболее часто данная инфекция развивается у людей молодого возраста. В группе риска также находятся дети и подростки. Стоит заметить, что именно в детском возрасте наблюдается самый высокий уровень различных осложнений и летальных исходов.

При этом какой-либо зависимости от пола не прослеживается. Что касается общего уровня летальности, он составляет от трех до десяти процентов.

Помимо вышеописанных осложнений, такое заболевание может приводить к поражению глаз и желудочно-кишечного тракта, а также к сепсису.

Возбудителем этой болезни является вирус, относящийся к семейству поксвирусов. Генетический материал данного вируса представлен дезоксирибонуклеиновой кислотой, которая окружена двухслойной белковой капсулой. По своим морфологическим особенностям такой возбудитель достаточно похож на вирус, вызывающий натуральную оспу.

В подавляющем большинстве случаев данная инфекция передается человеку от зараженного животного, например, от мышей, приматов или африканских белок. При этом чаще всего реализуется контактный путь инфицирования, подразумевающий под собой контакт с различными биологическими жидкостями зараженного животного.

Несколько реже инфицирование бывает обусловлено употреблением в пищу недостаточно хорошо термически обработанного мяса.

Стоит заметить, что возбудитель также может передаваться и от человека к человеку. Для этого необходим длительный контакт с кровью, слюной или другими жидкостями инфицированного лица. Воздушно-капельный и трансплацентарный пути заражения также нельзя исключать.

Основными факторами риска при таком патологическом процессе являются детский возраст, низкий уровень иммунной защиты, работа, подразумевающая под собой систематический контакт с животными, и так далее. Еще одним важным моментом, который значительно повышает вероятность заражения, является низкий уровень санитарно-гигиенической культуры.

Механизм развития данной инфекции на сегодняшний момент недостаточно хорошо изучен. Известно только лишь то, что возбудитель, попав в человеческий организм, оседает в регионарных лимфатических узлах, где начинает активно размножаться и накапливаться. С течением времени происходит прорыв вируса в кровь с последующим его распространением ко многим внутренним органам.

Симптомы, характерные для оспы обезьян

Продолжительность инкубационного периода при оспе обезьян составляет от семи до двадцати одних суток. Однако чаще всего первые симптомы появляются спустя две недели от заражения. Данное заболевание манифестирует с общего интоксикационного синдрома, который представлен фебрильной лихорадкой, головной болью, ознобами, слабостью и так далее.

Характерным симптомом является увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. Иногда на пике лихорадки возникают приступы рвоты.

Примерно на третий или четвертый день температура тела несколько снижается, и на кожных покровах появляются высыпания.

Первично на коже образуется пятно, которое затем преобразовывается в бугорок, а спустя еще некоторое время — в пузырек, заполненный мутным содержимым. Такие пузырьки ссыхаются с формированием корочек, на месте которых остаются рубцы.

На стадии пузырька симптомы, указывающие на общую интоксикацию организма, вновь возвращаются с новой силой. Примерно у семидесяти процентов людей обнаруживается сыпь и на слизистой оболочке ротовой полости, за счет чего могут присоединяться кашель, сухость во рту.

Диагностика и лечение инфекции

Данная болезнь может быть заподозрена уже на основании внешнего осмотра. Из лабораторных исследований проводятся общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

Для обнаружения возбудителя преимущественно используются ПЦР-диагностика и иммуноферментный анализ.

Также показаны рентгенография грудной клетки и ультразвуковое исследование органов брюшной полости и лимфатических узлов.

Пациенты с данной инфекцией в обязательном порядке должны быть госпитализированы. Этиотропная терапия на сегодняшний момент не разработана. Назначаются дезинтоксикационные мероприятия, обезболивающие и другие симптоматические средства. Пораженные участки кожи обрабатываются антисептиками, при присоединении бактериальной флоры используются антибиотики.

Профилактика возникновения болезни

Для профилактики заражения следует избегать контакта с больными животными, употреблять только достаточно хорошо термически обработанное мясо, а также своевременно выявлять и изолировать инфицированных людей. В настоящее время разработана вакцина, однако ее эффективность достоверно не доказана.

Источник: http://7-top.ru/2019/04/04/ospa-obezyan-diagnostika-i-lechenie-infektsii/

Оспа животных. Основные сведения о заболевании

Оспа — это вирусное заболевание, которое передается контактным путем и сопровождается повышением температуры, высыпаниями на коже и слизистых покровах

Именно история изучения этого заболевания внесла в иммунологию огромный вклад и по сути явилась толчком к возникновению науки об иммунитете. Связано это прежде всего с тем уроном, который болезнь наносила человеческим сообществам в самых разных концах мира на протяжении веков.

