Везикулопустулез: причины возникновения у новорожденных, диагностика и лечение патологии

Везикулопустулез – это инфекционное поражение кожи, встречающееся у новорожденных. Для сыпи характерно наличие воспалительных очагов, в которых есть гной, серозная жидкость. Отягощающим фактором патологии является дисфункция сальных, потовых желез.

Причины возникновения везикулопустулеза у новорожденных

Причиной заболевания определяют контакт с источником патогенных микроорганизмов. Недуг возникает у детей от связи с зараженной матерью во время прохождения родовых путей. Классический возбудитель, вызывающий везикулез у новорожденных – стафилококк.

Факторы, провоцирующие везикулопустулез:

• неокрепший организм, характерно для недоношенных, слабых малышей;
• искусственное вскармливание, несбалансированный рацион матери, когда ребенок не получает необходимых веществ;
• опрелости кожи из-за перегрева или несоблюдения правил гигиены становятся причиной везикулопустулеза;
• внутриутробное инфицирование (проявляется на всех этапах развития);
• заражение новорожденного в больнице;
• плохие бытовые условия. Недуг может проявиться после выписки из роддома, когда из стерильных палат ребенок попадает в потенциально неблагоприятную среду.

Везикулопустулез у детей вызывают стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, кандида. Инфекция может атаковать дермальное полотно или слизистые оболочки тела.

Микроорганизмы, вызывающие болезнь, попадают через раны, если раздражена кожа, есть сыпь. Недуг возникает у недоношенных детей с ослабленным иммунным ответом, пониженной барьерной функцией эпидермиса, у ВИЧ-положительных пациентов.

Инфекционный процесс, протекающий в организме матери, угрожает жизни и здоровью плода. Этиология везикулопустулеза часто связана с наличием патологических состояний:

• угревой сыпи;
• чирьев;
• импетиго;
• пневмонии, которая осложняется везикулопустулезом;
• запущенной формы кариеса;
• хронического тонзиллита;
• патологии инфекционного генеза.

Виды везикулеза

Различают два типа заболевания:

• врожденный везикулопустулез;
• приобретенная форма патологии.

Унаследованный недуг возникает в первые-вторые сутки с момента появления ребенка, высыпание проявляется через несколько дней. Причина врожденного заболевания – контакт с патогенными организмами в материнской утробе или заражение во время родильного процесса.

Приобретенный везикулопустулез — следствие плохого ухода за малышом, неблагоприятной окружающей среды, в которой находится ребенок. Кожа поражается патогенными агентами спустя 7 -14 дней после выписки из роддома. Форменный элемент сыпи – пузырек, наполненный гнойными массами.

Основные симптомы заболевания

Клинические случаи везикулопустулеза рассматривают индивидуально. Различают общие и специфические признаки недуга. Дисфункциональные проявления формируют патогенез, этиологические факторы.

Характерные симптомы:

• высокая температура тела (субфебрилитет или лихорадочные состояния);
• повышенная активность, беспокойство;
• нарушения сна при везикулопустулезе;
• интенсивный плач без причины, ребенок суетится, мечется, его нельзя успокоить;
• отсутствие аппетита;
• губы, слизистые оболочки сухие;
• гиперемия.

Голова покрывается высыпаниями из-за плохого ухода за волосистой частью тела, часто протекание недуга отягощается неправильно подобранными средствами гигиены. Действие стафилококка на организм отягощают патогенные элементы – клебсиеллы, кишечные палочки, грибковые инвазии.

Эпидермальные симптомы везикулопустулеза:

• на коже формируются мелкие красные точки, схожие с ветрянкой;
• сыпь усиливается, пустулы разрастаются;
• содержимое – серозная жидкость (мутноватая вначале, при прогрессировании патологии вещество превращается в гной);
• пустулы окружены ярким розовым ободком;
• элементы сливаются, формируя обширные участки поражения;
• гнойничок увеличивается в размерах, когда достигает крайней точки, вскрывается;
• оголенные зоны дермы при везикулопустулезе представлены в виде мокнущих поверхностей — болезненных эрозий;
• поврежденные ткани рубцуются. Если тактика лечения, методы были подобраны правильно, кожа восстанавливает барьерные функции.

• Везикулы возникают на поверхностях, где размещены сальные, потовые железы, плохо вентилируемые: на голове, где есть фолликулы, в верхней трети спины, на ягодицах, на груди у полных малышей.
• Если врач своевременно не поставит диагноз, не назначит терапию, патологический процесс развития везикулопустулеза затронет базальные слои эпидермиса, подкожную жировую клетчатку.

Бывает ли везикулез у взрослых

Человек в старшем возрасте не может заболеть младенческой формой патологии. Физиологические качества кожи отличаются, барьерная защита выше.

Поражение покровов бактериальными, вирусными, грибковыми агентами на фоне дисбаланса иммунитета у взрослых возможно. Заболевание протекает в форме, аналогичной детской клинике.