Согласно последним данным вирус оспы мутировал из возбудителя болезни у верблюдов примерно в начале нашей эры. Одна из первых исторически подтвержденных эпидемий поразила Китай в IV столетии, а в VI веке унесла жизни 30% населения Японии.

Европа продержалась немногим дольше. Причем свирепствовала оспа практически до конца XVIII века. Для примера: в одной Германии от недуга умерло порядка 70 тысяч людей лишь в 1796 г.

По оценкам современных ученых ежегодные человеческие потери в Европе составляли более полутора миллионов.

И это при том, что уже в VIII веке на Востоке лекари использовали примитивный метод вакцинации, используя гной из созревших пустул для переноса болезни на здорового человека. В результате, привитый таким образом человек, переболевал в легкой форме без тяжелых последствий.

Лишь в конце XVIII века трудами английских медиков была доказана взаимосвязь между оспой людей и крупного рогатого скота, и возможности прививки человека коровьей оспой, для защиты от смертельного недуга.

К чести тогдашних правителей стоит отметить, что уже с 1800 года прививка от оспы была принята как обязательная мера для служивших в армии и на флоте. Именно с тех пор началась победа разума над вирусом.

Последний случай заболевания натуральной оспой зафиксирован в октябре 1977 года в Сомали.

Этиология

Возбудителем заболевания является патоген различных семейств и родов, которые морфологически схожи. В целом это крупные вирусы, образующие внутри клеток особые включения округлой формы, которые можно обнаружить под микроскопом путем окрашивания по Морозову.

Хотя возбудители имеют филогенетическое родство, но сила их патогенности различна, а иммуногенные связи есть не везде. Есть, так называемые, натуральные вирусы, которые характерны только для определенных видов животных (овцы, козы, свиньи, птицы).

Существуют так же виды, которые способны поражать животных многих видов и даже человека.

Во внешней среде вирус может сохранятся долгое время. В корочках от оспин вирус живет до 2 лет, в заморозке — дольше. В помещениях, где проживают животные, вирус живет до полугода, в шерсти и на пастбищах более 60 дней.

Вирус не выдерживает гниения, прямых солнечных лучей, нагревания до высоких температур. При кипячении жидкостей оспа погибает мгновенно, в кислотах — за 1 час. Дезинфицирующие растворы с содержанием формальдегида, хлорамина убивают вирус за 60 минут.

В навозе больных животных при биотермическом обеззараживании сохраняется до 1 месяца.

Эпизоотологические данные

Заболеванию подвержены млекопитающие и птицы, независимо от возраста, пола и породы. Однако каждый из видов возбудителя способен вызывать самостоятельную болезнь, то эпизоотические данные регистрируются, учитывая тип возбудителя, вызвавшего заболевание в определенном месте.

Обычно парнокопытные, однокопытные, верблюды и зайцеобразные заражаются натуральной оспой коров или вирусом осповакцины.

Вирус распространяется с экссудатом из глаз и носа, с корочками-крустами и секретом слюнных желез. Передается заболевания через корма, инструменты, подстилку, транспортные средства.

В основном заболевание возникает через контакт с больным животным, через корма и воздушно-капельным путем, реже — трансмиссивно и через плодные оболочки матери — потомству. Вирус оспы птиц хранится долгое время в яйце.

Способствует развитию болезни неполноценное кормление животных с недостатком витамина, А в рационе, нарушение ветеринарно-санитарных норм. Молодняк болеет тяжелее.

Патогенез

Инфекция проникает в организм через кожные и слизистые покровы, из-за чего на них появляются характерные образования — оспенные экзантемы. Весь процесс происходит по следующей очередности

Розеола — покрасневшие пятна в течение 48 часовПапула — образование на месте пятен узелковВезикула — на месте узелков образуются заполненные жидкостью пузырьки. В этот период лихорадка прекращается. Пустула — жидкость в пузырьках превращается в гной. Круста — образуется при высыхании пустул с появлением струпьев, которые отпадают в течение недели.

Читайте также:  Кардиоспазм: причины и симптомы патологии, диагностика и лечение заболевания

Эта патологическая картина развивается у всех существ, способных заразиться оспой с небольшими изменениями.

У мелкого рогатого скота и свиней стадия везикулы практически не выражена. С этим связана сложность диагностики заболевания у этих животных.

На коже птиц образуются бородавчатые разрастания. На слизистых покровах появляются дифтеритические пленки. Процесс развития оспы имеет ярко выраженную генерализированную форму, а дифтеритическая возникает отдельно или совместно с ней.

При попадании через кожу, оспа протекает, как локальный процесс. Однако при попадании в организм через дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт, возбудитель вызывает септицемию, генерализацию процесса и лихорадку. При таком течении, оспа осложняется вторичными инфекциями.

Лечение и иммунитет

Лечение проводят в условиях карантина. Больных животных изолируют и нормализуют рацион. В воду добавляют кристаллы йодида калия. Для устранения воспалений и вторичной микрофлоры применяют антибиотики, чаще пенициллинового ряда.

Местно используют размягчающие жиры и мази. Для выдаивания молока используют молочные катетеры. Для обработки возникающих оспин местно используют антисептические препараты. Тяжелобольные животные подвергаются убою.

Птиц лечат симптоматически. В кормах повышают концентрацию витамина А. Здоровым животным добавляют премиксы с антибиотиками в составе.

Переболевшие животные получают пожизненный иммунитет. Из их крови получают необходимые антитела и агглютины.

Для вакцинации овец используют формол-вакцину Лихачева. Иммунитет развивается через неделю после применения и длится до 8 месяцев. Так же часто применяется сухая вакцина, которая дает животным иммунитет продолжительностью до года. Вакцину используют только в угрожаемых зонах и непосредственных очагах болезни.

Коров вакцинируют от оспы редко и используют для этого подкожно медицинскую осповакцину. Иногда эту вакцину наносят на кожу для профилактики болезни.

Для свиней применяют вакцину, полученную из крови переболевших животных-реконвалесцентов. Втирают препарат в кожу бедер и ушей. Такие животные переболевают в легкой форме и получают иммунитет на срок до 270 дней.

Птицу иммунизируют вакциной из штамма 27-АШ. Ее втирают в кожные покровы бедра. Иммунитет приобретается в течение 3 недель и сохраняется до 4 месяцев у молодняка и до 10 месяцев у взрослых животных.

Профилактика и карантин

Для профилактики заболевания используют общепринятые правила: вовремя проводят все ветеринарно-санитарные мероприятия, все поступающие в хозяйство животные должны проходить карантин в течение месяца, пресечение контактов животных из разных групп и хозяйств. Контроль качества кормов. Люди привитые вирусом осповакцины не допускаются к работе с животными в течение двух недель с момента вакцинации. В неблагополучных комплексах вводится обязательная вакцинация поголовья.

На птицефермах проводят дезинфекцию после каждой партии животных с использованием раствора едкого натра. Вся новая птица карантинируется месяц изолированно от других групп птицы.

При возникновении очага оспы на хозяйство накладывают карантин. Больные животные изолируются и лечатся. Здоровые животные вакцинируются. Все животноводческие помещения дезинфицируются. Трупы павших животных уничтожают. Молоко используется только после пастеризации внутри хозяйства.

В неблагополучных районах, где ликвидирована оспа, на протяжении трех лет проводят иммунизацию всего поголовья.

Карантин снимают спустя 20 суток (на свинокомплексах — спустя 2 недели) с момента последнего падежа или убоя зараженных животных. Перед этим проводится заключительная дезинфекция. Так же проводится проверка всего поголовья ветеринарным специалистом.

На птицефабриках всех заболевших птиц подвергают убою. Мясо используют только после тщательной проварки. Вывоз и ввоз птицы на территорию птицефабрики запрещается. Яйца используются только в пищу. Здоровое поголовье вакцинируют на территории птицефабрик и в близлежащем частном секторе.

Карантин с птицефабрик снимают спустя 2 месяца с последнего случая гибели или убоя зараженной птицы. Вывоз птицы из хозяйства разрешен только через полгода с момента снятия карантина.

В продолжении статьи можно прочитать и клинических признаках оспы у различных видов животных и диагностике.

Источник: https://www.AgroXXI.ru/zhivotnovodstvo/stati/ospa-zhivotnyh-osnovnye-svedenija-o-zabolevanii.html