Причины везикулопустулеза в зрелом возрасте связаны с гипофункцией организма, являются сопутствующим фактором при обширных системных заболеваниях.

Клинические рекомендации по лечению

Неосложненные формы везикулопустулеза доктор лечит на дому. Если ситуация ухудшается, ребенка госпитализируют в инфекционное отделение для новорожденных, где используют стерильные боксы. За детьми ухаживают медсестры, придерживаясь строгих указаний врача.

Советы для терапии недуга:

1. В остром периоде ребенка не купают: влажная среда может усугубить процесс, распространяя патогенные микроорганизмы на здоровые участки.
2. Кожу обрабатывают подсушивающими составами. Оптимальное средство при везикулопустулезе – Фукорцин, альтернативный вариант – слабый раствор марганцовки.
3. Если пораженных участков много, предварительно проводят тест на гиперчувствительность к компонентам лекарственного продукта.
4. Небольшие фрагменты эпидермиса допустимо прижигать асептическим раствором – бриллиантовым зеленым, метиленовым синим, нитратом серебра. Процедуру проводят до 3 – 4 раз на день.
5. Усилить эффект местного лечения везикулопустулеза поможет терапевтическое ультрафиолетовое облучение.

Если площадь распространения патологии большая, педиатр назначает антибиотик. Практику медикаментозного лечения в этом случае поддерживает доктор Комаровский. Предпочтение отдают препаратам цефалоспоринового ряда.

Если ребенок чувствует себя плохо, на фоне антибиотикотерапии везикулопустулеза назначают дезинтоксикационные мероприятия, вводят витамины. Иногда младенцу прописывают антистафилококковые иммуномодуляторы: плазму, Апитоксин. Переход на домашний формат терапии возможен после стабилизации состояния маленького пациента.

От нетрадиционных схем лечения отказываются: народные рецепты могут усугубить ситуацию и на этапе поправки.

Прогноз выздоровления и возможные осложнения

Везикулопустулез при своевременном правильном лечении имеет благоприятный прогноз. Если проблему длительный период игнорировать, не соблюдать предписания, рекомендации врача, могут возникнуть серьезные осложнения:

• абсцессы;
• флегмоны;
• псевдо-, истинные фурункулы;
• диссеминация инфекции при везикулопустулезе;
• омфалит;
• сепсис.

От глубины проникновения патологического процесса, разрушения тканей зависит видимость дефектов на коже — келоидных рубцов. Они могут испортить внешность ребенка, если локализуются на лице, видимых участках тела.

Профилактика везикулопуслеза сводится к устранению факторов передачи болезни малышу, выполнению правил:

• своевременное выявление, интенсивное лечение стафилококковой инфекции у женщин репродуктивного возраста;
• соблюдение медицинским персоналом санитарных норм;
• придерживание правил гигиены молодой мамой, посетителями палаты, контактирующих с ребенком.

Соблюдая рекомендации по грудному вскармливанию, не допуская перегревания, следя за гигиеной, очищением кожи новорожденных, можно уберечь организм от поражения везикулопустулезом, опасных последствий недуга. Выздоровлению больного способствует создание оптимального температурного режима в комнате малыша.

Источник: https://nuzubbelovo.ru/syp/vezikulopustulez-u-novorozhdennyh-etiologiya-neduga-i-lechenie.html

Везикулопустулез: 11 рекомендаций врача-неонатолога о том, как предотвратить проблему

Заболевания кожи с проявлением сыпи различного характера довольно часто встречающееся явление, которое поражает детей и взрослых любого возраста. По частоте встречаемости такие заболевания находятся в лидерах среди всех патологических процессов.

У новорождённых детей очень нежная и уязвимая кожа, подверженная различными поражениям уже с первых дней жизни. Поэтому любые заболевания в перинатальном периоде всегда требуют особенного внимания. Это касается патологических процессов инфекционного происхождения.

В связи с тем, что организм новорождённого малыша ещё плохо приспособлен к новой среде, а работа его иммунной системы пока несовершенна, воспалительные изменения могут приводить к серьёзным осложнениям. Это больше касается недоношенных, а также детей, которые находятся на искусственном вскармливании.

Они требуют более пристального внимания медицинского персонала и относятся к группе риска.

Наибольшая опасность заболевания состоит в том, что кожа новорождённого ребёнка имеет некоторые особенности, что значительно затрудняет дифференциальную диагностику с другими инфекционными заболеваниями кожи и высыпаниями неинфекционного происхождения. Это заметно увеличивает риск несвоевременной постановки точного диагноза и развития осложнений.

В зависимости от причины и времени возникновения везикулез у новорождённых разделяется на два вида:

1. Врождённый. Первые клинические проявления возникают уже через 24 — 48 часов после рождения. Источником заражения является мама, страдающая хроническими заболеваниями (фурункулы, угри, пневмонии и др.). Инфицирование ребёнка происходит непосредственно в утробе матери или в процессе родов.
2. Приобретённый. Развивается в период от пяти суток до двух недель с момента родов. Заболевание возникает в качестве осложнения потницы или на фоне слабости иммунитета. Основной его причиной является несоблюдение правильного ухода за кожей малыша.

Кроме того, существует также деление заболевания по причине возникновения, то есть по возбудителю. Наиболее часто (примерно в 80% случаев) определяется стафилококковый везикулопустулёз, который развивается в результате проникновения стафилококка в верхние слои кожи.

Также причиной развития данного состояния может быть стрептококк, который тоже заносится в организм малыша во время или после родов в ходе ненадлежащего гигиенического ухода. Существует ещё разновидность заболевания, которая вызывается проникновением в кожу ребёнка грибковой инфекции.

Причины возникновения везикулопустулеза

Возбудитель заболевания

Основными возбудителями заболевания являются стафилококки (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus).

Предрасполагающие факторы

Более высокому риску присоединения инфекции способствуют следующие факторы:

• стафилококковая инфекция у беременной;
• неправильный уход за кожей новорождённого (несоблюдение температурного режима, возникновение трещин, опрелостей или микротравм);
• снижение иммунитета у ребёнка (недоношенность или травмы, а также какие-либо врождённые или приобретённые патологии);
• особенности строения кожи у детей первых дней жизни;
• искусственное вскармливание.

Симптомы везикулопустулёза у новорождённых

В зависимости от времени попадания возбудителя в организм ребёнка заражение везикулопустулёзом может быть:

• врождённое — инфицирование происходит внутриутробно, чаще всего на последних сроках беременности, клинические признаки при этом отмечаются уже с самого рождения или в первые два дня жизни;
• интранатальное — возникает непосредственно в период родов, во время прохождения ребёнком родовых путей, в этом случае симптомы развиваются на третий день жизни;
• постнатальное — происходит уже после рождения, симптомы патологии проявляются на пятый день жизни.

Различают местные и общие проявления заболевания. В первом случае изменения касаются только кожи, во втором — всего организма. Если процесс не осложнён какими-либо факторами, то в качестве основных симптомов выступают исключительно кожные проявления.

Местные проявления везикулопустулеза

Сыпь на теле ребёнка, как правило, расположена в областях наибольшего количества потовых желёз: волосистой части головы, складок на коже и ягодицах.

Образуются небольшие пузырьки с водянистым содержимым, которое поначалу носит прозрачный цвет, а по мере развития патологического процесса происходит его помутнение.

Вокруг каждого пузырька отмечается покраснение — это участок наиболее активного воспаления.

Количество таких высыпаний может сильно варьировать. Через пару дней жидкость начинает постепенно выходить, и водянистые пузырьки превращаются в обыкновенные гнойничковые образования, которые покрываются коркой. После того как шрамы на этом месте полностью заживут, никаких повреждений на коже не останется.

Кроме того, могут наблюдаться общие симптомы воспаления:

• повышение температуры тела до 38 — 39°;
• беспокойство, чрезмерная плаксивость и капризность малыша, трудности со сном;
• сильное пересыхание губ и рта;
• ухудшение аппетита уже с первых дней.

В случае появления на коже ребёнка сыпи и пузырьков, необходимо незамедлительно обратиться к педиатру. При более тяжёлом течении заболевания или возникновении осложнений, лечение назначает врач инфекционист. Кроме того, может быть проведена консультация дерматолога, который посоветует эффективные современные препараты для местного применения.

Кроме новорождённых везикулопустулёз может поражать и детей более старшего возраста, в данном случае речь идёт о приобретённой форме. В качестве возбудителей как обычно выступают бактерии.

Симптоматика такая же, высыпания локализуются чаще всего в верхней волосистой части головы, в кожных складках и на ягодицах. Можно выделить несколько преобладающих факторов развития патологии у детей.

К ним относится длительный контакт с носителем заболевания, слабость иммунной системы, заболевания инфекционно-воспалительного характера, а также искусственное вскармливание грудничков.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении везикулопустулёза у грудных детей могут возникнуть серьёзные осложнения, такие как отит, гнойнички, абсцесс, флегмона, пневмония, сепсис.

При возникновении осложнённых форм заболевания с отсутствием своевременного лечения возможен даже летальный исход. Если необходимые меры приняты вовремя, то выздоровление происходит в ближайшее время, в зависимости от формы и сложности процесса воспаления.

Диагноз выставляется на основании анамнеза заболевания, а также комплекса клинических и лабораторных данных.

Во время опроса мамы больного ребёнка доктор может установить факт нарушений в уходе, наличие факторов риска и первичную локализацию пузырьков. При осмотре малыша выявляются высыпания на характерных участках кожи.

В общем анализе крови определяются признаки воспаления: высокое содержание лейкоцитов (лейкоцитоз) и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Кроме того, проводится бактериологический посев содержимого пузырьков с целью выявления возбудителя и подбора эффективного антибактериального лечения.

Лечение везикулопустулёза у новорождённых

В большинстве случаев стафилококковый везикулопустулёз протекает достаточно легко, лечение можно проводить даже дома под наблюдением участкового педиатра. Показанием же к госпитализации ребёнка в стационар является наличие большого количества высыпаний и признаков воспаления в крови.

С целью санация кожи используют гигиенические ванны с добавлением отваров аптечной ромашки, череды, чистотела. До ванны элементы сыпи убираются ватным шариком, который предварительно смачивают в 70% спирте. Обработка кожи проводится два раза в день, для этого на пузырьки наносится раствор бриллиантового зелёного (зелёнки).

Врачом физиотерапевтом назначается УФ облучение. В случае среднетяжёлого или тяжёлого течения заболевания показаны антибиотики и специфическая иммунотерапия (антистафилококковый иммуноглобулин). Кроме того, в лечении также используются препараты симптоматического действия (жаропонижающие, дезинтоксикационные средства) и витаминотерапия.

Профилактика везикулопустулёза

Стоит отметить основные пути профилактики данной патологии:

• выявление очагов хронической инфекции и их лечение у женщин фертильного возраста, желательно ещё до наступления беременности, а также во время вынашивания;
• тщательная обработка рук медицинских работников, оказывающих помощь роженице и новорождённому;
• сразу после рождения контакт «кожа к коже», а также первое прикладывание к груди и начало кормления грудью в первые 30 минут жизни малыша;
• строгое соблюдение «тепловой цепочки», профилактика переохлаждения и перегревания;
• совместное пребывание мамы и малыша в послеродовом отделении, вскармливание исключительно грудным молоком;
• ежедневный осмотр врачом и необходимые манипуляции проводятся только после тщательной обработки и обеззараживания рук персонала;
• средства для ухода за детьми должны быть строго индивидуальны, пеленальный столик после каждого пеленания обрабатывается ветошью с раствором дезинфицирующего средства;
• уход за малышом осуществляет только его мать, необоснованные перемещения его по отделению строго запрещены, любые контакты с персоналом должны быть сведены к минимуму, а все лечебно-диагностические процедуры по возможности проводятся в палате;
• палаты, где находятся новорождённые, заполняются циклично, в них обязательно соблюдение теплового режима, не должно быть холодно или слишком жарко (желательная температура окружающего воздуха до 24°С), также должно проводиться регулярное кварцевание, проветривание и уборка с использованием дезинфицирующих средств;
• при купании малыша не рекомендуется использовать средства, которые подсушивают кожу, если они не назначены доктором, ванны должны быть ежедневными, использование детского мыла или средств для купания осуществляется не чаще, чем раз в неделю;
• профилактика опрелостей: одежда подбирается согласно окружающей температуре, тугое пеленание не применяется, смена подгузника после каждого акта дефекации с обязательным подмыванием, одноразовые же подгузники меняются каждые три часа с применением воздушных ванн.

Однако, соблюдая все вышеперечисленные требования, стоит помнить о том, что специфической профилактики везикулопустулёза не существует.

Заключение

Течение везикулопустулёза у детей, как уже говорилось выше, в большинстве случаев достаточно лёгкое, и при правильной обработке кожи и соблюдении всех необходимых режимных мероприятий происходит полное выздоровление. Однако дети, которые перенесли это заболевание, относятся к группе риска по возникновению гнойно-воспалительных патологий, что требует более внимательного наблюдения участковым врачом педиатром.

В то же время, у ослабленных детей везикулопустулёз может вызвать серьёзные бактериальные осложнения, что в свою очередь усугубляет состояние основного заболевания, а в редких случаях может даже привести и к летальному исходу. Поэтому крайне необходимо соблюдать все приведённые выше меры профилактики развития инфекционного процесса у новорождённого ребёнка.

Источник: https://UstamiVrachey.ru/pediatriya/vezikulopustulyoz-u-novorozhdyonnyh

Везикулопустулез

Причины возникновения везикулопустулеза

Эта болезнь очень распространенная и поражает в основном детей на первых днях их жизни. Развитию везикулопустулеза могут поспособствовать протекающие параллельно заболевания. Оно может сделать иммунитет ребенка слабым и в таком случае, организм легко поддается везикулопустулезу.

При возникновении везикулопустулеза происходит поражение потовых экриновых желез, а их у ребенка очень много.

Дети, которые находятся на естественном вскармливании, намного реже поддаются заболеванию, чем дети, которые находятся на искусственном вскармливании. Везикулопустулез может возникнуть при неправильном уходе за малышом. Везикулопустулез может быть следующей стадией потницы, если ее вовремя не вылечить.

Симптомы везикулопустулеза

На начальной стадии возникновения заболевания на коже начинает появляться сыпь. Она небольшого размера и в виде пузырьков.

Пузырьки могут появляться на  любом участке тела, но чаще всего свое проявление они имеют в подмышечных впадинах, на затылке головы, а так же в больших складках кожи.

В самом начале жидкость в пузырьках прозрачная, но через некоторое время она становиться мутной. Таким образом, образуется гнойник или пустула. Через пару дней гнойничок подсыхает и на его месте образуется корочка.

Если вскрытие гнойничка не произошло самостоятельно, то образуется эрозия, она так же покрывается корочкой через некоторое время. После того, как корочки отпадают, не отмечается пигментация кожи. Кожа, которая находиться вокруг пузырьков может быть слегка гиперемированой, а может совсем не измениться.

Если заболевания не имеет осложнений, то общее состояние ребенка в норме. Температура тела не повышается. Заболевания длиться близко двух недель.

Если вовремя не начать лечение, то данное заболевание может перейти в флегмону, во псевдофурункулез, а так же послужить очагом инфекции в возникновении гнойного отита, сепсиса, остеомиелита.

Лечение

Диагностика везикулопустулеза основана на проявлении клинических симптомов. Диагноз ставиться на основе визуального осмотра специалиста, а так же при правильно собранном анамнезе. Лечение данного заболевания стоить начинать как можно быстрее.

Лечат ребенка в зависимости от степени тяжести и от распространенности процесса. Новорожденных детей изолируют в отделение патологии для новорожденных. Во время лечения следует строго соблюдать все гигиенические нормы.

Проводиться местное лечение – эроции и везикулы смазывают растворами противовоспалительных и противомикробных средств (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый и другие).

Профилактика везикулопустулеза

Профилактика везикулопустулеза не сложная. Нужно соблюдать все гигиенические нормы по уходу за ребенком. Обязательно следить за тем, чтобы не возникала потница, а в том случае, если это уже произошло, то вовремя обратиться к  врачу и начать лечение, потому что потница имеет свойство деформироваться в везикулопустулез.

Регулярно нужно осматривать все складки на теле малыша. Так же ребенку нужно регулярно делать непродолжительные воздушные ванны. От повышенного потоотделения хорошо помогает масло облепихи.

Если на коже у ребенка появилось покраснение, то можно смазывать это место облепиховым маслом (если у малыша нет на него аллергической реакции).

Источник: https://mamapedia.com.ua/detskie-bolezni/dermatologiya/vezikulopustulez.html

Везикулопустулез: что это, причины, симптомы и лечение

Везикулопустулез — бактериальная инфекция, из-за которой воспаляются потовые железы.

Локализация воспалений наблюдается в складках кожного покрова, на голове под волосами, на спине, в области ключиц, между ягодицами. Ребенок становится беспокойным, отказывается от еды, повышается температура тела.

Везикулопустулез диагностируется довольно просто: необходимо изучить анамнез, симптомы и результаты лабораторных исследований.

Наименование патология получила от названия основных кожных элементов, которые появляются при заболевании — везикул (пузырек) и пустул (гнойничок). Это самая распространенная патология из стафилодермий новорожденных. Ее диагностируют довольно часто, пик развития заболевания приходится на шестой день жизни.

Чаще страдают недоношенные дети или те, у которых наблюдаются патологии иммунной системы. Если начать своевременное и правильное лечение, обеспечив должный уход, эффект будет положительным.

Везикулопустулез у новорожденных развивается по причине различных бактерий. Передается при контакте с носителем заболевания.

Основные возбудители (причины развития воспаления) — стафилококки, в редких случаях — кандиды и кишечная палочка.

В группе риска:

• недоношенные;
• новорожденные на искусственном кормлении;
• дети с низким иммунитетом из-за других инфекционных заболеваний;
• дети, у которых появляются опрелости;
• дети в стационаре, контактирующие с медицинскими работниками, которые могут их заразить, но только если у взрослых наблюдается инфекция или они ее переносят;
• малыши, гигиенический уход за которыми не отвечает нормам;
• новорожденные от матери с инфекционной патологией.

Кожный покров ребенка очень нежный и тонкий, любые негативные влияния могут его повредить. Повреждения приведут к возникновению инфекции.

Везикулопустулез делится на два вида:

1. Врожденный, который проявляется после заражения от больной матери. Симптомы можно увидеть уже на второй день после рождения. После диагностирования инфекции у ребенка матери рекомендуют пройти обследование.
2. Приобретенный — возникает, когда ребенок контактирует с больными людьми. Признаки такого вида инфекции видны спустя полторы недели после рождения.

Причины (возбудители):

• грибковые инфекции;
• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка.

Симптомы везикулопустулеза

Клиническая картина характеризуется следующим образом:

• первым признаком заболевания называют появление сыпи в области, где много потовых желез;
• некоторое время спустя в пузырьках появляется жидкость, которая начинает мутнеть;
• затем пузырек начинает подсыхать, образуется корочка, которая со временем отпадает, без рубцов;
• при самопроизвольном вскрытии возникает гнойник, который позже нормально заживает.

Появление сыпи не сопровождается зудом, поэтому ребенок не испытывает дискомфорта.

При осложненных формах протекания заболевания у малыша могут возникнуть:

• повышение температуры;
• ребенок будет отказываться от еды;
• появится сухость во рту;
• беспокойство;
• бессонница.

Причины состояний различны, но главная — слабый иммунитет.

Везикулопустулез диагностирует педиатр. Для этого не требуется проведение специальных лабораторных анализов и аппаратного обследования:

• врач проводит визуальный осмотр ребенка;
• опрашивает мать, чтобы узнать, как давно появилась патология и с какими симптомами проходит.

При тяжелом протекании заболевания врач назначает:

• общий анализ крови — если развивается именно везикулопустулез, в крови будет увеличен показатель лейкоцитов;
• бакпосев жидкости, образовавшейся в пузырьках, — можно определить возбудителя заболевания и подобрать правильную терапию.

При возникновении различного рода осложнений требуется консультация других узких специалистов:

• хирург;
• инфекционист;
• аллерголог;
• отоларинголог.

В основном диагностика заболевания не составляет особого труда. Главное — провести ее своевременно, чтобы инфекция не спровоцировала развития серьезных осложнений.

Важно вовремя диагностировать везикулопустулез и начать лечение, потому что организм новорожденного еще слишком слаб, чтобы самостоятельно справиться с патологией. Лечение везикулопустулеза только комплексное.

Если патология протекает в легкой форме, лечение везикулопустулеза у новорожденных может проходить амбулаторно. В случае осложненного развития заболевания, когда появляется температура, малыша необходимо определить в стационар. Но и в том, и в другом случае ребенок не должен контактировать с окружающими.

В ходе лечения врач рекомендует такие действия:

1. Делать ванночки из отвара лечебных трав (череда, ромашка, чистотел — оказывают противовоспалительное действие). Однако не стоит в это время купать ребенка слишком часто, чтобы инфекция не распространилась на здоровую кожу. После купания малыша необходимо намазать гипоаллергенным кремом.
2. Обрабатывать пузырьки необходимо стерильной ватной палочкой со спиртом. Каждый день, по утрам и вечерам, пораженную область обрабатывают зеленкой — это остановит инфекцию.
3. Самые крупные пузыри можно проколоть обработанной спиртом иглой, затем выдавить гной и прижечь ранку спиртом. Нанести антибактериальную мазь.
4. Кожу можно обработать фурацилином или марганцовкой, используют различные антибактериальные мази.
5. Под присмотром врача кожный покров можно облучать ультрафиолетовым светом, что поможет убить бактерии.
6. Пеленки и одежда всегда должны быть чистыми. Стирать их необходимо щадящими средствами, не вызывающими аллергию. Гладить следует с двух сторон, чтобы не попала другая инфекция.
7. Если ребенка определяют в стационар, в качестве терапии используют антибиотики. Применяются обычно лекарственные препараты цефалоспоринового ряда, которые оказывают губительное воздействие на бактерии. Проводят лабораторные исследования, чтобы установить возбудителя.
8. При необходимости применяют иммуномодуляторы, но дозировку врач назначает индивидуально.
9. Чтобы снизить температуру, применяют жаропонижающие препараты.
10. Назначают прием витаминов, чтобы укрепить здоровье.

Если терапия была начата поздно и уже начали проявляться осложнения, методы терапии корректируют. Лечение будет направлено на борьбу с возникшим осложнением.

При появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к опытному медицинскому специалисту. Никогда не стоит заниматься самолечением, особенно если на кону здоровье ребенка.

Возникший везикулопустулез у маленьких детей при несвоевременном лечении может привести к появлению серьезных осложнений:

1. Флегмона — гнойное воспаление, охватившее большие участки кожного покрова. Проводится вскрытие гнойников и назначается прием антибиотиков. Лечение проходит тяжело, иногда возникают необратимые последствия, потому что нарушается работа различных систем организма и большинства внутренних органов.
2. Абсцесс — происходит скопление гноя в разных тканях. Лечение этого заболевания похоже на терапию флегмоны.
3. Псевдофурункулез — состояние, когда сильно воспаляются потовые железы. Терапия заключается в применении антибиотиков и тщательной гигиене кожного покрова.
4. Отит — воспалительный процесс внутреннего уха. Проводится местное лечение противовоспалительными средствами.
5. Сепсис — попадание инфекции и токсинов в кровь, заражая весь организм. Очень тяжело поддается лечению. Больного определяют в стационар в отделение интенсивной терапии.
6. Остеомиелит — гнойное инфекционное заболевание костей. Лечат в основном с помощью операций и противовоспалительных медикаментов.
7. Пневмония — двустороннее или одностороннее воспаление легких. Применяются антибиотики, антибактериальные средства, препараты против кашля, вся терапия проходит под строгим наблюдением врача.

Если возникшее осложнение не будет вовремя подвергнуто лечению, возможен летальный исход.

Чтобы не столкнуться с такими проблемами и избежать инфицирования, нужно внимательнее относиться к здоровью ребенка. Если врач правильно диагностировал патологию и начал своевременное лечение, исход будет благоприятным.

Чтобы малыш был здоров, необходимо:

• в период беременности состоять на учете у специалиста, который в нужный момент направит на обследование — так можно выявить инфекцию;
• после рождения ребенка обеспечить ему должный уход в плане гигиены;
• регулярно посещать педиатра;
• избегать любых контактов с больными людьми или переносчиками заболевания.

При первом проявлении симптомов следует обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/3174-vezikulopustulez

Везикулопустулез

Как правило, заболевание развивается у детей грудного возраста, чаще в первые дни жизни.

При везикулопустулезе воспаляются эккриновые потовые железы. Обычно болезнь развивается вследствие не леченой потницы у ребенка.

Причины

Везикулопустулез вызывается как грамположительными (стафилококк, стрептококк), так и грамотрицательными (клебсиелла, протей, кишечная палочка) бактериями.

В последнее время стали известны случаи грибкового везикулопустулеза.

Почти в 80% случаев виновниками заболевания являются стафилококки. Носительство стафилококковой инфекции широко распространено как среди родильниц, так и среди медицинского персонала.

К предрасполагающим факторам развития везикулопустулеза относятся:

• недоношенность (ослабленный иммунитет);
• искусственное вскармливание (через материнское молоко ребенок получает антитела, защищающие от инфекций);
• чрезмерное укутывание ребенка;
• неправильный уход за ребенком (неглаженные пеленки, неправильная обработка кожи);
• перегрев и повышенная влажность.

Кожные покровы новорожденного ребенка слишком нежные и тонкие, любой из перечисленных факторов приводит к их повреждению с последующим присоединением инфекции, и, как следствие, к развитию везикулопустулеза.

Виды

В зависимости от времени возникновения заболевания выделяют 2 вида везикулопустулеза:

Врожденная форма

Проявления везикулопустулеза возникают на первые-вторые сутки после родов. Соответственно, заражение ребенка произошло от матери, имеющей хронические или не леченые инфекции, внутриутробно либо в процессе родов.

Приобретенная форма

Приобретенный везикулопустулез развивается на 5-7 день жизни малыша в силу наличия предрасполагающих факторов.

Симптомы везикулопустулеза

• Первыми проявлениями везикулопустулеза является розовато-красная сыпь, которую сначала расценивают как потницу.
• При отсутствии лечения в районе устьев потовых желез появляются пузырьки, размером от просяного зернышка до горошины, которые заполнены прозрачной жидкостью.
• Пузырьки окантованы гиперимированным (покрасневшим) валиком и через 1-2 дня их содержимое становится мутным (гнойным) – это стадия возникновения пустул, или гнойничков.
• По истечению еще нескольких дней пустулы либо самопроизвольно вскрываются, и на их месте образуются язвочки, либо подсыхают и покрываются корочкой.
• При соответствующем лечении после отхождения корочек и заживления язв рубцы или депигментные пятна не образуются.

Как правило, пустулы локализуются в местах, где практически отсутствует естественная вентиляция (в подмышечных впадинах, в паховых и ягодичных складках, на волосистой части головы в затылочной области).

Пустулы имеют тенденцию к быстрому распространению и слиянию.

1. Общее состояние ребенка практически не страдает.
2. Возможно незначительное, до субфебрильных цифр (37,2-37,3°C), повышение температуры.
3. При адекватном лечении везикулопустулез проходит через 7-10 дней.

Диагностика

Диагностика везикулопустулеза не представляет сложностей (характерная клиническая картина и анамнез).

Но с целью выяснения вида микроорганизмов, которые явились причиной везикулопустулеза, проводят посев на питательные среды биологического материала (кровь, кал, содержимое пустул, материнское молоко). После идентификации возбудителя определяют его чувствительность к антибиотикам.

Допускается серологическое исследование крови и проведение метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). Но данные анализы не всегда достоверны и дороги.

Лечение везикулопустулеза

• Лечением везикулопустулеза у детей занимается врач-педиатр.
• При развитии осложнений ребенок госпитализируется в бокс инфекционного отделения, где терапию проводит уже врач-инфекционист.
• Неосложненное течение везикулопустулеза проводится амбулаторно.

Строго запрещается купание ребенка с целью предотвращения распространения инфекции на здоровые участки кожи.

Невовлеченные в патологический процесс кожные покровы обрабатывают слабыми растворами антисептиков (раствор перманганата калия, фурациллин).

Пустулы и язвочки прижигают анилиновыми красителями (бриллиантовым зеленым или метиленовым синим) и смазывают антибактериальными мазями (линкомициновой, гелиомициновой).

При неподдающемуся лечению везикулопустулезе показаны специфические иммунномодуляторы (антистафилококковый анатоксин, гамма-глобулин, антистафилококковая плазма).

Хорошим эффектом обладает и физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия).

Осложнения и прогноз

Возможные осложнения заболевания:

• омфалит (воспаление пупочной ранки);
• отит (воспаление среднего уха);
• пневмония;
• флегмона (распространение процесса в подкожно-жировую клетчатку);
• псевдофурункулез (гнойное воспаление потовых желез);
• септикопиемия и сепсис.

Прогноз при везикулопустулезе благоприятный и практически в 100% случаев больные выздоравливают.

Профилактика

Для предупреждения развития заболевания необходимо соблюдать следующие меры:

• проглаживать пеленки с обеих сторон;
• уход за кожей малыша и ежедневный туалет ребенка (купание);
• придерживаться естественного вскармливания;
• не кутать ребенка для предупреждения его повышенной потливости.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/cutis/vezikulopustulez

Везикулопустулез у новорожденных

Везикулопустулез у новорожденных — это инфекционное поражение кожных покровов, в результате которого возникает воспаление выходных отверстий потовых желез. Развитие болезни чаще наблюдается у недоношенных детей либо при сбоях иммунной системы, проявляется на первой недели жизни. Возбудителем выступают бактерии рода стрептококков, реже — стафилококки и грибы.

Что вызывает везикулопустулез у новорожденных?

Основные причины везикулопустулеза заключаются в повреждении целостности кожных покровов ребенка. Также проникновение инфекции возможно во внутриутробном периоде от матери к плоду при наличии в организме женщины бактериальных очагов.

Факторы риска

В группу риска входят дети первых месяцев жизни при наличии провоцирующих факторов:

• применение пеленок без предварительной обработки;
• неправильное пеленание младенцев;
• нарушение правил по уходу за кожей;
• высокая влажность в помещении;
• повышенная температура воздуха в квартире (выше 25 градусов);
• повышенное потоотделение ребенка;
• искусственное вскармливание;
• ВИЧ-инфекция врожденной этиологии.

Симптомы и клиническая картина при везикулопустулезе у новорожденных

Наиболее характерные проявления везикулопустулеза — это формирование небольших пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, распространяющихся по телу и волосистой части головы. Спустя несколько дней пузырьки преобразуются в пустулу с гнойным содержимым, после чего начинают образовываться корочки.

Симптомы везикулопустулеза:

• образование пузырьков с серозным содержимым и покраснением вокруг;
• повышение температурных показателей до 38-39 градусов;
• постоянное беспокойство и плаксивость;
• отказ от кормления;
• сухость губ и слизистых оболочек полости рта.

Методы диагностики

Для постановки диагноза лечащий врач проводит тщательный осмотр ребенка, опрос родителей и назначает необходимые лабораторные анализы на везикулопустулез для выявления возбудителя инфекционного процесса.

К основным методам диагностики везикулопустулеза относятся:

• физикальная диагностика (осмотр, пальпация, аускультация);
• общий анализ крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз);
• бакпосев серозного содержимого (определение возбудителя).

Какой врач лечит везикулопустолез?

Везикулопустулез у новорожденных лечит врач-педиатр. Как лечить везикулопустулез, определяется после проведения полного обследования и получения результатов.

Схема лечения везикулопустулеза

Лечение везикулопустулеза проводится амбулаторно под наблюдением участкового педиатра. При высокой температуре требуется госпитализация в стационарное педиатрическое отделение.

Чем лечить везикулопустулез, определяется индивидуально в каждом случае. Медикаментозная терапия заключается в использовании антибактериальных препаратов и жаропонижающих. Проводится обработка пораженных участков антисептическими растворами, при необходимости вскрывают гнойные пустулы с помощью стерильной иглы.

Основные методы лечения и противопоказания

К основным методам терапии заболевания относятся:

• назначение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины);
• обработка кожи фурацилином несколько раз в течение дня;
• использование препаратов для снижения температуры тела (Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол);
• вскрытие пустулы с последующей обработкой спиртовым раствором;
• после образования корочек назначаются ванны на отваре ромашки, череды либо с добавлением перманганата калия;
• УФО-воздействие (предотвращает распространение бактерий и способствует их устранению, уменьшая проявления воспалительного процесса).

Противопоказания:

• аллергические реакции на препараты;
• серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Возможные осложнения

При корректном и своевременном лечении исход заболевания благоприятный. Наиболее опасным осложнением при везикулопустулезе у новорожденных является сепсис, приводящий к летальному исходу.

Меры профилактики везикулопустулеза

Профилактика везикулопустулеза у новорожденных состоит в:

• посещении специалистов в период беременности для прохождения полного обследования;
• обеспечении наиболее комфортного температурного режима для новорожденного;
• правильном уходе (использовании только проглаженного белья, обработке складок на теле, свободном пеленании);
• кормлении ребенка грудью для укрепления защитных свойств его организма;
• обеспечении патронажа новорожденного.

Источник: https://meds.ru/illness/vezikulopustulez-u-novorozhdennyih