Профилактика особо опасных инфекций: оспа натуральная, оспа обезьян

5580

Оспа натуральная — вирусная антропонозная особо опасная инфекция, характеризуется интоксикацией, лихорадкой и папулезно-везикулезно-пустулезными высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Ликвидирована в глобальном масштабе объединенными усилиями служб здравоохранения под эгидой ВОЗ в 1977 г., в 1980 г. ВОЗ официально объявила о ликвидации оспы на земном шаре. Возбудитель — РНК-содержащий Orthopoxvirus variola рода Orthopoxvirus подсемейства Chordopoxviridae семейства Poxviridae. Отличается высокой устойчивостью по отношению к неблагоприятным факторам окружающей среды, особенно к высушиванию: в высохших оспенных корочках при комнатной температуре сохраняется до 1 года, в мокроте и слизи носоглотки — до 3 мес. Инкубационный период длится 9-14, изредка до 22 дней. Источник инфекции — больной человек. На протяжении большей части инкубационного периода он не представляет эпидемиологической опасности, несмотря на присутствие вируса в крови. Выделение вируса в небольшом количестве начинается в конце инкубационного периода, в это время создается опасность для ближайшего окружения. Эпидемиологическая опасность больного резко возрастает при появлении сыпи, особенно на коже рук, слизистых оболочках зева, трахеи, бронхов и бронхиол. Вирус выделяется с капельками слизи и слюны из носа, зева, а также с гноем и оспенными корочками. Период заразительности длится в среднем 40 дней. Вирусоносительство у реконвалесцентов встречается редко и не имеет эпидемиологического значения. При субклинических формах, которые развиваются у привитых, частично потерявших иммунитет, а также у детей первых недель жизни, получивших материнский иммунитет, массивность выделения вируса значительно меньшая. Ведущий механизм передачи — воздушно-капельный, воздушно-пылевой, действует также контактно-бытовая передача. Выделение вируса начинается с появления высыпаний на слизистых оболочках дыхательных путей: с капельным аэрозолем вирус поступает в воздух, заражая лиц, находящихся в одной палате (комнате). При подсыхании капельной фазы аэрозоля и образования «ядрышек» вирус может распространяться по разным помещениям с конвекционными токами воздуха. Вакцинация — стратегическое направление в профилактике натуральной оспы — решило судьбу инфекции. Последний случай оспы на земном шаре был зарегистрирован в Сомали (1977 г.). Живая лиофилизированная вакцина вводится накожно. Нужно учитывать, что введение вакцины взрослым, потерявшим иммунитет, должно быть локальным, в противном случае увеличивается количество сильных, а возможно, и поствакцинальных реакций. Иммунитет после вакцинации сохраняется в течение 5 лет. В нашей стране сплошная плановая вакцинация предусматривала первичную иммунизацию детей на третьем году жизни и две ревакцинации в 8 и 16 лет. В возрасте старше 16 лет проводилась селективная иммунизация 1 раз в 5 лет военнослужащим, лицам, выезжающим в страны, где еще регистрировались заболевания, работникам международного транспорта, гостиниц и донорам (для получения противооспенного иммуноглобулина). С 1980 г. (у военных с 1981 г.) вакцинация в стране не проводится.

В связи с прекращением прививок в мире население планеты фактически потеряло иммунитет к натуральной оспе.

Ликвидация натуральной оспы — величайшее достижение человечества, но забывать о ней не следует по двум обстоятельствам: во-первых, в силу возможности использования возбудителя в качестве бактериологического оружия (если вирус хранится где-то, кроме 2 лабораторий в России и США, определенных ВОЗ). Во-вторых, в связи с опасностью дальнейшей адаптации вируса оспы обезьян к организму человека и проникновением изменившегося вируса в человеческую популяцию.

Учитывая сказанное, службы здравоохранения ряда стран, в том числе и нашей страны, обсуждают вопрос о возобновлении вакцинации контингентов риска, к которым относятся и медицинские работники. Противоэпидемические мероприятия, проводившиеся до ликвидации натуральной оспы в глобальном масштабе, включали обязательную госпитализацию больных, изоляцию лиц, общавшихся с больными, экстренную вакцинацию населения на локальной территории. Медицинский персонал работал в специальных защитных костюмах. Диагноз натуральной оспы устанавливают при использовании метода люминесцентной микроскопии, вирусологических, электронно-микроскопических и серологических исследований, метода ПЦР. Оспа обезьян — вирусное зоонозное природно-очаговое заболевание с клиническими признаками, напоминающими натуральную оспу, но несколько легче при явлениях интоксикации, лихорадки, с увеличением лимфатических узлов, высыпаниями папулезно-везикулезно-пустулезного характера на коже и слизистых оболочках. Возбудитель — РНК-содержащий вирус семейства Poxviridae подсемейства поксвирусов позвоночных Chordopoxviridae рода Orthopoxvirus. По антигенной структуре близок к вирусу натуральной оспы. Инкубационный период — от 7 до 19, в среднем 12 дней. Источник инфекции — животные, обитающие в Западной и Центральной Африке. Первые заболевания человека (1970 г.) были связаны с заражением от обезьян, в дальнейшем установлено, что основными источниками инфекции являются грызуны, в первую очередь древесные белки. Возможность заражения человека от человека ограничена. В случае инфицирования человека ранее отмечалось не более 1-2 генераций, в последние годы в связи с постепенной адаптацией возбудителя к организму человека и отсутствием иммунитета к натуральной оспе (вакцинация защищала от оспы обезьян 70-85% привитых) наблюдается до 5-7 генераций. В США в 2003 г. выявлены случаи заражения от экзотических мелких грызунов, завезенных из Ганы, а также местных луговых собачек и больных людей. Эпидемиологическая опасность больного сохраняется до отпадения оспенных корочек. Механизм передачи — при заражении от животных бывает воздушно-капельным и воздушно-пылевым. Не исключена возможность инфицирования контактным путем и при сдирании шкур животных. Заражение от человека происходит, видимо, контактно-бытовым, воздушно-пылевым и воздушно-капельным путем (возбудитель найден в орально-фарингеальном отделяемом и пустулах на коже). Известны случаи внутрибольничного инфицирования. Вакцинация против натуральной оспы создает иммунитет и против оспы обезьян. Прекращение вакцинации против натуральной оспы в связи с ликвидацией ее в глобальных масштабах привело к почти полному исчезновению иммунологической защищенности населения планеты и нарастанию числа случаев оспы обезьян у человека. Заболевания протекают легче, но летальность достигает 10-11%, особенно у детей. Противоэпидемические мероприятия включают ветеринарносанитарные меры (уничтожение больных животных) и медицинские мероприятия. Больной подлежит госпитализации. При уходе за ним медицинскому персоналу рекомендуется надевать маску, работать в перчатках. Во время вспышки оспы обезьян у населения при завозе инфекции целесообразно провести вакцинацию оспенной вакциной медицинских работников данной территории и лиц, имевших тесное общение с больным человеком и инфицированными животными. Н.А.Семина, Е.П.Ковалева, В.Г.Акимкин, Е.П.Селькова, И.А.Храпунова

Опубликовал Константин Моканов

  • Механизмы, пути и факторы инфицирования медицинских работников Внутрибольничным инфекциям свойственна множественность механизмов передачи с интенсивно действующими типами (естественным и артифициальным), подтипами и вариантами. Профилактика инфекций
  • Заболеваемость медицинских работников инфекционными болезнями, связанная с профессиональной деятельностью Защита медицинского персонала от заражения инфекционными болезнями в современных условиях развития здравоохранения становится неотложной государственной задачей. Установлено, что заболеваемость медицинских работников, связанная с профессиональной деятельностью, имеет высокий уровень. Нельзя мириться… Профилактика инфекций
  • Профилактика инфекций, передающихся воздушно-капельным путем — Грипп и другие ОРВИ ОРВИ относятся к полиэтиологичным заболеваниям, вызываемым более чем 200 возбудителями. Ведущую этиологическую роль в развитии ОРВИ играют вирусы гриппа А, В, С, парагриппа 1, 2 и 3-го типов, респираторно-синцитиальный (PC), адено-, пи-корна-, коронавирусы, имеющие эпидемиологические особенн… Профилактика инфекций
  • Пособие по обучению больных при уходе за трахеостомической трубкой Для обучения вашего больного и его близких правильному уходу за трахеостомической трубкой в домашних условиях, вам необходимо в первую очередь объяснить им все процедуры. Желательно также, чтобы переход от больничных условий в домашние прошел как можно безболезненнее. В процессе обучения в качестве … Профилактика инфекций
  • Профилактика инфекций наружных покровов с контактным механизмом передачи: сифилис Сифилис — хроническая антропонозная бактериальная инфекция, характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы, отличается волнообразным течением со сменой периодов обострения скрытыми периодами. Первичный сифилис (стадия) характеризуется одним … Профилактика инфекций
  • Профилактика инфекций, передающихся воздушно-капельным путем: менингококковая инфекция, стафилококковые инфекции Менингококковая инфекция — острая бактериальная антропонозная инфекция дыхательных путей с воздушно-капельным механизмом передачи, характеризуется полиморфизмом клинических проявлений от здорового бактерионосительства до генерализованных форм (менингит, менингоэнцефалит, менингококцемия). Ка… Профилактика инфекций
  • Организация обращения с отходами. Средства индивидуальной защиты. Экстренная профилактика В целях снижения риска инфицирования медицинский персонал в процессе повседневной трудовой деятельности должен использовать специальную одежду и универсальные защитные устройства (приспособления). Профилактика инфекций

Источник: https://medbe.ru/materials/profilaktika-infektsiy/profilaktika-osobo-opasnykh-infektsiy-ospa-naturalnaya-ospa-obezyan/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector